Зубы у ребенка как растут

Порядок прорезывания зубов у грудничков

Зубы необходимы для здоровой работы пищеварительного тракта и правильного усвоения полезных и питательных веществ. Здоровые и крепкие зубы не только обеспечивают красивую улыбку и придают уверенность в себе, но и положительно влияют на состояние органов ЖКТ — желудка, всех отделов кишечника (включая сигмовидную кишку), пищевода. Каждый зуб занимает определенное место в зубном ряду, имеет свою форму и выполняет определенную функцию. Полость зуба заполнена твердой тканью – дентином – и снаружи покрыта зубной коронкой (корневая часть окружена цементом).

Строение человеческого зуба

Зубы появляются у человека еще в младенческом периоде. В редких случаях ребенок уже рождается, имея во рту один или несколько зубов. Такая ситуация не считается отклонением от нормы, но дети с подобными явлениями должны находиться под постоянным контролем стоматолога вплоть до момента полной замены верхнего/нижнего зубного ряда. Чтобы родители могли понимать, правильно ли физиологически развивается ребенок, важно знать порядок прорезывания зубов у грудничков и примерные сроки их появления.

Порядок прорезывания зубов у грудничков

Первые зубы у грудничка: когда ждать?

У большинства младенцев первый зуб прорезается между пятым и восьмым месяцем жизни. У детей, находящихся на грудном вскармливании, зубы обычно появляются на несколько недель раньше, чем у малышей-«искусственников» или детей, получающих смешанное питание. Это связано с тем, что большинство грудничков получают грудь «по требованию», а частые и длительные прикладывания стимулируют быстрое истончение десенной ткани, через которую прорезается верхушка зуба.

Во время прорезывания ребенок все тянет в рот

У детей, получающих в качестве основного питания заменители материнского молока, первые зубы прорезаются в возрасте 6-8 месяцев. Если младенцу уже 8-9 месяцев, а у него еще нет зубов, паниковать не стоит: позднее прорезывание в некоторых случаях является вариантом физиологической нормы и может зависеть от нескольких факторов, среди которых:

  • плотность десенной ткани в месте прорезывания;
  • время введения прикорма и состав детского рациона;
  • климатические условия в регионе проживания;
  • наличие хронических заболеваний и нарушений метаболического обмена.

Позднее прорезывание зубов отмечается в тех случаях, когда зубы задерживаются в челюсти или альвеолярном отростке

Большое значение в сроках прорезывания зубов и у грудничков имеет поступление основных минеральных веществ, необходимых для здоровья костной ткани — кальция, фосфора, железа и фтора. Если у ребенка есть эндокринные расстройства, всасывание и усвоение этих элементов может быть нарушено, поэтому при отсутствии у ребенка хотя бы одного зуба к 10-12 месяцам необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Обратите внимание! Влиять на время прорезывания молочных зубов может и наследственный фактор, особенно это проявляется по женской линии. Если у мамы или бабушки младенца зубы появились позже установленных физиологических норм, вероятность позднего прорезывания у ребенка будет около 30%.

Какие зубы появляются первыми?

Если сроки появления молочных зубов у всех детей достаточно индивидуальны, то порядок прорезывания всегда одинаков (за исключением редких случаев). Первыми в зубном ряду появляются резцы – фронтальные зубы, расположенные по центру челюстной дуги и имеющие вытянутую форму с острой поверхностью, предназначенной для откусывания пищи. Первыми обычно появляются нижние резцы – они немного меньше зубов, расположенных в верхнем зубном ряду, но выполняют такие же функции и имеют одинаковое строение.

Первые центральные резцы — фото

Таблица №1. Схема прорезывания резцов у младенца.

Расположение зубов Срок появления
Нижние фронтальные резцы 4-8 месяцев
Верхние фронтальные резцы 6-9 месяцев
Боковые нижние резцы 9-12 месяцев
Боковые верхние резцы 10-16 месяцев

Обратите внимание! В течение первого года жизни у ребенка в норме должно прорезаться 8 зубов – по 4 резца на каждой челюсти. Возможны случаи, когда ребенок в этом возрасте имеет 7 зубов или даже 2-4 зуба. Такая клиническая картина может считаться нормой, если у ребенка не выявлено хронических заболеваний эндокринной системы и других патологий, характеризующихся замедлением или нарушением метаболических процессов. Если у годовалого ребенка отсутствуют зубы, следует пройти обследование – это может быть симптомом рахита или проявлением адентии.

У ребенка режутся зубы

Какие зубы появятся у ребенка после года?

На втором году жизни у малыша начинают прорезаться малые жевательные зубы и клыки. Клыки — это самые острые зубы, которые необходимы для разрывания пищи на мелкие кусочки. Прорезывание клыков считается наиболее болезненным процессом из-за очень острой поверхности, которая сильно травмирует мягкие ткани. Понять, что у ребенка ползут клыки, можно по следующим признакам:

  • гиперемия слизистых оболочек;
  • отекание десенной ткани, выраженная припухлость;
  • повышение температуры до 38,5 градусов;
  • обильное слюнотечение;
  • белая шишечка, которая имеет вытянутую и приплюснутую форму.

Повышенное слюноотделение у грудничка

За несколько месяцев до клыков у малыша появляются малые моляры (их еще называют премолярами). Их прорезывание менее болезненно и обычно протекает незаметно для родителей. В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться проблемы с аппетитом, болезненность во время чистки зубов, переменчивое настроение. Патологические признаки, которые некоторые считают типичными для процесса прорезывания (насморк, понос), при появлении первых и вторых премоляров обычно не возникают, но это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности.

Таблица №2. Схема прорезывания зубов на втором году жизни.

Возраст ребенка Какие зубы появляются
Первые моляры (жевательные зубы) на верхней челюсти 1-1,5 года
Первые моляры (жевательные зубы) на нижней челюсти 14-20 месяцев
Клыки верхние и нижние 1 год 3 месяца – 2 года
Вторые моляры на нижней челюсти 20 месяцев – 2,5 года

К концу второго года жизни у ребенка должно быть около 16-18 зубов.

Важно! Вторые моляры на верхней челюстной дуге могут появиться и до момента, когда ребенку исполнится два года. У некоторых детей верхний/нижний зубной ряд молочных зубов полностью формируется к 23-24 месяцам, но случается это довольно редко (не более 5-7% от общего числа детей).

Схема прорезывания молочных зубов

Когда выйдут все молочные зубы?

Все 20 молочных зубов у ребенка должны прорезаться до достижения 2,5 лет. Если этого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить возможные заболевания эндокринной системы. Смена молочных зубов начнется в возрасте 6-7 лет: с этого момента молочные зубы начнут выпадать, а на их месте вырасту постоянные (коренные) зубы, количество которых у детей и подростков старше 12 лет равно 28. После 17-18 лет у человека могут появиться еще два замыкающих моляра, которые называются зубами мудрости.

В 2,5 года у ребенка должны быть все молочные зубы

Порядок прорезывания молочных зубов у грудничков в большинстве случаев одинаковый. Исключения бывают достаточно редко, объясняются они индивидуальными физиологическими особенностями организма и анатомией строения челюстно-лицевого аппарата. Зная, в каком порядке должны появляться зубы у детей первого года жизни, родители могут контролировать правильность развития ребенка и своевременно обращаться к врачу при наличии отклонений от общепринятых стоматологических норм и стандартов. Темпалгин от зубной боли читать в статье.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Как лезут зубы у детей: последовательность

При появлении первого ребенка, новоиспеченная семья начинает постигать все радости статуса родителей. Молодым маме и папе предоставляется возможность не только умиляться своей крохой, кроме того, возникают серьезные испытания и трудности. Тщательный уход, забота за малышом доставляют молодым родителям много переживаний. Одно из первой проблем, с которой сталкивается каждая семья, это образование первых зубов.

Особенности прорезывания

Прорезывание зубов может проходить безболезненно, не нарушая самочувствия малыша и изменения его поведения. Однако в большинстве случаев данный процесс сопровождается гиперемией, повышением температуры, отказом от еды и многими другими симптомами.

На данном этапе развития ребенка всем папам и особенно мамам, необходимо запастись терпением и подготовить себя к тому, что период прорезывания зубиков может сопровождаться тяжелой симптоматикой.

Современные родители очень тревожатся по поводу этой проблемы, поэтому стараются тщательно ознакомиться с необходимой литературой, перенять опыт от родственников, с целью подготовиться к появлению первого резца. Чаще мамы находят схемы, предусматривающие необходимое количество зубов в тот или иной период возраста, и, если в указанные сроки нет ожидаемых результатов, начинают паниковать.

Можно ли знать наперед, какой зуб первым даст о себе знать? В какой последовательности появляются зубы у детей? С точностью дать ответ на вопросы довольно затруднительно, т. к. каждый организм особенный и его развитие происходит по-своему.

Порядок прорезывания

Узнать последовательность появления зубов у детей будет полезно молодым родителям, которые уже ощутили радость стать мамой и папой, или это еще предстоит в дальнейшем. К концу первого года дети имеют несколько зубов. Количество обусловлено рядом факторов. Одной из причин является наследственность.

Также причинами могут стать проблемы в организме малыша, возникшие в результате:

  • низкого содержания кальция в организме и формирование рахита.
  • дисфункция щитовидной железы и, как следствие, снижение гормонов в крови.
  • отсутствия резцов (адентии).
  • дисфункция органов ЖКТ.

Молочные зубки

Еще находясь в утробе матери, у плода закладываются зачатки зубных образований. И к середине беременности формируется нужное число и порядок появления того или иного резца.

Необходимо учитывать, что у ребенка костных образований полости рта должно насчитывать 20 штук. Время прорезывания молочных зубов и очередность носят сугубо индивидуальный характер. Однако существуют общепринятые нормы, которые и являются показателем правильного физиологического развития крохи. Так как лезут зубы у детей обычно? Ознакомимся с этой темой более подробно.

Первый зубик

У малышей первая пара зубов появляется на нижней челюсти. Какой зубик из данной пары должен появиться первым? Педиатры говорят, что зубки способны прорезаться в одно время или с промежутком в несколько дней. И не следует переживать по поводу, какой резец появился первый, т. к. в этом нет особых правил. Обычно радость молодых родителей увидеть первый зубик ребенка появляется на 6-7 месяце его жизни. Но при этом рамки нормы значительно расширяются – от 4 до 9 месяцев.

Вторая пара

Вслед за ростом нижних резцов должны появиться верхние. Очередность появления первым правого или левого резца не имеет никакого значения. Промежуток между их возникновением может варьировать от нескольких часов до двух недель.

Согласно статистическим данным, верхний резец появляется первым с той стороны, с которой появился нижний. Верхние зубки в норме прорезаются в 5-11 месяцев. Обычно в восемь месяцев.

Третья пара

Как же дальше растут зубы у ребенка? После того, как ребенок начал улыбаться в свои 4 зубика, у него показываются боковые резцы, которые располагаются на верхней челюсти. Третья пара костных образований появляется в 10 месяцев. Медицинские специалисты считают нормой прорезывание этих зубов от 7 месяцев до года.

Четвертая пара

Нижние боковые резцы появляются от 9 до 15 месяцев.

Следующие зубы у ребенка – верхние и нижние моляры. В норме, они появляться раньше клыков. Но в последние годы врачи все чаще сталкиваются с исключениями, когда сначала формируются клыки. А после 2-3 месяцев ротик пополняют и нижние моляры.

Моляры начинают расти в возрасте 1-1.5 года. Сразу отметим, что моляры – крупные образования и их прорезывание сопровождается высокой температурой, отсутствием аппетита и капризностью ребенка.

Следующий этап схемы прорезывания зубиков отдается клыкам. Клыки, как правило, появляются в возрасте от полутора до двух лет. Но известны случаи, когда они формируются ранее, чем парные моляры.

Клыки, как и маляры, дают о себе знать через проявление следующих симптомов: боль и зуд десен, явления ринита, изменение стула. Данные признаки исчезают, как только появился новый зуб.

Вторая группа верхних и нижних моляров безболезненно и бессимптомно прорезается в 2-3 года. Эта группа является заключительной в цепи молочных (непостоянных) зубов. После молочных костных образований полости рта, которые начнут выпадать, будут расти постоянные зубы.

Общепринятая схема прорезывания зубов

Дети в 2.5 года должны иметь по 4 резца и 4 моляра, а также 2 клыка. Данная схема выглядит следующим образом: 2-1-2 (сверху и снизу с каждой половины челюсти вырастают по 2 резца, 1 клыку, 2 моляра).

Для того, чтобы определить норму зубов у ребенка, предусмотрена специальная формула. Подсчет осуществляется следующим образом: число зубов должно соответствовать разности возраста крохи в месяцах и шести. Например, в 1.5 года (17 месяцев) это количество равно 11 (17-6=11). Метод определения необходимого числа зубов целесообразнее использовать для детей до двух лет, тогда формула будет более точной.

Первые зубки: симптомы их прорезывания

Ход прорезывания зубов, как правило, сопровождается определенными симптомами. Эти признаки отражаются на поведении и эмоциональном состоянии. Нормальными принято считать следующие проявления:

  • выделение слюны в большом количестве. Данный симптом обычно появляется в конце 2 месяца и может длиться до 4.
  • рыхлость и гиперемия десен – длится довольно длительное время.
  • раздражение кожи в области губ и подбородка. Появление аллергической реакции обусловлено обильным слюноотделением. Чтобы предотвратить появление раздражения на нежной коже малыша, родители должны чаще вытирать ему ротик и смазывать кожу детским кремом. Для лучшего впитывания крема, целесообразнее наносить его на ночь.
  • десна краснеют начинают чесаться. Это проявляется при кормлении ребенка грудью, т. к. он прикусывает сосок.
  • наличие болевых ощущений нарушает сон малыша. Некоторое время он не сможет засыпать вовремя, а длительность сна будет короче. В этот период некоторые педиатры рекомендуют давать крохе анальгетики.
  • отсутствие аппетита и отказ от еды – распространенная проблема на этапе прорезывания зубиков. Этот признак обусловлен болью при употреблении пищи. Исключение составляет мамина грудь.
  • сосание пальцев или желание что-либо погрызть. Чаще всего ребенок тянет в рот любой, попавшийся ему на глаза, предмет и начинает его грызть. Поэтому необходимо следить, чтобы игрушки и другие предметы были чистыми.
  • гематомы или синяки – некрупного размера выпуклости на деснах синеватого оттенка. Не стоит переживать по поводу их возникновения, если их количество незначительное. Можно накладывать холодные компрессы на бугорки. Гематомы постепенно исчезнут самостоятельно.

Все вышеперечисленные признаки практически не сказываются на поведении и самочувствии малыша, и исчезают после появления зубов.

Чем помочь ребенку при появлении резцов?

Как только малыша начинают беспокоить симптомы, связанные с проявлением резцов, родители начинают искать способы в устранении негативных явлений. Существует множество советов и рекомендаций специалистов, которые помогают легче и без каких-либо последствий пережить данную ступень развития ребенка.

Каким образом, облегчить течение прорезывания зубов у малыша?

  • Следует снабдить ребенка предметами, которые он сможет погрызть. Это устранит его беспокойство и помассирует десна.
  • Для данной цели, лучше всего подходят резиновые игрушки, наполненные жидкостью или гелиевым наполнителем. Они предназначены для достижения охлаждающего эффекта десен. Основной недостаток у таких предметов заключается в том, что их придется периодически помещать в холодильную камеру.
  • Соски-пустышки или бутылочки. Механизм жевания или сосания помогает успокоить раздражение десен. Следует учитывать, что регулярное сосание и жевание предметов с неправильной формой может быть причиной формирования неправильного прикуса. Именно поэтому необходимо приобретать пустышку со специальной формой и изготовленной из качественного материала.
  • Щетка-напальчник – это средство для устранения зуда десен у малыша. В последнее время стало набирать популярность и пользоваться спросом среди молодых мам, т. к. помимо главного действия, щетка является помощником в уходе за ротовой полостью младенцев.
  • В домашних условиях, при отсутствии специальных предметов ухода, возможно, воспользоваться марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают в холодной воде. Данный способ параллельно устраняет зуд и очищает полость рта от микроорганизмов. Массирование десен марлевым тампоном должно осуществляться аккуратно, нежно, без резких движений, способных травмировать слизистую рта.
  • Большинство способов оказывают низкую эффективность. В крайних случаях, прибегать к помощи лекарственных препаратов. Фармацевтические компании предлагают колоссальное количество специальных гелей и мазей для местного использования. Подбирать подходящее средство лучше совместно с детским врачом.

Отклонения от нормы

После того, как мамочка ознакомилась с необходимой последовательностью роста зубов у ребенка, необходимо исключить наличие отклонений. Известны случаи, когда рост зубов задерживается или осуществляется не по схеме, и это является нормой. Но иногда медики могут сказать, что отклонения являются патологичными. Каким образом определить, что норма, а что – нет?

Раннее появление зубов

Если вы считаете, что у вашего крохи очень рано прорезались зубы, то следует думать о специфичности наследственной предрасположенности или о заболевании щитовидной железы.

Довольно редкая, но существующая ситуация, когда малыш появляется на свет уже с имеющимся резцом. В медицинской практике такое проявление случается очень редко, оно свидетельствует о гормональном сбое в организме. При наличии дефекта целесообразнее посетить эндокринолога для получения квалифицированного лечения.

Позднее проявление зубов

Молодые мамочки бьют тревогу, когда первый зубик у ребенка дает о себе знать лишь к концу первого года. Однако, медицинские специалисты не всегда считают такое течение патологичным. Если же в год дети не имеют хотя бы одного зуба, целесообразнее посетить стоматолога и детского врача.

Аномальным считается интервал между формированием зубов продолжительностью более 60 дней. В таком случае, дефект обусловлен сниженным содержанием кальция, плохом усвоении витамина Д и других патологиях.

Сбой в последовательности

Иногда зубки у малышей лезут в необходимый срок, но нарушается их последовательность. Известны ситуации, когда верхние резцы опережают появление резцов, располагающихся на нижней челюсти.

Когда каждый зуб принимает свое место в ротовой полости, то медики не уделяют особое внимание разладу в последовательности. При явном дефекте в порядке роста зубов может идти речь о серьезных патологиях эндокринной сферы ребеночка.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию

Сроки и очередность прорезывания зубов

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;

следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;

преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;

часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

дефицит кальция и развитие рахита;

заболевания щитовидной железы;

нарушение функций системы пищеварения;

отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

повышенная капризность и плаксивость малыша;

опухлость и болезненность десен;

потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;

ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;

образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

кашель без отделения мокроты;

нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Название зуба

Возраст младенца

Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10

На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14

В нижней ряду – в год-полтора,

в верхнем – 13-20 месяцев

В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23

Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Что должны делать родители?

Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.

В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».

При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».

Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.

Порядок прорезывания зубов у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда появляются первые зубы,
  • очередность прорезывания зубов у детей,
  • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
  • причины задержки прорезывания.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).
Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Прорезывание зубов у детей

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Содержание статьи

  • Временные зубы
  • Постоянные зубы
  • Признаки прорезывания зубов
  • Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
  • Отклонения в прорезывании зубов
  • Часто задаваемые вопросы

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Вид зуба Нижняя челюсть Верхняя челюсть
Медиальный резец 6 — 10 месяцев 7 — 12 месяцев
Латеральный резец 7 — 16 месяцев 9 — 13 месяцев
Клык 16 — 23 месяца 16 — 22 месяца
Первый премоляр (молочный моляр) 12 — 18 месяцев 13 — 19 месяцев
Второй премоляр (молочный моляр) 20 – 31 месяц 25 — 33 месяца

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Наименование Нижняя челюсть — время прорезывания Верхняя челюсть — время прорезывания
Медиальный резец 6 — 7 лет 7 — 8 лет
Латеральный резец 7 — 8 лет 8 — 9 лет
Клык 9 — 10 лет 11 — 12 лет
Первый премоляр 10 — 12 лет 10 — 11 лет
Второй премоляр 11 — 12 лет 11 — 12 лет
Первый моляр 6 — 7 лет 6 — 7 лет
Второй моляр 11 — 13 лет 12 — 13 лет
Третий моляр 17 — 21 год 17 — 21 год

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

  • Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
  • Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
  • Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
  • Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

  • Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
  • Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
  • Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

  1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
  2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
  3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
  4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Прорезывание зубов у детей

Как происходит процесс прорезывания зубов шаг за шагом и как формируются здоровые зубы?

  • Как формируются зубки
  • Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)
  • Как помочь малютке, когда режутся зубки
  • Выбор зубной пасты и щетки
  • Как правильно чистить зубы
  • Создаем полезную привычку
  • Какие микроэлементы нужны для роста зубов?
  • Когда вести ребенка к стоматологу?
  • Еда и здоровье зубов

Как формируются зубки

Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.

Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.

Примерный порядок появления молочных зубов:

  • Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев).
  • Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев).
  • Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев).
  • Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев).
  • Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
  • Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
  • Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев).
  • Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев).
  • Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев).
  • Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.

Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.

Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)

Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно.

Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

  • Беспокойство;
  • Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
  • Десны набухают и становятся более чувствительными;
  • Отказ от еды;
  • Плохой сон.

Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

Как помочь малютке, когда режутся зубки

Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача.

Выбор зубной пасты и щетки

У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!

  • До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
  • В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.

На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?

  • Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
  • Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
  • Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
  • Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
  • С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.

Как правильно чистить зубы

  • Зубки малышу нужно чистить 2 раза в день — утром и вечером перед сном.
  • Сначала используйте небольшое количество зубной пасты, размером примерно с зернышко риса, затем можно довести его до «горошины».
  • Если вы будете использовать такое маленькое количество зубной пасты, то рот полоскать не надо.
  • Чистите зубки нежно с внешней и внутренней стороны.
  • Язык тоже нужно чистить, ведь на нем накапливаются бактерии, вызывающие запах изо рта.
  • Не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.

Создаем полезную привычку

Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:

  • Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком.
  • Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно.
  • Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений.
  • Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему.
  • Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки.
  • В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую.

Какие микроэлементы нужны для роста зубов?

Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.

Фтор содержится в:

  • Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
  • Обогащенной фтором воде;
  • Жевательных таблетках или каплях;
  • Некоторых фруктовых соках.

Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.

Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.

Продукты, содержащие кальций:

  • Молоко, йогурт;
  • Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
  • Брокколи;
  • Рыба.

Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.

Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).

Когда вести ребенка к стоматологу?

Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.

Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.

Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.

Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:

  • Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
  • Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
  • Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.

Еда и здоровье зубов

Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:

  • Сладости,
  • Фрукты и сухофрукты,
  • Соки.

Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:

  • Хлеб,
  • Крекеры,
  • Макаронные изделия,
  • Сухари.

Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.

Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.

Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!

Когда вырастают коренные (постоянные) зубы

  • когда происходит смена зубов;
  • как растут коренные зубы у детей и чем они существенно отличаются;
  • полезные таблицы прорезывания;
  • фото;
  • симптомы и способы помочь ребенку, когда у него лезут зубы.

1.Чем отличаются «коренные» и временные зубы у детей

Чем отличаются «коренные» и временные зубы у детей

Каждый родитель должен уметь отличать, как выглядят коренные зубы у детей, а как – временные. Это убережет от фатальной ошибки: думая, что болит у ребенка не коренной зуб, а молочный, родитель может удалить его без опаски, думая, что все равно скоро вырастет новый. Итак, как выглядит коренной зуб?

Внешние отличия постоянных зубов от временных-молочных:

Размер. Постоянный зуб всегда крупнее. Сравните его с соседними и располагающимися на противоположной стороне челюсти. Если он отличается от тех, которые вы видели у ребенка ранее, то это коренной зуб.

Цвет. Временные зубы отличает более светлый оттенок. Они настолько белые у детей, что даже несколько отдают голубизной. Постоянные же зубы могут иметь белую эмаль, но в сравнении с молочными все равно кажутся более желтыми, тусклыми, темными.

Форма. Недавно прорезавшиеся коренные зубы могут предстать перед вами не целиком, а режущий край передних постоянных зубов будет иметь фестончатый край. Это волнообразный контур, который присущ только тем зубам, которые только недавно прорезались.

Количество. Когда начинается смена временных зубов, она происходит в определенном порядке. В зависимости от возраста, у ребенка будет определенное количество отличающихся от остальных зубов.

До 9 лет у детей должно быть 14-16 постоянных зубов на каждой челюсти.
Всего их должно быть в итоге 32 (включая зубы мудрости, хотя это рудиментарные органы, которые могут и вовсе не появиться или прорезаться во взрослом возрасте).

Ниже вы найдете инфографику, где указано, во сколько лет меняются зубы у ребенка на постоянные.

Кроме того, давно прорезавшиеся молочные зубы имеют несколько стертый режущий край, это заметно на фото ниже:

Как постоянный, так и временный зуб имеют те же части: коронку, шейку, корни. Внутри зубов находится пульповая камера, в которой содержится сосудисто-нервное сплетение. Разница состоит лишь в том, что корневые каналы во временных зубах всегда шире.

Теперь вы знаете, как отличить молочный зуб от коренного внешне. Давайте же остановимся на отличиях, которые выделяют коренной зуб гистологически, то есть по строению его тканей.

Это очень важная информация, которая позволит лучше понять, почему кариес развивается во временных зубах у детей настолько быстро и так скоро осложняется.

Чем отличается строение тканей постоянного зуба от молочного

Эмаль и дентин зубов имеют микроканальцы, которые видны только под электронным микроскопом.
В них находится жидкость, а также отростки дентинобластов – клеток, которые вырабатывают дентин.

Именно благодаря этим клеткам ткань зуба частично может регенерировать: когда в эмали развивается кариес, дентин начинает наслаиваться в этой же области, только изнутри – так ткань утолщается для того, чтобы не допустить проникновение инфекции в пульпу.

Эти канальцы изогнуты по синусоиде. Чем больше минералов содержит зуб, тем они уже. Но у временных зубов эти сообщения в любом случае всегда шире, и имеют низкую сопротивляемость к кариесу.

Попав в микроканальцы, процесс начинает быстро распространяться вглубь. Причем, из-за особенностей ориентации канальцев, входное отверстие кариозной полости образуется узкое, а на самом деле поражение тканей расширяется все больше и больше. (Вот почему некоторые пациенты не любят лечить зубы у стоматолога, говоря: «я пришел с маленькой дырочкой, а врач мне рассверлил на ползуба!»)

Так, всего 2-3 недели достаточно для быстрого углубления кариеса во временных зубах. Далее развивается пульпит, и практически одновременно с ним – периодонтит, ведь корневые каналы у детей очень широкие. Так быстро инфекция распространяется по пульпе и выходит за верхушку временного зуба из-за сильной васкуляризации пульпы, строения ее соединительной ткани.

Какие зубы меняются у детей и как это происходит

По мере взросления у ребенка замещаются коренными все молочные зубы. Этот процесс начинается с 5-6 лет и заканчивается в норме до 13 лет.

Сколько временных зубов у детей должно быть? Зубная формула ребенка до 5-6 лет (до начала прорезывания постоянных зубов) насчитывает 20 зубов. И все они сменяются у детей согласно схеме роста:

По мере того, как продвигаются и растут постоянные зубы, они приближаются к корням их временных предшественников. Запускается физиологический процесс рассасывания корней молочных зубов. Они постепенно расшатываются и выпадают.

Если зачаток коренного зуба «подходит» к корню временного неправильно (сбоку), то и резорбция его тканей также нарушается. Из-за этого он рассасывается неравномерно и зуб долго сохраняется в зубном ряду. В этом случае временный зуб приходится целенаправленно удалять, чтобы постоянный не вырос вторым рядом.

До того, как станут заметны первые признаки прорезывания постоянных зубов, все процессы развиваются в толще кости альвеолярных отростков челюстей. То, как меняются зубы у детей – очень индивидуально. Даже сроки прорезывания коренных зубов приводятся лишь примерно. Более того, их знание помогает врачам не столько уличать ребенка в «отставании», сколько понимать на какой стадии развития корня они находятся.

Говоря проще, если на прием к обычному детскому стоматологу-терапевту приходит ребенок с пульпитом постоянного зуба, то срок его прорезывания поможет врачу предположить, какой тип лечения подходит сейчас лучше всего. Конечно, современная стоматология не отталкивается от гипотез и предположений – качественный рентген-снимок помогает уточнить стадию роста корня и состояние его верхушки.

В каком возрасте меняются зубы?

Первые коренные зубы появляются у детей очень рано –
в 5-6 лет. Часто они прорезаются еще до смены нижних центральных резцов или одновременно с ними. В полости рта ребенка картина формируется следующая: помимо 20-ти молочных зубов сзади самых дальних временных прорезается по одному коренному зубу с каждой стороны. Или же центральные временные резцы также замещаются постоянными.

В 7-8 лет меняются верхние первые резцы и нижние вторые резцы,
в 8-9 – верхние вторые. Затем в 9-10 прорежутся нижние клыки, а
с 10 до 12 – все премоляры и нижние клыки.
Вторые моляры («семерки») прорежутся в последнюю очередь – до 13 лет.

Зубы мудрости – третьи моляры – прорезаются совершенно по-разному. Иногда они и вовсе могут не прорезаться, но обычно их появление происходит с 17 до 21 года.

Сколько растет коренной зуб?

Скорость полного прорезывания коренного зуба индивидуальна.
Она зависит от скорости формирования тканей, перестройки кости, наличия пространства в зубном ряду.

Зубная формула у детей: сменный прикуc

Меняются ли коренные зубы у детей?

Иногда коренной зуб растет вторым рядом у взрослеющего ребенка, и у многих родителей возникает вопрос: а меняются ли коренные зубы у детей? Вдруг способность выпадать имеют и молочные, и коренные зубы?

К сожалению, природа предусмотрела у человека только два комплекта зубов: временные и постоянные.

Есть данные про некоторые точки планеты, где у 80-100-летних людей появляются новые зубы, но это очень редкое исключение, которое объясняют только генные мутации.

Родителям очень важно знать, какие зубы не меняются, чтобы не допустить потерю коренных зубов, которые должны служить ребенку в будущем до самой старости.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Обычно прорезывание коренных зубов у детей симптомы имеет не такие яркие, как в случае со временными. Сложнее всего режется коренной зуб у ребенка 6 лет, потому что он сам по себе достаточно крупный, а детская челюсть еще небольшая. Из-за этого часто происходит отек слизистой, может быть не только высокая температура, но и рвота, снижение аппетита, страдает общее самочувствие.

Также температура при прорезывании коренных зубов может возрастать и в 10 лет, когда растут первые премоляры (четвертые зубы) и клыки. Когда лезут коренные зубы, высокая температура тела бывает достаточно редко, но если это случается, то ее необходимо сбивать по обычной схеме.

Как облегчить симптомы прорезывания постоянных

  • Дайте ребенку парацетамол, ибупрофен или их производные из расчета на массу тела. Это поможет не только сбить температуру от прорезывания коренных зубов, но и снизить болевые ощущения.

  • Использовать сильные обезболивающие таблетки или порошки не рекомендуется, но если ребенка сильно беспокоит боль – это повод записаться к стоматологу. Не стоит давать детям Нимесил или Кетанов. Это очень сильные препараты, которые можно применять далеко не всем.

  • Перед чисткой зубов и приемом пищи можно смазывать десну над прорезающимся зубом гелевым анестетиком. Подойдет любой, на который у ребенка нет аллергии: Дентинол, Камистад, Калгель, Холисал, Пансорал и другие.

  • Если напряжение в десне сильно беспокоит и ребенок жалуется на этот симптом прорезывания постоянных зубов, рекомендуется делать аккуратный массаж десен. Выполнять его совсем несложно: чистым пальцем или с надетым на него напальчником нужно массировать десну без особого нажима.

Для этого отлично подходят силиконовые напальчники со щетинками. Многие родители дают положительные отзывы о пользе массажа для облегчения симптомов прорезывания коренных зубов у детей.

Если у ребенка прорезывается коренной зуб с образованием крупной кисты с кровью, которая ощущается сильно наполненной, наблюдаются пульсирующие, рвущие боли, то лучше обратиться за помощью к стоматологу. Врач поможет зубу прорезаться, и вскоре все придет в норму.

Физиотерапия также способна творить чудеса.
Например, при сложном прорезывании коренных зубов может наблюдаться сильный отек, тризм жевательной мускулатуры и воспаление десенного «капюшона».
В этом состоянии сильно беспокоит не только боль и повышенная температура, но и трудности с открыванием рта, приемом пищи.

В стоматологии используется электрофорез, УВЧ, флюктуоризация и другие физиотерапевтические методы, которые снимают боль и воспаление при тяжелом прорезывании у детей и взрослых.

Почему так важно следить за порядком роста коренных зубов у ребенка

Чтобы сохранить коренные зубы на всю жизнь или, по крайней мере, максимально долго, желательно знать «врага в лицо».

То есть осознавать последствия невнимательного и недостаточно осознанного отношения к постоянным зубам ребенка.

Что же может случиться, если вовремя не идентифицировать коренные зубы у детей и не следить за их состоянием?

Проглядеть таким образом можно целый ряд проблем:

1. Адентия и ее последствия

Это состояние, при котором постоянные зубы вовсе не появляются. Зачатки коренных зубов могут не заложиться изначально, еще во время формирования тканей. Причинами врожденной адентии могут быть инфекционные заболевания, нарушения гистогенеза, наследственность.

Узнать, прорежутся ли коренные зубы у ребенка или их ожидать нет смысла, можно только пройдя рентгенологическое обследование. Стоматологи с этой целью чаще назначают ортопантомографию (делается панорамный снимок) или КТ, МРТ. На снимке можно будет увидеть все зубы – и временные, и постоянные, даже те, которые еще находятся в толще костей челюстей.

Если зачатков коренных зубов нет, это не всегда означает грядущую проблему. Все зависит от возраста ребенка и того, каких именно зубов не хватает. Если недостающие постоянные зубы должны были прорезаться именно сейчас, и их место располагалось бы среди других зубов, это может вызвать ортодонтические заболевания.

Например, если ребенку 9 лет и у него отсутствует зачаток постоянного клыка, то место, в котором он должен был бы прорезаться, вскоре будет занято другими зубами.

«Природа не терпит пустоты», Аристотель.

Чтобы сохранить место в зубном ряду для будущего протеза или имплантата, а также правильный порядок и размещение остальных зубов, необходимо делать замещающий протез.

Существуют такие конструкции, которые могут «расти» вместе с ребенком, то есть регулироваться по мере необходимости. Благодаря сохранению этого места, по достижению подходящего возраста у детей снимают протез и устанавливают титановые имплантаты с искусственным зубами, которые могут прослужить всю оставшуюся жизнь.

2. Своевременная профилактика

Своевременное обнаружение появившихся постоянных зубов у детей позволяет провести раннюю профилактику кариеса – реминерализирующие процедуры:

аппликации препаратов с минералами для укрепления тканей зубов;

Постоянные зубы, которые только прорезались, имеют недостаточную твердость и минерализацию тканей. Особенно мало неорганических элементов (кальция, фтора, фосфора) находится в области фиссур и слепых ямок, то есть в естественных углублениях на зубах.

Особенно важны для стоматологического здоровья первые моляры, «шестерки». Эти коренные зубы прорезаются у детей в 5-6 лет, когда они еще могут не осознавать важности гигиены, не уметь тщательно чистить зубы и ограничивать себя в сладостях.

Родители должны постараться вовремя заметить первые прорезавшиеся постоянные моляры и сразу же, как только коронка зуба полностью появится, отвести ребенка к стоматологу. Реминерализирующие процедуры эффективны только в первые месяцы после прорезывания коренных зубов.

3. Раннее выявление кариеса

Временные зубы подвержены скорому распространению кариеса из-за особенностей строения их тканей, но и постоянные, которые только прорезались, также имеют высокую склонность к заболеванию по причине малого количества минералов.
Чтобы не допустить развитие обширного очага необратимо измененных тканей, которые придется удалять и замещать пломбами, следует лечить кариес у детей как можно раньше.

Наиболее благоприятная ситуация складывается при обращении к стоматологу при кариесе в стадии пятна. Это период, когда кариес еще обратим, и его можно полностью вылечить даже без использования бормашины.

Как отличить кариес в самой ранней стадии:
На поверхности зуба появляется светлое или несколько желтоватое или сероватое пятно;
Очаг выделяется на фоне зуба матовостью;

Если посветить на него ультрафиолетом (можно использовать фонарик), пятно становится более отличимым;
Можно также посветить на зуб и обычным фонариком – тогда на просвет начальный кариес также станет более заметным.

Заметить визуально кариес на ранней стадии у ребенка можно не всегда, ведь чаще он развивается между зубами, в пришеечной области, в глубине фиссур. То есть там, где не только неудобно его рассматривать, но и даже сложно достать щеткой. Особенно, если речь идет о взрослом ребенке и его коренных зубах.

Поэтому чтобы обнаружить кариес как можно раньше, рекомендуется посещать стоматолога регулярно – на осмотре, используя специальные инструменты и освещение, врач сможет своевременно поставить диагноз и вылечить постоянный зуб.

4. Искривление прикуса

Периодически заглядывая в рот своего ребенка, вы сможете вовремя заметить отклонения в формировании его прикуса. Наиболее очевидны ситуации, когда коренные зубы вырастают вне зубного ряда – ближе к щеке, со стороны неба.

Также зубы могут сразу прорезаться повернутыми вокруг своей оси, расти кучно или слишком далеко друг от друга. В таких случаях стоит сразу же обратиться к ортодонту. Уже с 5 лет можно оценить здоровье прикуса, и на каждом этапе его формирования стоматолог знает пределы норм.

Маленьким детям могут назначить специальные упражнения, которые помогут переместить постоянные зубы в правильное положение. Начиная с переходного возраста, детские стоматологи также могут начать лечение брекет-системами, элайнерами (с 14-16 лет). Многое зависит не столько от реального возраста, сколько от уровня физиологического развития ребенка, его роста, количества коренных зубов, степени формирования костной ткани.

5. Появление кисты при прорезывании коренного зуба

При проверке родители иногда обнаруживают в полости рта ребенка гематому на месте, где должен прорезаться постоянный зуб. Это не опасное явление, но и в этом случае при сильном дискомфорте и жалобах ребенка можно обратиться к врачу, чтобы помочь зубу прорезаться.

Уважаемые родители!
Постарайтесь быть в курсе изменений прикуса ваших детей, чтобы лечить коренные зубы вовремя и не допустить развитие сложных клинических ситуаций. Это не только облегчит жизнь ребенку, но и позволит заметно сэкономить.

Читайте также:
Как понять что температура на зубы у ребенка
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: