Ветрянка у ребенка чем снять зуд: что делать, как лечить

Ветряная оспа (ветрянка) – симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).
Читайте также:
Если у ребенка ветрянка что делать: что делать, как лечить

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

  • продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
  • период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
  • период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).
Читайте также:
Ветрянка на глазу у ребенка: что делать, как лечить

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Ветрянка у ребенка чем снять зуд: что делать, как лечить

В нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей.

Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой “заразой” будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай.

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки – появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы – мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.

Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности.

У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли.

Читайте также:
Ветрянка у детей лечение сколько дней мазать зеленкой: что делать, как лечить

У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком – это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.

По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции.

Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков.

Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс.

В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом.

– Вернуться в оглавление раздела “Микробиология.”

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Читайте также:
Ветрянка течение болезни у детей по дням: что делать, как лечить

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
      Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

    В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

    Опасность ветряной оспы для беременных

    Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

    • недоразвитость конечностей;
    • аномалии скелета;
    • пороки зрительных органов;
    • поражение кожи;
    • патологии ЦНС;
    • задержка развития.

    При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

    Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Чем лечить ветрянку?

    10 лучших препаратов от ветрянки: противовоспалительных и от зуда.

    18 сентября, 2021 год

    Содержание
    • Симптомы ветрянки
    • Как передается ветрянка
    • Осложнения при ветрянке
    • Чем лечить ветрянку
    • Риванол
    • Циндол
    • Каламин
    • Фурацилин
    • Хлоргексидин
    • Поксклин
    • Фенистил
    • Цетиризин
    • Фенкарол
    • Псило-бальзам

    Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. У ветрянки волнообразное течение, при этом у заболевшего повышается температура, на коже и слизистых появляется специфическая сыпь. Обычно ветрянкой дети заражаются в садиках и начальной школе (от 3 до 6 лет), реже болеют груднички. Но заболеть может человек любого возраста.

    Кстати, известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что самое действенное средство от зуда при ветрянке – это прохладная ванна, но в нашей стране такой метод практикуется крайне редко.

    «Что волнует больше всего ребенка? Конечно, зуд. Он на это жалуется. Прежде всего вы должны понимать, что зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем активнее ребенок потеет, тем больше зудит. Поэтому, чтобы зуда не было, нужна более-менее теплая одежда и чистый, прохладный, влажный воздух. Если ребенок спит, во сне он может чесаться, поэтому нужны детские рукавички. Замечательным, но неприемлемым в этой стране средством является прохладная ванна», – рассказывает Евгений Комаровский и добавляет, что сегодня можно купить эффективные препараты от ветрянки, которые хорошо снимают воспаление и уменьшают зуд.

    Симптомы ветрянки

    Сыпь по всему телу – это главный признак ветряной оспы, причем эта сыпь появляется и на слизистых оболочках. Ветрянка во рту – это энантема. У ребенка повышается температура, появляется общая слабость, болят мышцы и голова. Обычно такое состояние длится 2-5 дней. При ветрянке может и не быть температуры – все начинается с сыпи.

    Инкубационный период ветрянки – 10-21 день с момента заражения. Длится заболевание обычно 5-10 дней, хотя бывают случаи и 3-недельной длительности болезни.

    При легкой форме ветрянки ребенка может ничего не беспокоить: он будет активным и в хорошем настроении, а лишь небольшая сыпь на теле подскажет, что малыш болеет.

    Как передается ветрянка

    Чаще всего ветряной оспой болеют дети от 3 до 7 лет. У детей до года, подростков и взрослых ветрянка – редкое явление. Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Возбудитель болезни – вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Этот вирус начинает стремительно размножаться в крови и лимфе заболевшего, а когда оказывается в верхних слоях кожи, появляется та самая сыпь при ветрянке.

    Осложнения при ветрянке

    Главные и опасные осложнения при ветрянке – это миокардит и энцефалит. Такие осложнения характерны для взрослых и тех детей, у которых ослаблен иммунитет.

    Кроме обычной ветрянки, существуют ее буллезная, гангренозная и геморрагическая формы. Это тяжелые виды заболевания с осложнениями. Если на раны попадает бактериальная инфекция, может развиться еще одно осложнение – пиодермии. Такое осложнение часто бывает у детей.

    Сыпь при обычной ветрянке следов не оставляет, а при подобных нагноениях возможны рубцы и шрамы.

    Чем лечить ветрянку

    Ветрянку лечат симптоматически: жаропонижающими препаратами, антигистаминными в форме таблеток или мазей для наружного применения. В некоторых случаях рекомендуется прием антивирусных средств, чтобы помочь организму быстрее побороть инфекцию. Язвочки во рту хорошо заживляют облепиховое масло и мазь «Солкосерил». Также можно полоскать рот слабыми растворами фурацилина, соды, марганцовки. Подойдут и отвары трав, разбавленные спиртовыми настойками прополиса или календулы.

    Солкосерил дентальная адгезивная паста
    Meda Pharma, Швейцария

    Ранозаживляющее, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, цитопротективное, антигипоксическое лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций, геля и мази для наружного применения.

    • Нравится
    • btn-block btn-sm” onclick=”App.review(this)” data-id=”4856″ data-title=”Солкосерил дентальная адгезивная паста”> Написать отзыв

    Препараты для обработки язв на коже снимают воспаление, дезинфицируют, ускоряют заживление, подсушивают, уменьшают зуд.

    Риванол

    «Риванол» – это антисептик для наружного применения в виде раствора, эффективный при борьбе в основном с кокковыми микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Именно эти бактерии обычно становятся причиной осложнений при ветрянке (карбункулы, фурункулы). «Риванолом» точечно обрабатывают язвы 3-3 раза в день. Противопоказания – проблемы с почками и беременность.

    Риванол 0,1%
    Дина+, Великобритания

    Риванол – антисептическое средство, обладает противомикробной активностью, борется с кокковыми микроорганизмами, применяется в гинекологии, урологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии.

    Чем снять зуд при ветрянке у детей: обзор препаратов, инструкции, отзывы

    • 19 Мая, 2019
    • Здоровье ребёнка
    • Марина Николаева

    Из ряда инфекционных заболеваний наиболее распространенным является ветрянка у детей. Болезнь протекает с обильными высыпаниями по всему телу. Они могут быть и на коже головы под волосами. Ребенка беспокоит сильный зуд и днем, и ночью. Вполне естественно, что родителей интересует, что это за болезнь и чем снять зуд при ветрянке у детей.

    Действительно, чешутся высыпания очень сильно. Даже старшие дети во время ветрянки не могут с ним совладать, не говоря уже о малышах.

    Почему возникает зуд?

    При этом заболевании дискомфортные ощущения могут проявляться в разной степени, но они не оставляют детей ни на минуту. Почему же проявляется такая реакция? Ее причиной является локализация вируса герпеса. Как правило, пузырьки поражают поверхность кожи и деятельность возбудителя связана с процессами, которые проходят именно в кожных покровах. При внедрении в организм вирус герпеса некоторое время скрывается в нервных ганглиях, но его активность больным не оставляет шанса – вирус не просто активно размножается, но и выделяет продукты жизнедеятельности.

    К этим веществам относят собственные погибшие защитные клетки, противостоящие герпетической инфекции. По этой причине при кожной интоксикации появляется аллергический зуд. Ответ на нее происходит по-разному:

    • длительно сохраняющимся зудом;
    • гиперемией кожного покрова;
    • болезненными ощущениями на слизистых;
    • отечностью мягких тканей в местах высыпания.

    Течение болезни

    Это инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом герпеса. Особенностью вируса III типа является его высокая летучесть – он способен в плохо проветриваемом помещении распространяться на 20 метров. В результате им может заразиться любой человек, не болевший ветрянкой в детстве. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста, хотя в редких случаях им могут быть поражены и взрослые пациенты, и новорожденные.

    В этом случае болезнь протекает тяжело, малышам нередко диагностируют нетипичные формы болезни. Примерно к 6 годам у 70 % детей вырабатываются антитела к вирусу и иммунитет, сохраняющийся всю жизнь. Родителям важно знать, как начинается ветрянка у детей. Первые признаки проявляются в период от 11 до 21 дня (инкубационный период).

    Такой продолжительный инкубационный период вызывает замешательство родителей. Они считают, что встреча с больным была давно, казалось бы, угроза заражения миновала. И именно в этот момент ребенок начинает жаловаться на озноб, ломоту в теле, температура повышается до +39 °C, появляются выделения из носика, малыш становится вялыми, сонливым. Через день-два на коже появляется сыпь.

    Она вначале пятнистая либо мелкоточечная. Дети жалуются на зуд. Малыши до четырех лет ведут себя беспокойно. Через сутки пятна превращаются в пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются через несколько дней. На их месте появляются корочки на коже. После того как они сходят, ранки полностью заживают, не оставляя рубцов.

    Следует знать, что свежая сыпь появляется каждые два-три дня в течение недели, потому все элементы сыпи различные (полиморфные). О том, чем мазать при ветрянке у детей высыпания, мы расскажем чуть позже. Ребенок заразен за два дня до появления сыпи, в период высыпаний и семь дней спустя после последнего подсыпания. Как правило, чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

    Симптомы ветрянки у детей:

    • высокая температура;
    • сыпь, отличающаяся стадийностью — пятно-пузырек-корочки;
    • вирусный конъюнктивит;
    • вульвовагиниты у девочек;
    • появление сыпи на слизистых.

    Зная, как начинается ветрянка у детей, первые признаки не заметить невозможно.

    Лечение ветрянки

    В борьбе с зудом при ветрянке помогают медикаментозные препараты. Их применение направлено на борьбу с выработкой гистамина, активно продуцируемого при аллергической реакции. Чем меньше его вырабатывается, тем менее активно протекает воспалительный процесс.

    Антигистаминные препараты

    Итак, чем помочь заболевшему малышу, как уменьшить зуд при ветрянке у детей? Самыми эффективными являются антигистаминные препараты, которые выпускаются в форме суспензий, капель, капсул или таблеток. Они направлены на:

    • блокировку зуда;
    • снятие отечности;
    • устранение болевых ощущений.

    Эти препараты оказывают противозудный и седативный эффект. Поэтому не следует применять их в сочетании с успокоительными, а также противоаллергическими медикаментами. Для лечения этого заболевания назначают «Супрастин» или «Тавегил», таблетки или капли «Зиртек». Для внутреннего применения – суспензию «Фенистил». Антигистаминные препараты обладают слабым успокоительным свойством и помогают избавиться от неприятных симптомов.

    Важно знать, что решить, чем снять зуд при ветрянке у детей, может только врач. Он учтет особенности организма малыша и то, как протекает недуг.

    Противотревожная терапия

    Из-за сильного и мучительного зуда дети нервничают и капризничают. Чтобы малыш успокоился и не расчесывал папулы, врач назначает средства, благотворно влияющие на нервную систему: «Валерианахель», кисель «Леовит», препараты «Фенозепам» или «Фенибут», гомеопатические гранулы «Шалун». Хорошие результаты дает гомеопатический препарат «Нервохель», который помогает успокоить во время болезни ребенка. Он выпускается в форме таблеток. Их необходимо рассасывать под языком, поэтому средство рекомендовано для детей старшего возраста. Детям старше трех лет назначают по одной таблетке трижды в день.

    Средства для наружного применения

    Наряду с зеленкой, являющейся натуральным антисептиком, фармацевтическая промышленность сегодня предлагает множество кремов, мазей и гелей для наружного применения при ветрянке. Чем снять зуд быстро и эффективно? Чаще всего малышам назначают следующие препараты.

    «ПоксКлин»

    Препарат для лечения сыпи на больших участках кожи, не содержащий агрессивных токсичных компонентов, позволяющий быстро уменьшить проявления болезни у детей. «ПоксКлин» охлаждает и успокаивает, заживляет и смягчает кожу, предотвращает образование рубцов. Он не только способствует быстрому заживлению ран, но и не допускает появления новых высыпаний.

    Препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей, прохладном и недоступном для детей месте. Для старших детишек рекомендуется использовать в форме геля «ПоксКлин» при ветрянке. В инструкции по применению рекомендуется его наносить на кожу и аккуратно втирать. Обработку проводят в медицинских перчатках. Чтобы был сильнее охлаждающий эффект, перед использованием флакон с лекарством ставят в холодильник на несколько минут.

    После нанесения средства его аккуратно растирают с помощью ватных дисков или палочек. Частота нанесения препарата инструкцией не ограничена. Рекомендуется наносить его при каждой смене одежды, но не менее трех раз в день. Эффективность этого средства заметна после первого применения. Симптомы зуда значительно снижаются. С аналогичным эффектом:

    • Мазь, крем «Ирикар». Это гомеопатическое средство снимает зуд, значительно облегчая состояние малыша.
    • Крем «Гистан». Говоря о том, чем при ветрянке у детей мазать высыпания, нельзя не упомянуть об этой биологически активной добавке. В ее состав включены целебные травы.
    • Гель «Фенистил». Прекрасное средство от зуда при ветрянке. У детей он еще и помогает обезболить кожные покровы.

    «Каламин» лосьон

    Согласно инструкции, лосьон «Каламин» при ветрянке можно применять с первых дней жизни, благодаря тому, что в его состав входят только натуральные компоненты. Активными веществами являются:

    • оксид цинка 5 %;
    • каламин 15 %.

    Кроме того, в его состав входит очищенная вода, глицерин, цитрат натрия, бентонит, разжиженный фенол. Препарат не содержит спирта и гормонов. По инструкции, лосьон «Каламин» при ветрянке перед применением встряхивают и наносят на ватный диск. Им обрабатывают пораженные участки кожи и дают средству впитаться.

    • Крем «Ла-Кри». Чем снять зуд при ветрянке у детей с первых дней жизни? Для этого можно использовать этот крем, в состав которого входят экстракты трав и пантенол. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным свойством.
    • Мазь «Бепантен». Средство, обладающее заживляющим свойством.

    Противовирусная терапия

    Лечение ветрянки у детей сводится к снижению симптоматики заболевания, поскольку в раннем возрасте она переносится довольно легко. Однако в некоторых случаях бывает слишком велика концентрация вируса в организме. При этом применяются противовирусные препараты. Самым эффективным из них является «Ацикловир» в виде таблеток или мази.

    Этот препарат направленно действует на вирусы герпеса I, II и III типа Varicella zoster. Именно он и является возбудителем ветрянки, и опоясывающего лишая. Его применение позволяет снизить концентрацию вируса, уменьшить количество высыпаний и ускорить образование корочек.

    Его применение следует начинать при первых признаках заболевания. «Ацикловир» при ветрянке у детей назначают в следующей дозировке:

    • От 3 до 6 лет – 4 раза в сутки по 400 мг.
    • От 6 лет – 4 раза в сутки по 800 мг.

    Чтобы рассчитать более точную дозировку, используют формула – 20 мг/кг 4 раза в сутки. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, применение этого средства противопоказано.

    Из этой группы медикаментов действенными считаются:

    • «Ликопид» в таблетках. Назначают больным с пониженным иммунитетом.
    • «Изопринозин» (таблетки). Обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством.
    • Интерфероны: «Кипферон», «Генферон» или капли «Виферон».

    Народные методы лечения

    Чем снять зуд при ветрянке у детей, используя народные средства? Для облегчения состояния малыша используются следующие методы:

    • Ромашковый отвар успокоит раздраженную кожу. Эффективны ванночки с раствором этого средства.
    • Можно протирать кожу ватным тампоном, смоченным в содовом растворе. Такая процедура уменьшит зуд.
    • Масло бергамота и оливок успокоит и смягчит воспаление.

    Основной симптом ветрянки – зуд, который может вызвать более серьезные последствия в результате расчесывания ранок и попадания в них инфекции.

    Соблюдение санитарных норм

    Заболевшему ребенку необходимо коротко остричь ногти. При расчесывании папул в них могут проникнуть бактерии, которые вызовут воспалительный процесс. Постельное белье у ребенка должно быть из натуральных тканей. Его следует менять каждый день. Комнату, в которой находится больной ребенок, необходимо проветривать регулярно. Ребенок нуждается в обильном питье, которое очистит организм и ускорит выздоровление.

    Отзывы о лечении ветрянки

    Многие родители справедливо полагают, что только врач может решить, какие средства эффективнее при лечении ветрянки. Кому-то больше помогает снять зуд «ПоксКлин» либо его аналоги («Циндол» или «Каламин»). Но судя по инструкции, «ПоксКлин», содержит растительные экстракты, он более безопасен. После нанесения его зуд уменьшается практически сразу, сыпь подсыхает, корочки отслаиваются.

    Так как ветрянка проявляется не только сыпью, но и интоксикаций, которая проявляется высокой температурой и другими симптомами, лечение обязательно должно быть комплексным. Самолечение и несвоевременная терапия может вызвать осложнения, поэтому консультация с педиатром необходима.

    ВЕТРЯНКА У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ

    ВЕТРЯНКА – НЕ ТЕРЯЮЩАЯ СВОЕЙ ПОПУЛЯРНОСТИ БОЛЕЗНЬ. ЕЮ БОЛЕЮТ ЦЕЛЫМИ ДЕТСКИМИ САДАМИ, СЕМЬЯМИ: ДЕТИ, ВЗРОСЛЫЕ, БУДУЩИЕ МАМЫ. НО НЕ СМОТРЯ НА ИЗВЕСТНОСТЬ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНКИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ПРОДОЛЖАЮТ ВЫЗЫВАТЬ МНОЖЕСТВО ВОПРОСОВ. СЕГОДНЯ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗ НИХ ОТВЕТЯТ НАШИ ЭКСПЕРТЫ.

    ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНКА

    Вирус ветряной оспы – это один из видов герпеса. А точнее: герпетический вирус варицелла зостер (Varicella zoster), 3-й тип герпес-вирусной инфекции. «Фирменным» знаком ветрянки является пузырьковая сыпь, которая часто покрывает все тело (хотя бывают и случаи локальных высыпаний). В прошлом каждый такой прыщик полагалось намазать зеленкой, поэтому у нас в стране ветрянка стойко ассоциируется с детьми в зеленую крапинку. У доктора Комаровского по этому поводу даже есть шутка: «Пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы». Пузырьки, лопаясь, вызывают зуд, что может привести к расчесам и вторичному инфицированию ранок. «Излюбленным» сезоном заболевания считается осень-зима, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет.

    Преимущественно болеют ветрянкой дети в возрасте с 1 года до 10-12 лет, а большинство заболевших – среди малышей 3-4 лет.

    КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВЕТРЯНКОЙ

    Восприимчивость к вирусу ветрянки весьма высока т.к. он, очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям. Передается ветрянка через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Но путей попадания в чужой организм от больного у вируса несколько. Перелетает вирус буквально, «по ветру»: воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, громком плаче, крике. Переходит контактно-бытовым способом – заражение слюной или жидкостью из прыщика. Передается при непосредственном прикосновении. Больная ветрянкой беременная женщина может заразить своего ребенка, поскольку вирус проходит трансплацентарно, т. е. через плацентарный барьер от матери к плоду.

    Чтобы заразиться ветряной оспой, достаточно пообщаться с больным ветряной оспой, либо больным опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), а заражение ветрянкой произойдет даже при мимолётном контакте с ним. Период заразности ветрянкой у больных начинается в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжается до 5-го дня с момента появления последнего прыщика. Причем сам инкубационный период ветрянки у детей и взрослых ничем не характерен и никак не проявляет себя в течение 1-3 недель (минимум 7 дней), поэтому точно сказать, когда же наступят те самые 48 часов до появления прыщей, невозможно.

    ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВЕТРЯНКИ

    Инкубационный период, то есть время от момента внедрения до первых признаков ветрянки составляет 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление его в эпителиальных клетках этих слизистых.

    После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам.

    У некоторых больных (их очень мало), конец инкубационного периода бывает ознаменован скарлатиноподобными высыпаниями. Это может быть первыми признаками ветрянки у детей и у взрослых. Длится такое состояние, буквально, один день, несколько часов, потом высыпания исчезают, поднимается температура до 37-38 ⁰ С.

    КОГДА ВО ВРЕМЯ ВЕТРЯНКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬ?

    После инкубационного периода начинается период высыпаний. Это и есть самые явные и первые признаки ветрянки у детей и у взрослых. Период высыпаний длится на протяжении 3-5 дней, при этом увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура до 37-39°С, сохраняясь на протяжении всего периода высыпания. Также каждый новый толчок высыпаний, обычно, сопровождается подъёмом температуры.

    КАК ВЫГЛЯДИТ СЫПЬ (ПРЫЩИ) ПРИ ВЕТРЯНКЕ

    Сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями (появлениями новых прыщиков) в течении 5 дней – одни прыщи уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление, что у больного прыщики разных видов: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно.

    Излюбленной локализации у сыпи нет, высыпания могут быть даже на волосистой части головы, на слизистой рта, половых органов у девочек и женщин, конъюнктиве/роговице, гортани. Все эти прыщики созревают и заживают в течении 5 дней, и сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. Против зуда разные врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, влажные обертывания или даже ванны. За первый день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

    ЗАЧЕМ ПРЫЩИКИ СМАЗЫВАЮТ ЗЕЛЕНКОЙ

    Как остроумно заметил, говоря о ветрянке, доктор Комаровский: «Разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.» На смамом же деле, зеленка не лечит ветряночную сыпь, а является медицинским маркером, с помощью которого на теле больного отмечают появление новых прыщиков. Как только на коже ребенка с ветрянкой перестают появляться новые объекты для окрашивания зеленкой, а старые прыщи покрылись корочкой – все, ребенок больше не заразен. В наше время прыщики смазывают зеленкой только те, кто свято верит, что она является одним из обязательных средств лечения ветрянки. Но это – заблуждение. Вылечить прыщики нельзя, можно лишь дождаться, пока они сами пройдут. А чтобы не было вторичного инфицирования кожи, необходимо предотвращать расчесы в области прыщей. Для этого нужно приобрести в аптеках другие препараты, специально созданные для устранения симптомов при подобных болезнях. Они снимают зуд, подсушивают, обладают охлаждающим эффектом и, кстати, тоже не совсем бесцветные.

    КОГДА БОЛЬНОЙ ВЕТРЯНКОЙ ПЕРЕСТАЕТ БЫТЬ ЗАРАЗНЫМ

    Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратилось появление новых прыщей, а на всех имеющихся уже образовались корочки. Период выздоровления длится в течение 3-х недель от окончания высыпаний и характеризуется не только отпадением корочек, но и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, которые проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

    ВЕТРЯНКА У ГРУДНИЧКОВ

    Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери, но только в случае, если мать сама ранее переболела ветряной оспой, либо была привита. Если же мать не передала малышу этих антител (сама их не имея), то грудничок может заболеть ветрянкой. Отметим, что речь идет именно о малышах, находящихся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном вскармливании, такой защиты антител не имеют.

    У заболевшего младенца болезнь протекает тяжело. На фоне высокой температуры может повышаться внутричерепное давление, о чем будет говорить видимая пульсация родничка, судороги. Высыпания у таких малышей обильные и вызревание сыпи протекает медленнее, приобретая затяжной характер – до 9 дней, вместо 5. Часто возникают бактериальные осложнения.

    По этой причине всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов, а также всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери, необходимо вводить специальный иммуноглобулин. Это не прививка от ветрянки, а временная защита от нее, пока ребенок не окрепнет в достаточной мере, чтобы самостоятельно справиться с этим вирусом, если, конечно, мама не предпочтет болезни вакцинацию.

    Стоит заметить, что дети, не находящиеся в коллективе, дети до 3-х лет, как правило, весьма редко имеют возможность заразиться ветряной оспой. Взрослые также болеют этой болезнью не часто.

    ТРУДНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ ВЕТРЯНКУ?

    В типичных случаях (а это большинство случаев ветряной оспы) диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических данных заболевания. Клиническая картина ветряной оспы является столь характерной, что необходимости в дополнительной диагностике просто нет.

    Однако в ряде случаев, когда заболевание протекает не совсем типично, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими вирусными инфекционными заболевания, преимущественно теми, которые сопровождаются похожими симптомами. Речь, прежде всего, идет о гриппе, парагриппе, кори, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с краснухой. Для этого делают анализ крови.

    МОЖНО ЛИ СПУТАТЬ ВЕТРЯНКУ И КРАСНУХУ?

    Врач эти заболевания, разумеется, не спутает. Для сомневающихся же больных нужно иметь в виду их явные различия. При ветрянке чаще всего наблюдается полиморфная сыпь, то есть на коже одновременно присутствуют и пятна, и корочки, и пузырьки. При краснухе можно наблюдать только розоватую сыпь. При ветрянке температура может подниматься до 40°C, при краснухе она изредка достигает 39 °C. Вирус краснухи опасен для плода, вирус ветряной оспы столь острой опасности для беременных не представляет. Ветрянка может осложняться воспалительными явлениями на коже, при краснухе этого не происходит. Ветрянка редко проходит с катаральными явлениями, при краснухе практически всегда имеет место покраснение зева, катар верхних дыхательных путей.

    ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ВЕТРЯНКУ У ДЕТЕЙ?

    Если ветрянкой заболел ребёнок первого года, лечение осуществляется только под наблюдением врача с возможной госпитализацией , т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

    У детей в возрасте от 2 до 10-12 лет после установления диагноза (при первичной ветрянке) специфического лечения неосложненной ветрянки не проводится (и зеленкой пациентов не раскрашивают). Все манипуляции с больным ветрянкой, связаны с облегчением симптомов, а именно: снижение температуры жаропонижающими средствами (кроме аспирина) и снятие кожного зуда, если таковые имеются. Если ребенок не выглядит вялым, если температура у него не слишком высокая, то не стоит внушать ему, что он очень болен и нуждается в постельном режиме. Дети до 10-12 лет переносят ветрянку достаточно легко. И единственное, что их обычно мучает – это зуд при ветряночной сыпи. Эту проблему решают применением антигистаминных препаратов.

    Чтобы ребенок не расчесывал кожу в местах ветряночной сыпи, родителям придется следить за ним, отвлекать его. Необходимо также следить за ногтями ребенка, а совсем маленьким можно надеть специальные варежки – «царапки». Существует также «бабушкин» способ помочь ребенку при сильном зуде, если даже антигистаминные препараты не помогают, – это перо. В прошлом деткам снимали зуд гусиным пером – с его помощью мамы «чесали» особенно беспокоящие места на коже, не создавая при этом расчесов.

    Через месяц после выздоровления от ветряной оспы врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов. Профилактические прививки нельзя делать в течение 1 месяца.

    КАРАНТИН ПО ВЕТРЯНКЕ ОБЯЗАТЕЛЕН?

    В недалеком еще прошлом карантин по ветрянке был таким же привычным делом, как и боевая раскраска зеленкой у пострадавших от этого вируса детей. Но сейчас детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают. Группы и классы, в которых выявлены больные ветрянкой дети, продолжают функционировать, однако в них могут быть установлены временные (до трех недель) запреты на выездные мероприятия, на контакты с детьми из других групп (классов), а также на прием в них новых детей.

    Зуд при ветрянке: чем снять и облегчить состояние ребенка

    Зуд на коже, красные пятна, температура, воспаленные папулы по всему телу и на слизистой — основные симптомы ветряной оспы в детском возрасте. Сложнее всего малышам справиться с желанием почесаться.

    Задача родителей в этот момент — приложить максимум усилий, чтобы узнать, как облегчить зуд при ветрянке и выполнить все рекомендации. Для решения этой проблемы существует много различных способов и методов. Узнать подробнее о симптомах и методах лечения ветрянки у детей вы можете в этой статье.

    Из этой статьи вы узнаете

    Почему зудит тело

    Во время ветрянки на теле появляются красные пятнышки. Через пару дней высыпания превращаются в пузырьки, которые сильно зудят. Внутри воспалений находится инфекционная жидкость. Она выходит наружу после расчесывания, заражает ближайшие участки эпидермиса. Постепенно сыпью может покрыться все тело.

    После разрыва пузырек затягивается корочкой, меняет цвет. Старые папулы не являются источниками инфекции. Но на этом месте могут появиться новые высыпания, если ребенок будет чесать красные пятна, разносить заразу по коже. По этой причине очень важно помочь малышу справиться с зудом, активно бороться с занесением вторичной инфекции в домашних условиях.

    Чем опасно расчесывание

    Лопать пузырьки во время расчесывания небезопасно, это грозит ребенку следующими последствиями:

    • Вторичная инфекция. Расчесанная ранка открыта для попадания других патологических бактерий, может загноиться.
    • Затягивание болезни. Ветряночный экссудат разносит по коже вирус герпеса, высыпания появляются вновь и вновь.

    Сколько длится зуд

    Продолжительность зуда зависит от количества высыпаний на теле и интенсивности появления новых папул. Если пузырьков немного, то ребенок перестанет чесаться через 3-5 дней. При большом количестве ветряночных оспинок, активном их обновлении — зуд прекратится через 7-9 дней. Полностью почесывание проходит при засыхании всех папул и отсутствии новых очагов инфекции на коже.

    Важно! Начинать лечение зуда нужно после появления первых прыщиков. От активности деятельности родителей по терапии ветрянки зависит, сколько дней будет болеть малыш и степень тяжести недуга.

    Чем снять зуд

    Посмотрите вначале, что об этом думает доктор Комаровский:

    Для избавления от желания почесаться родители могут использовать сразу несколько методов. Классическое лечение включает в себя применение лекарственных средств внутрь и наружно, купание в травяных ваннах, прием успокоительных, повышающих местный иммунитет препаратов. Рассмотрим их подробнее.

    Важно! Ветряночная оспа у большинства из нас ассоциируется с зеленкой. Но родители должны понимать, что лечебного действия против зуда этот медикамент почти не оказывает.

    По мнению доктора Комаровского, вы с легкостью можете заменить его на маркер любого цвета и добьетесь такого же эффекта, т.е. просто разукрасите малыша, но от жжения, чесания не избавитесь.

    Антигистаминные препараты

    Это лекарства широкого спектра. Помогают снять зуд, воспаления, аллергические реакции. Антигистамины лучше давать на ночь, поскольку медикамент обладает седативным эффектом. После приема ребенок сможет хорошо заснуть, не будет чесаться ночью. Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

    • Лоратадин, Кларитин. Сироп для детей до 2 лет, таблетки для дошкольников. Дозировка определяется по весу малыша.
    • Фексадин, Телфаст. Подходит для детсадовцев и школьников с 6 лет.
    • Цетизирин. Капли 3 поколения. Назначаются с года по 5 капель 2 раза в сутки.
    • Фенистил. Капли для грудничков с 1 месяца. Оказывает легкий седативный эффект, уменьшает зуд, раздражение на коже и слизистой.
    • Зиртек, Зодак. Капли на основе цетизирина. Дозировку детям подбирает лечащий доктор.
    • Супрастин. Выпускается в форме таблеток. Разрешен детям с 1 месяца. Для облегчения приема лекарство размягчают и разбавляют водой, добавляют в жидкую пищу.

    Важно! Для детей с диатезами, склонностью к пищевым и медикаментозным аллергиям прием антигистаминных препаратов назначается обязательно.

    Антисептики

    Подсушивают папулы, предохраняют болячки от вторичного инфицирования. Используйте лекарства после ванны, днем, количество нанесений уточните у доктора, в инструкции.

      Фукорцин. Раствор темно-красного цвета.

    Наносится на ветряночные прыщики как зеленка. Используется на первой стадии болезни для отслеживания новых высыпаний.

    Прижигать папулы лучше ватной палочкой, чтобы лекарство не попадало на здоровые участки дермы.

  • Лосьон Каламин. На основе трав. Идеально подходит для детей раннего возраста. Действует быстро и мягко. Хорошо справляется с отечностью, покраснениями, воспалениями.
  • Циндол. Устраняет экссудацию, подсушивает мокнущие болячки. Содержит глицерин, тальк, крахмал и спирт.
  • Спрей Мирамистин. Универсальное средство без цвета, запаха. Помогает справиться с инфекцией, успокаивает кожу. Распылять лекарство можно на слизистую, по всей поверхности тела.
  • Хлоргексидин. Способствует избавлению от бактерий, грибков и дрожжей на коже.

Наружные средства

В эту группу входят мази, гели, спреи, лосьоны. Наружные средства борются с зудом лучше всего. Большинство мазей обладает несколькими свойствами одновременно: антисептическим, противоаллергическим, противозудным, анестезирующим.

  • Ацикловир. Длительность лечения мазью составляет 4-5 дней. Используйте лекарство днем 5 раз, обрабатывая ветряночные пузырьки. Облегчение наступает спустя 3-4 часа.
  • Ирикар. Безопасное гомеопатическое средство. Кожа перестает зудеть после 1-2 применения.
  • Гистан. Содержит успокоительные травы. Подходит для грудничков.
  • Ла-Кри. Снимает отек, воспаление, увлажняет кожу. Идеально подходит для сухой и аллергичной кожи. Мазать крем лучше после ванны, в течение дня 3-4 раза.
  • Госсипол. Избавляет от вирусов, бактерий.

Эффективен при ветряночном зуде, герпесе у детей.

  • Виферон. Противовирусное средство. Использовать мазь можно в интимной зоне, на слизистой.
  • Фенистил. Противоаллергическая мазь хорошо убирает зуд на коже, снимает отек.
  • Эпиген. Альтернатива зеленке. Выпускается в форме геля, спрея, крема без цвета и запаха. Борьба с зудом с помощью этого средства проводится в 2 этапа. В острый период болезни лекарство наносят 5-6 раз в стуки на тело, паховую область; после угнетения вируса — 2 раза в день.
  • Деласкин. Синтетический танин используют как добавку в ванну, порошок для обработки кожи. Оказывает на эпидермис дубильное воздействие, эффективно снимает раздражение, зуд, отечность. Втирать порошок нужно нежно ладонью, не затрагивая чистые участки кожи. Медикаментом обрабатывают тело, лицо, волосистую часть головы.
  • Флакозид. Изготавливается из сбора трав: Лаваля, бархата амурского. Хорошо справляется с герпесом, зудом и высыпаниями при ветрянке.
  • Гель и пенка Поксклин. Новый препарат в фармацевтике. В состав входят ромашка, алоэ-вера, лаванда, пантенол. Преимуществом медикамента является отсутствие спирта, который сушит кожу. Это особенно важно, если прыщики у ребенка появились в промежности, на слизистой горла.
  • Зовиракс. Детям при ветрянке назначают пройти курс лечения папул с помощью крема или мази Зовиракс. Лекарство бесцветное, безопасное. Способствует ликвидации очага распространения инфекции, борется с вирусом герпеса. Срок терапии зависит от тяжести протекания болезни, количества высыпаний. Успокоение на коже после нанесения мази наступает за пару минут. Если использовать средство вечером, то малыш сможет быстро уснуть.
  • Важно! Кремы, лосьоны, бальзамы имеют жирную структуру. Это помогает коже быстро восстанавливаться. Ранки заживают, а рубцы после расчесывания не остаются.

    Успокоительные средства

    При ветрянке дети очень беспокойные, особенно, если заболевают в раннем возрасте до 3-х лет. Успокоить нервную систему и одновременно снять желание почесаться могут следующие лекарства:

    • Настойка валерианы или пустырника. Их можно капать на ночь в чай даже совсем маленьким детям. Расчет дозировки проводите по годам жизни: годовалому ребенку 1 каплю, пятилетнему — 5.
    • Леовит. Это БАД из трав. Добавляется к пище школьникам с 12 лет. Дети хорошо спят, нервозность понижается.
    • Эдас. Масло из дерева туи. Безопасно и эффективно для детей раннего возраста.
    • Отвар ромашки. Обладает слабым успокоительным и антибактериальным действием. Раствор можно пить, купать в нем малыша, делать примочки воспаленных папул.

    Медикаменты для повышения иммунитета

    Защитные функции организма во время ветрянки ослабляются. Ребенку необходима поддержка иммунитета, его восстановление. Для решения этой проблемы подойдут следующие медикаменты:

    • Интерфероны.
    • Амиксин.
    • Имудон.
    • Неовир.
    • ИРС-19.
    • Деринат.

    Иммуномодуляторы и стимуляторы помогают детскому организму быстрее восстановиться — ранки заживают за короткий срок, зуд проходит быстрее.

    Народные средства

    Бабушкины рецепты для снятия зуда при ветрянке используются гораздо чаще, чем аптечные лекарства.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: