У ребенка аллергия на аугментин: как распознать, чем лечить

Аллергическая реакция на антибиотики

Наличие аллергической реакции на антибиотики становится довольно распространенным явлением, так как использование антибиотиков для лечения различных инфекций значительно возросло.

Антибиотики используются для профилактики, лечения и борьбы с инфекциями, вызываемыми различными бактериями.

Потребление антибиотиков практически для всех проблем со здоровьем стало нормальным способом борьбы с инфекциями и болезнями.

Слово «антибиотик» происходит от двух греческих слов: «анти» и «биос» означает «против» и «жизнь» соответственно.

Антибиотики полностью или частично получены из штаммов бактерий или плесени.

Когда бактерии проникают в организм, вызывая нарушения его функционирования, а иммунная система не в состоянии бороться с ним, назначаются мощные антибиотики, помогающие иммунной системе.

Они могут убивать бактерии или препятствовать их росту.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут уменьшить инфекцию, вызванную бактериями, а не вирусами, вызывающими простуду и грипп.

При правильном использовании антибиотики могут спасти жизнь, но могут вызвать осложнения, если используются без разбора.

Тем не менее бывают случаи, когда организм производит нежелательные реакции на антибиотики, даже если их использовать осторожно.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергические реакции на антибиотики в значительной степени зависят от типа и количества принимаемых антибиотиков.

В большинстве случаев симптомы аллергии на антибиотики начинаются в течение 24 часов.

Как долго длится аллергическая реакция — часто первый вопрос, который приходит на ум, когда у человека начинает развиваться аллергия.

Обычно это длится пару часов после немедленного лечения.

Следующие симптомы наблюдаются в случае аллергии на антибиотики.

Это болезненные высыпания в простой форме либо в виде покраснения, отека и зуда.

Затруднение дыхания. Кашель и хрипы. Проблемы с глотанием пищи. Тошнота и рвота.

Анафилактический шок — очень серьезная аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.

Это может привести к летальному исходу, если человек не стабилизируется и не получит соответствующую медицинскую помощь.

Аллергические реакции на антибиотики у детей также сходны с упомянутыми выше.

У них могут развиться приступы диареи и дискомфорта в животе.

Амоксициллин и ампициллин — два распространенных антибиотика, назначаемых маленьким детям. Они часто способны вызывать аллергические реакции.

Родители должны воздерживаться от назначения детям и младенцам антибиотиков без рецепта и немедленно сообщать врачу в случае возникновения аллергической реакции.

Также аллергию могут вызвать пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, сульфонамиды (сульфаниламидные препараты), ванкомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.

У некоторых людей вероятность развития аллергии на антибиотики выше, чем у других людей. К ним относятся люди в возрастной группе 20-49 лет.

Лица с хроническими заболеваниями или члены семьи, страдающие аллергией на антибиотики, также подвержены таким аллергическим реакциям.

Диагностика аллергии на антибиотики

Диагностика аллергии на антибиотики проводится путем выполнения определенных тестов на чувствительном человеке.

Доктор спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях.

После осмотра он назначает одно из следующих испытаний.

Тест кожного пластыря: на кожу накладывают антибиотик и оставляют на 2 дня.

Позже его проверяют на наличие каких-либо аллергических реакций.

Тест на укол кожи: кожу предплечья осторожно укалывают иголкой и наносят небольшое количество антибиотика.

Препарат удаляется через некоторое время и отмечается любая наблюдаемая реакция.

Тест на антибиотик.

Пациенту вводят повышенные дозы антибиотика, чтобы проверить наличие признаков аллергии.

Интрадермальный тест: антибиотик в жидкой форме вводится внутрикожно (под поверхность кожи) для выявления аллергии на антибиотики.

Лечение аллергии на антибиотики

Первым шагом к лечению аллергии на антибиотики является прекращение приема антибиотиков и немедленная медицинская помощь.

Продолжительность и курс лечения зависит от тяжести симптомов аллергии.

Простые высыпания лечат антигистаминными препаратами или кортикостероидами в сочетании с успокаивающим смягчающим средством для контроля зуда и уменьшения воспаления и покраснения.

Для контроля кашля, хрипов и удушья врачи назначают ингаляторы.

Анафилактический шок обычно лечат инъекционным адреналином.

Будьте внимательны к проявлениям аллергии.

Аллергия на антибиотики

Антибиотики могут подходить не каждому человеку, что приводит к аллергическим реакциям различной степени тяжести.

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Изобретение антибиотиков в своё время позволило значительно сократить число смертельных исходов инфекционных заболеваний. Однако такой препарат может подходить не каждому человеку, что приводит к аллергическим реакциям различной степени тяжести. Если после приёма препаратов вы заметили нежелательные реакции, следует немедленно прекратить принимать его и обратиться к специалисту. В Бест Клиник приём ведут высшей квалификационной категории, которые проведут диагностику и назначат эффективную терапию.

Как распознать аллергию на антибиотики?

Аллергические реакции на антибиотики характеризуются следующей симптоматикой.

Анафилактический шок. Он проявляется отёком гортани, гипертермией (повышением температуры тела), острым зудом, нарушением работы сердца и острой гипотонией (резким понижением давления). Наступает анафилактический шок довольно быстро и требует экстренного оказания помощи больному, поскольку может привести к летальному исходу.

Сывороточноподобный синдром. Наступает не сразу: его признаки могут проявиться в течение 1–3 недель. Его проявления: гипертермия, боль в суставах, лимфатические узлыувеличены, а на коже появились высыпания.

Лекарственная лихорадка. Этот симптом, характеризующийся высокой температурой у больного, может держаться до 3 дней даже после прекращения приёма препарата. Отличием лекарственной лихорадки от обычной является отсутствие учащённого сердцебиения у пациента.

Синдром Лайела. Этот симптом встречается не так часто и сопровождается появлением у пациента пузырей с серозным содержимым, образующих после себя обширные раны. Другое название этого симптома — токсический эпидермальный некролиз.

Синдром . Проявляется в воспалении слизистых и кожи пациента, гипертермией.

Кроме перечисленных выше симптомов об аллергии на антибиотики могут свидетельствовать и местные кожные реакции.

  • Фотосенсибилизация ( повышение чувствительности к ультрафиолетовому или видимому излучениям) — выражается в покраснении кожи, сопровождающемся зудом.
  • Крапивница. На теле пациента появляются пятна красноватого оттенка. Участки поражения обширные и на них наблюдается сильный зуд.
  • Сыпь. На отдельных участках кожи появляются прыщи (сыпь может поражать и весь кожный покров больного).
  • Отёк Квинке. Покраснение и отёк обширного участка тела. При этом симптоме пациенту показана госпитализация: если отекает гортань, высок риск удушья.
Читайте также:
Аллергия на сливочное масло у ребенка: как распознать, чем лечить

На скорость развития аллергии влияют индивидуальная реакция организма на аллерген и способ приёма антибиотика: перорально, внутримышечно или внутривенно.

Существует ли возможность спрогнозировать возможную аллергическую реакцию?

Существенно увеличивают риск возникновения аллергии на антибиотики:

  • наследственность;
  • особенности конституции ( совокупность индивидуальных особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств);
  • длительный приём препаратов в большой дозировке (инъекционная форма);
  • многократные повторные курсы одного и того же препарата;
  • сопутствующие патологии (такие как ВИЧ, лимфолейкоз и пр.);
  • аллергия на вещество или продукт другой группы аллергенов;
  • ряд вирусных инфекций.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию на антибиотики и назначить необходимое лечение, пациенту проводят следующие анализы:

  • анализ крови. Если на препарат у пациента обнаружен иммуноглобулин Е, диагноз считают подтверждённым;
  • кожные аллергологические пробы. При наличии кожных изменений непереносимость антибиотика доказана.

Проведение кожных аллергологических проб требует соблюдения некоторых условий. Например, их не применяют для пациентов, перенёсших синдром или Лайелла. Пробу проводят только с согласия пациента, которого информируют о возможных рисках. Если он согласен на проведение данного исследования, пробу должен проводить специалист, обладающий достаточным опытом и имеющий необходимую подготовку для оказания экстренной медицинской помощи в случае наступления у пациента анафилактического шока. Аллергологические пробы могут проводиться только в медицинских учреждениях, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии.

Результаты исследований позволяют установить предрасположенность к аллергической реакции и подобрать для пациента другие препараты.

В многопрофильном медицинском центре Бест Клиник вы можете пройти диагностику наличия аллергии для составления эффективного лечения.

Лечение

Лечение аллергии на антибиотики складывается по следующей схеме:

  • отменяется принимаемый пациентом препарат;
  • больному назначают терапию медикаментами, снижающими симптоматику аллергии;
  • десенсибилизация (аллергенспецифическая иммунотерапия) — осуществляется посредством систематического введения препарата в минимальных дозировках (постепенно доводя их до терапевтической). Таким образом понижают чувствительность организма к аллергену.

Аллергия на антибиотики у детей

Симптомы аллергической реакции у детей, как правило, не так ярко выражены. В основном они заключаются в кожных реакциях. Врачи в таких случаях всегда стремятся подобрать щадящие препараты местного действия. Малышу в том числе показана диета с большим количеством овощей, фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Зачастую аллергия на антибиотики сопровождается и другими формами аллергии. Поэтому при наличии у ребёнка аллергической реакции на продукты его родителям следует предельно внимательно относиться к тому, какие реакции вызывают у него те или иные лекарства.

Запишитесь на приём к Бест Клиник — для удобства наших пациентов мы работаем без выходных. Не забудьте рассказать врачу о прошлых реакциях на препараты — это существенно облегчит составление эффективного и безопасного лечения.

Неотложная медицина: аллергия на лекарства

Аллергия составляет от 5 до 10% всех неблагоприятных реакций, возникающих в результате применения лекарственных средств [1]. Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30% и обусловлена широким повсеместным использованием медикаментов

Аллергия составляет от 5 до 10% всех неблагоприятных реакций, возникающих в результате применения лекарственных средств [1]. Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30% и обусловлена широким повсеместным использованием медикаментов, синтезом новых лекарств-ксенобиотиков на фоне эпидемии аллергических болезней в XXI в. [2].

Лекарственная аллергия может встречаться в любом возрасте, но чаще у пациентов от 20 до 50 лет и у женщин (65–75% случаев). У пациентов, страдающих какой-либо патологией, лекарственная аллергия возникает чаще, чем у здоровых людей, причем определенную роль играет форма заболевания (например: при гнойничковых заболеваниях кожи нередко наблюдаются реакции на йодиды, бромиды и половые гормоны; при рецидивирующем герпесе — на салицилаты; при заболеваниях системы крови — на барбитураты, препараты мышьяка, соли золота, салицилаты и сульфаниламиды; при инфекционном мононуклеозе — на ампициллин) [3]. Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, местные анестетики — до 6%, йод- и бромсодержащие препараты — до 4%, вакцины и сыворотки — до 1,5%, препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм), — до 8%, другие группы медикаментов — до 18% [4].

Истинная аллергическая реакция — это непереносимость лекарственных средств, обусловленная иммунными реакциями (табл. 1). Псевдоаллергические реакции на медикаменты по клинической картине сходны с истинной аллергией, но развиваются без участия иммунных механизмов (например, рентгеноконтрастные средства, полимиксины, местные анестетики и другие разные лекарственные средства могут напрямую стимулировать высвобождение медиаторов тучными клетками). Нередко на одно лекарственное средство возникают аллергические реакции разных типов (комбинированная сенсибилизация) [5].

Для диагностики лекарственной аллергии важно правильно собрать анамнез. Необходимо выяснить, какие лекарственные средства пациент принимал до появления аллергической реакции. При этом учитывают все лекарства (в том числе и ранее применявшиеся и не вызывавшие нежелательных реакций), а также продолжительность их приема, пути введения. Уточняется время, прошедшее между приемом лекарственного средства и развитием реакции. Выясняется наличие сопутствующих аллергических заболеваний, предшествующих аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и другое. Обращают внимание на отягощенный семейный аллергологический анамнез и сопутствующие заболевания пациента, которые могут иметь значение в формировании истинной или псевдоаллергической реакции на медикаменты.

Среди всех форм лекарственной аллергии особую роль играют острые аллергические заболевания (ОАЗ), так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний (летальный исход при анафилактическом шоке колеблется от 1 до 6%) и требуют оказания неотложной терапии. При появлении признаков аллергии больные, как правило, обращаются в скорую медицинскую помощь (СМП). В настоящее время отмечается рост вызовов бригад СМП по поводу ОАЗ [6].

По прогнозу и риску развития жизнеугрожающих состояний ОАЗ подразделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Неотложная терапия острых аллергических заболеваний (рис. 1):

  • Прекращение дальнейшего поступления в организм больного предполагаемого аллергена:
    – наложение жгута выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1–2 мин);
    – прикладывание к месту инъекции льда или грелки с холодной водой на 15 мин;
    – обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места укуса или инъекции адреналином 0,1% — 0,3–0,5 мл с 4–5 мл физиологического раствора.
  • При анафилактическом шоке:
    – больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы;
    – адреналин 0,1% — 0,1–0,5 мл внутримышечно; при необходимости повторить инъекции через 5–20 мин;
    – обеспечить внутривенный доступ и начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым Ё 1 л, детям — из расчета 20 мл/кг);
    – при нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния больного: адреналин 0,1% — 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить внутривенно как можно медленнее под контролем ЧСС и уровня АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне выше 100 мм рт. ст.);
    – готовность к интубации и срочная госпитализация в реанимационное отделение.
  • Симптоматическая терапия:
    – коррекция артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) проводят с помощью переливания солевых и коллоидных растворов;
    – применение вазопрессорных аминов (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2–2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического АД 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК;
    – при развитии бронхоспазма для его купирования показаны ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамола или беродуала) и топические ингаляционные глюкокортикостероиды (предпочтительно через небулайзер);
    – при брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 мин);
    – при наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.
  • Противоаллергическая терапия.
    При легких ОАЗ проводится монотерапия антигистаминными средствами (предпочтительно «новыми», т. е. препаратами II и III поколения: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин).
    При тяжелых ОАЗ показано применение системных глюкокортикостероидов:
  • при отеке Квинке препаратом выбора является преднизолон внутривенно (взрослым — 60–150 мг, детям — из расчета 2 мг/кг);
  • при генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке отмечена высокая эффективность применения бетаметазона (дипроспана) 1–2 мл внутримышечно;
  • при рецидивирующем течении целесообразно комбинировать глюкокортикостероиды с «новыми» антигистаминными препаратами [7].
    Госпитализации подлежат все больные тяжелыми острыми аллергозами. При легких острых аллергозах вопрос о госпитализации решается индивидуально.
    Профилактика развития лекарственной аллергии включает в себя соблюдение следующих правил:
  • тщательно собирать и анализировать фармакологический анамнез;
  • на титульном листе амбулаторной и/или стационарной карты указывать лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ее вид и дату реакции;
  • не назначать лекарственное средство (и комбинированные препараты, его содержащие), которое ранее вызывало истинную аллергическую реакцию;
  • не назначать лекарственное средство, относящееся к одной химической группе с лекарством-аллергеном и учитывать возможность развития перекрестной аллергии;
  • избегать назначения одновременно многих медикаментов;
  • строго соблюдать инструкцию по методике введения лекарственного средства;
  • назначать дозы лекарственных средств в соответствии с возрастом, массой тела больного и с учетом сопутствующей патологии;
  • не рекомендуется назначение лекарственных средств, обладающих свойствами гистаминолиберации, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы, обмена веществ;
  • при необходимости экстренного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ лицам с лекарственной аллергией в анамнезе и при невозможности уточнения характера имевшихся нежелательных реакций следует проводить премедикацию: за 1 ч до вмешательства внутривенно капельно глюкокортикостероиды (4–8 мг дексаметазона или 30–60 мг преднизолона) на физиологическом растворе и антигистаминные препараты [4].
Читайте также:
У ребенка аллергия на коровий белок чем кормить: как распознать, чем лечить

В настоящей статье анализируются данные многоцентрового рандомизированного исследования больных ОАЗ на догоспитальном этапе (СМП), проведенного в 17 городах России и Казахстана (Владикавказ, Ессентуки, Железногорск, Кимры, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норильск, Одинцово, Орджоникидзе, Пермь, Пятигорск, Северодвинск, Тверь, Усть-Илимск) и ретроспективного клинического исследования лечения больных ОАЗ в стационарах Москвы и Кокшетау.

Объектом исследования были больные ОАЗ, обратившиеся на СМП (n = 911) и госпитализированные в стационар (n = 293). На догоспитальном этапе лекарственная аллергия отмечалась у 181 (19,9%) пациента, в стационаре — у 95 (32,4%). Характеристика пациентов с лекарственной аллергией, принявших участие в исследовании, представлена в таблице 2.

Рисунок 2. Лекарственные средства, вызвавшие легкие острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

По результатам исследования, лекарственная аллергия чаще регистрировалась у женщин (около 2/3 пациентов), что согласуется с данными литературы. Средний возраст пациентов на догоспитальном этапе составил 40,1 лет, а в стационаре (исследовались только тяжелые ОАЗ) — 47,6 лет. Отягощенный аллергологический анамнез имели около 40% всех обследуемых пациентов. У каждого пятого пациента, вызвавшего СМП по поводу ОАЗ, была аллергия на лекарство. Практически у половины больных (51,4%) развились легкие ОАЗ, причем из них чаще всего отмечалась локализованная крапивница (82,8%), а аллергический ринит и/или конъюнктивит встречались редко (17,2%). У остальных пациентов (48,6%) были зарегистрированы тяжелые ОАЗ, среди которых генерализованная крапивница отмечалась в 46,6% случаев, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 22,7%, изолированный отек Квинке — 25,0%, анафилактический шок — 5,7%. Лекарственные средства, вызвавшие анафилактический шок на догоспитальном этапе (5 случаев): новокаин (местная анестезия в стоматологии), пенициллин (в/м), анальгин (в/м), циннаризин (табл.), сочетанное использование аспирина (табл.), тетрациклиновой мази и мази Вишневского. Наиболее часто легкие ОАЗ (рис. 2) вызывали ненаркотические анальгетики и НПВС — в 29,1% случаев (анальгин, аспирин, парацетамол и др.) и антимикробные препараты — в 24,7% (из них пенициллинового ряда — 34,8%). Обращает на себя внимание тот факт, что спазмолитики (но-шпа, андипал, папаверин) образовали отдельную группу лекарств (4,3%). Основные причины развития тяжелых ОАЗ на догоспитальном этапе были аналогичны (рис. 3): ненаркотические анальгетики и НПВС — 42,1%, антимикробные препараты — в 26,1% (из них пенициллинового ряда — 30,4%), — однако отмечено увеличение роли сульфаниламидов (8,0%) , кроме того, были выделены в отдельную группу ингибиторы АПФ (3,4%).

Читайте также:
Аллергия на коровье молоко у ребенка симптомы: как распознать, чем лечить
Рисунок 3. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

Из общего числа больных, госпитализированных по поводу тяжелого ОАЗ, лекарственная аллергия встретилась в 32,4% случаев. В стационаре генерализованная крапивница отмечалась в 33,7% случаев, отек Квинке — 34,7%, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 23,2%, анафилактический шок — 8,4%. Причинами анафилактического шока у госпитализированных больных (8 случаев) были следующие медикаменты: ампициллин (в/м), ципрофлоксацин (цифран, табл.), левамизол (декарис, табл.), стоматологический анестетик (неуточненный), анальгин (табл.), аскорбиновая кислота (табл.), но-шпа (в/м), эуфиллин (в/в). Тяжелая лекарственная аллергия вызывалась ненаркотическими анальгетиками и НПВС в 34,7% случаев (анальгин, аспирин, цитрамон и др.), антимикробными препаратами — в 22,1% (из них пенициллинового ряда — 28,6%) и другими медикаментами (рис. 4). Медиана длительности купирования всех проявлений лекарственной аллергии составила 3 дня [min, max, 25%, 75% — 0,3; 17; 2; 6], однако 6 пациентов (6,3%) были выписаны с остаточными явлениями (бледная сыпь, кожный зуд). Длительность стационарного лечения больных тяжелой лекарственной аллергией составила медиану 7 дней [min, max, 25%, 75% — 1; 29; 4; 9], а пациентов с тяжелыми ОАЗ, вызванными другими причинами, — 6 [1; 19; 4; 9] соответственно. Выявленные различия статистически недостоверны (p > 0,05), но значимы на практике.

Рисунок 4. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания в стационаре, %

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто причиной развития острой лекарственной аллергии становятся самые распространенные фармакологические препараты (ненаркотические анальгетики и НПВС — у каждого третьего больного, антибиотики — у каждого четвертого), причем у половины пациентов развиваются тяжелые острые аллергические заболевания (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Таким образом, аллергия на лекарства играет существенную роль в структуре причин острых аллергических заболеваний на догоспитальном и госпитальном этапах и представляет собой актуальную медико-социальную проблему.

Литература
  1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996–2001.
  2. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей /Под ред. Р. М. Хаитова. — М.: «Медпресс-информ», 2002. – 623 с.
  3. Васильев Н. В., Волянский Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Мальцев В. И. Многоликая аллергия — М., 2000.
  4. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.— 1184 с.
  5. Лолор-младший Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология : Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 806 с.
  6. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиаторов и аллергологов // Неотложная терапия. — 2001. — №2. — С. 17–33.
  7. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. — М.:ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 368 с.

А. В. Дадыкина, кандидат медицинских наук
А. Л. Верткин, профессор, доктор медицинских наук
К. К. Турлубеков, кандидат медицинских наук
ННПОСМП, МГМСУ, Москва

Аугментин ®

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

Стерильный амоксициллин натрий эквивалентный свободной амоксициллиновой кислоте 500 мг или 1000 мг, стерильный клавуланат калия эквивалентный клавулановой кислоте 100 или 200 мг соответственно.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов (бета-лактамаз) и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать бета-лактамазы. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Таким образом, Аугментин сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать бета-лактамазы.

Аугментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы :

Bacillis anthracis

Виды рода Corynebacterium

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Listeria monocytogenes

Nocardia cisteroides

Staphylococcus aureus

Коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis)

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Другие виды рода Streptococcus

Streptococcus viridans

Грамположительные анаэробы:

Виды рода Clostridium

Виды рода Peptococcus

Виды рода Peptostreptococcus

Грамотрицательные аэробы :

Bordetella pertussis

Виды рода Brucella

Escherichia coli

Gardnerella vaginalis

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Виды рода Klebsiella

Виды рода Legionella

Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis)

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria meningitidis

Pasteurellci multocida

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Виды рода Salmonella

Виды рода Shigella

Vibrio cholercie

Yersinia enterocolilica

Грамотрицательные анаэробы :

Виды рода Bacteroides (включая Bacteroides fragilis)

Виды рода Fusobacterium

Borrelia burgdorferi

Leptospira icterohaemorrhagiae

Treponema pallidum

Фармакокинетика

Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики Аугментина при внутривенном введении здоровым добровольцам по 500 мг/100 мг (0,6 г) или по 1000 мг/200 мг (1,2 г),

а) Болюсная внутривенная инъекция

Средние значения фармакокинетических параметров

Препараты в составе Аугментина

Процент дозы в моче в период 0-6 ч

Амоксициллин

Аугментин 500 мг/100 мг

Аугментин 1000 мг/200 мг

Клавулановая кислота

Аугментин 500 мг/100 мг

Аугментин 1000/200 мг

Распределение. После внутривенного введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, лёгких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.

Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25 % общего количества активных ингредиентов Аугментина в плазме. В исследованиях на животных не было обнаружено аккумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Читайте также:
Аллергия на чернослив у ребенка: как распознать, чем лечить

Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

Элиминация. Как и другие пенициллины, амоксициллин элиминируется в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты экскретируется с мочой в неизменённом виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500/100 мг или 1000/200 мг.

Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты.

Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и элиминируется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Показания

Аугментин показан для терапии бактериальных инфекций указанных ниже локализаций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

– Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.

– Инфекции нижних дыхательных путей, например тяжёлое обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis/

– Инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.

– Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.

– Инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии.

– Другие инфекции, например, септический аборт, послеродовый сепсис, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.

– Аугментин показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на желудочно-кишечном тракте, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

Противопоказания

Аугментин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактамам, например к пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин противопоказан пациентам, у которых он ранее вызывал желтуху или нарушение функции печени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорождённых.

Как и все лекарственные средства, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.

Взрослые

Стандартная доза : 1000/200 мг каждые 8 ч.

Тяжелые инфекции : 1000/200 мг каждые 4-6 ч.

Профилактика в хирургии

Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза.

Вмешательства, длящиеся более 1 ч: до 4 доз 1000/200 мг в течение 24 ч.

Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте: Аугментин 2000/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только один раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.

Профилактическое введение Аугментина направлено на защиту пациента в период его максимальной подверженности инфекциям.

При обнаружении во время операции четких клинических признаков инфекции проводят обычный курс внутривенной или пероральной послеоперационной терапии Аугментином.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Клиренс креатинина >30 мл/мин

Корректировка дозы не требуется.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин

Вначале 1000/200 мг и далее 500/100 мг 2 раза в сутки.

Клиренс креатинина 30 мл/мин

Корректировка дозы не требуется.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин

25/5 мг/кг 2 раза в сутки.

Клиренс креатинина Реакции гиперчувствительности :

Ангионевротический отёк, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Иногда возникают кожная сыпь и крапивница.

Как и при лечении другими бета-лактамовыми антибиотиками, при терапии Аугментином изредка возникают другие реакции, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить.

Имеются редкие сообщения о случаях интерстициального нефрита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

Эти побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту и диспепсию.

Изредка возникают кандидоз кожи и слизистых, и колит, связанный с лечением антибиотиками (включая псевдомембранозный и геморрагический), риск возникновения этих побочных эффектов снижен при парентеральном введении Аугментина.

Со стороны почек и мочевыводящих путей :

Очень редко: кристаллурия.

Со стороны печени :

У пациентов, леченных бета-лактамовыми антибиотиками, наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ, однако значение такого повышения не ясно.

Изредка возникают гепатит и холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются также у пациентов, получающих другие пенициллины или цефалоспорины.

Побочные эффекты со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и у пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией, обычно возникают во время или вскоре после окончания лечения, но у некоторых пациентов они развиваются лишь через несколько недель после окончания лечения. Обычно побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми.

Крайне редко у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, они могут быть довольно тяжелыми вплоть до летального исхода.

Со стороны кроветворной системы :

Как и другие бета-лактамы, Аугментин изредка вызывает обратимую лейкопению (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопению и гемолитическую анемию.

Читайте также:
Аллергия на казеин у ребенка: как распознать, чем лечить

Иногда наблюдается увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны ЦНС :

Очень редкие побочные эффекты со стороны ЦНС включают обратимую гиперактивность, головокружение, головную боль и судороги.

Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции печени и у пациентов, получающих большие дозы Аугментина.

Местные побочные эффекты :

У некоторых пациентов возникает тромбофлебит в месте инъекции Аугментина.

Передозировка

Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Эти проявления передозировки следует лечить симптоматически, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса.

При наличии в моче высоких концентраций амоксициллина он может, при комнатной температуре, выпадать в осадок в мочевых катетерах. Необходимо регулярно проверять проходимость таких катетеров.

Аугментин выводится из крови с помощью гемодиализа.

Лекарственная зависимость: В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аугментин не следует смешивать с продуктами крови, другими белковыми жидкостями, такими, как белковые гидролизаты, и с внутривенными липидными эмульсиями.

При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце и во флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность.

Растворы Аугментина нельзя смешивать с растворами глюкозы, декстрана или бикарбоната.

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробеницида может приводить к повышению и персистенции уровней в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении Аугментина и аллопуринола.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьёзные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьёзных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Необходимо воздерживаться от применения Аугментина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

Длительное лечение Аугментином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина следует снижать соответственно степени нарушения (см. параграф 4.2).

При необходимости парентерального введения больших доз Аугментина пациентам, находящимся на малосолевой диете, следует учитывать количество вводимого натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

По 500 мг/100 мг и 1000 мг/200мг в прозрачный стеклянный флакон (стекло типа I), укупоренный хлорбутиловой пробкой и закатанный алюминиевым колпачком.

По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Хранение

При температуре не выше 5 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Разновидности аллергии

Помимо основных типов, аллергии различаются, с точки зрения проявляемых симптомов и аллергенов, вызывающих их, и способа воздействия на организм:

  • Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
  • Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
  • Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии – анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
  • Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

Реакция организма на пылевых клещей не редкость. Небольшие паукообразные насекомые обитают в основном в матрасах и мягкой мебели. Они могут вызывать различные реакции от легкого насморка до аллергической астмы.

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Читайте также:
Аллергия у ребенка на пшеницу: как распознать, чем лечить

Реакция организма на яд насекомых, как правило, чревата серьезными последствиями и даже может привести к смерти.

Симптомы аллергии на яд насекомых включают:

  • сильную сыпь и зуд по всему телу;
  • затрудненное глотание;
  • насморк, раздраженные глаза;
  • отчетливый отек лица и шеи;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • обморочное состояние.

Контактная аллергия – реакция участков кожи на определенные аллергены. Часто контактные аллергии проявляются экземой. Распространенными триггерами являются: никель, парфюмерные вещества, консерванты, латекс, растения и бытовая химия.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

Классификация препаратов от аллергии

На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.

Наиболее распространенные типы противоаллергических средств:

  • Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
  • Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
  • Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
  • Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

В настоящее время используются противоаллергические средства трех поколений. У представителей последнего поколения несравненно меньше противопоказаний и негативных последствий. Кроме того, воздействие при небольших дозах дольше и быстрее. Помимо них используются традиционные противоаллергические препараты, которые являются представителями I поколения.

Сегодня в медицине, особенно в педиатрии препараты I поколения применяются с осторожностью, но в некоторых случаях без них нельзя обойтись. В них значительно больше недостатков, чем преимуществ. Основным недостатком является обширный список противопоказаний и негативных последствий по сравнению с лекарствами от аллергии последнего поколения:

  • риск развития тахифилаксии;
  • развитие психомоторного беспокойства;
  • снижение мышечного тонуса;
  • недолговечность терапевтического эффекта;
  • негативное влияние на центральную нервную систему.

Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.

Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность использования в педиатрии;
  • меньший список негативных последствий;
  • быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

Препараты III поколения являются метаболитами второго поколения лекарств. Они не влияют на сердце и нервную систему, практически не нарушают функцию почек. Однако стоимость таких лекарств довольно высока. Преимущества заключаются в наличие различных фармакологических форм, длительной экспозиции и минимальном количестве нежелательных симптомов.

Симптомы аллергии

Основные клинические проявления:

  • зудящую, покрасневшую кожу и сыпь;
  • опухшие или покрасневшие слизистые оболочки;
  • одышку;
  • лихорадку, чихание, сухость слизистой носа;
  • жжение, слезоточивость или отек глаз;
  • кашель и приступы астмы.

Может наблюдаться неспецифическое проявление симптомов, которое выражается в головной боли, усталости и диарее. Если аллергическая реакция захватывает весь организм, в худшем случае возникает анафилактический шок. Это состояние опасно для жизни.

Причины аллергии

При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.

По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия

№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

Производитель: Bayer [Байер], Бельгия

Читайте также:
Аллергия у ребенка на яблоки: как распознать, чем лечить

№5 – «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

Производитель: Bayer [Байер], США

№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

Производитель: Almirall S.A., Испания

№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

Производитель: Famar [Фамар], Италия

№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

Производитель: Вертекс, Россия

№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика

№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

Производитель: UCB Pharma [ЮСБ Фарма], Италия

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Франция

№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Производитель: Micro Labs [Микро Лабс], Индия

Когда обратиться к врачу?

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

Особенно важно поговорить со своим врачом в следующих случаях:

  • беременность, кормление грудью;
  • хронические заболевания (диабет, глаукома, остеопороз, высокое кровяное давление);
  • прием других лекарств или растительных добавок.

Необходимо внимательно следить за своими симптомами. Это поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение с наименьшим проявлением побочных эффектов.

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Аугментин

МНН (международное непатентованное название): амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз.

Оригинальный препарат: Аугментин / Augmentin.

Торговые названия: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Панклав, Кламосар, Арлет, Рапиклав, Фибелл.

Что такое Аугментин?

Аугментин — это комбинированный препарат, антибиотик из группы пенициллинов — амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз (ферменты микробных клеток) — клавулановая кислота.

Он используется для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, активен против инфекций верхних и нижних дыхательных путей, инфекций ЛОР-органов, инфекций мочевыводящих путей, а также инфекций кожи и мягких тканей.

Аугментин является бета-лактамным антибиотиком пенициллинового ряда. Такая комбинация позволяет снизить антибиотикорезистентность (устойчивость микробов к антибиотику). Непосредственно клавулановая кислота или же клавуланат калия воздействуют на бета-лактамазу микробной клетки, за счет чего делают патогенные микроорганизмы чувствительными к амоксициллину.

Что нужно знать перед началом приема Аугментина

Вы не должны использовать Аугментин, если у вас есть на него аллергия или же если у вас в анамнезе имеется аллергическая реакция на группу антибиотиков — цефалоспорины. Поскольку пенициллины довольно-таки часто вызывают аллергическую реакцию вплоть до появления анафилактического шока (осложненная незамедлительная высокая чувствительность на аллерген). У пениллинов и цефалоспоринов схожая химическая структура, вследствие этого ожидается, что последние могут также вызвать аллергию.

Также стоит отказаться от приема Аугментина и подобрать альтернативное лечение, если у вас отмечаются такие состояния и противопоказания как:

  • тяжелое заболевание почек (или если вы находитесь на диализе);
  • проблемы функционирования печени (или если в анамнезе была перенесенная желтуха);
  • мононуклеоз (вирусная инфекция, характеризующаяся поражением лимфатических органов);
  • фенилкетонурия (нарушение биохимической реакции в организме, которая связана с накоплением аминокислоты фенилаланина в разных органах и тканях, которая может вызывать поражение ЦНС) — в порошках для приготовления пероральной суспензии может содержаться фенилаланин, в результате чего может быть его переизбыток, что опасно для данного типа заболевания.

Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов — стоит это учесть, если вы проходите курс лечения Аугментином и принимаете противозачаточные средства и вы не планируете беременность.

Если вы беременны или же ваш ребенок находится на грудном вскармливании и вы болеете каким-либо заболеванием с бактериальным происхождением, перед тем, как использовать Аугментин, обязательно советуйтесь с врачом по поводу назначения правильного лечения в таких случаях.

Как принимать Аугментин?

Обратите внимание!

Принимать Аугментин нужно строго по назначению врача, поскольку возбудителем бактериальной инфекции могут быть различные бактерии, и соответствующее лечение устанавливается врачом только после тщательного обследования больного. Также самолечение Аугментином может привести к развитию антибиотикорезистентности и при дальнейшем использовании этого препарата он может оказаться абсолютно неэффективным.

Аугментин работает лучше всего, если его принимать непосредственно прямо перед приемом пищи.

Читайте также:
Аллергия на коже у ребенка лечение: как распознать, чем лечить

Аугментин необходимо принимать каждые 12 часов. То есть достаточно одного приема в день (например, каждое утро).

Таблетки Аугментина необходимо принимать перорально, целиком, запивая достаточным количеством воды.

Перед использованием Аугментина в виде пероральной суспензии нужно тщательно встряхнуть флакон. При отмеривании дозы необходимо использовать только мерную посуду, которая идет в комплекте вместе с данной лекарственной формой. Нельзя использовать обычную столовую посуду, так как может произойти отклонение по точности дозировки.

Приготовить суспензию во время дозирования нужно следующим образом:

  • постучать по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно;
  • добавить примерно ⅔ воды от ее общего количества и энергично встряхнуть, чтобы суспендировать (смешать до однородности) порошок;
  • добавить остаток воды и снова взболтать флакон;
  • после чего суспензия готова к применению.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск заражения устойчивой к лекарствам инфекцией.

Обратите внимание!

Аугментин, являющийся антибиотиком, абсолютно не эффективен для лечения вирусных инфекций, поэтому использовать его при гриппе или ОРВИ совершенно нерационально. Его применение имеет место быть только в том случае, если вирусное заболевание осложнилось и подключилась бактериальная инфекция (например, пневмония). Но обязательно стоит помнить, что такое назначение должен устанавливать врач.

Хранить таблетки Аугментина нужно при обычной комнатной температуре, в сухом месте.

Хранить суспензию Аугментина необходимо в холодильнике, ее нельзя замораживать, максимально допустимый низкий показатель 2°C. Вскрытый флакон с момента его открытия должен храниться не дольше 10 дней.

Способ применения и дозировка Аугментина

Аугментин можно принимать независимо от еды, однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда Аугментин применяется в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, Аугментин следует принимать в начале еды.

Дозировка для взрослых.

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку Аугментина 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку 250 мг каждые 8 ​​часов.

При более запущенных стадиях бактериальных инфекций доза должна составлять одну таблетку Аугментина 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку 500 мг каждые 8 ​​часов.

Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг.

Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

Обратите внимание!

Две таблетки Аугментина в дозе 250 мг не должны быть заменены на одну таблетку в дозе 500 мг, поскольку таблетки Аугментина 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как и калиевая соль). Две таблетки 250 мг не равны одной таблетке Аугментина 500 мг.

Дозировка для детей.

Младенцы в возрасте менее 12 недель (3 месяцев): рекомендуемая доза Аугментина составляет 30 мг / кг в день, каждые 12 часов.

Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

Дети в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: каждые 12 часов применяют в дозировке 200 мг или же 400 мг на 5 мл в виде суспензии; либо же в таблетированной форме — 25-45 мг на кг в сутки.

Каждые 8 часов — 125-250 мг на 5 мл суспензии; в таблетках — 20-40 мг на кг в сутки.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекционного процесса и общего состояния больного.

Дети с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями взрослых.

Обратите внимание!

У людей с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе (очищение крови), прием Аугментина в дозировке 250 или 500 мг происходит через каждые 24 часа.

Что произойдет при пропуске очередной дозы Аугментина?

Аугментин применяется 1 раз в день, поэтому если вы забыли принять очередную дозу в свое постоянное время приема, то примите ее как только вспомните об этом. Но если вы пропустили прием в течении 12 часов и пришло время для приема следующей дозы, нельзя применять две дозы за один прием или же в течении 12 часов.

Чего нельзя делать при приеме Аугментина?

Если вы принимаете курс Аугментина, то на этот период времени стоит избегать приема этого лекарства вместе или сразу после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это затруднит усвоение лекарства в организме.

Аугментин, как и любые другие антибиотики, может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если после приема этого медикамента, у вас возникла водянистая или кровянистая диарея, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не спешить с приемом лекарств от диареи.

Какие побочные эффекты Аугментина?

При приеме Аугментина могут возникнуть неосложненные побочные действия, которые могут исчезнуть после адаптации организма к применению этого лекарства, к ним относятся:

  • нарушения со стороны ЖКТ (расстройство кишечника, тошнота, позывы к рвоте) — это связано с дисбалансом кишечной микрофлоры;
  • кожные реакции (зуд, покраснение участков кожи, опрелость у детей младенческого возраста) — это может быть реакция повышенной чувствительности на действующие и/или сопутствующие вещества;
  • кандидоз слизистых оболочек — вагинальный или же ротовой (белые, творожистые выделения с молочно-кислым запахом).

Данный перечень представленных побочных эффектов может и не возникнуть вовсе, если врач назначит вам дополнительные препараты во время антибиотикотерапии, такие как пробиотики (живые микроорганизмы (м/о), содержащие лакто- и бифидобактерии) или пребиотики (продукты распада жизнедеятельности м/о) — лекарства для восполнения полезных бактерий в ЖКТ или же для создания благоприятной среды для их размножения.

Это могут быть не все побочные эффекты Аугментина. Для более уточненной информации следует обращаться к лечащему врачу.

Симптомы передозировки Аугментином

При несоблюдении режима дозирования и пренебрежения рекомендациями врача, может возникнуть передозировка этим лекарственным средством, которая проявляется в виде таких симптомов:

  • острая диарея;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • наличие в урине (моче) солей (кристаллурия);
  • нарушение функционирования печени.
Читайте также:
Аллергия на чернослив у ребенка: как распознать, чем лечить

Если вы приняли Аугментин в слишком высокой дозе и у вас отмечаются один и более из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Последствия передозировки Аугментином

В результате передозировки препаратом Аугментин возникают неблагоприятные симптомы, которые в дальнейшем могут вызывать последствия для разных органов и систем нашего организма:

  • обезвоживание и истощение организма;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени с возможным появлением желтухи.

При продолжительной передозировке этим медикаментом, могут отмечаться и другие сбои в работе организма. Поэтому необходимо при проявлении первых симптомов возможной передозировки Аугментином обращаться к врачу для их скорейшего устранения.

Взаимодействие Аугментина с другими лекарствами и веществами

Аугментин может вступать в общие реакции с препаратами других фармакологических групп или же с другими группами антибиотиков при их одновременном применении, в результате чего это может негативно сказаться на организме или же ослабить действие Аугментина.

Список некоторых лекарств, которые вступают в совместное взаимодействие с Аугментином:

  • Аллопуринол (средство для лечения подагры) — может усилиться проявление аллергической реакции на Аугментин;
  • Пробенецид (противоподагрический препарат) — замедляет выведение Аугментина из организма;
  • антикоагулянты (препятствующие свертываемости крови) — Аугментин усиливает их фармакодинамику (фармакологический эффект).

Это лишь самые распространенные взаимодействия Аугментина с другими препаратами. Чтобы узнать больше, необходимо консультироваться с врачом и внимательно читать официальную инструкцию к препарату.

Что нужно обязательно знать о препарате Аугментин

Поскольку это антибиотик, его необходимо применять только по назначению врача. Бесконтрольный прием может привести к тому, что данный возбудитель инфекции станет абсолютно устойчивым к этому препарату. В результате этого, бактериальное заболевание будет усугубляться, а фармакологический эффект не будет проявляться.

Аугментин как антибиотик применяется исключительно для лечения бактериальных инфекций и действует против конкретных штаммов микроорганизмов, которые чувствительны к этому препарату.

Помните, что даже если вы нашли всевозможную информацию по этому лекарству, нужна обязательная консультация медицинского специалиста, чтобы убедиться, что данное средство показано вам в вашем случае и не имеет каких-либо для вас противопоказаний.

Обратите внимание!

Курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 7 дней.

Источники

Аугментин / Державний реєстр лікарських засобів (укр.)

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Полезная информация

Причины аллергии на коже у ребенка

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Аллергия на коже у ребенка

Довольно распространенным проявлением аллергической реакции являются высыпания на коже. Вид сыпи и масштаб ее распространения по кожным покровам отличается в зависимости от причины возникновения. Аллергию на коже у ребенка может вызвать практически любое вещество, с которым он контактирует в окружающей среде или употребляет внутрь. Под воздействием аллергена сыпь может появляться на лице и шее, на руках и ногах, а также на других частях тела.

Причины аллергии на коже у ребенка

Ученые продолжают проводить исследования в отношении того, почему именно развиваются аллергические реакции. При этом они уже четко могут выделить ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения патологии как у взрослых, так и у детей:

  • предрасположенность, заложенная на генетическом уровне;
  • склонность к частым респираторным заболеваниям;
  • неблагоприятная экологическая обстановка того региона, где проживает ребенок;
  • постоянные попытки родителей создать для своего ребенка «стерильные условия» проживания;
  • ранний отказ от лактации, слишком раннее и неконтролируемое введение прикорма.

Непосредственно аллергическая реакция развивается при проникновении в детский организм аллергенов, которые выступают веществами раздражителями. Они могут попадать в организм одним из способов: пероральный (ребенок потребляет их с пищей, питьем или лекарствами), респираторный (малыш вдыхает аллергены), контактный (ребенок напрямую соприкасается с раздражителем).

У детей, которым еще не исполнился один год, развитие патологического состояния прежде всего провоцируют пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, злаковые, овощи и оранжевые или красные фрукты.

У детей постарше и у взрослых лиц в ответе за аллергию на коже выступают другие раздражители:

  • бытовые (пыль, скапливающаяся на различных предметах в доме, пылевые клещи);
  • пыльцевые (пыльцевые зерна различных трав, деревьев и злаковых культур);
  • животные аллергены (частицы кожного покрова, шерсть, протеины, вырабатываемые сальными или слюнными железами);
  • грибковые (плесневые или дрожжевые грибы);
  • бактериальные (токсины, продуцируемые золотистым стафилококком).

Уязвимость детских организмов перед воздействием аллергенов повышают: ухудшающаяся экологическая обстановка, изменение климатических условий, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственной терапией (бесконтрольное употребление антибактериальных средств и НПВС), гиподинамия, частая подверженность стрессовым ситуациям.

Важно! В том что у ребенка формируется непереносимость определенных веществ большую роль играет наследственный фактор. В большинстве случаев склонность к атопии передается от родителей.

Симптомы

В зависимости от раздражителя, который спровоцировал появления кожной аллергии, выделяют несколько видов сыпи. Возможные экзантемы (общее название сыпей) на кожных покровах ребенка делятся на такие виды:

  • пустулы — полостной элемент кожной сыпи, заполненный гноем;
  • бляшки — патологические элементы с четкими краями;
  • пятна (макулы) — локальное изменение цвета кожного покрова;
  • везикулы — водянистые образования;
  • пузыри — крупные водянистые образования, достигающие в диаметре более 0,5 см.

Если у малыша развилась пищевая аллергия, то высыпания прежде всего обнаруживаются на щеках или в периоральной области. Если ребенок столкнулся с контактной аллергией, то сыпь на кожных покровах появится там, где произошло непосредственное соприкосновение с аллергеном. Если в качестве аллергена выступают лекарственные средства, то проявления аллергии на коже будут локализованы прежде всего в области лимфатических узлов.

Кожную аллергию делят на 3 основных заболевания со своими симптомами:

  • Крапивница. Для такой патологии характерно появление мелкой красной сыпи, которая сильно зудит и хорошо заметна на коже. Она не проходит на протяжении 3-24 часов. Затем сыпь исчезает и через время появляется снова на новых участках тела. Наряду с сыпью у 40% пациентов с крапивницей также появляются отеки в области лица, рук и ног. Особенно опасно, когда отечность распространяется на язык и глотку.
  • Атопический дерматит (атопическая экзема). Распространенная патология, проявляющаяся преимущественно зудом, высыпаниями. Они чаще всего локализованы на лице, в области локтевых и коленных суставов. У малышей, в семейном анамнезе которых имеется склонность к аллергии, при проявлениях атопии возможно появление зудящей красной сыпи. Также могут появляться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются с образованием мокнущих участков.
  • Контактный дерматит. Под воздействием раздражителя или аллергена на кожных покровах развиваются воспалительные процессы. При такой форме дерматита появляются везикулы, кожа краснеет, становится сухой, шелушится. Появляются трещины, границы которых распространяются за пределы области непосредственного контакта с раздражающим веществом.
Читайте также:
Аллергия у ребенка на яблоки: как распознать, чем лечить

Аллергия на коже у ребенка может развиваться спустя сутки или двое после непосредственного контакта с веществом. Проявления аллергии могут давать о себе знать на протяжении 2-4 недель. Иногда симптоматика полностью не проходит даже после получения должной терапии.

В зависимости от характера аллергена реакция организма может быть сезонной или круглогодичной. Последнюю провоцируют аллергены, постоянно присутствующие в среде обитания ребенка: домашняя пыль, плесневые грибки, обитающие в ванных комнатах, лекарства, бытовая химия и подобные им. Периоды обострения сезонной аллергии достаточно легко определяются, поскольку связаны с временем года и жизнедеятельностью растений.

Важно! Довольно часто встречается аллергическая реакция немедленного типа, которая подразумевает появление высыпаний на покровах в считанные секунды после контакта с раздражителем.

Аллергия на коже и психосоматика

Чтобы объяснить негативное влияние эмоций на общее состояние организма, ученые используют теорию стресса. Согласно ей, отдельные заболевания возникают при психологической перегрузке организма, когда резко меняется привычный уклад жизни (переезд на новое место жительства, расставание с друзьями, смерть одного из родителей или их развод).

Эмоциональный всплеск и степень тяжести патологического процесса, который развивается на его фоне, имеют прямую взаимосвязь. Под влиянием стресса серьезно нарушается работа сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и нервной системы. Аллергия на коже у ребенка может быть спровоцирована следующими эмоциональными состояниями:

  • сильный испуг, паника;
  • угрызения совести;
  • глубокая печаль;
  • сексуальное возбуждение на фоне раннего полового созревания;
  • ревность.

На фоне отрицательных эмоций может состояться дебют аллергической реакции или произойдет обострение аллергии.

Диагностика аллергии

Прежде чем начать лечение аллергии на коже у ребенка, выполняют диагностику на основе клинического осмотра, анамнеза, а также дополнительных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на IgE;
  • кожные аллергопробы;
  • элиминационный тест.

Терапию начинают с элиминации аллергена. Также локально наносят кремы и мази с антигистаминными и глюкокортикоидными компонентами. При необходимости подключают системные средства для борьбы с аллергией.

Важно! Кожные скарификационные пробы проводят у больных старше 3 лет, поскольку у маленьких детей реактивность кожи повышенная и в большинстве случаев возможен ложноположительный результат.

Диета при аллергии

Если на коже у ребенка выявляют признаки аллергии и есть вероятность, что она была спровоцирована пищевым продуктом, то наряду с медикаментозным лечением назначается неспецифическая диета. Конечно, если конкретный пищевой продукт, вызвавший реактивность кожи известен, то диета подразумевает исключение этого продукта из рациона питания. Но чаще всего конкретный продукт неизвестен, поэтому назначается диета, исключающая из пищи все продукты, способные вызвать аллергию.

Чаще всего детям с аллергией на коже назначают диету по А.Д. Адо. Ее разработал советский патофизиолог и основоположник отечественной аллергологии. Согласно такой диете, из рациона рекомендуется исключить:

  • цитрусовые (апельсины, мандарины, помело, лимоны);
  • яйца и всевозможные соусы на их основе;
  • орехи (арахис, фундук, миндаль);
  • рыбу и рыбные продукты (в любом виде);
  • птицу (курица, утка, индейка) и продукты, приготовленные из нее;
  • горчицу, уксус и всевозможные специи;
  • томаты, баклажаны;
  • редис, редьку, хрен;
  • грибы;
  • цельное коровье молоко;
  • сладости, содержащие какао-бобы, мед;
  • кофейные напитки, какао;
  • кондитерские изделия;
  • клубнику, дыню, ананас, арбуз.

Такая система питания предполагает исключение из рациона питания ребенка всех потенциальных пищевых аллергенов. После стабилизации самочувствия эти специфические продукты поочередно вводят в меню. Диета по Адо помогает нейтрализовать симптомы аллергии и снизить риск их появления в дальнейшем. Также с ее помощью удается наверняка выявить конкретные пищевые аллергены.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления на коже ребенка аллергии целесообразно придерживаться следующих профилактических мер:

  • максимально долго кормить ребенка материнским молоком, на которое у малыша не может развиться аллергическая реакция;
  • не спешить вводить в меню грудничка «нестабильные» продукты до тех пор, пока его иммунная система не укрепится;
  • кормящая женщина должна следить за своим рационом, вводя новые продукты постепенно и контролируя реакцию организма малыша;
  • если лактацию необходимо приостановить, то для грудничка важно грамотно подобрать сухую смесь;
  • минимум до 5 месяцев, а лучше до 12 месяцев не давать ребенку продукты животного происхождения (мясо, мед, яйца, сливочное масло);
  • до полутора лет не давать ребенку потенциальные аллергены — цитрусовые, шоколад, экзотические фрукты, клубнику, малину, помидоры, и продукты, содержащие краситель и ароматизаторы;
  • регулярно делать влажную уборку в помещении, бороться с грибком;
  • минимизировать контакты малыша с домашними животными.

При соблюдении таких несложных правил, ребенок будет реже соприкасаться с возможными аллергенами, а защитные силы его организма будут укреплены.

Средства при дерматите

Если аллергия на коже у ребенка проявляется в виде атопического или контактного дерматита, то наряду с элиминационной терапией полезно применять комплексные эмоленты. Хорошо себя в этом вопросе зарекомендовали серии средств «Эмолиум». Дерматологи разработали такие косметические продукты для ухода за кожей, страдающей от сухости, раздражения и зуда.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: