У ребенка болит под мышкой: как распознать, чем лечить

Гидраденит

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • ожирение;
  • болезни кожи – опрелости, экзема;
  • эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • чрезмерное использование дезодорантов;
  • тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
  • ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
  • наличие в организме очага бактериальной инфекции;
  • выраженные стрессовые состояния;
  • наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Читайте также:
Болит горло при кормлении ребенка чем лечиться: как распознать, чем лечить

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Подмышечный лимфаденит у детей

Лимфатические узлы способны одними из первых реагировать на патологии различной природы. Их воспаление – не первичное заболевание. Для лимфаденита характерна вторичность, как реакция на циркулирующий в организме возбудитель. Если воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка, то родителям следует немедленно обратиться к терапевту. Причиной такой патологии в органах лимфатической системы могут быть как местные травмы, так и серьезные инфекции. Вдобавок, первопричина заболевания осложняется симптоматикой самого воспаления, доставляя ребенку дискомфорт.

Под мышкой у детей расположено несколько групп лимфатических узлов. Сами органы не превышают в диаметре 0,5 см в состоянии нормы. Для узлов характерна эластичность. Они свободно перекатываются под кожей при пальпации. Сама процедура подразумевает осторожное прощупывание аксиллярной ямки. Однако если узлы воспаляются, то могут увеличиться до такой степени, что будут заметны даже при осмотре. Лимфоузлы под мышкой включают в себя такие группы:

  • верхушечную (локализуются в подмышечной ямке);
  • центральную (в центре аксиллярной ямки);
  • латеральную (снаружи от ямки);
  • грудную (с внутренней стороны от подмышки);
  • подлопаточную (сзади от подмышки).
Читайте также:
Если болит зуб у ребенка что делать в домашних условиях: как распознать, чем лечить

Здоровые лимфоузлы трудно прощупать. Органы слишком малы и не вызывают болезненных ощущений при пальпации. Однако патологии в плечевом суставе или грудной полости могут спровоцировать их увеличение вплоть до дискомфорта во время движения рукой.

Воспаление лимфоузлов под мышкой в большинстве случаев является сигналом о близлежащей патологии. Кроме того, иногда причиной становятся травмы, обморожения или сильные местные ожоги. В большинстве случаев воспаление лимфоузлов у детей проявляется на фоне:

  • инфекционных заболеваний, характерных для детского возраста;
  • потертостей, мелких кожных ран, царапин и сыпи;
  • опухолевых болезней;
  • бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (зачастую стафилококков и стрептококков);
  • близлежащих гнойных воспалительных процессов.

Подмышечный лимфаденит преимущественно возникает у детей постарше. Чаще всего это вторичное заболевание вследствии занесения гноеродных микроорганизмов. Также воспаление подмышечных лимфоузлов нередко возникает на фоне пневмонии, бронхитов и патологий плечевого сустава.

Лимфаденит у детей протекает выражено. В течении развития патологического процесса наблюдаются характерные симптомы воспаления. Полная клиническая картина зависит от первопричины заболевания, однако характерно:

  • увеличение лимфоузлов в подмышке;
  • повышение местной температуры и покраснение кожных покровов;
  • узел начинает сильно болеть, стеснять движение конечности;
  • отмечается изменение консистенции узла (уплотнение или чрезмерная мягкость);
  • узел малоподвижен и не перекатывается под кожей при пальпации.

Если лимфоузел воспаляется и сильно болит, то отмечается ухудшение общего состояния ребенка. Лимфаденит сопровождается угнетенностью, снижением аппетита и нарушением сна. Может проявляться агрессивность и частая смена настроения малыша из-за сильных болезненных ощущений.

Важно! При появлении первых симптомов подмышечного лимфаденита следует немедленно обратиться к врачу

Воспаление лимфоузлов у ребенка под мышкой характеризуется яркой клиникой. Симптому воспаления предшествует проявление заболевания-первопричины, сигнализируя о патологии. Сама болезнь, ставшая причиной лимфаденита, может быть различной природы:

  • детские инфекционные патологии (корь, скарлатина, тонзиллит);
  • кожные заболевания (дерматиты, фурункулезы);
  • болезнь кошачьих царапин;
  • патологии органов груди и грудной полости (бронхит, пневмония);
  • онкология;
  • болезни плечевого сустава (артрит, вывих).

Лимфоузлы могут также воспаляться вследствие аллергических реакций, возвращаясь в норму после их исчезновения. Диагностика первопричины заболевания – ключевой фактор в составлении курса лечения. Сам лимфаденит лечить зачастую нет необходимости – болезнь исчезает сразу, как только устраняется ее причина.

Увеличенные лимфоузлы могут служить симптомом ряда серьезных патологий. Поэтому их воспаление – сигнал для немедленного обращения к врачу. Если причина лимфаденита неизвестна, то для начала следует проконсультироваться у детского терапевта. Он, выяснив ориентировочную этиологию болезни, направит к другому специалисту:

  • инфекционисту (в случае циркуляции инфекции в организме);
  • гематологу (для выявления возбудителя болезни-первопричины);
  • хирургу (при гнойном лимфадените);
  • ортопеду (при патологии плечевого сустава);
  • онкологу (если причина лимфаденита кроется в онкологии).

Специалист обследует и лимфоузлы, выявляя их увеличение и воспаление. Далее основная задача – выяснение причины патологии и подбор терапии.

Важно! Только после обследования врач расскажет, как лечить первопричину заболевания и сам лимфаденит

Одного осмотра недостаточно, чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз. Дополнительные исследования необходимы не только для облегчения диагностики. Они помогают выявить возбудитель, а также дать оценку состоянию больного. Если воспаляется лимфоузел под мышкой, назначают такие обследования:

  • ультразвуковая диагностика (УЗД);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • биопсия тканей узла;
  • тест на онкомаркеры.

Только дополнительные обследования дадут возможность поставить точный диагноз. Особую роль играет тест на онкомаркеры, так как увеличение узлов с одной стороны характерно для опухолевых процессов.

Вид лечения и его интенсивность зависит от стадии заболевания и его формы. Негнойный лимфаденит лечится консервативно. Стационар требуется только при тяжелых инфекционных заболеваниях или осложнениях. Для терапии используют несколько групп препаратов:

Антибиотики и антибактериальные средства

Для борьбы с инфекционным фактором бактериальной, вирусной или грибковой природы

Цефтриаксон детям (3 недели-12 лет) внутримышечно – 50-80 мг/кг в день на 2 введения

Для устранения болевых ощущений в подмышечной впадине

Анальгин детям 12-14 лет по ½ таблетки 1-2 раза в день

Читайте также:
У ребенка болит пятка: как распознать, чем лечить

Для устранения признаков воспалительного процесса (повышение температуры, болезненность, покраснение, отечность)

Нимесил детям от 12 лет развести 1 пакетик порошка в стакане воды. Принимать 1 раз в день не дольше 2-х недель

Если причиной лимфаденита стала аллергическая реакция

Цетрин детям старше 6 лет по ½ таблетки не больше 2-х раз в день

Народные средства активно применяются в терапии воспаления лимфоузлов у детей под мышками. Однако малыши не должны лечиться без наблюдения врача. Это может привести к ряду осложнений и стремительному развитию недуга. Для борьбы с лимфаденитом применяют несколько народных способов терапии. Вот конкретно, что делать:

  • ночной компресс из разведенной пополам с водой спиртовой настойкой эхинацеи;
  • примочки с кашицей из листьев мяты;
  • чаи на основе травяных сборов (полынь, зверобой, чабрец). В 200 мл кипятка засыпают 1/2 чайно ложки сухой полыни, зверобоя. затем настаивают 10 минут. Употреблять нужно по 100 мл 2 р/д в течение 3-5 суток.

Применение народных средств без консультации врача небезопасно. Некоторые растения могут стать причиной аллергии или кожной реакции. Также они могу быть несовместимы с лекарственными препаратами, которые параллельно используются для лечения. Грамотное совмещение фармакологических средств и народной медицины даст хорошие результаты.

Воспаление лимфоузлов под мышкой

Лимфатические узлы – основа иммунной системы. Они помогают организму очиститься от бактерий, вирусов и других вредоносных клеток. Человеческое тело состоит из большого количества лимфоузлов, но поражению обычно подвергаются те, которые находятся в области подмышек. При попадании инфекции в эту зоны происходит воспаление лимфатических узлов. Однако данный процесс также может указывать на развитие рака груди, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не откладывать визит к доктору при появлении симптомов воспаления лимфоузлов в подмышках. Мы проведем необходимые диагностические исследования, чтобы установить точную причину патологии и назначить лечение.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в подмышках указывает на повышение их активности для борьбы с инфекцией или другими вредоносными клетками, которые попали в организм. Однако к причинам увеличения лимфатических узлов также относят:

  • закупорку и воспаление потовых желез и волосяных фолликулов,
  • наличие фурункулов или загноившихся ран в подмышечной области,
  • мастопатию и мастит,
  • онкологические заболевания и т. д.

Ввиду разнообразия причин заболевания лечение при воспалении лимфоузлов в подмышках должно проводиться опытным врачом после проведения всех необходимых исследований.

Симптомы воспаления подмышечных лимфоузлов

На начальной стадии воспаление лимфоузлов в области подмышек может протекать достаточно медленно. Сначала увеличивается их размер, затем появляется болезненность и повышается чувствительность в данной зоне. Постепенно кожа приобретает красноватый оттенок. Такое состояние может пройти самостоятельно без лечения и удаления лимфоузлов. Если этого не случилось, к нему добавляются общая слабость, тошнота и повышенная температура.

Лечение при воспалении подмышечных лимфоузлов

При увеличении подмышечных лимфоузлов терапия бывает направлена на устранение причины заболевания. Как правило, назначается консервативное лечение, подразумевающее прием антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и других средств. При неэффективности такого метода выполняется удаление подмышечных лимфоузлов. Если воспаление вызвано онкологией, в первую очередь проводится иссечение опухоли и биопсия региональных узлов.

Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу при наличии симптомов воспаления подмышечных лимфоузлов. Своевременная диагностика и обнаружение причины позволят повысить эффективность терапии и в большинстве случаев избежать операции по удалению пораженных тканей.

Маммология, цены

Вид медицинских услуг Стоимость, руб
1 Прием врача хирурга-маммолога, онколога, К.М.Н. 1800
2 Профилактический осмотр молочных желёз 1300
Операции при доброкачественных заболеваниях молочной железы. В цену операций включена стоимость местной анестезии.
3 1-й категории сложности. Небольшие, легкодоступные образования. Операция из простых доступов (включена стоимость местной анестезии) 15500
4 2-й категории сложности. Небольшие образования. Операция из периареолярного или подмышечного доступа 19000
5 3-й категории сложности. Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступа с контурной пластикой 23700
6 4-й категории сложности Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступов с контурной пластикой.. 25200
7 5-й категории сложности Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступов с контурной пластикой.. 31700
8 6-й категории сложности (нестандартные операции) 47700
9 7-й категории сложности (нестандартные операции) 55000
10 Мастэктомия 57000
Диагностическая пункционная биопсия опухолей. В цену операций включена стоимость местной анестезии..
11 1-й категории сложности, пункция подкожных образований 2100-2500
12 2-й категории сложности, пункция глубокорасположенных образований и кист 2800-3300
13 3-й категории сложности, пункция глубокорасположенных образований и кист с промыванием или введением лекарственных препаратов 3100-3500
14 Цитологическое исследование пунктата 1560
15 Гистологическое исследование (Герцена) 2120
Операции при гинекомастии у мужчин. В стоимость операций включена стоимость местной анестезии.
16 1-й категории сложности. Простое удаление грудной железы 10500-12700
17 2-й категории сложности. Подкожное удаление ткани железы с пластикой сосково-ареолярного комплекса 13500-17700
18 3-й категории сложности. Подкожное удаление ткани железы с пластикой сосково-ареолярного комплекса с обеих сторон. 20500-27700
Удаление опухолей подкожно-жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и др.). В стоимость операций включена стоимость местной анестезии.
19 1-й категории сложности. Небольшие образования в простых анатомических зонах 5200-6800
20 2-й категории сложности. Небольшие образования в сложных анатомических зонах 9000-12000
21 3-й категории сложности. Большие образования в сложных анатомических зонах 13500-17500
22 Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях (маститы, флегмоны, абсцессы и др.) В стоимость операций включена стоимость местной анестезии. 10600-12800
Читайте также:
У ребенка стреляет в ухе чем снять боль: как распознать, чем лечить

Частые вопросы

Чтобы установить причину воспаления лимфоузлов, в первую очередь выполняются стандартные анализы крови и мочи. Это позволяет определить уровень лейкоцитов и исключить наличие инфекции в организме. При подозрении на другие причины воспаления возможно выполнение ультразвукового и рентгенологического исследования. В некоторых случаях требуется биопсия подмышечного лимфоузла, позволяющая исключить злокачественную природу клеток.

В целях профилактики воспаления лимфоузлов следует придерживаться общих рекомендаций по поддержанию иммунитета. Кроме того, необходимо тщательно обрабатывать раны и трещины на коже, через которые бактерии могут попасть в организм. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать их осложнения и появления таких последствий, как воспаление лимфоузлов в подмышках.

Вопрос: почему болят подмышки?

Мы попросили Булата Юнусова, хирурга клиники GMS Hospital, рассказать, почему могут заболеть подмышки и что с этим делать.

Подмышечная область — очень чувствительная зона. На тонкой нежной коже расположены потовые железы, под ней — лимфатические узлы, артерия и вена, несколько нервов плечевого сплетения, мышцы. Любое повреждение, воспаление сразу же ведут к болевым ощущениям. В большинстве случаев боли в подмышке неопасны в долгосрочной перспективе, однако в некоторых случаях могут быть тревожным сигналом организма.

Боль бывает односторонней и двухсторонней. Боль может быть вызвана процессом, возникшим в области подмышечной впадины, а может быть и следствием болезни другой части тела или органа.

Почему болят подмышки

Контактный дерматит

Многие антиперспиранты, гели для душа, стиральные порошки содержат раздражающие вещества. При соприкосновении с чувствительной кожей они могут вызывать контактный дерматит, то есть местное раздражение. При этом появляются волдыри, кожа становится красной.

Мышечное перенапряжение и ушибы

Интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей или длительное давление (например, при использовании костылей) могут вызвать боль в подмышках. Как и травмы и переломы в области верхнего плечевого пояса.

Вирусные и бактериальные инфекции

Болью сопровождается увеличение подмышечных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличиваются из-за ОРВИ, стрептококковой ангины, инфекций верхних дыхательных путей, мононуклеоза, ветрянки, заболеваний полости рта, уха, инфекций в молочных железах. Лимфатические узлы расположены по всему организму, поэтому могут увеличиться не только в подмышках, но ещё на шее, под челюстью, у ключиц, под коленями, в паху.

Местные инфекции

Если не соблюдать правила гигиены, потовые железы и волосяные фолликулы воспаляются. Иногда подобные случаи требуют хирургического вмешательства.

Онкологические заболевания

Подмышечные зоны могут болеть при лимфоме (опухоли, которая поражает лимфатическую систему) или метастазах при раке груди, лёгких и других близлежащих органов. Онкологические заболевания успешнее лечатся на начальных стадиях, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Проконсультироваться со специалистом необходимо в этих случаях:

  • боль сильная и мешает обычной жизни;
  • вы похудели без видимых причин;
  • у вас немеют руки, вам сложно глотать и дышать;
  • лимфатические узлы увеличены более недели или в разных частях тела (например, не только в подмышечной впадине, но ещё и в паху, на шее);
  • у вас лихорадка, вы сильно потеете ночью;
  • у вас кружится голова, дыхание неровное.

Иногда хочется выпить болеутоляющий препарат, чтобы продолжать вести привычный образ жизни, но таблетка только снимет симптомы. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поставит диагноз и назначит лечение.

Читайте также:
Как болит аппендицит у ребенка: как распознать, чем лечить

Как предотвратить боль в подмышках

  • не пользуйтесь антиперспирантами и дезодорантами (в чём разница — мы рассказывали в этой статье) с алюминием и цинком, они забивают поры, а также с триклозаном — это антибактериальное средство, попадая в организм через поры, оно может вызвать нарушение функционирования репродуктивной и эндокринной систем;
  • регулярно принимайте душ. Будьте осторожны с бритьём, чтобы не травмировать чувствительную кожу;
  • носите только чистую одежду и вовремя стирайте футболки, особенно летом;
  • ощупывайте подмышки на предмет уплотнений или болезненных ощущений. Так вы сможете вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалисту;
  • перед тренировкой делайте разминку. Начните с неамплитудных махов руками, разогрейте плечи, локтевые суставы. Особенно важно разминать плечевой пояс перед подтягиваниями, занятиями на скалодроме и другими активностями, которые предполагают вытяжение мышц;
  • будьте осторожны во время секса. Некоторые позы, например «догги стайл» с сильно вытянутыми вперёд руками, могут привести к болезненным ощущениям в подмышках. Всё дело в небольшом растяжении, которому подвергаются мышцы;
  • регулярно проходите чекапы и следите за здоровьем. Это проще и дешевле, чем потом лечить запущенное заболевание.

Что в итоге

Боль в подмышках не следует лечить самостоятельно или думать, что она пройдёт сама. Если боль долго не исчезает и сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь за помощью к врачу. Для профилактики болей в подмышках старайтесь избегать растяжения, каждый день принимайте душ, меняйте одежду и следите за общим состоянием здоровья.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.

Лимфатические узлы – органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

При нормальном функционировании иммунной системы человеческого организма лимфатические узлы находятся в норме. Если в биологическую систему попадают негативные группы вирусных или инфекционных агентов, то первые инородные элементы проникают в лимфатические узлы, где разрушают лейкоциты.

Картина осложняется при наличии инфекционного процесса, постоянно выделяющего чужеродные составляющие. Они попадают в лимфатические узлы, но в этом случае лейкоциты не способны справиться с поставленной задачей. В пораженном участке активируются лейкоциты, разрушающие негативные элементы и тем самым вызывающие процесс воспаления.

В результате возникшей проблемы лимфатический узел становится большим, и сообщает, что необходимо немедленно устранить источник инфекции. В зависимости от вида инфекции воспаляются участки в разных областях тела. Лимфаденит возникает в организме при инфекционных воздействиях. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Типы увеличения лимфоузлов подмышками

Классифицируется лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов по таким признакам, как:

  • Распространенность патологического процесса – локальная или генерализованная (поражение наблюдается не только подмышечных лимфоузлов, но и в области смежных анатомических областей).
  • Природа увеличения – неопухолевая или опухолевая.
  • Характер течения – хронический (более 4 недель), простой (от 2 до 4 недель) или острый (до 2-х недель).
  • Характер воспалительного процесса – серозный, некротический или гнойный.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Развитие клинической картины зависит от формы, в которой протекает заболевание. Важную роль при этом играет тип возбудителя.

Острая форма

Для острой формы течения характерно визуальное увеличение лимфатических узлов в размерах. Они становятся плотно-эластичными. При пальпации присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются по мере развития патологического процесса. К основному симптому присоединяется снижение подвижности, стреляющая или тянущая боль в груди.

Хроническая форма

При хроническом течении лимфоузлы уплотняются и увеличиваются. Они становятся ограниченными в подвижности, но не болезненными. Общее состояние при этом не ухудшается.

Особенности течения специфических процессов

При гнойном воспалении отмечается ухудшение общего состояния и развитие симптомов интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, головная боль, нарушение сна, мышечная слабость и отсутствие аппетита. Также отмечается нарастание местных кожных реакций: отек, покраснение и припухлость в районе лимфатического узла. Боли становятся сильнее при движениях. С течением времени образуется флюктуация (полость с эластичными стенками). Она заполнена кровью, выпотом или гноем.

Читайте также:
Болит ухо у ребенка без температуры: как распознать, чем лечить

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствуют о развитии патологии в организме. Игнорировать проблему недопустимо. Запишитесь на прием к врачу, чтобы быстро и в удобное время выяснить причину увеличения лимфоузлов.

Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего развивается после рождения ребенка и связано с проникновением инфекции через микротрещины сосков при грудном вскармливании и застоем молока. При отсутствии лечения и дальнейшем развитии мастита, значительно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся болезненными, появляется отек, кожа в подмышечной впадине краснеет. Это связано с попаданием инфекции в лимфоузел с током лимфы и крови. Если лимфоузел не справляется с ролью фильтра, то воспалительный процесс начинается непосредственно в узле.

Рак молочной железы

Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Один из симптомов заболевания – увеличение подмышечных лимфоузлов. Обычно, особенно на ранних стадиях, рак никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли. Болезненные ощущения появляются, если увеличение лимфатических узлов сопровождается отеком.

При раке молочной железы метастазы могут распространиться в том числе в подмышечные лимфоузлы. Опухоль постепенно разрастается вначале в пределах органа по межтканевым щелям, млечным протокам. Затем опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфоузлы, прежде всего, в подмышечные.

Специфические инфекции молочных желез

Подмышечная лимфаденопатия связана с размножением возбудителя в лимфоидной ткани. При этом наблюдается повышенная стимуляция иммунной системы на фоне влияния антигенов микроорганизмов. Лимфоузлы не спаяны с анатомическими структурами и имеют эластичную консистенцию.

Сифилис молочных желез

Твердый шанкр (первичный эффект) преимущественно локализуется в районе ареолы и по внешнему виду напоминает язву с синюшно-красным дном и подрытыми краями. Ее окружает безболезненный инфильтрат. Лимфоузлы уплотняются и увеличиваются через 2-3 недели после того как появляется дефект кожного покрова. Спустя 1,5-2 месяца язва заживает и проявления лимфаденопатии стихают. Это свидетельствует о том, что начинается вторичный период.

Туберкулез молочных желез

Характеризуется сочетанием симптомов общей интоксикации с уплотнением и увеличением пораженной груди. Это обусловлено формированием туберкулезного узла. Не исключена гиперемия кожного покрова над образованием. Далее развивается флюктуация и очаг размягчается. Лимфоузлы уплотняются и становятся болезненными, часто отмечается образование конгломератов. В случае кавернозного распада формируются свищевые ходы.

Болезни системы крови вызывающие увеличение подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфатической системы при лимфопролиферативных состояниях обуславливается увеличенной выработкой белых кровяных клеток под влиянием канцерогенных факторов. Опухолевые заболевания лимфатической ткани и крови (гемобластозы) подразделяются на лимфомы и лейкозы.

Подмышечная лимфаденопатия имеет следующие признаки:

  • Синдром Сезари. На коже появляются эритематозные пятна, увеличиваются лимфоузлы бедренной, паховой и подмышечной зоны. Наблюдается увеличение температуры в пределах 39 градусов, озноб, слабость, жжение кожи, сильный зуд.
  • Лимфома легкого. Поражает людей в возрасте 60-70 лет. Проявляется кашлем с кровохарканьем, болью в грудине, увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.
  • Лимфогранулематоз. Характеризуется снижением массы тела, фебрильной, субфебрильной лихорадкой, повышенным потоотделением, увеличением периферических и подмышечных лимфатических узлов.
  • Лейкемия. Отличается острым течением процесса, сильной кровоточивостью в слизистые, миалгией и артралгией. Поражаются слюнные железы, развивается шейная и подмышечная лимфаденопатия.
  • Хронический лимфолейкоз. В первую очередь в процесс вовлекаются подмышечные узлы, далее наблюдается увеличение паховой, брюшной области и средостения.
  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Заболевание возникает в результате мутирования генетического аппарата. Происходит увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), нарушается кроветворение, развивается лимфаденопатия.

Диагностика причин увеличения подмышечных лимфоузлов

  • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о том, когда произошло увеличение лимфоузлов, связано ли это с периодом обострения какого-либо заболевания, контактировал ли пациент с инфекционными больными и др. Далее врач назначит комплексное обследование.

Нарушение работы лимфоузлов может вызвать увеличение скопления токсических веществ до 83%. В результате пострадают почки, печень и другие органы. Бронируйте запись к врачу, чтобы устранить сбои в работе организма и предотвратить развитие серьезных патологий.

  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • исследование гормонального фона;
  • генетическое исследование (риск развития рака молочной железы);
  • по показаниям — рентгенография органов грудной клетки и др.
Читайте также:
Лекарство для детей от боли в животе
  • Составление индивидуальной программы лечения.
  • Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов

    На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:

    • консервативную терапию мастопатии, мастита;
    • при необходимости – хирургическое лечение (от вскрытия фурункула или абсцесса до серьезных операций на молочной железе);
    • химиотерапию при обнаружении злокачественных образований;
    • лечение иных выявленных заболеваний.

    Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.

    Не допускайте длительного увеличения лимфоузлов. Это приведет к снижению работоспособности лимфатической системы, восстановить которую будет очень сложно. Записавшись на прием к врачу, вы сможете вернуть в норму работу организма и избежать развития сопутствующих заболеваний.

    Что делать при увеличении лимфоузлов

    Увеличение лимфоузлов является свидетельством происходящих в организме нарушений. Самолечением заниматься нельзя, так как только врач может установить причину и назначить необходимое лечение.

    Греть, разминать или прикладывать примочки категорически запрещается. Это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

    Кожный зуд

    Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

    Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

    Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

    Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

    Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

    Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

    • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
    • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
    • хроническая почечная недостаточность;
    • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
    • опухоли внутренних органов, меланомы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
    • неврологические заболевания;
    • психоневрозы;
    • беременность;
    • прием лекарственных средств;
    • возраст (сенильный зуд).

    Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

    Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

    Читайте также:
    Болит левый бок у ребенка что это может быть: как распознать, чем лечить

    Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

    В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

    Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

    Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

    В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

    Особенности зуда при синдромах разного происхождения

    Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

    Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

    Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

    Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

    Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

    Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

    Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

    Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

    Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

    Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

    Локализованный зуд

    Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

    Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

    Читайте также:
    Болит левый бок у ребенка что это может быть: как распознать, чем лечить

    Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

    Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

    Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

    Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

    Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

    Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

    Диагностика

    Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

    • клинический анализ крови, СОЭ;
    • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
    • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
    • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
    • рентгенографию органов грудной клетки;
    • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

    На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

    Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

    Лечение

    Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

    Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

    В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

    Литература

    1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
    2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
    3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

    И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

    Подмышечный лимфаденит

    Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, иногда сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита: острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализованный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.

    Читайте также:
    Болит ухо у ребенка без температуры: как распознать, чем лечить

    В организме лимфоузлы создают защитный барьер от вирусов, инфекций, раковых клеток, участвуют в образовании лимфоцитов (специальные клетки, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы) и продуцирование фагоцитов, антител (иммунных клеток), участвуют в пищеварении и обменных процессах, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.

    В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластичных, небольшого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований. В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты лимфаденита:

    • локальная – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные ЛУ);
    • региональная – увеличение нескольких ЛУ одной или двух смежных областей (надключичные и подмышечные, надключичные и шейные, затылочные и подчелюстные ЛУ и т. д.);
    • генерализованная – увеличение ЛУ трех и более областей (шейные, надключичные, подмышечные, паховые и др.).

    При подмышечном лимфадените пальпируются увеличенные лимфоузлы подмышкой. Симптомы подмышечного лимфаденита:

    • Увеличение лимфоузлов
    • Болезненные ощущения при пальпации пораженного участка, повороте туловища, движении
    • Воспаленные узлы спаиваются между собой и соседними тканями в один плотный конгломерат
    • Кожа над воспаленными лимфоузлами гиперемирована
    • Появляются симптомы интоксикации организма – лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, чувство разбитости, боль в мышцах

    Часто заболевание сопровождается симптомами основного заболевания, дополнительно больного могут беспокоить:

    • ночная потливость;
    • потеря веса;
    • длительное повышение температуры тела;
    • частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей;
    • патологические изменения на рентгенограмме лёгких;
    • гепатомегалия;
    • спленомегалия.

    Диагностика

    Трудности дифференциальной диагностики при локальной лимфаденопатии заключаются в выявлении местного воспалительного процесса инфекционного (чаще) или неинфекционного характера. Через подмышечные лимфоузлы проходят лимфатические сосуды, питающие верхние конечности туловища, грудную стенку и молочные железы, и как следствие, воспалительный процесс в этой части тела может спровоцировать увеличение лимфоузлов. Значительно реже возбудитель попадает в лимфоузел и непосредственно через кожу подмышечной области при нарушении её целостности. Возможные причины подмышечного лимфаденита:

    • панариции;
    • рожистое воспаление верхней конечности;
    • флегмоны мягких тканей кисти, предплечья и плеча;
    • остеомиелит костей верхней конечности;
    • фурункулы той же локализации;
    • гнойный мастит;
    • болезнь кошачьей царапины;
    • лимфома;
    • рак молочной железы;
    • меланома.

    Бактериальный подмышечный лимфаденит вызывают следующие возбудители инфекции:

    • стафилококки и стрептококки;
    • палочка протея;
    • кишечная палочка;
    • энтеробактерии

    Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом. Перед постановкой диагноза проводят ряд обследований:

    • лимфосцинтиграфию;
    • компьютерную томографию;
    • рентгеноконтрастную лимфографию.

    Часто больному приходится пройти сразу нескольких специалистов для верификации диагноза, от врача общей практики до инфекциониста, венеролога, онколога и терапевта. Осмотр начинается с пальпации (прощупывания) зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков лимфаденита в первую очередь назначается ультразвуковое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с другими хиругическими заболеваниями, например рак молочной железы может метастазировать в близлежащие (подмышечные лимфоузлы) и тогда лечение будет направлено на основное заболевание.

    Лечение подмышечного лимфаденита

    Тактика лечения подмышечного лимфаденита зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.

    Общие рекомендации: соблюдение покоя, иммобилизации пораженного участка (нельзя тереть и травмировать пораженные лимфоузлы), правильное питание, приём обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Терапия подмышечного лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге.

    Оперативное вмешательство необходимо при гнойном подмышечном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию. В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: