У ребенка плохие зубы

У ребенка крошатся зубы

Крошащиеся зубы – актуальная стоматологическая проблема современных детей. С такой неприятностью сталкиваются всё больше родителей, в панике бросаясь от стоматолога к стоматологу. Если этот процесс начался, то он практически необратим, но болезнь можно предотвратить. При правильном уходе и питании постоянные зубы с большой вероятностью могут быть абсолютно здоровыми.

Причины проблемы

Эмаль – это самая твердая ткань в организме, которая непрерывно подвергается механическим, термическим и химическим нагрузкам. Причин ее разрушения много и их все можно разделить на две группы: кариозные и не кариозные.

Кариозные причины

Чаще всего именно кариес разрушает зубы, причем у детей это происходит очень быстро — за несколько месяцев белоснежные молочные зубки могут превратиться в черные «пеньки».
Бутылочный кариес – проблема первых лет жизни, когда из-за использования бутылочки с молочной смесью или сладкими жидкостями в ночное время создается благоприятная атмосфера для увеличения количества бактерий, приводящих к развитию кариеса и разрушению эмали зубов.

Не кариозные причины

Часто зубы разрушаются из-за нехватки минералов в эмали: кальция, калия, фосфора, магния, которые попадают в организм с пищей.

Основные не кариозные причины, по которым крошатся молочные зубы:

Гипоплазия эмали – это серьезная проблема, при которой слой эмали на зубе может отсутствовать полностью или частично из-за аномальных процессов, которые формируются еще при закладке зачатков зубов. Причиной является сложная беременность, стрессы, вредные привычки и недостаток витаминов организме будущей матери.

Визуально гипоплазия эмали выглядит как борозды на эмали, сквозь которые просвечивает дентин. Такие зубы не защищены и более подвержены физической и химической нагрузке.

Флюороз – заболевание, которое развивается вследствие избытка фтора в организме. Зубы ребенка покрыты яркими белыми пятнами. К такой проблеме приводит питьевая вода, с повышенными нормами содержания фтора.

Также к не кариозным поражениям можно отнести:

    плохое питание (нехватка важных веществ);

недостаток жирорастворимых витаминов;

высокий уровень фитиновой кислоты;

чрезмерное употребление сахара;

избыток фтора в организме;

дефекты эмали или ее отсутствие;

прием антибиотиков во время беременности матери;

плохая гигиена полости рта;

привычка грызть все подряд – карандаши, ручки, игрушки, орехи, конфеты-леденцы;

проблемы внутриутробного развития;

низкое качество питьевой воды;

травмы челюстей, полученные в результате падения.

Как предотвратить разрушение зубов

Что делать, чтобы предотвратить крошение/разрушение зубов:

    обеспечить качественную гигиену полости рта;

ограничить количество сладостей в детском рационе;

научить ребенка чистить зубы и полоскать рот после приема пищи;

водить малыша на профилактические осмотры к стоматологу.

Будущим мамам нужно полноценно питаться, принимать витамины, и вылечить все свои зубы нуждающиеся в этом-ведь зубы у ребенка закладываются на ранних этапах беременности.
Витамины, которые ребенок должен получать с пищей:

    Группа А – сливочное масло, желток, субпродукты, рыба, рыбий жир;

Группа D – свинина, лосось, желток, говяжья печень, рыбий жир;

Группа Е – мясные субпродукты, орехи, семена, зеленые овощи;

Группа К – печень, желток, масло, орехи, семена, брокколи.

Что касается малышей, то необходимо, по возможности, исключить ночные кормления, приучить пить ночью воду. Также можно использовать ксилит – содержащие салфетки для обработки зубов, если такие кормления все-таки присутствуют.

Профессиональные способы лечения

Чтобы остановить разрушение зубов специалисты рекомендуют укреплять эмаль с помощью реминерализующих средств:

    фторирование – периодическое покрытие растворами, содержащими фтор и другие полезные микроэлементы;

искусственное насыщение поверхности эмали кальцием и другими минералами – запечатываются дентинные канальцы и увеличивается плотность эмали;

озонирование – уничтожение бактерий в пораженных тканях зуба без травмирования мягких тканей, помогает остановить разрушение и вылечить кариес на начальной стадии;

пломбирование дефектов зубов;

протезирование – разрушающийся зуб закрывается коронкой, чтобы изолировать от агрессивных сред и остановить крошение.

герметизация фиссур – запечатывание жевательной поверхности моляров специальным пломбировочным материалом;

Подходящий способ лечения выбирает стоматолог, в зависимости от состояния зубов и возраста пациента.

Если зубки уже начали разрушаться/крошиться или появились первые признаки кариеса (пятна на эмали, изменение ее цвета), не откладывайте визит к дантисту. Это тот случай, когда время имеет значение!

У ребенка портятся зубы – что делать

У ребенка портятся зубы – что делать?

К сожалению, у многих детей есть проблемы с зубами. Как правило, это доставляет хлопоты не только родителям, но и самому малышу. Например, если у ребенка портятся зубы , то родители должны приложить усилия, чтобы найти причину и вовремя устранить ее.

Портятся зубы у ребенка: причины

Самые распространенные проблемы с детскими зубами, которые выделяют стоматологи:

  • у малыша чернеют зубы или темнеет местами эмаль;
  • у ребенка хрупкие зубы, из-за чего они начинают крошиться;
  • активное развитие кариеса у детей дошкольного возраста.
Читайте также:
Когда выпадают молочные зубы у кошки

Разберем причины этих ключевых проблем и возможные пути их решения.

Зубы ребенка портятся по разным причинам. Основные из них:

  • воздействие усугубляющих факторов в период внутриутробного развития плода (сильный и затяжной токсикоз во время вынашивания малыша, нарушенное или недостаточное питание будущей мамы, необходимый или неосторожный прием определенных медицинских препаратов);
  • если малышу в возрасте до года была проведена интенсивная терапия антибиотиками;
  • недостаточный уход за зубами и, как следствие, развитие раннего кариеса;
  • недостаточное усвоение кальция;
  • постоянный и стойкий зубной налет;
  • наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности эмали);
  • ограниченное слюноотделение;
  • хронические заболевания. К примеру, гастрит с повышенной кислотностью делает эмаль зубов более восприимчивой к кариесу. Это объясняется тем, что повышенная кислотность влияет на усвоение кальция и фосфора;
  • дисбактериоз;
  • наличие в рационе ребенка большого количества продуктов и напитков с содержанием сахара;
  • нарушенный обмен веществ;
  • обмен бактериями между родителями и ребенком (например, при использовании общих столовых приборов);
  • несформированная детская эмаль .

Темные пятна на эмали могут говорить о том, что кариес начал развиваться. Если запустить этот процесс, то кариес проникнет еще глубже в зуб. Из-за особенного строения пульпы разрушительные процессы распространяются очень быстро: так, кариес может перейти в пульпит всего за несколько месяцев.

Какие факторы ухудшают здоровье молочных зубов?

  • Механические факторы: удары, бруксизм, сильное сдавливание. Приводят к изменению зуба, нарушению его целостности.
  • Химические факторы: длительное воздействие сладкого на рыхлую эмаль детских зубов.
  • Бактериальный фактор: распространение бактерий во рту у малыша.
  • Резкие температурные перепады при приеме пищи или напитков.

Если у ребенка портятся зубы, что делать

Родителям важно понимать, что эмаль — это главная защита, устойчивость и структура которой зависят от наследственных факторов и от слюны, которая омывает поверхность зубов. Если состав слюны нарушен, потому что ребенок получает недостаточное количество жизненно необходимых питательных веществ и минералов, то это может привести к образованию устойчивого налета на зубах. Даже систематической и тщательной чисткой избавиться от такого налета навсегда невозможно, так как он будет появляться снова и снова.

Если у ребенка портятся зубы из-за нарушенного состава слюны, то решить эту проблему можно, скорректировав рацион. Меню должно быть сбалансированным. В нем обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, кальцием и другими минеральными веществами, которые укрепляют эмаль зубов: твердый сыр, кунжут, отруби, брынза, молоко, творог, зелень, бобовые. Очень полезна пища, богатая фосфором: рыба, творог, печень трески, креветки, кальмары, свекла, морковь.

Однако не всегда самостоятельные действия родителей могут принести результат. Если у ребенка продолжают портиться зубки, то стоит записаться на прием к детскому стоматологу , который предложит эффективные методы лечения и поможет остановить разрушительный процесс.

Почему у ребенка плохие зубы?

Последнее обновление: 22.11.2021

На сегодняшний день кариес является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей всех возрастов. Разберемся, чем же обусловлен такой прогресс. Плохие зубы у ребенка – результат недостаточного и неграмотного ухода за ними. А соблюдать все меры по гигиене крайне необходимо, ведь это залог здоровья будущих постоянных зубов.

Рассмотрим, чем обусловлено появление плохих зубов у ребенка в 1 год и старше, как предотвратить заболевания полости рта и чем объяснить задержку в зубном росте. Как быть, если у ребенка очень плохие зубы? И почему, даже если зубы здоровые, они растут так медленно?

Причин проявления тому множество, однако, следует помнить, что данный процесс сугубо индивидуальный. Фактор наследственности играет не последнюю роль в формировании и появлении молочных зубов. Вспомните, как обстоял рост зубов у вас, супруга и ваших родителей. Медленно растущие зубы у ребенка – еще не значит плохие, с которыми надо что-то делать. Не торопитесь с выводами о состоянии здоровья полости рта вашего малыша. В случае сомнений обратитесь к специалисту, который сможет сказать со стопроцентной точностью о наличии или отсутствии каких-либо проблем. Однако, медленно растущие зубы – не самая большая беда. Куда хуже, если у ребенка растут “плохие” молочные зубы.

Причины “плохих” зубов у детей

Проблемы с полостью рта и зубами возникают практически у каждого малыша. “Плохие” зубы у ребенка в 1-2 года – довольно-таки распространенное явление. Если родители обнаружили это, следует принять все возможные меры для исправления ситуации. Наиболее популярными и часто встречающимися проблемами являются:

  • Потемнение зубов как полное, так и частичное.
  • Зубы начинают крошиться.
  • Кариес, и испорченные зубы как следствие.
Читайте также:
В каком возрасте детям ставят пластины на зубы

Рассмотрим подробнее причины каждой этих проблем и пути их устранения. Ведь все они являются верными признаками того, что зубы у ребенка “плохие”. Необходимо уделить им повышенное внимание, ведь от этого зависит не только внешняя красота, но и здоровье всего организма. А основными причинами “плохих” зубов у детей могут быть следующие:

  1. Если организм усваивает кальций очень плохо или в недостаточных количествах.
  2. Наличие стойкого налета на зубах.
  3. Потемнение, передающееся по наследству.
  4. Хронические заболевания, такие как грибок ЖКТ или дисбактериоз.
  5. Избыток сахаросодержащих продуктов в рационе малыша.
  6. Метаболические нарушения в организме.
  7. Недостаточно сформированная эмаль.
  8. Злоупотребление железосодержащими препаратами.

Кариозные процессы также могут провоцировать появление потемнения. Если вовремя не заметить такие “плохие” молочные зубы у ребенка, то велика вероятность распространения заболевания “вглубь” челюсти. Все кариозные проявления необходимо залечивать. Обратитесь к врачу, чтобы решить проблему с кариесом, хрупкостью или крошением зубов.

Следует избегать ударов и травм, провоцирующих механические мелкие и крупные повреждения, особенно смотреть не растут ли зубки вторым рядом. Наличие трещин на эмали — это «ворота» для бактерий, вызывающих кариес.

Соблюдение необходимой гигиены также предупредит образование налета и развитие бактерий. Ведь, всем с детства известно о микробах как причинах плохих зубов у детей. Нужно чистить зубы 2 раза в день специально подобранными для определенного возраста средствами.

Родителям следует помнить, что естественной защитой здоровья ротовой полости каждого человека является зубная эмаль. Ее строение и степень крепости во многом определяет наследственный фактор. Однако и состав слюны имеет немаловажное значение. Его изменение зачастую провоцирует появление налета и, как следствие, появление “плохих” молочных зубов у ребенка.

Данная проблема, помимо регулярной систематической чистки, решается корректировкой питания. В меню следует включить белковые, способствующие укреплению эмали продукты, а также сезонные фрукты и овощи. В случае если сделать это не представляется возможным, необходимо подобрать соответствующим витаминный и минеральный комплекс.

Заботиться о качестве зубов будущего малыша необходимо начинать уже во время внутриутробного развития. Плохие зубы у ребенка в 1 год и старше часто бывают следствием неправильного питания матери во время беременности. Токсикоз также играет не последнюю роль в появлении проблем с эмалью. Кроме того, следует избегать приема препаратов – антибиотиков, особенно в первом триместре. После рождения малыша повысить качество будущих зубов помогает грудное вскармливание. Постарайтесь не приучать новорожденного к пустышке, которая в дальнейшем также может негативно сказаться на появлении молочных зубов.

Профилактические меры предупреждения детского кариеса

Всем давно известна инфекционная природа кариеса. Если причиной очень плохих зубов у ребенка является именно он, его необходимо устранять всеми возможными способами. Но любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, и кариес не является исключением из этого правила.

Профилактическая линия средств «Асепта» является верным помощником в решении данной задачи. Самым маленьким, для которых использование зубной щетки не подходит по причине возраста, подойдут салфетки-напальчники «Асепта». Они не только превосходно очищают всю ротовую полость, но и снижают болевые ощущения при прорезывании, даря спокойствие маме и малышу. Их удобно использовать после каждого кормления как дома, так и на прогулке.

Предупредить плохие зубы у ребенка постарше поможет детская зубная гель-паста от «Асепта Baby». Она нежно ухаживает за первыми зубками и снижает риск появления так называемого «бутылочного кариеса». Яркий и сочный фруктовый вкус наверняка понравится малышу, превратив приучение к гигиене в веселую и задорную игру.

А помочь в уходе за молочными зубками сможет паста «Асепта Kids», для деток от четырех лет и старше. Ее активные натуральные компоненты способствуют качественному уходу за молочными зубками. Кроме того, паста не содержит фтора, антисептиков и прочих разрушающих зубную эмаль веществ. Используйте средства данной линии, чтобы в дальнейшем не задаваться вопросом, почему у ребенка “плохие” зубы и что с этим делать. Заботьтесь о здоровье с помощью профессиональных средств!

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=tODPcg6lcwA

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Читайте также:
Сколько по времени режутся первые зубы у ребенка

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отзывы потребителей

Падурян Регина о салфетках Асепта Baby (ozon.ru)

«Заказала для пятимесячного малыша, очень удобные салфетки. Сделаны в виде напальчников, имеют приятный сладковатый вкус, не слетают с пальца, ими очень удобно массировать десны, гораздо удобнее чем силиконовым напальчником. Малышу понравилось)) чуть не откусил мне палец. Пробовала протереть им зубы старшего сына, ему два года, не очень удобно, но думаю в дороге ими воспользоваться можно. Не знаю насколько они эффективны для предотвращения кариеса молочных зубов. Время покажет.. Ну, и если пользоваться ими регулярно, то дороговато выходит».

Алиса Гущина о зубной пасте Асепта Teens (otzyvru.com)

«Зубная паста фруктовый драйв у моего ребенка, очень приятная. Когда купила, решила почистить зубы сама, что бы знать насколько паста хорошая, а потом уже дочка ей начала чистить, все ощущения прочувствовала на себе , мне понравилась. Она хорошо очищает зубы, могу описать ее преимущества:

Во-первых, паста очень вкусная, пахнет абрикосом, персиком и сливками.

Во-вторых, защищает эмаль от микробов.

В-третьих, заботиться о деснах.

Очень нравится, что в составе нет – SLS, ПЭГ, парабенов, агрессивных абразивов, антисептиков

Деткам уж точно они не нужны. Для растущего организма необходимы кальций и фосфор, все это есть в пасте.

Заказывала ее через интернет, так удобно и цена не бьет по карману. Пользоваться можно с 8 лет и старше. Моему ребенку она очень нравится по вкусу, и от дочки никогда не слышу неприятный запах изо рта – значит, пасту выбрали правильно».

Надо ли лечить молочные зубы

Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов

Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.

Читайте также:
До скольки лет у детей растут зубы молочные

Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах

Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:

  • запущенный кариес,
  • травма зуба,
  • ошибка при лечении кариеса (дентин молочного зуба очень тонкий и стоматолог, не имеющий большого опыта в лечении именно молочных зубов у детей, может случайно вскрыть камеру пульпы),
  • инфекционное заболевание (например, сильная ангина, в результате которой инфекция проникнет в зуб изнутри, через кровь).

Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.

Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:

  1. Классической девитальной ампутацией: больной нерв убивается специальной пастой, через несколько дней пульпа удаляется и зуб пломбируется. Сейчас такой метод считается устаревшим, но тем не менее иногда применяется.
  2. Витальной ампутацией: если воспалена только часть нерва, то в самом начале воспаления возможно под анестезией удаление именно пораженной части нерва, а на остальную накладывается антисептическое противовоспалительное средство и зуб пломбируется. Операция сложная и оставляет вероятность повторного воспаления пульпы.
  3. Витальной экстрипацией пульпы: под сильной анестезией воспаленная пульпа удаляется полностью и пульпарная камера пломбируется специальной цинкэвгеноловой пастой, которая в будущем будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба. Метод эффективный, но дорогой и требующий высокой квалификации стоматолога.

Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.

Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)

Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.

Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.

Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.

Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.

В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?

Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.

Читайте также:
У ребенка лезут зубы с температурой что делать

Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.

Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.

Гнилые зубы у ребенка

Родители испытывают панику и страх, если обнаружили гнилые зубы у детей. Возникающие переживания вполне понятны. Молочные гнилые зубы – это частое явление, которое может привести к более серьезным последствиям.

  • Причины возникновения гниения детских зубов
  • Возможные симптомы
  • Стадии процесса гниения
  • Опасность патологии
  • Терапевтические методы
  • Профилактические мероприятия

Причины возникновения гниения детских зубов

Толчком к появлению гниения первых зубов могут быть:

    Недоношенность младенца. У таких малышей не всегда успевает хорошо сформироваться эмаль на молочных зубах. А значит, ткани зуба имеют слабую защиту. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости ребенка. С появлением первых зубных элементов их следует чистить. До 3 лет это должны выполнять родители. Они обязаны учить малыша, чтобы со временем он правильно смог самостоятельно производить такую манипуляцию под их присмотром. Кариес. Болезнетворные микробы скапливаются на тонкой эмали детских зубов, разрушая ее. Неправильное питание ребенка. Капризного ребенка часто родные успокаивают сладким. Но редко кто следит, чтобы ребенок сполоснул ротовую полость или почистил зубы. А сахар является источником размножения вредных бактерий. Кислая и соленая пища также плохо влияет на состояние зубов. Слабость детского иммунитета. Неполноценно организованное питание детей, частые болезни негативно сказываются на способности организма малыша противостоять вирусам и микробам. Изменение гормонального баланса у младенца также обуславливает патологию. Наличие заболеваний органов пищеварения. А также иные болезни: сахарный диабет. Перенесенные инфекционные недуги, к примеру, скарлатина, ветряная оспа. Попадание бактерий, которые провоцируют гниение. Например, если члены семьи облизывают детскую ложку, пустышку, соску, целуют малыша в губы, то бактерии могут заразить его. Недостаток витаминов негативно влияет на формирование элементов зубного ряда. Если в период беременности мама употребляла продукты с недостаточным количеством кальция и других минералов, то у малыша могут возникать проблемы с дентином. Плохая экология, некачественная вода ухудшают состояние молочных зубов. Наследственный фактор. Если у родственников младенца были плохие зубы, то это может передаться по наследству. Механическое нарушение зубной эмали.

Возможные симптомы

Персонал стоматологии Церекон рекомендует родителям внимательно следить за ходом роста, состоянием зубов своих детей. Обнаружить и распознать начало гниения зубов по таким первым признакам:

    Появление неприятного аромата изо рта малыша; образование белых, желтоватых пятен на зубных элементах; жалобы детей при употреблении холодных, горячих блюд и напитков на плохие ощущения; появление кариеса – возникновение темных точек на зубной поверхности.

Наиболее часто у малышей поражаются передние единицы. Бактерии попадают под слой эмали. Там они выделяют молочную кислоту, разрушая структуру ткани. Молочный кариес с течением времени прогрессирует. Уже через несколько месяцев возможно появление гниения зубов.

Стадии процесса гниения

В стоматологии гниение зубов у детей подразделяется на несколько стадий. Зависят они от глубины пораженной ткани. Существуют такие стадии:

    Поверхностное поражение. Появление первых белых пятен. Просматриваются кариозные повреждения. Разрушения бывают различной формы. Очаг поражения изменяют окрас, обретая желтый, коричневатый цвет. Появляется неприятный запах в ротовой полости ребенка, он болезненно реагирует на кислое, сладкое. Циркулярный кариес – это глубокое разрушение по кругу шейки зуба, которое опоясывает зубную единицу. Цвет поражений темный. Зуб может сломаться. Из-за поражения дентина и пульпы часто появляется ноющая боль. Периодически возникают резкие болевые ощущения, особенно на холодное и горячее, при механических воздействиях. Коронковая часть зубной единицы разрушается полностью. Происходит отмирание нервного волокна. Боль притупляется. Патология распространяется непосредственно на корень.
Читайте также:
Молочные зубы у детей схема прорезывания количество

Начальные стадии позволяют решить возникшую проблему, а когда процесс запущен – возможна потеря детского зуба.

Опасность патологии

Гниение зубов в детском возрасте обязательно нужно лечить, желательно на ранней стадии развития. Если на появившееся гниение не реагировать, то это приведет к следующим осложнениям:

    сильные болевые ощущения в состоянии покоя, при приеме еды; утрата молочного ряда до появления постоянных зубов, отсутствие возможности полноценно питаться; неэстетичный вид; замкнутость, состояние неуверенности, стеснительность, депрессии, психологические расстройства; деформирование челюстей, ухудшение дееспособности челюстной системы, отклонения в прикусе, нарушения в височно-челюстном суставе; нарушение роста постоянных зубных элементов; расширение инфекции: воспаление мягких участков, пульпит, абсцесс, флегмона, инфицирование крови и другие недуги.

Терапевтические методы

Если у малыша уже имеются почерневшие зубные единицы, то лечить их, применяя народные методы, бессмысленно. Полоскания, маски могут только замедлить прогрессирующий процесс, но не ликвидировать его. Требуется вмешательство стоматологов.

Терапия гнилых единиц у детей требует особых психологических навыков. В клинике Церекон квалифицированные доктора стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту-малышу.

Лечение определяет врач, после проведения диагностики. Для терапии патологии для маленьких клиентов применяются такие методы:

Почему у ребенка плохие гнилые зубы: причины и спасение

Гнилые молочные зубы у ребенка сегодня не редкость. Значительные повреждения приводят к множественным удалениям, раннему протезированию, ношению ортодонтических аппаратов. Родители малышей переживают о стоматологическом здоровье детей: интересуются, что является причинами плохих зубов и как не допустить разрушения эмали.

  • Плохие зубы у ребенка: причины
  • Как определить у ребенка плохие молочные зубы
  • Стадии гниения детских молочных зубов
  • Плохие зубы у ребенка: как лечить
  • Зачем лечить молочные зубки
  • Другие причины потемнения эмали у детей
    • Черный налет — пятна на молочных зубах
    • Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов
  • Как защитить зубы ребенка

Плохие зубы у ребенка: причины

Гниют молочные зубы у ребенка по разным причинам. На некоторые повлиять невозможно, другие — легко устраняются силами стоматологов и заботливых взрослых.

Чаще всего разрушениям эмали, а впоследствии и коронковой части единиц молочного прикуса, способствуют:

Нарушения внутриутробного развития ребенка. Патологии развития формируются при токсикозе матери, несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Раннее рождение малыша. Недоношенность младенца указывает на незавершенность формирования внутренних систем — в частности на слабую тонкую эмаль молочных зубов.

Антибактериальная терапия, проведенная ребенку на первом году жизни.

Плохая гигиена. Отсутствие систематической чистки после прорезывания первого зубика, неправильный уход, ненадлежащий контроль со стороны родителей.

Несбалансированное питание ребенка. Преобладание в меню мучного и сладкого, недостаток кисломолочных и молочных продуктов, твердых фруктов и овощей.

Пониженный иммунитет. Врожденная особенность или из-за недостатка витаминов в рационе.

Болезни органов ЖКТ, дисбактериоз.

Болезни эндокринной системы — сахарный диабет.

Перенесенные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина.

Попадание патогенной микрофлоры в рот малыша извне. При привычках членов семьи облизывать ложку ребенка или соску-пустышку, целовать кроху в губы.

Плохая экология — значимый внешний фактор, отрицательно влияющий на состояние зубов и общее самочувствие ребенка.

Наследственность — плохие зубы у родителей или бабушек-дедушек.

Механические травмы, повреждения зубной эмали извне — трещины, мелкие сколы.

Как определить у ребенка плохие молочные зубы

Гнилые передние зубы у ребенка видно сразу. Это темные или желтые пятна эмали, покрасневшие десны, разрушенные края. Но иногда гниение начинается на дальних зубках — молярах, премолярах, и тогда ориентироваться нужно на косвенные признаки.

На то, что у ребенка растут плохие зубы, указывают:

жалобы на боль и дискомфорт — реакция на зубную пасту, горячие или холодные продукты;

неприятный запах изо рта малыша — гнилостный, резкий;

изменение цвета эмали — появление темных полосок, пятна желтого или темного оттенка;

развитие стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита.

Любой из перечисленных факторов указывает на необходимость консультации у детского стоматолога — полноценной диагностики, своевременно начатого лечения.

Стадии гниения детских молочных зубов

Плохие зубы у ребенка — почти всегда кариес. Болезнь различают по видам и глубине поражения тканей. Стоматологи выделяют:

  1. Начальный и поверхностный кариес — первичное разрушение эмали, проявляющееся как белые пятна.
  2. Видимые кариозные повреждения — средний и глубокий кариес. Зубы гниют быстро, пятна переходят в полости. Ребенка начинает беспокоить боль. Изо рта появляется неприятный запах.
  3. Циркулярный кариес — круговое разрушение эмали и дентина у самой десны. При отсутствии лечения зуб ломается и гниет дальше до корня.
Читайте также:
У ребенка режутся зубы верхние

В особенно запущенных ситуациях повреждения охватывают все больший объем тканей, приводят к серьезным болям и потере молочной единицы.

Плохие зубы у ребенка: как лечить

Разрушение молочных зубов можно остановить. Особенно если родители быстро оценили угрозу и привели ребенка в детскую стоматологическую клинику. Варианты лечения разные:

Реминерализация зубной эмали

Врач нанесет на молочные зубки специальный гель, состав которого содержит минералы для укрепления зубов. Обычно это кальций, фосфор, фтор. Вещества восстановят структуру эмали на ранней стадии разрушения, но если зубки уже гниют — стоматолог подберет иное лечение.

Пломбирование

Вычищение кариозных полостей с последующей установкой пломбы. Методику подготовки выбирают по возрасту пациента. Современные стоматологические клиники лечат зубки без бормашины — методом ICON (Айкон), а также по классическим методикам.

Озонирование зубов

Метод обеззараживания разрушенных полостей с последующим пломбированием, когда для устранения патогенной микрофлоры используют озон. Лечение хорошо зарекомендовало себя для работы с детскими гнилыми зубами, но подходит только при умеренных разрушениях.

Лазерная терапия

Дезинфицирующее воздействие лазерного луча — отличный способ обеззаразить небольшую полость и удалить бактериальные микроорганизмы во рту юного пациента. Подходит для лечения среднего кариеса молочных зубов.

Удаление

Радикальный метод борьбы с гнилыми зубками ребенка. Используется при невозможности провести терапию и сохранить зубы.

Когда родители интересуются, почему у ребенка плохие зубы, я в первую очередь спрашиваю про питание. Почти все дети сегодня без ограничений едят сладкое, чипсы, пьют газировку. Конечно, это негативно сказывается на зубах. Вторая частая причина — наследственность. Реже портят зубки врожденные заболевания и прием медикаментов.

Зачем лечить молочные зубки

Не всегда гнилые молочные зубы привлекают внимание родителей. Особенно если патологические процессы идут безболезненно и не беспокоят ребенка. Взрослые думают, что при смене прикуса плохие единицы исчезнут сами собой, а вместо гнилых зубов вырастут нормальные коренные. Стоматологи предупреждают об ошибочности подобного заблуждения.

Гнилые молочные зубы — это:

повреждение или разрушение зубных зачатков — высокий риск того, что коренные единицы вырастут больными или не появятся совсем;

раннее выпадение единиц молочного прикуса — приводит к смещению имеющихся зубов, появлению скученности, формированию патологически неправильного прикуса;

некрасивая улыбка, неэстетичный вид — появление комплексов из-за внешности у маленьких детей, уменьшение контактов со сверстниками, неуверенность, замкнутость;

ухудшение дикции — гнилые ломающиеся зубки мешают правильным движениям языка при речи, приводят к шепелявости, картавости;

постепенное распространение инфекции — поражение не только поверхности зубов, но и пульпы, развитие пульпита, появление абсцесса, а также склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням ЖКТ.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта – безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Обычно удаление молочных гнилых зубов — это экстракция сразу нескольких единиц. В Азабуке мы рекомендуем проводить такую процедуру под наркозом или в седации. Это полностью безопасно для ребенка, а главное, не оставляет в памяти малыша травмирующих неприятных воспоминаний.

Другие причины потемнения эмали у детей

Гнилые молочные зубы у ребенка на фото выглядят по-разному. Обычно это черные пятна, бугристая эмаль, деформированные коронки — неприятно, некрасиво, даже жутко. Но не всегда неэстетичный вид указывает на гниение. Иногда причины кроются в иных диагнозах или патологиях:

аномалии формы зубов.

Черный налет — пятна на молочных зубах

Темные пятна на зубах не всегда кариес. Это также может быть:

Налет Пристли — появляется из-за повышенной активности некоторых бактерий, выделяющих черный пигмент. Дефект эстетический, но стоматологи советуют очищать эмаль от зубного налета, так как с ним можно пропустить кариес или иные стоматологические болезни.

Темные отложения из-за приема препаратов железа — эстетическая проблема, справиться с которой помогает профчистка.

Также темную пигментацию вызывает дисбактериоз, нехватка кальция, прием антибиотиков. Налет удаляют методами щадящей стоматологической чистки, возвращая эмали природную белизну.

Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов

Гипоплазия проявляется как изменение структуры и цвета эмали и не является кариозным поражением. Имеет врожденный или приобретенный характер. В случае системной гипоплазии пострадать может и форма единиц зубного ряда. Внешне патология проявляется, как:

Читайте также:
Молочные зубы какие выпадают первые

измененная линия зубного края — естественная деформация, а не по причине гнилых зубов;

бочкообразный вид коронок, конусовидная форма — из-за изменений зуба на уровне дентина;

пятна на зубной поверхности разной величины и оттенка — измененная толщина эмали, недостаточно развитые ткани.

При единичных проявлениях лечение гипоплазии не проводят. При сильных дефектах молочных зубов врач предложит реминерализацию, пломбирование пораженных областей.

Как защитить зубы ребенка

Среди основных профилактических мероприятий по сохранности зубов у детей любого возраста выделяют:

  • Соблюдение гигиены полости рта для предотвращения образования налета — своевременный уход, подбор зубных щеток и зубных паст по возрасту, профчистка щадящими методами.
  • Хорошее питание — составление разнообразного меню, в котором будут йогурты, кефиры, сыры, овощи и фрукты.
  • Подбор витаминного комплекса по возрасту — самостоятельно или после консультации у педиатра.
  • Своевременные посещения стоматолога — детские врачи рекомендуют приходить на плановые приемы каждые Это помогает выявить кариес и разрушение эмали на ранней стадии и спасти зубки от серьезных проблем.
  • Герметизация фиссур — разглаживание бугристых поверхностей моляров и премоляров для снижения риска кариеса и гниения дальних единиц.

Родителям часто приходится объяснять: неважно, когда появились плохие зубы у ребенка — в 3 года или в 7 лет — их нужно лечить. Ждать пока выпадут сами — большой риск. К счастью, в большинстве случаев объяснения срабатывают, и мы начинаем лечение. Приятно видеть, как меняется лицо ребенка, когда он видит в зеркале красивые ровные белоснежные зубки — вместо гнилых и черных.

Также стоит внимательно следить за механической целостностью зубов, так как любая трещина или скол — потенциальная угроза стоматологическому здоровью ребенка.

Здоровье детей — забота родителей. Плохая наследственность, заболевания, рождение раньше срока указывают на необходимость тщательного контроля состояния зубов — своевременную профилактику и лечение. Если все делать правильно, то у ребенка не будет гнилых зубов, а только радостная и красивая улыбка.

Нарушение прорезывания зубов – симптомы и лечение

Что такое нарушение прорезывания зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чаманян Р. М., стоматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение прорезывания зубов ( Disturbances in tooth eruption) — это зубочелюстные аномалии, при которых зубы прорезываются позднее или раньше нормальных сроков либо расположены неправильно.

Нормальные сроки прорезывания зубов у детей:

  • в 6–7 месяцев прорезывается первый зуб;
  • к 2,6 – 2,7 годам формируется весь комплект из 20 молочных зубов.

Постоянные зубы начинают прорезываться в 6–7 лет. Зубы мудрости появляются только к 15–18 годам, а зачастую и в более позднем возрасте. Иногда они не прорезываются вовсе.

К нарушениям прорезывания зубов относятся:

  • раннее прорезывание;
  • затруднённое прорезывание, из-за которого зубы появляются позже нормальных сроков;
  • дистопированные зубы — зубы, расположенные неправильно;
  • полуретенированные зубы — прорезались не полностью;
  • ретенированные зубы — полностью сформированы, но не прорезались через челюстную пластинку.

Причины нарушения прорезывания зубов

Причины нарушения прорезывания зубов можно разделить на общие и местные.

  1. Общие:
  2. Эволюционные изменения. В ходе эволюции человека как вида его челюсти постепенно уменьшались, но количество зубов и их размер почти не изменились. Из-за этого зубам может не хватать места в зубном ряду.
  3. Инфекционные и эндокринные заболевания, рахит и авитаминозы.
  4. Местные:
  5. Осложнение кариеса молочных зубов, из-за чего на дёснах образуется плотная костная ткань и рубцы, а зачаток зуба поражается продуктами воспаления.
  6. Преждевременная утрата молочного зуба (более чем за два года до нормального срока) — на десне также образуется рубец. Причиной потери зуба может стать травма, выраженный кариес или другие заболевания, из-за которых пришлось удалить зуб.
  7. Задержка молочного зуба в лунке, в результате которой преграждается путь для нового постоянного зуба.
  8. Смещение коронок соседних зубов, приводящее к полуретенции прорезывающегося зуба.
  9. Прирастание ретенированного зуба к корню соседнего зуба.
  10. Патологические разрастания на корне прорезывающегося зуба, например костные отложения или цементомы. Причины их развития на данный момент не изучены.
  11. Искривление зубных корней.
  12. Слишком глубокое расположение зачатка зуба.
  13. Фолликулярная киста вокруг зачатка зуба, которая давит на него и мешает нормальному прорезыванию.
  14. Доброкачественные опухоли, которые оттесняют зачатки зубов.
  15. Челюстно-лицевые травмы [1][2] .

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться.

В тяжёлых случаях нарушения прорезывания зубов сопровождаются:

  • перикоронаритом — воспалением мягких тканей десны, возникает чаще всего;
  • абсцессом полости рта — воспалением тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости ;
  • остеомиелитом — гнойно-некротическим процессом в челюстях и прилегающих мягких тканях.
Читайте также:
Как помочь ребенку когда режутся первые зубы

Перикоронарит

При аномалиях прорезывания повреждается слизистая оболочка полости рта. В результате в пространство между зубом и коронкой зачатка попадают микрофлора и остатки пищи, которые становятся питательной средой для микроорганизмов. Патогенные микробы размножаются, что приводит к воспалению мягких тканей десны и окружающей костной ткани. Воспалительный процесс зачастую становится хроническим. Если сопротивляемость организма снижается, то может возникнуть обострение и развиться гнойный очаг.

  • общая интоксикация организма — температура тела повышается до 37,5 °С, ухудшаются сон и аппетит;
  • боль, отдающая в область уха;
  • спазм жевательных мышц, затрудняющий открытие рта;
  • боль при глотании;
  • иногда покраснение и отёк десны, передней дужки нёба и слизистой оболочки [3] .

Абсцесс полости рта

При абсцессе полости рта температура тела повышается до 38,5 °С, пропадает аппетит и возникает бессонница. Помимо этого, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль в области прорезывания;
  • резкая выраженная боль при глотании;
  • спазм жевательных мышц, из-за которого трудно открывать рот;
  • покраснение кожи и отёк мягких тканей щёк вблизи инфекционного очага;
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью [4] .

Остеомиелит

Если перикоронарит и абсцесс полости рта не лечить, то может развиться остеомиелит. Проявляется общим тяжёлым состоянием и лихорадкой. Зачаток зуба становится подвижным, под челюстью и на щеках образуются флегмоны, участки челюстной кости отмирают, развивается абсцесс желобка челюсти и языка.

Патогенез нарушения прорезывания зубов

Патогенез аномалий прорезывания зубов изучен недостаточно. Каждый случай индивидуален, какие-либо универсальные механизмы не описаны.

Чтобы лучше понять природу нарушений, рассмотрим существующие теории прорезывания зубов:

  1. Рост корня зуба. В основе теории лежит предположение о том, что растущий зубной корень постепенно упирается в альвеолярное дно, а затем отталкивается от него. Но было выявлено, что некоторые зубы преодолевают расстояние, которое больше длины их корня. Помимо этого, из-за давления корней на альвеолярное дно костная ткань повреждается и перестаёт быть прочной опорой для «отталкивания». Таким образом, у теории есть ряд противоречий.
  2. Повышенное гидростатическое давление в зубной пульпе или в периапикальной области. При развитии ребёнка усиливается кровоснабжение в периапикальной корневой зоне, т. е. в тканях, окружающих верхушку корня зуба. В результате повышается давление тканевой жидкости и зуб выталкивается в полость рта.
  3. Перестройка костной ткани. Согласно этой теории, кость, которая растёт на дне альвеолы, выталкивает зуб в ротовую полость.
  4. Тяга периодонта. Сторонники этой теории считают, что зубы начинают прорезываться при формировании периодонта — ткани, которая окружает и поддерживает зуб. Длина волокон периодонта сокращается, что обеспечивает его тягу. Чтобы её направление было правильным, эти волокна располагаются под углом к цементу зуба и тканям альвеолы. Но если периодонт повреждён или развивается неправильно, то прорезывание зубов нарушается.

Классификация и стадии развития нарушения прорезывания зубов

Применяется несколько классификаций нарушений прорезывания зубов.

Согласно Т. Г. Робустовой, выделяют следующие группы аномалий:

  • ретенция — полная задержка прорезывающегося сформированного зуба;
  • неполная ретенция — неполное прорезывание зуба через челюстную кость и/или слизистую оболочку;
  • неправильное положение зуба;
  • затруднения при прорезывании зуба [5] .

По классификации А. Г. Шаргородского, выделяют три вида нарушений:

  • ретенированный зуб — располагается в толще челюстной кости и не прорезывается вовремя;
  • полуретенированный зуб — частично прорезывается через челюстную кость и/или слизистую оболочку;
  • дистопированный зуб — находится за пределами зубной дуги, может полностью прорезаться, быть ретенированным и полуретенированным [6] .

В состоянии незавершённой или неполной ретенции зуб может находиться долго. В результате этого нарушаются контакты между зубами и другими элементами ротовой полости, а также развиваются гнойно-воспалительные заболевания.

Дистопированными, полуретенированными и ретенированными могут быть молочные зубы и постоянные, комплектные и сверхкомплектные.

Чаще встречается ретенция постоянных зубов, особенно клыков верхней челюсти и премоляров нижней челюсти. Полупрорезывание более распространено среди третьих нижнечелюстных моляров.

Помимо перечисленных состояний, выделяют адентию, при которой зуб не прорезывается из-за гибели зачатка. Зачаток может погибнуть по генетическим причинам или под действием неблагоприятных факторов при беременности: перенесённых матерью заболеваний, вредных привычек, нарушения обмена веществ и т. д. Адентия бывает полной, при которой зубов нет совсем, и неполной, когда отсутствует только их часть.

Осложнения нарушения прорезывания зубов

Нарушения прорезывания зубов сопровождаются перикоронаритом, периоститом и остеомиелитом. Если их не лечить, то развиваются серьёзные осложнения:

  1. Перикоронарит переходит из острой стадии в хроническую с последующими периодическими обострениями.
  2. Воспалительный процесс при абсцессе полости рта распространяется на соседние ткани, из-за чего образуются гнойники. При несвоевременном лечении костная ткань может инфицироваться и развивается остеомиелит челюсти.
  3. Остеомиелит сам по себе является осложнением вышеперечисленных состояний. Но он может привести к ещё более тяжёлым последствиям: флегмоне и абсцессу мягких тканей лица, медиастиниту (воспалению средостения) и тромбозу лицевых сосудов. Оторвавшийся тромб с током крови может переместиться к аорте, нарушить кровоток, и пациент может погибнуть [7] .
Читайте также:
Реакция на зубы у детей до года

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать лечение, врач тщательно изучает симптомы, а затем применяет инструментальные методы. Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться. Выявить их помогут лучевые методы диагностики:

  • конусно-лучевая и спиральная компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • дентальная рентгенография;
  • рентгенография той стороны челюсти, где расположена патология.

Чаще всего применяют рентгенографию и ортопантомографию, но более достоверным и точным методом считается конусно-лучевая компьютерная томография. Её особенность заключается в том, что излучение направляется коническим пучком [8] [9] .

Лечение нарушения прорезывания зубов

При нарушениях прорезывания зубов проводится симптоматическое лечение. Его цель состоит в том, чтобы устранить перикоронарит, абсцесс полости рта и остеомиелит.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита проводится амбулаторно. Если зубной зачаток расположен правильно и ему хватает места зубной дуге, то хирургическое лечение — это самый предпочтительный вариант. Слизистую оболочку в области коронки зуба полностью иссекают. В результате появляется доступ к жевательной и боковой поверхностям коронки. Операция проводится под анестезией, может выполняться как ножницами или скальпелем, так и более современными методами: криодеструкцией, лазером и электроножом.

При перикоронарите может проводиться перикоронаротомия — операция, во время которой рассекается слизистая оболочка над коронкой зуба. В результате обнажаются поверхности зуба, которые ранее были закрыты капюшоном из слизистой оболочки.

После хирургического лечения применяют медикаментозную терапию:

  1. Антибактериальные средства подбираются индивидуально с учётом микрофлоры. Это могут быть:
  2. Ингибиторозащищённые пенициллины, которые уничтожают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Наиболее эффективен Амоксициллин c клавулановой кислотой.
  3. Линкомицин и Клиндамицин действуют против золотистого стафилококка.
  4. Метронидазол не эффективен против факультативных анаэробов и аэробов, но вместе с другими антибиотиками поможет справиться со смешанной микрофлорой.
  5. Цефалоспорины действуют только вместе с Метронидазолом и Клиндамицином, так как к ним нечувствительны практически все анаэробные микроорганизмы.
  6. Фторхинолоны последних поколений эффективны против грамположительных бактерий, но у каждого препарата свой уровень активности.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  8. Антигистаминные средства [10] .
  9. Дезинтоксикационная терапия состоит в обильном питье тёплых напитков, богатых витаминами, например компотов и морсов. Иногда в тяжёлых ситуациях внутривенно вводят изотонический раствор.

Чтобы облегчить местные симптомы и ослабить воспаление, применяют ванночки с антисептическими растворами: бледно-розовый раствор перманганата калия, 0,01%-й раствор Мирамистина или 0,05%-й Хлоргексидина.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса полости рта включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. В зависимости от расположения гнойника и общего состояния пациента оно может проводится в поликлинике или в больнице. Во время операции гнойно-воспалительный очаг раскрывается, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

После операции обязательно назначают лекарства. Они аналогичны тем, которыми лечат перикоронарит. Для дезинтоксикации рекомендовано пить много щелочной жидкости, например минеральную воду и клюквенный морс.

В течение нескольких суток после операции рану ежедневно перевязывают и обрабатывают антисептиками.

Лечение остеомиелита

Если выявлен остеомиелит, то пациента немедленно госпитализируют. Прорезывающийся зуб удаляют, а все гнойные очаги тщательно обрабатывают. Антибактериальные препараты вводят внутривенно. Для дезинтоксикации применяют солевые растворы, которые также вводят внутривенно.

Прогноз. Профилактика

Если слизистая оболочка, ткани челюсти и мягкие ткани не воспалены, то зачаток не удаляют и наблюдают за состоянием.

Удалять прорезывающийся зуб нужно в следующих случаях:

  • развился верхнечелюстной синусит;
  • зуб расположен неправильно и травмирует слизистую оболочку рта;
  • для зубного зачатка нет места в альвеолярном отростке челюсти;
  • коронка прорезывающегося зуба разрушена кариесом и её нельзя восстановить;
  • зачаток давит на корень соседнего зуба, поражённого кариесом;
  • зуб прорезывается в область перелома челюсти;
  • зубы стали подвижными из-за периодонтита;
  • корень зуба переломлен или есть другие механические повреждения;
  • развился осложнённый кариес зубов с непроходимыми корневыми каналами;
  • прорезывающийся зуб причиняет боль, ткани челюсти и мягкие ткани воспалены;
  • в области зачатка зуба образовались кисты;
  • зуб мешает ортодонтическому лечению.

В последующем, чтобы восстановить зубной ряд, может потребоваться:

  • обнажить коронку, переместить зуб и использовать ортодонтические конструкции;
  • удалить ретенированный зуб и наложить на его место шину.

Профилактические меры нарушения прорезывания зубов не разработаны [11] .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: