Таблетки для детей от стоматита: инструкция по применению

Препараты для лечения стоматита

Стоматит – это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку рта с образованием небольших язвочек. Они вызывают дискомфорт и болезненные ощущения при разговоре, приеме пищи и касании. При правильном лечении язвочки проходят довольно быстро без последствий для здоровья.

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Причины и виды стоматита

Для того, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, нужно разобраться в природе возникновения стоматита. Причинами этой патологии могут быть:

  • сахарный диабет;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции полости рта и хронические патологии;
  • механические травмы слизистой оболочки;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция и любое другое снижение иммунитета;
  • злокачественные новообразования.

Различают следующие виды стоматита:

  • Герпетический – причина заключается в инфицировании вирусом герпеса. Герпетический стоматит тесно связан с ослаблением иммунитета: длительно персистирующий в организме вирус просыпается и вызывает заболевание.
  • Аллергический – может возникнуть в результате общей реакции организма на продукт, выступающий в виде аллергена. В этом случае лечение стоматита у взрослых препаратами против аллергии является наиболее эффективным.
  • Грибковый – причиной являются грибы рода Candida, в народе заболевание зовется молочницей. Для устранения данной формы стоматита используются противогрибковые препараты.
  • Язвенный – наиболее распространенная форма, которая возникает по причине снижения местных защитных сил, неэффективной гигиены и других факторов, не связанных с инфекцией.

Если у вас стоматит на языке или внутренней поверхности щек, то вам следует обратиться к стоматологу, который назначит вам необходимое медикаментозное лечение. Если стоматит является осложнением другой патологии, то в лечении принимают участие врачи узких специальностей по соответствующему профилю.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

  • Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
  • Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
  • Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
  • Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

  • Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
  • Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
  • Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

  • Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
  • Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
  • Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
  • Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Стрептоцид (300 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки 300 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – сульфаниламид 300 мг,

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), полисорбат-80.

    Описание

    Таблетки белого или почти белого цвета с фаской и плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется риска, на другой – фирменный логотип в виде креста.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды короткого действия. Сульфаниламид.

    Код АТХ J01EB06

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) в крови создается через 1–2 ч и

    снижается на 50% обычно менее чем за 8 ч. Проходит через гистогематические, включая гематоэнцефалический (ГЭБ), плацентарный барьеры. Распределяется по тканям, через 4 ч обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. В печени ацетилируется с потерей антибактериальных свойств. Выводится преимущественно (90–95%) почками.Фармакодинамика

    Стрептоцид – антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия стрептоцида связан с антагонизмом ПАБК (парааминобензойная кислота), с которой он имеет химическое сходство. Стрептоцид захватывается микробной клеткой, препятствует включению ПАБК в дигидрофолиевую кислоту и, кроме того, конкурентно угнетает бактериальный фермент дигидроптероатсинтетазу (фермент, ответственный за встраивание ПАБК в дигидрофолиевую кислоту), в результате нарушается синтез дигидрофолиевой кислоты, уменьшается образование из нее метаболически активной тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для образования пуринов и пиримидинов, останавливается рост и развитие микроорганизмов (бактериостатический эффект). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (в т.ч. стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Стрептоцид – сульфаниламидный препарат короткого действия.

    Показания к применению

    Способ применения и дозы

    Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют по 300-600 мг 3 раза в день.

    Детям с 6 лет и до 12 лет – по 300 мг 4 раза в сутки.

    Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 1200 мг, суточная – 2400 мг;

    детям разовая – 300 мг, суточная 1200 мг.

    Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, в среднем 7 дней.

    При глубоких ранах местно вводят в полость раны в виде тщательно измельченного порошка, одновременно назначая антибактериальные препараты внутрь.

    Побочные действия

    – тошнота, рвота, диарея

    – аллергические реакции в виде крапивницы, фотосенсибилизация

    – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия,

    агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы

    – нефротоксические реакции (наиболее вероятны у пациентов с нарушениями

    – кристаллурия при кислой реакции мочи

    В единичных случаях

    – легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит

    – головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги, периферическая нейропатия, периферические невриты, нарушение сна

    – системная красная волчанка

    – анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

    – панкреатит, псевдомембразный колит

    – повышение уровня АЛТ, АСТ, ПУР

    – холестатический гепатит, холестаз, желтуха

    Противопоказания

    – гиперчувствительность к сульфаниламидам

    – почечная и печеночная недостаточность

    – наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакции на сульфаниламиды

    – врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы

    – угнетение кроветворения в костном мозге

    – заболевания кроветворной системы, анемия, лейкопения

    – детский возраст до 6 лет

    – беременность, период лактации

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном применении:

    с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтами средствами, антагонистами витамина К усиливается действие этих препаратов;

    с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) – снижается эффективность сульфаниламидов;

    с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами – снижается действие этих препаратов;

    ПАСК и барбитуратами- усиливается активность сульфаниламидов;

    с эритромицином, линкомицином, тетрациклином – взаимно усиливается

    антибактериальная активность, расширяется спектр действия;

    рифампицин, стрептомицин, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) – антибактериальное действие препаратов не меняется;

    с кислотой налидиксовой (невиграмон) – иногда наблюдается антагонизм;

    с хлорамфеникололм, нитрофуранами – снижается суммарный эффект;

    с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) – инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

    Стрептоцид может усиливать эффект и/или метотрексата вследствие вытеснения его их связи с белками и/или ослабления его метаболизма.

    При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, риск развития токсических эффектов. Не рекомендуется одновременное применение с уротропином вследствие повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.

    Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитурами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином – увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин) инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

    Во время применения препарата нежелательно принимать такие препараты как дигитоксин, изопреналин, кислоту хлористоводородную, кофеин, фенилэфрин, фенобарбитал, адреналина гидрохлорид, неодикумарин, дифенин;

    С антидиабетическими препаратами не рекомендуется комбинировать.

    Особые указания

    Преждевременное прекращение лечения препаратом может способствовать развитию устойчивых к сульфаниламидам штаммов микроорганизмов.

    При длительном применении препарата необходимо систематически контролировать состояние картины крови, функции почек и печени, уровня глюкозы в крови.

    Назначение препарата в недостаточных дозах или ранее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.

    Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к

    его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения как ревматизм и гломерулонефрит.

    Препарат необходимо с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.

    С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.

    Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.

    Учитывая сходства химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемид, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.

    Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.

    У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее-особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения препарата пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.

    Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.

    Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендованную дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы не удваивать следующую дозу.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, головные боли. При длительном применении лихорадка, гематурия, кристаллурия, тахикардия, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.

    Лечение – симптоматическое, промывание желудка 20% раствором натрия гидрокарбоната. Суспензия активированного угля или других энтеросорбентов, форсированный диурез, гемодиализ.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    Контурные ячейковые упаковки помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций в групповую упаковку вкладывается по числу упаковок.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 300С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    АО «Химфарм», Республика Казахстан,

    г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

    Владелец регистрационного удостоверения

    АО «Химфарм», Республика Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

    АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

    Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

    Таблетки 1 таб.
    ацикловир200 мг

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

    In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

    In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

    C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут – 0.7 мкг/мл, C min – 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме – 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

    Показания препарата Ацикловир

    • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
    • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
    • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
    • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
    • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
    B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
    B01 Ветряная оспа [varicella]
    B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
    B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
    Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей

    Режим дозирования

    Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

    Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

    Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

    Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

    Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

    Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

    Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

    Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

    Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

    Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

    Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

    Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

    Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

    Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

    Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

    Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

    В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

    При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

    • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
    • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

    Побочное действие

    Препарат обычно хорошо переносится.

    Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000, Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.

    Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

    Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

    Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.

    Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

    Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

    Противопоказания к применению

    • период лактации;
    • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции почек

    Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

    При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

    • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
    • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Особые указания

    Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

    Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

    С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

    При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

    При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

    Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

    При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

    Условия хранения препарата Ацикловир

    Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Лизобакт ® (Lysobact ® )

    Содержание

    • Действующее вещество
    • ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Показания препарата Лизобакт ®
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Лизобакт ®
    • Срок годности препарата Лизобакт ®
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • K05 Гингивит и болезни пародонта
    • K12 Стоматит и родственные поражения
    • K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
    • K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта

    Состав

    Таблетки для рассасывания 1 табл.
    действующие вещества:
    лизоцима гидрохлорид 20,00 мг
    пиридоксина гидрохлорид 10,00 мг
    вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; камедь трагакантовая; магния стеарат; натрия сахаринат; ванилин

    Описание лекарственной формы

    Таблетки для рассасывания: круглые, белого или желтовато-белого цвета с разделительной риской на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Возможны включения в виде темных точек.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

    Лизоцим является ферментом белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы; принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

    Пиридоксин оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта (оказывает антиафтозный эффект). Не влияет на фармакодинамические свойства лизоцима.

    Показания препарата Лизобакт ®

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани: гингивит; стоматит; катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей; афтозные изъязвления; герпетические поражения (в составе комплексной терапии); эрозии слизистой оболочки полости рта любой этиологии.

    Противопоказания

    наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    аллергия к куриному белку;

    детский возраст до 3 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лизобакт ® может применяться во время беременности и периода кормления грудью.

    Побочные действия

    Аллергические реакции (ангионевротический отек (отек Квинке), крапивница, бронхоспазм, очень редко — мультиформная экссудативная эритема).

    Взаимодействие

    Препарат Лизобакт ® усиливает действие антибиотиков, в т.ч. пенициллина, хлорамфеникола, нитрофурантоина, диуретиков, ослабляет активность леводопы. Изониазид, пеницилламин, пиразинамид, иммуносупрессоры, эстрогены и пероральные контрацептивы могут усиливать потребность в пиридоксине (антагонистическое действие по отношению к пиридоксину или увеличение ренальной экскреции).

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует медленно рассасывать, не разжевывая, задерживая растаявшую массу таблетки в полости рта как можно дольше, до полного растворения.

    Детям в возрасте 3–7 лет обычно назначают по 1 табл. 3 раза в сутки, 7–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 3–4 раза в сутки.

    Курс лечения — 8 дней.

    Передозировка

    Симптомы: маловероятны, могут отмечаться после применения в дозах, значительно превышающих терапевтические, и проявляются чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей.

    Лечение: обильное питье (форсированный диурез).

    Особые указания

    В случае появления аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

    Форма выпуска

    Таблетки для рассасывания. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 или 3 бл. с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Босналек АО, Босния и Герцеговина, ул. Юкичева, 53, 71000, Сараево.

    Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

    Тел./факс: (495) 771-76-32.

    www.bosnalijek.eu

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Лизобакт ®

    При температуре не выше 25 °C

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Лизобакт ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Нистатин таблетки : инструкция по применению

    Что собой представляет препарат и для чего его применяют

    Лекарственный препарат НИСТАТИН содержит действующее вещество нистатин. Препарат относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов желудочно-кишечного тракта, которые вызываются грибками рода Candida (например, при лечении антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, цитостатиками).

    Не принимайте препарат, если

    • у Вас аллергия на нистатин или на любой из вспомогательных компонентов препарата (см. раздел Состав);

    • у Вас аллергия на другие родственные активные вещества (амфотерицин В, натамицин).

    Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, сообщите лечащему врачу.

    Особые указания и меры предосторожности

    Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать НИСТАТИН.

    Если Вы в чем-то сомневаетесь, обратитесь к Вашему доктору или фармацевту за советом.

    Важная информация о некоторых компонентах лекарственного препарата

    Препарат НИСТАТИН содержит сахар. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

    В оболочке таблетки присутствует краситель Е-104, который может вызывать аллергические реакции.

    Дети и подростки

    Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 13 лет. Пациентам данной возрастной группы рекомендована суспензия.

    Другие препараты

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие препараты. Это относится и к любым препаратам, отпускаемым без рецепта врача.

    Сообщите врачу, если Вы принимаете клотримазол (нистатин снижает активность клотримазола при одновременном применении).

    Прием НИСТАТИНА с пищей и напитками

    НИСТАТИН можно принимать независимо от приема пищи.

    Беременность, грудное вскармливание и фертильность

    Если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца. Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть прекращение грудного вскармливания.

    Управление транспортными средствами и работа с механизмами

    НИСТАТИН не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

    Применение препарата

    Препарат следует всегда применять в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений либо вопросов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Дозу препарата, режим приема и длительность лечения установит врач.

    Для взрослых, включая пожилых, и детей с 13 лет рекомендуемая доза составляет 500 000 ЕД (1 таблетка) 3-4 раза в день. При необходимости по показаниям доза может быть удвоена.

    Длительность лечения составляет 2 недели или до тех пор, пока продолжается лечение препаратами, которые способствуют росту Candida.

    Лечение следует продолжать в течение 48 часов после выздоровления для предотвращения возникновения рецидива.

    Если симптомы сохраняются (после 14 дней лечения), следует обратиться к врачу.

    Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать прием дозы.

    Если Вы забыли принять НИСТАТИН

    При пропуске приема очередной дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы – не следует принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.

    Если Вы приняли больше препарата НИСТАТИН, чем Вам рекомендовано

    Поскольку абсорбция нистатина из желудочно-кишечного тракта незначительна, передозировка не вызывает системной токсичности. Возможно развитие тошноты и желудочно-кишечных расстройств.

    При необходимости проводятся обычные меры по удалению лекарственного препарата из желудочно-кишечного тракта.

    Если Вы прекратили прием препарата НИСТАТИН

    Ваш врач скажет, как долго необходимо продолжать лечение. Вам необходимо посоветоваться с врачом перед тем, как прекращать прием этого препарата.

    Способ применения

    Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

    Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по поводу использования этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

    Возможные нежелательные реакции

    Подобно всем лекарственным препаратам, НИСТАТИН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

    Часто (могут возникать менее чем у 1 из 10 человек):

    • реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, включая отек лица;

    • горький привкус во рту, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

    Редко (могут возникать менее чем у 1 из 1000 человек):

    • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);

    • неспецифическая миалгия (боль в мышцах).

    Очень редко (могут возникать менее чем у 1 из 10 000 человек):

    • синдром Стивенса-Джонсона (вид системной аллергической реакции с высыпаниями на коже и слизистых оболочках).

    Сообщение о нежелательных реакциях

    Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

    Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

    Хранение препарата

    Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

    Хранить в оригинальной упаковке.

    Не применяйте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Срок годности – 3 года.

    Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от остатков препарата, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

    Состав

    Действующим веществом препарата является нистатин – 500 000 ЕД/таблетка.

    Вспомогательными веществами являются: сахар белый, кальция стеарат, тальк, метилцеллюлоза, картофельный крахмал; оболочка: Опадрай 57 (U220015) [ГПМЦ 2910/гипромеллоза, полидекстроза, титана диоксид, тальк, мальтодекстрин/декстрин, триглицериды средней цепи, хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е-104), железа оксид желтый].

    Внешний вид препарата и содержимое упаковки

    НИСТАТИН – таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, двояковыпуклые.

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. Две контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

    Условия отпуска

    Держатель регистрационного удостоверения и производитель

    Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

    ул. Фабрициуса, 30, тел./факс: (+375 17) 220 37 16,

    Стоматит у детей

    Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

    Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

    Содержание:

    Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции 1 . Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит 6 . Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

    Причины стоматита

    Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

    1. Травма слизистой оболочки 6 .
    2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция 6 .
    3. Аллергия 2 .
    4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани 2 ).
    5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем 2 .
    6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В1, В12, Е, Д3 2 .
    7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие 1 .

    Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

    Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста 6 . Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей 1,6 .

    С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим 1,3,4 .

    С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания 1 .

    Травматический стоматит

    Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые 1,6 .

    Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры 1 .

    При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции 1 .

    Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

    У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы 1 .

    Лечение травматического стоматита у детей включает:

    • устранение травмирующих факторов;
    • полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом 1 .

    Вирусный стоматит

    Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса 3,5 . Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет 3,4 .

    Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

    При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5 0 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания 3 .

    При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39 0 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр 3 .

    На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой 3 .

    Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40 0 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей. 3

    Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания 3,5 .

    Кандидозный стоматит

    У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета 1 .

    К заболеванию предрасполагают:

    • недоношенность и переношенность;
    • пороки развития и сопутствующие заболевания;
    • лечение антибиотиками и гормонами;
    • искусственное вскармливание;
    • плохой уход и нарушение гигиены кормления;
    • использование неправильных сосок 1 .

    Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды 1 .

    При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит 1 .

    При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы 1 .

    Аллергический стоматит

    Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания 1 .

    В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов 1,2 .

    При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой 1 .

    Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов 1,2 .

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии 2 . Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы 1,2 .

    При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство 1,2 .

    Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца 2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития 1,2 .

    Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

    • антигистаминные средства;
    • иммуномодулирующие препараты;
    • витамины;
    • пробиотики 2 .

    В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием 2 .

    Гексорал в лечении стоматита

    Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

    Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами 7 . Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой 7 . Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ ® 8 . Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

    Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года 9 .

    Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда 10 .

    Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль 11 .

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Обзор лекарственных средств при стоматите

    Рассмотрим классификацию стоматитов (катаральный, язвенно-некротический, афтозный, кандидозный, травматический).

    Вы вспомните, какие группы лекарственных средств используются при лечении стоматитов (антибактериальные, обезболивающие, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, ранозаживляющие)

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Иногда, стоматит развивается как самостоятельное заболевание, а порой является симптомом более серьезных заболеваний (кори, скарлатины, гриппа, кандидоза и др.) Если воспалительный процесс касается только языка, то он называется глоссит, на деснах –гингивит. Эти воспалительные процессы имеют ряд особенностей.

    На фоне обострения уже имеющихся хронических заболеваний внутренних органов, нервной системы, или нарушения обмена веществ, функций желез внутренней секреции, возникает стоматит. Также причиной стоматита может быть употребление крепких спиртных напитков, очень горячей или очень холодной, соленой, острой пищи, курение. Стоматит возникает при повышенной чувствительности к некоторым лекарствам или как их побочное действие. Период полового созревания, прорезывание зубов мудрости могут способствовать развитию стоматита.

    При разных формах стоматита проявления его схожи:
    -покраснение слизистой оболочки полости рта;
    -отек близлежащих тканей;
    -боль;
    -увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
    Острой формой считается, когда воспалительный процесс развивается быстро, а хронической- когда воспалительный процесс протекает вяло, медленно.

    Классификация стоматита

    Катаральный стоматит
    Для него характерно покраснение всей слизистой оболочки полости рта, отечность, обильное выделение слюны, болезненность, обостряющаяся при приеме пищи. Такое воспаление слизистой часто сопровождает такие инфекционные заболевания как, ангина, грипп.

    Язвенно-некротический стоматит
    Для него характерны изъязвление на деснах, с налетом серого цвета. Он опасен тем, что образованные язвы распространяются на здоровые участки слизистой оболочки рта, иногда языка. Такому стоматиту более подвержены юноши и девушки в период полового созревания, но могут болеть и взрослые. В основном, болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, слабостью, возможно даже появление гнилостного запаха изо рта, под нижней челюстью увеличиваются лимфатические узлы.

    Афтозный стоматит
    Является самостоятельным заболеванием или последствием заболеваний пищеварительной системы. Сперва, возникает общее недомогание, после в полости рта появляются очаги поверхностного изъязвления, покрытые желтым налетом (афты). Эти очаги отчерчены красным ободком и часто болезненны. При обширном распространении афт, возникает высокая температура, боль, особенно при еде и разговоре. Афтозному стоматиту чаще подвержены дети, возрастом от года до трех. Зачастую болезнь переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. При обострении появляются новые высыпания афт. При хронической форма развивается при наличии заболеваний пищеварительной системы, печени и др.

    Медикаментозный стоматит
    Причиной этого стоматита является индивидуальная непереносимость конкретных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидных средств, препаратов йода, брома и др.). Его проявления разнообразны, и по клиническому проявлению напоминает катальную форму.

    Кандидозный стоматит
    Развивается на фоне приема антибиотиков, особенно у больных ослабленных (недоношенных и грудных детей, пожилых людей). Проявляется появлением налета, в виде белых пленок на слизистой оболочке.

    Травматический стоматит
    Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки режущими и колющими предметами, разрушенными зубами, возможно поражения десен и языка. В области травмы видимые изъязвления. Одной из форм травматического стоматита являются так называемые афты Беднара или афты новорожденных. У новорожденных детей на слизистой оболочке посредине неба возникают небольшие изъязвления, похожие на афты. Причиной могут быть неосторожное протирание полости рта новорожденного или вследствие травмирования ее грубой длинной соской при кормлении из бутылки. Если не лечить, то изъязвления сливаются в обширную область, похожую на форму бабочки, покрытую желтым налетом.

    Аллергический стоматит
    Чаще выражается конфликтом иммунной системы человека с раздражителем, который проникает в организм, или напрямую контактирует со слизистым эпителием. Причиной могут: новые продукты питания в рационе; лекарственные средства, не используемые ранее; ортопедические конструкции (брекеты, зубные протезы); стоматологические инструменты, пломбы; средства ухода за полостью рта (зубные щетки, ополаскиватели).

    Вирусный стоматит
    Причиной служит вирус, поражающий организм: вирус ветряной оспы, герпеса, гриппа, а также аденовирус и ротавирус. Однако не при всех вирусных заболеваниях развивается стоматит. Для этого необходимы предрасполагающие факторы:
    – наличие запущенных стоматологических проблем (кариес, отложения зубного камня, пародонтоз);
    -несбалансированное питание;
    -дефицит витаминов и минеральных веществ;
    -сниженный иммунитет.

    Лечение стоматита

    Главной задачей является устранение неприятных симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта. Выбор лекарства будет зависеть от вида и формы стоматита. Для лечения применяются таблетки, мази, гели, спрей, антисептические растворы, комбинированные препараты.
    Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов:

    1. Вида стоматита;
    2. Причины стоматита;
    3. Формы протекания;
    4. Симптомов стоматита;
    5. Возраста больного;
    6. Индивидуальных особенностей организма;
    7. Общего клинического состояния в полости рта.

    Конечно в аптечном ассортименте есть лекарственные средства, используемые для лечения стоматита, которые отпускаются без рецепта врача и можно принимать самостоятельно, однако, зачастую лучше прибегать к назначениям врача. Только врач способен после осмотра, выявить причину и определить лекарственные средства, которые будут эффективны. Чаще всего при стоматите назначают комплексное лечение, с применением не одной группы лекарственных средств.
    Лекарственные средства, используемые для лечения стоматита, устраняют причину его возникновения, симптомы, уменьшают болевые ощущения. А также способны регенерировать слизистую оболочку. Начальную стадию простого воспаления можно устранить с помощью антисептических полосканий, более сложные случаи требуют комплексного лечения.

    Группами лекарственных средств, применяемых при стоматите являются:
    – Антибактериальные препараты:
    -антисептики;
    -антибиотики;
    -Обезболивающие (анестетики, жаропонижающие);
    -Противовирусные;
    -Противогрибковые;
    -Антигистаминные;
    -Ранозаживляющие, стимуляторы регенерации тканей.

    Антибактериальные препараты
    При инфекционных и бактериальных стоматитах назначают группу антибактериальных препаратов, в том числе антибиотики. Без них не обойтись при запущенных формах стоматита, а также, когда стоматит является последствием опасных заболеваний внутренних органов. Дозу лекарственного средства подбирают с учетом чувствительности препарата к возбудителю, возраста больного, состояния его иммунной системы. При приеме антибиотиков, необходимо позаботиться о совместном применении пробиотиков и витаминов. Среди наиболее выписываемых антибиотиков в стоматологии являются: Амоксициллин, Гентамицин, Канамицин, Офлоксацин,Аугментин, Флемоксин Солютаб.

    Для борьбы микробами, инфекционными агентами используют антисептические растворы, для дезинфекции полости рта: Стрептоцид, Мирамистин, Ротокан, Гексорал, Граммидин, Ингалипт, Орасепт, Стоматофит, Тантум Верде, Стоматидин, Малавит, Метрогил-дента. Как раз этих средств в аптеках огромное разнообразие, поэтому они наиболее часто используются, в качестве самолечения больными.

    Малавит, выпускается в форме капель, на основе жидкого концентрата для наружного применения. Действующие вещества: комплексы меди и серебра, минерал малахит, молочная кислота, мумие белое, кора дуба, экстракты корней и трав. Малавит используют в комплексе с другими препаратами, действие которых он усиливает. Он способен снижать болевые ощущения, устранять отечность и зуд. Рекомендуется полоскать рот раствором малавита (по 5—10 капель на стакан воды) 2—5 раз в сутки в зависимости от степени тяжести стоматита. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

    Стрептоцид. Препарат выпускают в форме порошка для наружного применения. Активное вещество: сульфаниламид. Стрептоцид, попадая в организм, замедляет процесс размножения и жизнедеятельности бактерий. Он применяется в комплексе с другими противомикробными препаратами, в качестве местного средства для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Измельченный порошок наносят на поврежденные участки слизистой 2—3 раза в сутки, курс лечения определяется индивидуально. Стрептоцид противопоказан при беременности, в период лактации, при болезнях крови, анемии, порфирии, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В настоящее время стрептоцид назначается редко.

    Панавир инлайт. Выпускается в форме геля. Активное вещество: гетерогликозид. Это препарат растительного происхождения, препятствующий распространению вируса и защищающий клетки организма от негативного воздействия. Применяют средство путем нанесения на всю поврежденную поверхность 2 раза в сутки. Чтобы исключить повторное инфицирование, требуется продолжать прием в течение 5—7 дней после исчезновения симптомов. Противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу.

    Камистад выпускается в форме геля для местного применения. Активные вещества: гидрохлорид лидокаина, экстракт цветков ромашки. Лекарство уменьшает воспаление, снижает болевой синдром и способствует скорой регенерации тканей. Препарат наносят на участки воспаления 3 раза в день, втирая аккуратными движениями. Камистад противопоказан детям в возрасте до 12 лет, женщинам при беременности, в период лактации, а также лицам с индивидуальной непереносимостью.

    Спрей Граммидин – форме дозированного спрея для местного применения. Активное вещество: гидрохлорид граммицидина С. Препарат нарушает устойчивость клеток патогенных бактерий, что приводит к их гибели. А также средство уменьшает воспаление и болевой синдром, облегчает глотание. Лекарство рекомендуют применять после еды путем распыления на слизистую рта и горла. Использовать спрей следует 3 раза в день на протяжении 7 дней, осуществляя за одно применение не больше 4 нажатий клапана. Граммидин противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет, женщинам при беременности и в период лактации, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

    Ингалипт выпускают в форме аэрозоля для местного применения. Активное вещество: сульфаниламид натрия. Ингалипт обладает противомикробным действием, дает легкий обезболивающий эффект. Аэрозоль распыляют в полость рта в течение 1—2 секунд 3—4 раза в сутки, предварительно прополоскав рот кипяченой водой. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 3 лет, беременным и женщинам в период лактации, а также людям с гиперчувствительностью к активному веществу.

    Каметон выпускается в форме спрея для местного применения. Активные вещества: хлоробутанолгидрат, камфора, ментол, эвкалиптовое масло. Он оказывает противомикробное действие, способствует уничтожению бактерий, усиливает кровоток в месте применения и обезболивает. Применяется средство 3—4 раза в сутки, за одно использование производится 2—3 распыления. Лекарство противопоказано детям в возрасте до 5 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью.

    Тантум Верде выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активное вещество: гидрохлорид бензидамина. Это противовоспалительный препарат, оказывающий местное обезболивающее и антисептическое действие. Средство применяют по 1 таблетке 3—4 раза в сутки от 4 до 15 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Также, в качестве антисептиков применяют отвары из лекарственных растений таких как, ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Они обладают противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами, снижают покраснение слизистой и ускоряют заживление ран В заводской упаковке выпускаются комплексные препараты, на основе лекарственных трав- Стоматофит, Ротокан , Витаон.

    Ротокан выпускают в форме жидкого экстракта. Состоит из смеси лекарственных трав (цветков ромашки, цветков ноготков, тысячелистника). Экстракт обладает противовоспалительным действием, избавляет от спазмов и болевого синдрома. Ротокан используют путем накладывания аппликаций на 15— 20 минут. Допускается также полоскание рта в течение 1—2 минут 2—3 раза в день. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам.

    Витаон — масло для наружного применения, оказывающее противомикробное действие и способствующее заживлению пораженных участков слизистой. Действующие вещества — экстракты лекарственных трав (полыни, зверобоя, чистотела, чабреца).

    Рецепты отваров для беременных, грудничков, кормящих мам.
    Взять 200 г сушеной ромашки залить кипятком 250 мл, накрыть и оставить остывать. Процедить отвар и полоскать тщательно рот после каждого приема пищи. Грудничкам протирать ваткой, а детям постарше опрыскивать через шприц без иголки.

    В стакане кипятка проварить одну столовую ложку цветов календулы в течение 10 минут. Затем остудить и процедить, использовать так же, как и ромашку.

    Столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. Применение такое же: полоскать после еды.

    Такие простые средства помогут снять воспаление, ускорить заживление и остановить инфекцию. Для дополнительного охлаждения и устранения возбудителей используются ополаскиватели на основе ментола, мяты или эвкалипта.
    А еще, важно знать, что при воспалении слизистой ротовой полости помогает ополаскиватель на основе морской воды.

    Противовирусные средства
    При вирусных стоматитах обязательно используют противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Циклоферон, Бонафтон.

    Противогрибковые препараты
    Протигрибковые лекарства необходимы для устранения кандидозного стоматита: Клотримазол, Флуконазол, Фундизон, Леворин, Нистатин, Декамин.

    Флюкостат в форме капсул. Активное вещество: флуконазол. Препарат разрушает клеточную структуру патогенных грибов и препятствует повторному развитию болезни. Применяется Флюкостат с местными антисептическими средствами по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжается 14 дней. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости флуконазола, непереносимости лактозы и дефиците лактазы.

    Клотримазол выпускают в форме крема для наружного применения. Активное вещество: клотримазол. Фото 3. Противогрибковое средство Клотримазол для наружного применения, с концентрацией 10 мг сухого вещества на 1 г мази и имеющее слабый специфический запах. Препарат разрушает грибы на клеточном уровне и препятствует их повторному появлению. Крем наносят на воспаленные участки слизистой тонким слоем и легкими движениями втирают 2—3 раза в день. Клотримазол противопоказан в I триместре беременности, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости.

    Антигистаминные средства
    В основном, при любых видах стоматита в комплексном лечении используют противоаллергические препараты: Тавегил, Цетиризин, Лоратадин.

    Ранозаживляющие, стимуляторы регенерации тканей
    В комплексной терапии для лечения стоматитов используют регенерирующие средства: Метилурацил, Солкосерил и др.

    Метилурацил Лекарство выпускают в форме мази. Активное вещество: метилурацил. Средство повышает сопротивляемость иммунитета к инфекциям, помогает при регенерации тканей. Метилурацил используют в качестве дополнения к основной терапии. Мазь наносят на ватную палочку и обрабатывают пораженные участки 3—4 раза в день в течение 14—30 дней. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к метилурацилу

    Солкосерил выпускается в форме мазей и гелей. Близок по действию к метилурацилу, но может использоваться только наружно. Представляет собой диализат крови коров. Отличный антисептик и заживляющее средство, стимулирующее развитие новых клеток. Кроме того, Солкосерил справляется с воспалениями и снимает боль. Образуя пленку, держится на слизистой несколько часов, которых достаточно для заживления и снятия воспалений. Перед нанесением обязательно обработайте слизистую рта антисептическим средством. Солкосерил наносите только после того, как оно окончательно высохнет.

    Важно! Прижигать раны и язвы при стоматите спиртом категорически запрещено. Терапевтического эффекта эта процедура не принесет, но может вызвать серьезный ожог слизистого эпителия.

    Итак, все-таки если говорить про стоматит, за исключением самых тяжелых его форм, легко поддается лечению. Конечно, легче предотвратить развитие этого заболевания, соблюдая простые рекомендации:

    -придерживаться правильного сбалансированного питания и не злоупотреблять слишком острой и слишком твердой пищей;

    -своевременно обращаться к стоматологу и контролировать состояние ротовой полости;

    -соблюдать гигиену и ухаживать за ортопедическими конструкциями;

    – использовать качественные средства для ухода (зубные щетки, ополаскиватели, зубные нити);

    -принимать витамины с целью укрепления иммунной системы.

    Читайте также:
    Ацикловир для профилактики ветрянки у детей: инструкция по применению
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: