Зубы у детей плохие

Надо ли лечить молочные зубы

Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов

Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.

Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах

Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:

  • запущенный кариес,
  • травма зуба,
  • ошибка при лечении кариеса (дентин молочного зуба очень тонкий и стоматолог, не имеющий большого опыта в лечении именно молочных зубов у детей, может случайно вскрыть камеру пульпы),
  • инфекционное заболевание (например, сильная ангина, в результате которой инфекция проникнет в зуб изнутри, через кровь).

Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.

Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:

  1. Классической девитальной ампутацией: больной нерв убивается специальной пастой, через несколько дней пульпа удаляется и зуб пломбируется. Сейчас такой метод считается устаревшим, но тем не менее иногда применяется.
  2. Витальной ампутацией: если воспалена только часть нерва, то в самом начале воспаления возможно под анестезией удаление именно пораженной части нерва, а на остальную накладывается антисептическое противовоспалительное средство и зуб пломбируется. Операция сложная и оставляет вероятность повторного воспаления пульпы.
  3. Витальной экстрипацией пульпы: под сильной анестезией воспаленная пульпа удаляется полностью и пульпарная камера пломбируется специальной цинкэвгеноловой пастой, которая в будущем будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба. Метод эффективный, но дорогой и требующий высокой квалификации стоматолога.
Читайте также:
Молочные зубы какие выпадают первые

Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.

Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)

Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.

Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.

Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.

Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.

В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?

Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.

Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.

Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.

От чего портятся молочные зубы?

Когда малыш, расплывшись в улыбке, демонстрирует два нижних зуба, это вызывает умиление. Ближе к 3 годам во рту у ребенка уже имеется полный набор — 20 молочных зубов.

Редко какая мама пропустит момент прорезывания первого зуба у своего ребенка. Событие это настолько радостное для семьи, что о первом зубике, как о первых шагах или первом слове, спешат сообщить бабушкам и дедушкам, всем родственникам и друзьям.

Первые зубки всегда вызывают умиление

Нередко, однако, можно встретить детей, зубки которых поражены кариесом. Бывает что это не одна-две дырочки, а полный рот почерневших, испорченных зубов. Стоит ли лечить молочные зубы? Почему они портятся? Что включает в себя профилактика кариеса?

Читайте также:
Акульи зубы у детей

Часто можно услышать мнение, что молочные зубы лечить не обязательно. Зачем, если они все равно выпадут и вместо них вырастут другие, постоянные?

На самом деле состояние молочных и будущее здоровье коренных зубов очень тесно связаны. Корни молочных расположены вокруг зачатка постоянного зуба. Если не избавиться от кариеса, он может привести к воспалению околозубных тканей, что, в свою очередь, способно повредить или погубить зачаток коренного зуба.

Кроме того, наличие здоровых молочных зубов необходимо для правильного роста и расположения постоянных зубов, а также — нормального развития челюстей и мышц. Многие мамы считают, что если ребенка не баловать конфетами и другими сладостями, то кариес ему не грозит. Однако не всегда виноваты конфеты. Есть и другие, потенциально опасные для ротовой полости малыша, действия. Например: плохая привычка взрослых облизывать соску перед тем как дать ребенку, вместо того, чтобы помыть ее. Или «совместная» трапеза с использованием одной ложки. Большое количество микробов передается, при этом, от взрослого к малютке.

Причиной развития кариеса может стать и бутылочка с чаем, молоком, смесью или соком, если кроха привык с ней засыпать. Эти напитки содержат углеводы, которые создают в ротовой полости питательную среду для бактерий. Кислоты, выделяемые бактериями, начинают разрушать зубы.

Уточнение: материнское молоко разрушающего действия не оказывает. Оно стерильно, содержит антитела и малышу приносит только пользу.

Профилактику кариеса нужно начинать не с прорезывания первого зуба, как думают некоторые родители, а еще задолго до рождения младенца, на первых месяцах беременности, когда только закладывается основа для развития зубных зачатков внутриутробного младенца. Маме необходимо позаботиться о питании, богатом кальцием, фтором, витамином D.

Забота о здоровых зубах ребенка начинается с первых месяцев беременности

О сбалансированном, здоровом для ребенка питании, мама должна заботиться и после рождения, при грудном вскармливании. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочку следует использовать для еды, а не вместо соски-пустышки. После того, как ребенок покушал, желательно протереть ему зубки чистой марлечкой. Не всегда такая возможность будет, так как часто младенец засыпает сразу после еды. Однако это не означает, что все можно пускать на самотек. Если же ребенок все-таки привык засыпать с бутылочкой во рту вместо пустышки, то пусть это будет бутылочка с чистой водой. Позже, ближе к 2 годам, можно будет приучать малыша полоскать рот после еды. Со временем нужно будет потрудиться, чтобы развить в ребенке хорошую привычку — регулярно чистить зубы щеткой. Важно и нужно уделять внимание профилактике молочных зубов, а также вовремя обращаться к врачу, если потребуется лечение. И тогда улыбка ребенка будет вызывать только радость, а не беспокойство!

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Почему у ребенка плохие зубы?

Последнее обновление: 22.11.2021

На сегодняшний день кариес является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей всех возрастов. Разберемся, чем же обусловлен такой прогресс. Плохие зубы у ребенка – результат недостаточного и неграмотного ухода за ними. А соблюдать все меры по гигиене крайне необходимо, ведь это залог здоровья будущих постоянных зубов.

Рассмотрим, чем обусловлено появление плохих зубов у ребенка в 1 год и старше, как предотвратить заболевания полости рта и чем объяснить задержку в зубном росте. Как быть, если у ребенка очень плохие зубы? И почему, даже если зубы здоровые, они растут так медленно?

Причин проявления тому множество, однако, следует помнить, что данный процесс сугубо индивидуальный. Фактор наследственности играет не последнюю роль в формировании и появлении молочных зубов. Вспомните, как обстоял рост зубов у вас, супруга и ваших родителей. Медленно растущие зубы у ребенка – еще не значит плохие, с которыми надо что-то делать. Не торопитесь с выводами о состоянии здоровья полости рта вашего малыша. В случае сомнений обратитесь к специалисту, который сможет сказать со стопроцентной точностью о наличии или отсутствии каких-либо проблем. Однако, медленно растущие зубы – не самая большая беда. Куда хуже, если у ребенка растут “плохие” молочные зубы.

Причины “плохих” зубов у детей

Проблемы с полостью рта и зубами возникают практически у каждого малыша. “Плохие” зубы у ребенка в 1-2 года – довольно-таки распространенное явление. Если родители обнаружили это, следует принять все возможные меры для исправления ситуации. Наиболее популярными и часто встречающимися проблемами являются:

  • Потемнение зубов как полное, так и частичное.
  • Зубы начинают крошиться.
  • Кариес, и испорченные зубы как следствие.

Рассмотрим подробнее причины каждой этих проблем и пути их устранения. Ведь все они являются верными признаками того, что зубы у ребенка “плохие”. Необходимо уделить им повышенное внимание, ведь от этого зависит не только внешняя красота, но и здоровье всего организма. А основными причинами “плохих” зубов у детей могут быть следующие:

  1. Если организм усваивает кальций очень плохо или в недостаточных количествах.
  2. Наличие стойкого налета на зубах.
  3. Потемнение, передающееся по наследству.
  4. Хронические заболевания, такие как грибок ЖКТ или дисбактериоз.
  5. Избыток сахаросодержащих продуктов в рационе малыша.
  6. Метаболические нарушения в организме.
  7. Недостаточно сформированная эмаль.
  8. Злоупотребление железосодержащими препаратами.
Читайте также:
Болят ли молочные зубы у детей при кариесе

Кариозные процессы также могут провоцировать появление потемнения. Если вовремя не заметить такие “плохие” молочные зубы у ребенка, то велика вероятность распространения заболевания “вглубь” челюсти. Все кариозные проявления необходимо залечивать. Обратитесь к врачу, чтобы решить проблему с кариесом, хрупкостью или крошением зубов.

Следует избегать ударов и травм, провоцирующих механические мелкие и крупные повреждения, особенно смотреть не растут ли зубки вторым рядом. Наличие трещин на эмали — это «ворота» для бактерий, вызывающих кариес.

Соблюдение необходимой гигиены также предупредит образование налета и развитие бактерий. Ведь, всем с детства известно о микробах как причинах плохих зубов у детей. Нужно чистить зубы 2 раза в день специально подобранными для определенного возраста средствами.

Родителям следует помнить, что естественной защитой здоровья ротовой полости каждого человека является зубная эмаль. Ее строение и степень крепости во многом определяет наследственный фактор. Однако и состав слюны имеет немаловажное значение. Его изменение зачастую провоцирует появление налета и, как следствие, появление “плохих” молочных зубов у ребенка.

Данная проблема, помимо регулярной систематической чистки, решается корректировкой питания. В меню следует включить белковые, способствующие укреплению эмали продукты, а также сезонные фрукты и овощи. В случае если сделать это не представляется возможным, необходимо подобрать соответствующим витаминный и минеральный комплекс.

Заботиться о качестве зубов будущего малыша необходимо начинать уже во время внутриутробного развития. Плохие зубы у ребенка в 1 год и старше часто бывают следствием неправильного питания матери во время беременности. Токсикоз также играет не последнюю роль в появлении проблем с эмалью. Кроме того, следует избегать приема препаратов – антибиотиков, особенно в первом триместре. После рождения малыша повысить качество будущих зубов помогает грудное вскармливание. Постарайтесь не приучать новорожденного к пустышке, которая в дальнейшем также может негативно сказаться на появлении молочных зубов.

Профилактические меры предупреждения детского кариеса

Всем давно известна инфекционная природа кариеса. Если причиной очень плохих зубов у ребенка является именно он, его необходимо устранять всеми возможными способами. Но любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, и кариес не является исключением из этого правила.

Профилактическая линия средств «Асепта» является верным помощником в решении данной задачи. Самым маленьким, для которых использование зубной щетки не подходит по причине возраста, подойдут салфетки-напальчники «Асепта». Они не только превосходно очищают всю ротовую полость, но и снижают болевые ощущения при прорезывании, даря спокойствие маме и малышу. Их удобно использовать после каждого кормления как дома, так и на прогулке.

Предупредить плохие зубы у ребенка постарше поможет детская зубная гель-паста от «Асепта Baby». Она нежно ухаживает за первыми зубками и снижает риск появления так называемого «бутылочного кариеса». Яркий и сочный фруктовый вкус наверняка понравится малышу, превратив приучение к гигиене в веселую и задорную игру.

А помочь в уходе за молочными зубками сможет паста «Асепта Kids», для деток от четырех лет и старше. Ее активные натуральные компоненты способствуют качественному уходу за молочными зубками. Кроме того, паста не содержит фтора, антисептиков и прочих разрушающих зубную эмаль веществ. Используйте средства данной линии, чтобы в дальнейшем не задаваться вопросом, почему у ребенка “плохие” зубы и что с этим делать. Заботьтесь о здоровье с помощью профессиональных средств!

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=tODPcg6lcwA

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Читайте также:
Какие зубы самые болезненные при прорезывании у детей

Отзывы потребителей

Падурян Регина о салфетках Асепта Baby (ozon.ru)

«Заказала для пятимесячного малыша, очень удобные салфетки. Сделаны в виде напальчников, имеют приятный сладковатый вкус, не слетают с пальца, ими очень удобно массировать десны, гораздо удобнее чем силиконовым напальчником. Малышу понравилось)) чуть не откусил мне палец. Пробовала протереть им зубы старшего сына, ему два года, не очень удобно, но думаю в дороге ими воспользоваться можно. Не знаю насколько они эффективны для предотвращения кариеса молочных зубов. Время покажет.. Ну, и если пользоваться ими регулярно, то дороговато выходит».

Алиса Гущина о зубной пасте Асепта Teens (otzyvru.com)

«Зубная паста фруктовый драйв у моего ребенка, очень приятная. Когда купила, решила почистить зубы сама, что бы знать насколько паста хорошая, а потом уже дочка ей начала чистить, все ощущения прочувствовала на себе , мне понравилась. Она хорошо очищает зубы, могу описать ее преимущества:

Во-первых, паста очень вкусная, пахнет абрикосом, персиком и сливками.

Во-вторых, защищает эмаль от микробов.

В-третьих, заботиться о деснах.

Очень нравится, что в составе нет – SLS, ПЭГ, парабенов, агрессивных абразивов, антисептиков

Деткам уж точно они не нужны. Для растущего организма необходимы кальций и фосфор, все это есть в пасте.

Заказывала ее через интернет, так удобно и цена не бьет по карману. Пользоваться можно с 8 лет и старше. Моему ребенку она очень нравится по вкусу, и от дочки никогда не слышу неприятный запах изо рта – значит, пасту выбрали правильно».

Гнилые зубы у ребенка

Родители испытывают панику и страх, если обнаружили гнилые зубы у детей. Возникающие переживания вполне понятны. Молочные гнилые зубы – это частое явление, которое может привести к более серьезным последствиям.

  • Причины возникновения гниения детских зубов
  • Возможные симптомы
  • Стадии процесса гниения
  • Опасность патологии
  • Терапевтические методы
  • Профилактические мероприятия

Причины возникновения гниения детских зубов

Толчком к появлению гниения первых зубов могут быть:

    Недоношенность младенца. У таких малышей не всегда успевает хорошо сформироваться эмаль на молочных зубах. А значит, ткани зуба имеют слабую защиту. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости ребенка. С появлением первых зубных элементов их следует чистить. До 3 лет это должны выполнять родители. Они обязаны учить малыша, чтобы со временем он правильно смог самостоятельно производить такую манипуляцию под их присмотром. Кариес. Болезнетворные микробы скапливаются на тонкой эмали детских зубов, разрушая ее. Неправильное питание ребенка. Капризного ребенка часто родные успокаивают сладким. Но редко кто следит, чтобы ребенок сполоснул ротовую полость или почистил зубы. А сахар является источником размножения вредных бактерий. Кислая и соленая пища также плохо влияет на состояние зубов. Слабость детского иммунитета. Неполноценно организованное питание детей, частые болезни негативно сказываются на способности организма малыша противостоять вирусам и микробам. Изменение гормонального баланса у младенца также обуславливает патологию. Наличие заболеваний органов пищеварения. А также иные болезни: сахарный диабет. Перенесенные инфекционные недуги, к примеру, скарлатина, ветряная оспа. Попадание бактерий, которые провоцируют гниение. Например, если члены семьи облизывают детскую ложку, пустышку, соску, целуют малыша в губы, то бактерии могут заразить его. Недостаток витаминов негативно влияет на формирование элементов зубного ряда. Если в период беременности мама употребляла продукты с недостаточным количеством кальция и других минералов, то у малыша могут возникать проблемы с дентином. Плохая экология, некачественная вода ухудшают состояние молочных зубов. Наследственный фактор. Если у родственников младенца были плохие зубы, то это может передаться по наследству. Механическое нарушение зубной эмали.

Возможные симптомы

Персонал стоматологии Церекон рекомендует родителям внимательно следить за ходом роста, состоянием зубов своих детей. Обнаружить и распознать начало гниения зубов по таким первым признакам:

    Появление неприятного аромата изо рта малыша; образование белых, желтоватых пятен на зубных элементах; жалобы детей при употреблении холодных, горячих блюд и напитков на плохие ощущения; появление кариеса – возникновение темных точек на зубной поверхности.

Наиболее часто у малышей поражаются передние единицы. Бактерии попадают под слой эмали. Там они выделяют молочную кислоту, разрушая структуру ткани. Молочный кариес с течением времени прогрессирует. Уже через несколько месяцев возможно появление гниения зубов.

Стадии процесса гниения

В стоматологии гниение зубов у детей подразделяется на несколько стадий. Зависят они от глубины пораженной ткани. Существуют такие стадии:

    Поверхностное поражение. Появление первых белых пятен. Просматриваются кариозные повреждения. Разрушения бывают различной формы. Очаг поражения изменяют окрас, обретая желтый, коричневатый цвет. Появляется неприятный запах в ротовой полости ребенка, он болезненно реагирует на кислое, сладкое. Циркулярный кариес – это глубокое разрушение по кругу шейки зуба, которое опоясывает зубную единицу. Цвет поражений темный. Зуб может сломаться. Из-за поражения дентина и пульпы часто появляется ноющая боль. Периодически возникают резкие болевые ощущения, особенно на холодное и горячее, при механических воздействиях. Коронковая часть зубной единицы разрушается полностью. Происходит отмирание нервного волокна. Боль притупляется. Патология распространяется непосредственно на корень.
Читайте также:
Детские коронки на молочные зубы

Начальные стадии позволяют решить возникшую проблему, а когда процесс запущен – возможна потеря детского зуба.

Опасность патологии

Гниение зубов в детском возрасте обязательно нужно лечить, желательно на ранней стадии развития. Если на появившееся гниение не реагировать, то это приведет к следующим осложнениям:

    сильные болевые ощущения в состоянии покоя, при приеме еды; утрата молочного ряда до появления постоянных зубов, отсутствие возможности полноценно питаться; неэстетичный вид; замкнутость, состояние неуверенности, стеснительность, депрессии, психологические расстройства; деформирование челюстей, ухудшение дееспособности челюстной системы, отклонения в прикусе, нарушения в височно-челюстном суставе; нарушение роста постоянных зубных элементов; расширение инфекции: воспаление мягких участков, пульпит, абсцесс, флегмона, инфицирование крови и другие недуги.

Терапевтические методы

Если у малыша уже имеются почерневшие зубные единицы, то лечить их, применяя народные методы, бессмысленно. Полоскания, маски могут только замедлить прогрессирующий процесс, но не ликвидировать его. Требуется вмешательство стоматологов.

Терапия гнилых единиц у детей требует особых психологических навыков. В клинике Церекон квалифицированные доктора стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту-малышу.

Лечение определяет врач, после проведения диагностики. Для терапии патологии для маленьких клиентов применяются такие методы:

У ребенка портятся зубы – что делать

У ребенка портятся зубы – что делать?

К сожалению, у многих детей есть проблемы с зубами. Как правило, это доставляет хлопоты не только родителям, но и самому малышу. Например, если у ребенка портятся зубы , то родители должны приложить усилия, чтобы найти причину и вовремя устранить ее.

Портятся зубы у ребенка: причины

Самые распространенные проблемы с детскими зубами, которые выделяют стоматологи:

  • у малыша чернеют зубы или темнеет местами эмаль;
  • у ребенка хрупкие зубы, из-за чего они начинают крошиться;
  • активное развитие кариеса у детей дошкольного возраста.

Разберем причины этих ключевых проблем и возможные пути их решения.

Зубы ребенка портятся по разным причинам. Основные из них:

  • воздействие усугубляющих факторов в период внутриутробного развития плода (сильный и затяжной токсикоз во время вынашивания малыша, нарушенное или недостаточное питание будущей мамы, необходимый или неосторожный прием определенных медицинских препаратов);
  • если малышу в возрасте до года была проведена интенсивная терапия антибиотиками;
  • недостаточный уход за зубами и, как следствие, развитие раннего кариеса;
  • недостаточное усвоение кальция;
  • постоянный и стойкий зубной налет;
  • наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности эмали);
  • ограниченное слюноотделение;
  • хронические заболевания. К примеру, гастрит с повышенной кислотностью делает эмаль зубов более восприимчивой к кариесу. Это объясняется тем, что повышенная кислотность влияет на усвоение кальция и фосфора;
  • дисбактериоз;
  • наличие в рационе ребенка большого количества продуктов и напитков с содержанием сахара;
  • нарушенный обмен веществ;
  • обмен бактериями между родителями и ребенком (например, при использовании общих столовых приборов);
  • несформированная детская эмаль .

Темные пятна на эмали могут говорить о том, что кариес начал развиваться. Если запустить этот процесс, то кариес проникнет еще глубже в зуб. Из-за особенного строения пульпы разрушительные процессы распространяются очень быстро: так, кариес может перейти в пульпит всего за несколько месяцев.

Какие факторы ухудшают здоровье молочных зубов?

  • Механические факторы: удары, бруксизм, сильное сдавливание. Приводят к изменению зуба, нарушению его целостности.
  • Химические факторы: длительное воздействие сладкого на рыхлую эмаль детских зубов.
  • Бактериальный фактор: распространение бактерий во рту у малыша.
  • Резкие температурные перепады при приеме пищи или напитков.

Если у ребенка портятся зубы, что делать

Родителям важно понимать, что эмаль — это главная защита, устойчивость и структура которой зависят от наследственных факторов и от слюны, которая омывает поверхность зубов. Если состав слюны нарушен, потому что ребенок получает недостаточное количество жизненно необходимых питательных веществ и минералов, то это может привести к образованию устойчивого налета на зубах. Даже систематической и тщательной чисткой избавиться от такого налета навсегда невозможно, так как он будет появляться снова и снова.

Если у ребенка портятся зубы из-за нарушенного состава слюны, то решить эту проблему можно, скорректировав рацион. Меню должно быть сбалансированным. В нем обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, кальцием и другими минеральными веществами, которые укрепляют эмаль зубов: твердый сыр, кунжут, отруби, брынза, молоко, творог, зелень, бобовые. Очень полезна пища, богатая фосфором: рыба, творог, печень трески, креветки, кальмары, свекла, морковь.

Читайте также:
С какого возраста можно ребенку чистить зубы

Однако не всегда самостоятельные действия родителей могут принести результат. Если у ребенка продолжают портиться зубки, то стоит записаться на прием к детскому стоматологу , который предложит эффективные методы лечения и поможет остановить разрушительный процесс.

Почему у ребенка плохие гнилые зубы: причины и спасение

Гнилые молочные зубы у ребенка сегодня не редкость. Значительные повреждения приводят к множественным удалениям, раннему протезированию, ношению ортодонтических аппаратов. Родители малышей переживают о стоматологическом здоровье детей: интересуются, что является причинами плохих зубов и как не допустить разрушения эмали.

  • Плохие зубы у ребенка: причины
  • Как определить у ребенка плохие молочные зубы
  • Стадии гниения детских молочных зубов
  • Плохие зубы у ребенка: как лечить
  • Зачем лечить молочные зубки
  • Другие причины потемнения эмали у детей
    • Черный налет — пятна на молочных зубах
    • Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов
  • Как защитить зубы ребенка

Плохие зубы у ребенка: причины

Гниют молочные зубы у ребенка по разным причинам. На некоторые повлиять невозможно, другие — легко устраняются силами стоматологов и заботливых взрослых.

Чаще всего разрушениям эмали, а впоследствии и коронковой части единиц молочного прикуса, способствуют:

Нарушения внутриутробного развития ребенка. Патологии развития формируются при токсикозе матери, несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Раннее рождение малыша. Недоношенность младенца указывает на незавершенность формирования внутренних систем — в частности на слабую тонкую эмаль молочных зубов.

Антибактериальная терапия, проведенная ребенку на первом году жизни.

Плохая гигиена. Отсутствие систематической чистки после прорезывания первого зубика, неправильный уход, ненадлежащий контроль со стороны родителей.

Несбалансированное питание ребенка. Преобладание в меню мучного и сладкого, недостаток кисломолочных и молочных продуктов, твердых фруктов и овощей.

Пониженный иммунитет. Врожденная особенность или из-за недостатка витаминов в рационе.

Болезни органов ЖКТ, дисбактериоз.

Болезни эндокринной системы — сахарный диабет.

Перенесенные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина.

Попадание патогенной микрофлоры в рот малыша извне. При привычках членов семьи облизывать ложку ребенка или соску-пустышку, целовать кроху в губы.

Плохая экология — значимый внешний фактор, отрицательно влияющий на состояние зубов и общее самочувствие ребенка.

Наследственность — плохие зубы у родителей или бабушек-дедушек.

Механические травмы, повреждения зубной эмали извне — трещины, мелкие сколы.

Как определить у ребенка плохие молочные зубы

Гнилые передние зубы у ребенка видно сразу. Это темные или желтые пятна эмали, покрасневшие десны, разрушенные края. Но иногда гниение начинается на дальних зубках — молярах, премолярах, и тогда ориентироваться нужно на косвенные признаки.

На то, что у ребенка растут плохие зубы, указывают:

жалобы на боль и дискомфорт — реакция на зубную пасту, горячие или холодные продукты;

неприятный запах изо рта малыша — гнилостный, резкий;

изменение цвета эмали — появление темных полосок, пятна желтого или темного оттенка;

развитие стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита.

Любой из перечисленных факторов указывает на необходимость консультации у детского стоматолога — полноценной диагностики, своевременно начатого лечения.

Стадии гниения детских молочных зубов

Плохие зубы у ребенка — почти всегда кариес. Болезнь различают по видам и глубине поражения тканей. Стоматологи выделяют:

  1. Начальный и поверхностный кариес — первичное разрушение эмали, проявляющееся как белые пятна.
  2. Видимые кариозные повреждения — средний и глубокий кариес. Зубы гниют быстро, пятна переходят в полости. Ребенка начинает беспокоить боль. Изо рта появляется неприятный запах.
  3. Циркулярный кариес — круговое разрушение эмали и дентина у самой десны. При отсутствии лечения зуб ломается и гниет дальше до корня.

В особенно запущенных ситуациях повреждения охватывают все больший объем тканей, приводят к серьезным болям и потере молочной единицы.

Плохие зубы у ребенка: как лечить

Разрушение молочных зубов можно остановить. Особенно если родители быстро оценили угрозу и привели ребенка в детскую стоматологическую клинику. Варианты лечения разные:

Реминерализация зубной эмали

Врач нанесет на молочные зубки специальный гель, состав которого содержит минералы для укрепления зубов. Обычно это кальций, фосфор, фтор. Вещества восстановят структуру эмали на ранней стадии разрушения, но если зубки уже гниют — стоматолог подберет иное лечение.

Пломбирование

Вычищение кариозных полостей с последующей установкой пломбы. Методику подготовки выбирают по возрасту пациента. Современные стоматологические клиники лечат зубки без бормашины — методом ICON (Айкон), а также по классическим методикам.

Озонирование зубов

Метод обеззараживания разрушенных полостей с последующим пломбированием, когда для устранения патогенной микрофлоры используют озон. Лечение хорошо зарекомендовало себя для работы с детскими гнилыми зубами, но подходит только при умеренных разрушениях.

Лазерная терапия

Дезинфицирующее воздействие лазерного луча — отличный способ обеззаразить небольшую полость и удалить бактериальные микроорганизмы во рту юного пациента. Подходит для лечения среднего кариеса молочных зубов.

Читайте также:
Лечат ли молочные зубы у детей

Удаление

Радикальный метод борьбы с гнилыми зубками ребенка. Используется при невозможности провести терапию и сохранить зубы.

Когда родители интересуются, почему у ребенка плохие зубы, я в первую очередь спрашиваю про питание. Почти все дети сегодня без ограничений едят сладкое, чипсы, пьют газировку. Конечно, это негативно сказывается на зубах. Вторая частая причина — наследственность. Реже портят зубки врожденные заболевания и прием медикаментов.

Зачем лечить молочные зубки

Не всегда гнилые молочные зубы привлекают внимание родителей. Особенно если патологические процессы идут безболезненно и не беспокоят ребенка. Взрослые думают, что при смене прикуса плохие единицы исчезнут сами собой, а вместо гнилых зубов вырастут нормальные коренные. Стоматологи предупреждают об ошибочности подобного заблуждения.

Гнилые молочные зубы — это:

повреждение или разрушение зубных зачатков — высокий риск того, что коренные единицы вырастут больными или не появятся совсем;

раннее выпадение единиц молочного прикуса — приводит к смещению имеющихся зубов, появлению скученности, формированию патологически неправильного прикуса;

некрасивая улыбка, неэстетичный вид — появление комплексов из-за внешности у маленьких детей, уменьшение контактов со сверстниками, неуверенность, замкнутость;

ухудшение дикции — гнилые ломающиеся зубки мешают правильным движениям языка при речи, приводят к шепелявости, картавости;

постепенное распространение инфекции — поражение не только поверхности зубов, но и пульпы, развитие пульпита, появление абсцесса, а также склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням ЖКТ.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта – безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Обычно удаление молочных гнилых зубов — это экстракция сразу нескольких единиц. В Азабуке мы рекомендуем проводить такую процедуру под наркозом или в седации. Это полностью безопасно для ребенка, а главное, не оставляет в памяти малыша травмирующих неприятных воспоминаний.

Другие причины потемнения эмали у детей

Гнилые молочные зубы у ребенка на фото выглядят по-разному. Обычно это черные пятна, бугристая эмаль, деформированные коронки — неприятно, некрасиво, даже жутко. Но не всегда неэстетичный вид указывает на гниение. Иногда причины кроются в иных диагнозах или патологиях:

аномалии формы зубов.

Черный налет — пятна на молочных зубах

Темные пятна на зубах не всегда кариес. Это также может быть:

Налет Пристли — появляется из-за повышенной активности некоторых бактерий, выделяющих черный пигмент. Дефект эстетический, но стоматологи советуют очищать эмаль от зубного налета, так как с ним можно пропустить кариес или иные стоматологические болезни.

Темные отложения из-за приема препаратов железа — эстетическая проблема, справиться с которой помогает профчистка.

Также темную пигментацию вызывает дисбактериоз, нехватка кальция, прием антибиотиков. Налет удаляют методами щадящей стоматологической чистки, возвращая эмали природную белизну.

Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов

Гипоплазия проявляется как изменение структуры и цвета эмали и не является кариозным поражением. Имеет врожденный или приобретенный характер. В случае системной гипоплазии пострадать может и форма единиц зубного ряда. Внешне патология проявляется, как:

измененная линия зубного края — естественная деформация, а не по причине гнилых зубов;

бочкообразный вид коронок, конусовидная форма — из-за изменений зуба на уровне дентина;

пятна на зубной поверхности разной величины и оттенка — измененная толщина эмали, недостаточно развитые ткани.

При единичных проявлениях лечение гипоплазии не проводят. При сильных дефектах молочных зубов врач предложит реминерализацию, пломбирование пораженных областей.

Как защитить зубы ребенка

Среди основных профилактических мероприятий по сохранности зубов у детей любого возраста выделяют:

  • Соблюдение гигиены полости рта для предотвращения образования налета — своевременный уход, подбор зубных щеток и зубных паст по возрасту, профчистка щадящими методами.
  • Хорошее питание — составление разнообразного меню, в котором будут йогурты, кефиры, сыры, овощи и фрукты.
  • Подбор витаминного комплекса по возрасту — самостоятельно или после консультации у педиатра.
  • Своевременные посещения стоматолога — детские врачи рекомендуют приходить на плановые приемы каждые Это помогает выявить кариес и разрушение эмали на ранней стадии и спасти зубки от серьезных проблем.
  • Герметизация фиссур — разглаживание бугристых поверхностей моляров и премоляров для снижения риска кариеса и гниения дальних единиц.

Родителям часто приходится объяснять: неважно, когда появились плохие зубы у ребенка — в 3 года или в 7 лет — их нужно лечить. Ждать пока выпадут сами — большой риск. К счастью, в большинстве случаев объяснения срабатывают, и мы начинаем лечение. Приятно видеть, как меняется лицо ребенка, когда он видит в зеркале красивые ровные белоснежные зубки — вместо гнилых и черных.

Читайте также:
Все ли зубы молочные выпадают

Также стоит внимательно следить за механической целостностью зубов, так как любая трещина или скол — потенциальная угроза стоматологическому здоровью ребенка.

Здоровье детей — забота родителей. Плохая наследственность, заболевания, рождение раньше срока указывают на необходимость тщательного контроля состояния зубов — своевременную профилактику и лечение. Если все делать правильно, то у ребенка не будет гнилых зубов, а только радостная и красивая улыбка.

Гипоплазия зубов – симптомы и лечение

Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоплазия — это порок развития твёрдых тканей одного или целой группы зубов [13] . Бывает врождённым и приобретённым. Развивается тогда, когда формируются зачатки молочных или постоянных зубов. Не является кариозным поражением.

Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.

Иначе такое поражение зубов называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали, а поражённые зубы — рифлёными или гипсовыми [1] .

 Статистика

Гипоплазия — самое распространённое некариозное поражение твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Она встречается у 50 % детей с хроническими нарушениями обмена веществ, возникшими до или после рождения [10] .

Как показало стоматологическое обследование населения России 1999 года, распространённость некариозных поражений среди детей 12 лет составляет 43,5 %. При этом на долю системной гипоплазии эмали приходится 36,7 % [1] .

Самой распространённой формой болезни является системная гипоплазия — поражение всех зубов постоянного или молочного прикуса. Она составляет 90,6% всех видов гипоплазии [1] . Чаще дефект затрагивает режущие края или бугры зубов. В трёх из пяти случаев развивается у детей до 9-ти месяцев жизни.

В зарубежной литературе гипоплазию моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH) [1] . Эта форма болезни распространена во всём мире [18] . Рост её заболеваемости MIH может объясняться стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным влиянием окружающей среды и пищи [17] .

Причины и факторы риска

Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.

К внутриутробным факторам относятся:

  • резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
  • токсикоз и другие нарушения в организме беременной;
  • краснуха , токсоплазмоз во время беременности;
  • приём тетрациклина беременной (или ребёнком) [5] .

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

  • синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями) [4] ;
  • рахит или инфекционные заболевания у ребёнка ( корь , скарлатина );
  • гипо- и авитоминоз;
  • изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной железы) [3] ;
  • проникновение инфекции из воспалительного очага молочного зуба в зачаток постоянного.
  • недоношенность, низкая масса тела новорождённого [16] ;
  • искусственное вскармливание ребёнка ;
  • местное воздействие на зачаток зуба, например родовая травма ;
  • травма челюстей и зачатка в момент формирования зуба.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

Симптомы гипоплазии зубов

То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:

  • при слабо выраженных нарушениях метаболизма образуются только меловидные (белые) пятна;
  • при тяжёлых заболеваниях возникают серьёзные нарушения, вплоть до частичного или полного отсутствия эмали.

Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.

Из-за хрупкости и неполноценности тканей зубов у ребёнка быстро развивается кариес , выпадают пломбы.

При отсутствии эмали часто возникает боль после контакта со сладкой, холодной, горячей пищей и другими внешними раздражителями. При тяжёлых, более серьёзных формах гипоплазии появляются проблемы с пережёвыванием еды [12] .

Серьёзные нарушения развития могут также вызвать изменения в формировании дентина, пульпы и внутренних тканей зуба [4] [13] . Гипоплазию дентина можно выявить только во время гистологического исследования зуба. При нарушении развития пульпы наблюдается дегенерация нервных элементов.

Читайте также:
Зубы у детей порядок прорезывания молочных зубов сроки

Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.

Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.

Патогенез гипоплазии зубов

Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.

Один амелобласт в норме формирует одну эмалевую призму, из которых состоит внешняя ткань уже прорезавшегося зуба. После прорезывания амелобласты запрограммированно разрушаются. Без них зубная эмаль теряет способность восстанавливаться [14] .

После образования тканей эмаль проходит три стадии минерализации. Первые две стадии обычно заканчиваются до прорезывания, последняя (третья) — в первый год после прорезывания. Если эмаль зачатка не минерализовалась, то по консистенции она становится похожей на хрящ [14] .

Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:

  • Первая гипотеза связана с изменениями в амелобластах. Из-за нарушения формирования белковой матрицы такие клетки полностью гибнут ещё во время формирования зачатка [12] . Это и приводит к гипоплазии эмали. Но иногда нарушения возникают не только на уровне амелобластов, но и одонтобластов. В таком случае развивается гипоплазия дентина [3] .
  • Вторая гипотеза связана с ослаблением процесса минерализации структурных тканей эмали [13] .

Классификация и стадии развития гипоплазии зубов

В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:

  • Гипоплазия молочных (временных) зубов . Развивается во время внутриутробной жизни плода. Возникает из-за нарушений в организме беременной женщины (например, токсикоза), токсоплазмоза, краснухи, системных заболеваний или родовой травмы.
  • Гипоплазия постоянных зубов . Встречается чаще гипоплазии молочных зубов [3] . В 60 % случаев развивается в первые 9 месяцев жизни ребёнка [10] . Возникает у детей, перенёсших такие заболевания, как рахит, гипопаратиреоз, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, врождённый сифилис, болезни пищеварительного тракта или эндокринные нарушения.

По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:

  • Местная гипоплазия — нарушено развитие тканей одного или двух зубов. Причиной такой гипоплазии может стать медикаментозное или инструментальное воздействие на зачаток постоянного зуба, а также длительная инфекция у корней молочного зуба [11] .
  • Системная гипоплазия — поражено больше двух зубов. Чаще наблюдается на одной группе зубов, которые формировались в одно время, т. е. симметрично. При длительном влиянии неблагоприятных факторов поражаются все зубы в полости рта.

По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:

  • Пятнистая форма . Сопровождается появлением пятен белого, жёлтого или коричневого цвета. Границы чёткие, поверхность гладкая и блестящая. Форма, размер и расположение пятен чаще симметрично.
  • Эрозивная форма . Эмаль сильно истончена. Дефекты, как правило, округлой, чашеобразной формы, одного размера. Расположены симметрично на одноименных зубах.
  • Бороздчатая форма . Отличается бороздчатыми, линейными углубления на поверхности зуба или зубов. Располагаются вдоль режущего края.
  • Смешанная форма . Включает в себя признаки всех вышеуказанных форм.
  • Аплазия — отсутствие эмали на определённом участке зуба. Наиболее серьёзное проявление гипоплазии [10] .

Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:

  • Зубы Гетчинсона — аномалия, при которой коронки центральных верхних резцов имеют отвёрткообразную форму с полулунными вырезками по режущим краям [9] .
  • Зубы Фурнье — зубы бочковидной формы без полулунной вырезки, шейки которых больше режущих краёв.
  • Зубы Пфлюгера — аномалия первых моляров (жевательных зубов). Возникает в результате сифилитической инфекции [7] . Зубы имеют конусовидную форму, их бугры недоразвиты, шейки больше жевательной поверхности.

Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:

  • Тетрациклиновые зубы. Развиваются в период формирования зачатка при приёме беременной женщиной или ребёнком антибиотика тетрациклина [6] . Прорезавшиеся зубы приобретают бурый цвет.
  • Гипоплазия при лечении онкозаболеваний. Связана с приёмом химиотерапевтических препаратов детьми до 3-х лет.
  • Гипоплазия при гипервитаминозе D. Возникает при передозировке витамином группы D в первые годы жизни ребёнка. В последнее время встречается всё чаще, в среднем у 8-12 % обследованных [8] .

Осложнения гипоплазии зубов

Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.

Кариес возникает после образования дефектов под влиянием бактериальной инфекции [3] . Если дефекты затрагивают дентин, в дальнейшем может развиться:

  • пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба;
  • периодонтит — воспаление связочного аппарата и околоверхушечных тканей зуба.
Читайте также:
Со скольки лет можно чистить ребенку зубы

При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.

У некоторых пациентов с гипоплазией как осложнение появляется дополнительный симптом — повышенная чувствительность зубов [10] .

Диагностика гипоплазии зубов

Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.

Опрос пациента . Врач узнаёт о перенесённых и сопутствующих заболеваниях пациента. Уточняет, какие неблагоприятные факторы могли повлиять на состояние зубов. Место проживания, работы и профессиональные вредности матери также имеют значение.

Чтобы исключить влияние лекарств на образование дефектов, доктор выясняет, какие препараты принимает или принимал пациент, а также его мать во время беременности. Также важно узнать, когда образовались пятна, сколы, ямки и эрозии. При гипоплазии указанные дефекты видны сразу после прорезывания зубов, а не через некоторое время, как при кариесе [8] .

Осмотр пациента . Доктор обращает внимание на состояние волос, кожи и ногтей, прощупывает щитовидную железу. Это нужно, чтобы выявить фоновые заболевания, которые могли стать причиной развития гипоплазии.

Осмотр полости рта . Врач проводит зондирование, обращая внимание на цвет, структуру и рельеф поверхности зубов. Чтобы отличить эти пятна от начального кариеса, выполняет окрашивание пятна 2 % водным раствором метиленового синего. Гипоплазия, в отличие от кариеса, не окрашивается. Перед диагностическим тестом зуб нужно очистить и высушить.

Дифференциальная диагностика . Важно отличить гипоплазию от других болезней:

  • Кариес в стадии пятна возникает после прорезывания, в то время как гипоплазия формируется до появления или прорезывания зуба. Кариозные дефекты чаще располагаются в фиссурах — естественных углублениях зуба, тогда как гипоплазия обычно локализуется на поверхности зубов со стороны щёк или губ. При кариесе во время зондирования часто обнаруживается шероховатость эмали, её целостность нарушена [13] . При гипоплазии углубления и ямки имеют гладкую поверхность.
  • Флюороз возникает у людей, которые живут на территории с повышенным уровнем фтора. С возрастом флюороз может исчезнуть, однако чаще, как и гипоплазия, остаётся на всю жизнь [10] . Многие исследователи рассматривают флюороз как гипоплазию специфического происхождения [13] .
  • Кислотный некроз эмали сопровождается жалобами на ощущение вязкости во рту — оскомину. Встречается у людей, работающих с химическими кислотами. В отличие от гипоплазии развивается после прорезывания зубов под влиянием внешних негативных факторов.

Лечение гипоплазии зубов

Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.

При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.

Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.

Пациентам с системной гипоплазией и серьёзными поражениями зубов чаще показано обследование и лечение не только у стоматологов, но и у эндокринолога, терапевта, гинеколога или инфекциониста. Всё зависит от выявленного фонового заболевания [8] .

При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.

В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.

Реминерализация включает в себя:

  • Глубокое фторирование зубов . Назначаются фторсодержащие гели и пасты, но только после дифференциальной диагностики с флюорозом.
  • Кальцинирование зубов . Применяются пасты и гели с активным кальцием.

Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.

В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.

Прогноз. Профилактика

Нарушения в тканях зуба при развившейся гипоплазии необратимы: без лечения дефекты эмали остаются на всю жизнь [12] . Размер, форма и цвет пятнистой гипоплазии со временем не увеличиваются, если не осложняется кариесом. Для предотвращения осложнений нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы правильно и регулярно.

  • раннее выявление и лечение общих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ [9] ;
  • наблюдение за здоровьем беременной, полноценное и правильное питание;
  • избегание стрессов;
  • тщательное наблюдение за матерью и её новорождённым ребёнком;
  • приём тетрациклина беременными и детьми только по жизненно важным показаниям [10] ;
  • обязательная диспансеризация новорождённых до первого года жизни.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: