Сопли и кашель у ребенка без температуры как лечить

Насморк и заложенность носа у ребёнка

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

Причины Симптомы
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк) Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела
Задний ринит Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса
Аллергическая реакция Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание
Инородный предмет Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода
Пыльный сухой воздух Чихание, головная боль, прозрачный насморк
Реакция на некоторые медикаменты Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства
Физиологический ринит новорождённых Дыхание через рот, громкое сопение

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

  • нарушение сна и аппетита;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • сильная головная боль;
  • сопение и храп;
  • синуситы, в том числе и гайморит;
  • воспаление головного мозга;
  • частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
  • отиты;
  • мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

  1. Поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в комнате. Температура должна варьироваться от 18 до 22 градусов, но лучше ниже, чем выше. Влажность наоборот должна быть сравнительно высокой: 50-70%. Можно повысить её уровень, проводя регулярно влажную уборку или применяя методы увлажнения воздуха – опрыскивания, искусственные увлажнители.
  2. Важен правильный процесс высмаркивания. «Шмыгание» носом провоцирует попадание инфекции глубже в носоглотку. Нельзя высмаркивать одновременно обе ноздри – это может стать причиной отита. Высмаркивается каждая ноздря отдельно, при этом другая прикрывается.
  3. Специалисты советуют использовать одноразовые бумажные платки, так как во влажной среде тканевого платка легко размножаются бактерии.
  4. Маленьким детям удаляют выделения с помощью аспиратора. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, чтобы не повредить нежную слизистую носовых ходов.
  5. Промывание носа солевыми растворами. Для этого вам понадобится раствор с морской солью, например, Сиалор Аква. Лечебные свойства морской воды основаны на её родстве с межклеточной жидкостью в организме человека. Микроэлементы и соли, находящиеся в морской воде, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, улучшают обменные процессы в тканях и способствуют восстановлению защитных свойств слизистой оболочки. Солевые орошения носа рекомендовано проводить в качестве профилактики простуд. Чтобы избежать частых простуд, достаточно несколько раз в неделю промывать нос морской водой.
  6. Устранение отёка слизистой. Для этого необходимо подобрать эффективный сосудосуживающий препарат. Одним из лучших является Сиалор Рино. Его основное действующее вещество – оксиметазолин, быстро устранит заложенность носа и облегчит дыхание ребёнка.
  7. Аллергический насморк. Терапевтическая схема подбирается индивидуально и исключительно врачом. Самолечение может привести к трагическим последствиям! Сначала специалист установит источник аллергии, затем назначит антигистаминные препараты. Задача родителей – исключить контакт ребёнка с аллергенами, регулярно проводить влажную уборку помещения.

Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

  • Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
  • Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
  • Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.
Читайте также:
Кашель приступами у ребенка

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

  1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
  2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
  3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
  4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

  1. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
  2. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
  3. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.


где купить Сиалор?

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Лечение затяжного кашля у детей

Количество просмотров: 341 183 Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

  • Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
  • Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
  • Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
  • Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
  • Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.
Читайте также:
Кашель не проходит у ребенка эффективное средство от кашля

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ ® , который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется. Сироп от кашля Доктор МОМ ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Насморк и влажный кашель у ребенка

Большинство из нас привыкли относиться к кашлю только как к признаку болезни, однако кашель – природный защитный механизм самоочищения респираторного тракта. Помимо кашлевого рефлекса очисткой дыхательных путей от различных чужеродных элементов занимается реснитчатый эпителий. Именно благодаря «мерцанию» ресничек происходит «выталкивание» всего ненужного из носоглотки – либо в сторону ноздрей (содержимое носа), либо в сторону глотки, а следовательно, желудка, где все патогенное нейтрализуется с помощью желудочного сока. Кашель – это экстренный механизм защиты, он вступает в действие уже после ресничек, когда последние уже не в состоянии справляться с возросшей нагрузкой. При откашливании за счет механической силы выталкиваются, «выбрасываются» с потоком воздуха чужеродные элементы, мешающие дышать, в том числе, мокрота. Вид кашлевого рефлекса, при котором отделяется мокрота, называется влажным или мокрым, продуктивным. Влажный кашель (продуктивный) – это всегда симптом инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

Влажный кашель у ребенка как признак инфекции

Причин кашля могут быть десятки: инфекция, патологии лор-органов (носа и носоглотки), ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, астма, аллергия и даже психологическое состояние ребенка. Как известно «дыма без огня не бывает», поэтому если ребенок начал покашливать, надо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения, так как самостоятельно родители не всегда могут справиться, а иногда даже усугубляют ситуацию. На приеме у специалиста постарайтесь привести полную информацию, а именно, когда начались приступы и в каких случаях они повторяются, например, когда ребенок спит или гуляет. Некоторые опытные родители на слух могут определить тип кашля у ребенка: сухой лающий или влажный, при котором отходит мокрота.

Как различить бактериальный и вирусный кашель с мокротой у ребенка

Большинство острых респираторных вирусных заболеваний начинаются с сухого кашля (первые часы), затем появляется мокрота. К сведению, дети до четырех лет не умеют откашливаться, поэтому мокрота просто сглатывается. Если есть возможность, отметьте вид мокроты и ее цвет. Прозрачная мокрота – признак вирусного заболевания, тогда как белесоватая и мутная с зеленовато-желтый оттенком свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. При ОРВИ ребенок может испытывать затруднения дыхания. Чтобы понять, есть ли такой симптом, надо сравнить, как дышит ваш малыш в здоровом состоянии, отмечая учащенное, шумное дыхание. При заложенности носа ребенок может начать дышать ртом. Зимой на улице, дыша через рот, ребенок, захватывает холодный воздух сразу в дыхательные пути, холодный воздух не успевает согревается, как при дыхании через нос. Недостаток кислорода, который недополучает организм при таком способе дыхания, негативно действует на состояние здоровья в целом. Непрекращающийся или ночной кашель у ребенка должен насторожить родителей.

Барьерная функция слизистой оболочки

Первым барьером на пути патогенов является ротоглотка. Благодаря строению органа и составу слизи, его выстилающей, осуществляется комплексная защита. Естественные механизмы очищения обеспечивают фильтрацию воздуха, транспорт слизи.

Эпителиальные клетки способны притягивать и удерживать молекулы, которые участвуют в иммунных процессах. Слизистая оболочка респираторного тракта обладает протективным действием, за счет наличия в слизи и в подслизистом слое факторов местного иммунитета. В формировании местного иммунитета участвуют лимфоциты, фагоциты, комплекс защитных белков, интерферон (ИФН), лизоцим, концентрация которого в миндалинах в 300 раз выше, чем в сыворотке крови. Иммуноглобулин А способствует предотвращению репликации вирусов, он обладает свойством соединяться с чужеродными белковыми агентами, исключая их из циркуляции.

Интерфероны усиливают синтез противовирусных белков, которые тормозят размножение вируса внутри клетки и предохраняют здоровые клетки от заражения. Однако вирусные инфекции могут вызвать дисбаланс системы интерферона. Длительное нахождение бактерий и вирусов могут стать причиной хронических заболеваний дыхательных путей.

Слизь, покрывающая эпителий от полости носа до нижних участков бронхов, увлажняет слизистые оболочки, предохраняя их от высыхания, механических, химических воздействий, патогенных микроорганизмов и способна абсорбировать частицы грязи из вдыхаемого воздуха.

Ринобронхиальный секрет можно представить как постоянно обновляющийся фильтр, «отработанный» материал выводится из дыхательных путей при помощи колебательных движений ресничек эпителия слизистой оболочки или кашля.

Мукоцилиарный транспорт обеспечивает санацию дыхательных путей и выполняет барьерную, иммунную и очистительную функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе со слизью.

Читайте также:
Кашель у ребенка по утрам

В состав ринобронхиального секрета входят такие природные помощники в борьбе с инфекцией как лизоцим – расщепляет клеточные стенки большинства бактерий, лактоферрин – белок, способный связывать ионы железа, делая его недоступным для метаболизма бактерий, фибронектин предотвращает адгезию бактерий; интерфероны обладают противовирусной активностью. Однако собственных сил организма в противостоянии инфекции может оказаться недостаточно, поэтому дети до 5-6 лет могут болеть респираторными заболеваниями до 6-7 раз в год. Кашель и насморк – одни из ведущих симптомов при ОРЗ.

При каких заболеваниях явный симптом – мокрый кашель у ребенка

Проникновение патогена в дыхательные пути и его размножение запускают воспалительный процесс. В области воспаления повышается проницаемость сосудов, идет приток крови; происходит отек слизистой и подслизистого слоя; меняется эффективность деятельности ресничек. Меняется количество и свойства вырабатываемой слизи, ее становится больше, при избытке слизи кашель становится мокрым, из носа также выделяется много слизи. При воспалительных заболеваниях органов дыхания секрет становится вязким и густым, что мешает естественной эвакуации и затрудняет дыхание i .

Острые респираторные заболевания могут протекать легко либо иметь осложнения как непосредственные, так и отсроченные. Среди наиболее частых: острый средний отит, мастоидит, риносинусит, пневмония, бронхиальная астма.

Отсроченное негативное влияние на органы и системы организма: обострение хронических заболеваний, формирование хронических заболеваний, вынужденное отставание в физическом развитии, снижение иммунологической резистентности, развитие фоновых заболеваний. У часто болеющих детей повторные вирусные заболевания способствуют ухудшению деятельности иммунной системы, из-за чего могут развиваться различные фоновые состояния.

При восстановлении организма после болезни либо в период повышенной опасности одной из популярных тем становится обеспеченность организма витаминами и минералами, в частности витамином Д, который активирует рецепторы клеток иммунной системы. Люди, живущие выше 42-й широты, могут сезонно либо постоянно испытывать дефицит этого витамина. По одной из теорий распространенность гриппа именно в зимний период обусловлена низким содержанием витамина Д. Педиатры в профилактических целях обычно назначают детям первого года жизни этот витамин, однако если в последующие периоды не уделять витаминной составляющей достаточного внимания, то уже к 2-3 годам ребенок может испытывать дефицит этого витамина.

По международной классификации ОРВИ может привести к постановке следующих диагнозов:

– острый назофарингит (насморк);

– острый и бактериальный фарингит и тонзиллит;

– острый ларингит и трахеит;

– острый обструктивный ларингит (круп);

– эпиглоттит (воспаление надгортанника)

Известно, что наиболее часто респираторные заболевания вызываются вирусами. В 95% случаев у детей вирусы, вызывающие кашель, поражают верхние дыхательные пути.

– гриппа А, В, С, парагриппа;

– пикоронавирусы: Коксаки, риновирусы, ЕСНО;

В последнее время придается значение тропности разных видов вирусов к определенным тканям. В рамках данной статьи, стоит упомянуть, что риновирусная инфекция поражает клетки слизистой полости носа и вызывает ринит, основным симптомом которого является обильное отделение слизи из носа, грипп – ларинготрахеобронхит, где основной мишенью становятся бронхи.

Противовирусное иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН применяется независимо от того, какой именно вирус стал причиной ОРВИ, это универсальное лекарство с широким спектром противовирусной активности.

Профилактика и лечение ОРВИ

Известно, что вирусы респираторной группы распространяются при чихании при кашле при разговоре, то есть это воздушно капельная инфекция. Вирус внедряется в клетку слизистой дыхательных путей, где и происходит его размножение, после чего клетка погибает с выходом новых вирусных частиц и заражением новых клеток. От момента заражения до появления симптомов может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Важно как можно скорее отреагировать на заражение, ведь только в этом случае мы не даем вирусу масштабно распространиться в организме и нанести существенный вред органам и системам. Специалисты советуют начинать антивирусное лечение с первых проявлений ОРВИ (чихание, покашливание, першение в горле). Для лечения ОРВИ, помимо суппозиториев, можно наносить на слизистую носа ВИФЕРОН Мазь или Гель. ВИФЕРОН Гель также используется для профилактики простуды.

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

При ОРВИ препарат назначается по схеме:

– Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь также применяются при лечении широкого спектра ОРВИ у детей. Средство наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-5 раз в сутки в течение 5 дней.

В целях профилактики ОРВИ и гриппа в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Современная стратегия предотвращения вирусных заболеваний, сопровождаемых кашлем, в нескольких словах заключается в проведении вакцинации и быстрых тестах (на вирусы и бактерии). Главный недостаток тест-диагностики продолжительность получения результата – сутки-двое. Самой точной на сегодняшний день, является ПЦР диагностика. Естественно, если ребенок заболел, даже без температуры, его не надо вести в садик или школу, где он может заразить остальных.

Читайте также:
Сильный кашель без температуры у ребенка как лечить

Примерно в 25% случаев ОРВИ это не только вирусная, но и бактериальная инфекция, лечить которую необходимо комплексно. Исследования показали [1], что комбинированная терапия детей разных возрастов с применением препарата ВИФЕРОН Суппозитории позволила быстрее достичь положительной динамики, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

  • нормализации температуры;
  • уменьшения признаков интоксикации;
  • прекращения либо снижения интенсивности кашля, насморка;
  • облегчения дыхания

В стационаре, где пациенты применяли ВИФЕРОН, вероятность заражения внутрибольничной инфекцией снизилась вдвое [1].

Хотелось бы немного коснуться темы применения антибактериальных средств при болях в горле, кашле. Учитывая то, что большинство респираторных заболеваний вызвано вирусами, современные ученые, склоняются к мнению, что применение антибиотиков обосновано в 24% случаев, тогда как в 62-95% домашних аптечек у наших соотечественников в зависимости от региона, находятся антибактериальные препараты «на всякий случай».

Вирусные инфекции могут сопровождаться осложнениями, прежде всего у детей раннего возраста, малышей с хроническими заболеваниями, часто болеющих детей. Специалисты считают, что недостаток белка в рационе ребенка снижает иммунитет. Дети, с недостатком массы тела, дефицитом нутриентов тяжелее переносят инфекционные заболевания.

Общие принципы лечения вирусного заболевания, если у ребенка насморк и кашель:

– адекватная водная нагрузка плюс диета, то есть кормление по аппетиту, не надо заставлять ребенка есть через силу, пища может не перевариваться;

– противовирусные препараты, среди которых ВИФЕРОН, оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, является наиболее часто назначаемым средством* и может применяться даже у грудных детей, начиная с рождения;

– симптоматические средства. Важно понимать, что пока кашель сухой в течение первых часов или суток не целесообразно применение отхаркивающих препаратов, когда кашель стал влажным с отделяемой мокротой, то можно давать отхаркивающие средства и делать ингаляции по рекомендациям вашего врача; многие травы содержат аллергены, поэтому их не назначают детям без одобрения специалиста.

Группа заболеваний, при которых катаральные явления (сопли и кашель у ребенка), являются ведущими симптомами

– ОРЗ. При вирусных инфекциях кашель является частым симптомом. Слизь, производимая организмом, стекает как наружу через нос, так и по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы;

– синуситы, фарингиты, ларингиты – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

– аденоидит – поражение носовых миндалин (аденоиды), заболевание часто сопровождаются кашлем у детей;

– патологии органов дыхания;

– коклюш – серьезное заболевание с длительным кашлем;

– острый и хронический бронхит;

– пневмония. Заболевание имеет стадийность кашля, начиная с сухого, который затем переходит в другие фазы;

– патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ

Своевременное обращение к врачу соответствующего профиля поможет выявить заболевание и начать терапию.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

* Самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. Премия «Russian Pharma Awards», 2019.

Кашель у ребёнка без температуры

Кашель — это защитная реакция организма в ответ на попадание раздражителя в верхние дыхательные пути. Кашель часто встречается как симптом различных патологий. Однако в первый год жизни ребёнка спорадические приступы кашля являются нормой. При продолжительном кашле, причиняющем ребёнку дискомфорт, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу: такой кашель свидетельствует о развитии в организме ребёнка воспалительного процесса.

Общие сведения

Кашель — это защитный механизм дыхательной системы в ответ на раздражители или резкие изменения окружающей среды. Часто, не являясь самостоятельной патологией, кашель сигнализирует о нарушении работы организма. При редких приступах кашля без температуры у детей волноваться не стоит: это разовая реакция на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих частиц (например, пыли), дыма или слюны. Нормальным является кашель как реакция на резкий перепад температур, при вдыхании холодного воздуха. Поводом для опасений становится кашель продолжительностью более недели. В отсутствии температуры и других тревожных симптомов, длительный кашель — всегда признак патологии. Часто у детей кашель без температуры свидетельствует о развитии аллергической реакции. Затяжной кашель без температуры требует диагностики, наблюдения и лечения у специалиста: педиатра, отоларинголога, аллерголога. В числе опасных осложнений — бронхиальная астма.

Причины возникновения детского кашля без температуры

Кашлем без температуры проявляется начальный этап развития инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии. В других случаях такой кашель выступает вторичным симптомом вялотекущих воспалительных процессов. Однако не любой кашель является патологическим симптомом. Далее приведены основные причины бестемпературного кашля у детей:

  • Формирование верхних дыхательных путей. Младенцы не глотают слюну, а откашливают её в силу особенностей строения верхних дыхательных путей. Кашель у детей до года является нормой, если речь идёт о естественной реакции на скопившиеся в ротовой полости остатки пищи или слизь, попавшую на корень языка.
  • Химическое или механическое раздражение слизистой дымом, пылевыми частицами и аэрозолями. Кашель — нормальная реакция на раздражитель извне.
  • Застревание постороннего объекта в дыхательных путях. Посредством кашля ребёнок пытается исторгнуть инородный предмет.
  • Аллергические реакции. Аллергический детский кашель нередко приобретает затяжной характер, если вовремя не идентифицировать и не исключить аллерген. Затяжной кашель чреват развитием бронхитов, астматических патологий.
  • Бронхиальная астма. Часто развивается в детском возрасте как продолжение аллергического кашля, оставшегося без внимания. Кроме того, существует теория нейрогенной этиологии бронхиальной астмы. Детский кашель без температуры выступает одним из главных симптомов данной патологии.
  • Хронические заболевания. У детей хронических формы таких патологий, как фарингит, аденоиды, бронхит, тонзиллит и гайморит, в начальной и латентной фазе проявляются кашлем в отсутствии температуры.
  • Патологии органов ЖКТ. Приступы кашля без температуры служат признаком нарушения функции желчевыводящих путей и рефлюкс-гастрита.
  • Глистные инвазии. Кашель без температуры у детей возникает при заражении ленточными паразитарными червями.
  • Неграмотное или не доведённое до конца лечение. Одной из причин кашля без температуры может быть не до конца проведённая терапия ОРВИ. В этом случае ребёнок в целом чувствует себя хорошо, но продолжает кашлять. Приступы усиливаются по возвращении с прогулки на свежем воздухе, после занятий спортом и игровых активностей.
  • Чрезмерно сухой воздух в помещении. Слишком сухой и тёплый воздух в квартире, пыль от игрушек, поднятая днём во время игр и осевшая за ночь — могут раздражать рецепторы дыхательных путей ребёнка и вызывать кашель.
  • Приём лекарственных средств, среди побочных эффектов которых числится кашель без температуры.
Читайте также:
Осип голос и кашель у ребенка чем лечить

В редких случаях интенсивный кашель без температуры входит в число симптомом серьёзных патологий у ребёнка. Среди них рак лёгких, туберкулёз, муковисцидоз. Иногда бестемпературный кашель у детей свидетельствует о проблемах с щитовидной железой.

Виды заболевания

Кашель без температуры у ребёнка может отличаться по своему качеству и продолжительности. В зависимости от наличия или отсутствия экссудата, бестемпературный кашель бывает сухой и влажный. Сухой кашель иногда сопровождается хрипами и чаще проявляется при аллергических реакциях. При влажном кашле характерно отхождение мокроты, он появляется при простуде, бронхитах, туберкулёзе.

По характеру приступов и их продолжительности, детский кашель без температуры делится на:

  • приступообразный кашель: ребёнок задыхается и жалуется на сильные спазмы в горле;
  • редкий и кратковременный кашель: вариант нормы; происходит в ответ на присутствие провоцирующего фактора непосредственно в момент приступа кашля (перепад влажности, температуры, наличие в непосредственной близости аллергена, плесени или пыли);
  • длительный кашель без температуры не проходит дольше месяца и говорит о наличии в организме сильного воспалительного процесса: астмы, коклюша, туберкулёза, плеврита (в последнем случае кашель будет сухим);
  • глубокий кашель является симптомом аллергии, респираторных патологий и опухолевых процессов;
  • гнойный кашель свидетельствует о тяжёлом протекании бактериальной инфекции.

Бестемпературный кашель с болезненными ощущениями в горле до, во время и после приступа, сообщает о повреждениях слизистой или развитии местных инфекционно-воспалительных процессов носоглотки: ангины, фарингита, ларингита.

Симптомы детского кашля без температуры

Непроизвольные физиологические покашливания в течение дня в норме не доставляют дискомфорта, так организм самоочищается и реагирует на раздражители окружающей среды. Спастические виды приступов иного характера стоит расценивать как признак патологического процесса. Стоит насторожиться, если присутствует один или несколько признаков из числа приведённых ниже:

  • обильное выделение мокроты при влажном кашле;
  • болезненные ощущения в горле при изматывающем сухом кашле, особенно если после приступа наступает осиплость голоса и хрипота;
  • ощущение инородного тела в органах дыхания;
  • приступы удушья в процессе кашля;
  • волнообразные многократные всплески кашля в течение суток;
  • регулярные приступы кашля более 3 месяцев подряд (процесс хроникализации кашля);
  • судорожные бронхоспазмы, вызывающие приступ длительного кашля (часто возникают при аллергии и бронхиальной астме);
  • неспособность ребёнка полностью откашляться;
  • надрывный кашель вплоть до приступа рвоты (симптом коклюша);
  • «лающий» кашель (симптом крупа);
  • сиплый и беззвучный кашель (поражение голосовых связок);
  • свистящий кашель (поражение бронхов).

Детский кашель без температуры протекает тяжелее, нежели подобное состояние у взрослого человека. Не следует откладывать выяснение его причин.

Диагностика патологии

Первичную диагностику при обращении может провести педиатр. Постановкой точного диагноза и выбором схемы лечения занимается узкий специалист, отоларинголог. Важную роль при установлении причины кашля без температуры у ребёнка играет сбор анамнеза. В обязанности сопровождающего входит подробно рассказать о следующих наблюдениях:

  • насколько продолжительны и интенсивны приступы кашля;
  • характер кашля: сухой, влажный, «лающий», «свистящий»;
  • что становится катализатором кашля: активные игры и спорт, холодный воздух, приём пищи;
  • есть ли сторонние симптомы, сопутствующие кашлю: насморк, рвота, храп;
  • есть ли корреляция приступов кашля со временем суток;
  • влияет ли на характер и частоту кашля эмоциональное состояние ребёнка.

Помимо беседы, отоларинголог во время приёма осмотрит ребёнка и проведёт ряд манипуляций и назначений, среди которых:

  • аускультация, в т.ч. с помощью фонендоскопа;
  • рентгенографическое исследование и КТ;
  • исследование отделяемого из бронхов;
  • фибробронхоскопическое исследование;
  • видеоэндоскопическое исследование лор-органов.

Характер и продолжительность кашля вкупе с сопутствующими симптомами позволяет определить локализацию воспаления и быстрее поставить диагноз. В ходе диагностики возможна дополнительная консультация детского аллерголога, фтизиатра, эндокринолога, инфекциониста, иммунолога.

Лечение детского кашля без температуры

В случае возникновения подозрений на патологическую природу кашля у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. Своевременное обращение позволит провести грамотную терапию кашля и избежать осложнений.

Терапевтическая схема базируется на комплексном подходе: часть мер направлена на облегчение откашливания, часть — на устранение его первопричины.

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:

  • противокашлевые (ослабляющие кашлевый рефлекс);
  • муколитические;
  • противоаллергические;
  • антимикотики;
  • антибиотики;
  • противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера). В числе общих рекомендаций — достаточная влажность воздуха в помещении, спокойные прогулки, питьевой режим (тёплое питьё).

Так как кашель чаще всего выступает в роли симптома основной патологии, то успех избавления от него зависит от успеха лечения заболевания, ставшего первопричиной. План лечения назначается узким специалистом.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и грамотной терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения детского бестемпературного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или хронизация патологических процессов верхних дыхательных путей. У детей длительный кашель протекает тяжелее, чем у взрослых, так как слизистая ребёнка хуже адаптирована к раздражителям. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Читайте также:
Как понять что у ребенка аллергический кашель

Профилактика

Основная профилактика детского кашля без температуры — соблюдение общих рекомендаций по поддержанию здоровья дыхательных путей ребёнка. Можно добавить следующее:

  • научите ребёнка во время прогулок на свежем воздухе пользоваться носовым дыханием;
  • при раздражении слизистой горла давайте ребёнку пить много тёплой жидкости;
  • поддерживайте достаточный уровень влажности в квартире, особенно в детской, где ребёнок проводит значительную часть дня;
  • при первых признаках кашля как симптома, убедите ребёнка соблюдать голосовой режим: стараться не кричать и разговаривать как можно меньше;
  • следите за тем, чтобы руки, ноги и голова ребёнка всегда были в тепле.

Вопросы и ответы

— Какой специалист занимается лечением бестемпературного кашля у ребёнка?

— Первичный приём может провести педиатр. Постановкой точного диагноза, выбором диагностических процедур и назначением терапевтического плана лечения занимается отоларинголог. В зависимости от причины детского кашля без температуры может понадобиться консультация узкого специалиста смежного профиля.

— Какова нормальная продолжительность детского кашля без температуры?

— Для детей старше года в норме можно говорить о редких приступах кашля как адекватной физиологической защитной реакции на раздражитель внешней среды. Вторым случаем, когда нет основания для опасений, является кашель без температуры и насморка продолжительностью не более двух недель после недавно перенесённого лор-заболевания, например, ОРВИ или бронхита. Так организм ребёнка пытается избавиться от секреторных остатков в бронхах.

— Какие бытовые факторы могут спровоцировать развитие детского кашля без температуры?

— Самой распространённой причиной сухого бестемпературного кашля у детей является бытовая аллергия. В роли антигенов могут выступать различные виды пыли, частички кожи или шерсть животных, плесень, грибки, микрочастица моющих средств, перо подушки, продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов. Облегчение состояния ребёнка наступает только после выявления аллергена и его элиминации. Другими провокаторами детского кашля без температуры являются химические бытовые средства (в т.ч. аэрозоли), дым, источники резких запахов (например, парфюм).

Источники

При создании данной статьи использованы следующие материалы:

  1. Г. А. Самсыгина. Кашель у детей. Клиническое руководство — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 192 с.: ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»).
  2. Глухов С. А. Кашель искусственный // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10: Кабаков — Коалесценция. — 528 с.: ил.
  3. И. Г. Березняков. Механизмы возникновения кашля // Новости медицины и фармации, декабрь 2005, № 20—22 (180—182).
  4. Никитин В. А., Маркс С. И., Толстых Е. М., Васильева Л. В. Клинические варианты кашлевого рефлекса и их коррекция / Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко. // М.: Российское респираторное общество (РРО), 2016. Научно-практический журнал «Пульмонология», № 26 (2).

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.
Читайте также:
Кашель приступообразный у ребенка

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.

Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.

Виды сухого кашля у детей

Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:

  • Острый — появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
  • Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
  • Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
  • Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
  • Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.
Читайте также:
Кашель при туберкулезе у детей

Как распознать сухой кашель у ребенка

Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.

Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.

В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.

Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.

Причины появления сухого кашля у детей

Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.

Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит;
  • бронхит
  • иногда хронический фарингит и аденоидит.

Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.

Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:

  • коклюш;
  • аллергия;
  • раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
  • заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.

Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.

Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем

Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.

  • Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
  • Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
  • Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
  • Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.

Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.

Диагностика кашля

Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.

Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.

Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.

Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.

Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.

ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.

Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:

  • Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
  • Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
  • Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
  • Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.
Читайте также:
Кашель при аденоидите у ребенка

Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.

При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.

Причины образования соплей и кашля без температуры у детей и методы лечения

С опли и кашель без температуры у ребенка не столь редкое явление, чем кажется на первый взгляд. Подобные симптомы свидетельствуют о борьбе организма с инородными телами, которые проникли через «входные ворота» — нос и горло. Чтобы разобраться в причинах болезненного состояния малыша, необходимо сдать соответствующие анализы для полноценной диагностики.

О чем говорит отсутствие температуры

Стабильная отметка на градуснике с цифрой 36,6 не всегда является гарантом здоровья малыша. Если на протяжении суток и более, родители наблюдают у ребенка сопли без температуры, стоит говорить о проявлении какого-либо заболевания.

В данном случае речь может идти о бактериальном, вирусном или аллергическом поражении организма.

Отсутствие температуры при насморке и кашле бывает при следующих состояниях:

  • Аллергическая реакция.

Попадание определенного триггера на слизистую оболочку носа провоцирует избыточную продукцию слизи всегда прозрачного цвета и жидкой консистенции в данном органе.

Особенно актуальной эта проблема является в тех семьях, где в анамнезе родителей уже имеются подобные заболевания (хронический аллергический ринит, астма и т.д.). При кашле выделяется скудное количество прозрачной, либо мутно-белой мокроты.

  • Респираторные инфекции.

В большинстве случаев, начало ОРВИ и других инфекционных проблем у детей, сопровождается резким повышением температуры. Но иногда этого не случается из-за слабости иммунитета (температура здесь главный индикатор если она есть, значит организм борется с патогенной флорой) или по ряду других причин.

Это опасно переходом вирусного поражения в бактериальную форму, которая в свою очередь может принять хроническое течение, поэтому причину насморка и кашля следует выяснять сразу же.

  • Попадание инородного тела в полость носа.

Если симптомы не прекращаются ни на минуту, можно предположить наличие чужеродного объекта в носу, горле или верхних дыхательных путях. Подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту.

  • Хроническая форма респираторных заболеваний.

Очень часто болезни бактериального генеза при неправильном лечении ребенка становятся хроническими. Вялотекущая форма, характерна периодами обострения и ремиссии. Фаза обострения всегда сопровождается насморком, кашлем или чиханием с минимальным повышением температуры. Если в анамнезе малыша имеются такие проблемы, на них следует обратить внимание в первую очередь.

О каких заболеваниях идет речь

Кашель или насморк без температуры у ребенка сопровождают множество неприятных болезней. Чтобы определить причину наверняка, проводится полноценная дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • гайморит;
  • ринит;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • фарингит.

В первую очередь, при отсутствии температуры, специалист предполагает именно аллергическую природу болезни, особенно, если анамнез родителей отягощен.

Однако по некоторым характерным симптомам, можно приблизительно определить причину кашля и соплей самостоятельно. Разумеется это не отменяет диагностику и не является показанием к применению каких либо препаратов.

Аллергическая реакция

Сопровождается приступообразным кашлем с минимальным количеством мокроты, либо без нее. Ребенка может беспокоить экспираторная одышка, то есть свистящий затяжной выдох при нормальном вдохе. Ощущение щекотания в области носоглотки. Характерна заложенность носа, с одновременным выделением обильного количества прозрачных соплей жидкой консистенции.

О причинах и способах лечения аллергического вида кашля читайте в этой статье.

Зачастую у детей появляется покраснение кожи и сильный зуд в области шеи, щек, верхних век, внутренней стороны рук, под коленями либо на животе. Также наблюдается слезотечение, покраснение и набухание слизистых оболочек носа, горла.

Вирусная и бактериальная инфекция

Симптоматика первой похожа на аллергию, что затрудняет диагностику. При бактериальном, либо смешанном поражении организма, в большинстве случаев, развивается общее ухудшение состояния, которое проявляется общей вялостью и сонливостью малыша.

Кашлевой рефлекс грудной, может сопровождаться отделением незначительного количества мокроты. У ребенка при этом желтые или зеленоватые, густые сопли, отходят плохо. Чихание имеет эпизодический характер. Кроха жалуется на боль в области носоглотки, отказывается от приема пищи по данной причине.

Инородное тело

Кашель лающий, непродуктивный, непрекращающийся. Наблюдается вздутие шейных вен. Ребенок закашливается, машет руками. Насморк характеризуется прозрачной слизью. Впоследствии развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника и других участков тела.

После того, как родители предположили основную причину подобного состояния у малыша, необходимо действовать по ситуации.

Если в целом, состояние ребенка не вызывает беспокойства, рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Когда имеются подозрения на более серьезные заболевания, следует вызывать скорую помощь.

Что необходимо обследовать?

Чтобы выяснить первопричину недомогания у чада, следует обратиться к педиатру. После осмотра врач выдаст направление к аллергологу, оториноларингологу или пульмонологу, а также порекомендует сдать соответствующие анализы.

На консультации специалист соберет анамнез маленького пациента, выявит основные жалобы. Затем проводится тщательный визуальный осмотр, а также выслушивания с помощью фонендоскопа.

  • общий анализ крови, мочи — позволяет определить состояние организма в целом;
  • бактериологический посев мокроты, смывов с носоглотки;
  • анализ крови на эозинофилы.
Читайте также:
Чем успокоить сухой кашель у ребенка

Для более углубленного исследования может потребоваться рентгенография, спирометрия, МРТ или другие методы диагностики. На основании всех полученных данных после обследования, доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее медикаментозное лечение.

Схема медикаментозного лечения

Терапия с помощью лекарственных препаратов назначается в зависимости от причины насморка и кашля. Лечение аллергии существенно отличается от лечения вирусного или бактериального заболевания.

Если симптомы имеют аллергическое происхождение, назначаются:

  • Антигистаминные средства. Высокую эффективность оказывает Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак, Супрастин и другие.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны в том случае, когда имеется экспираторная одышка, признаки бронхиальной астмы. Чаще всего назначаются средства на основе сальбутамола, будесонида.
  • Симптоматические лекарства, помогающие устранить кашель, насморк.

Если симптомы имеют бактериологическое или вирусное происхождение, назначаются:

  • Общеукрепляющие лекарственные средства. Включают в себя витамины, БАДы, иммуностимулирующие лекарства.
  • Антибиотики общего спектра действия. Показаны при отсутствии положительной динамики после проведения соответствующей симптоматической терапии на протяжении 3-5 дней. Определить подходящее лекарство может только специалист.
  • Если симптомы являются проявлением гриппа или ОРВИ, назначается группа лекарств на основе интерферонов. Например, Цитовир.

Применять какие-либо лекарства целесообразно только после проведения соответствующей диагностики. В противном случае, можно упустить время для лечения. Нередко в таких случаях развивается хроническая стадия болезни.

Средства для купирования кашлевого синдрома

Кашель бывает сухой и влажный, поэтому его необходимо правильно лечить исходя из этого. Отхаркивающие лекарства нельзя использовать до 2-х лет, муколитики до 5-ти лет. Большинство препаратов так же запрещено до трехлетнего возраста, некоторые средства не разрешаются к приему до 12 лет.

Совершенно недопустимо применение отхаркивающих средств при сухом виде кашля. Подобное действие может стать причиной острой бронхообструкции (разрушения бронхиального дерева). Так же запрещен прием противокашлевых препаратов при мокром варианте симптома — избыточное скопление мокроты заклеит альвеолы, что затруднит газообмен и может привести к удушью пациента.

Лекарства от сухого кашля:

  • Синекод;
  • Стоптуссин;
  • Бронхикум;
  • Либексин.

Лекарства из этого списка относятся к группе противокашлевых, эффективно подавляют кашлевой рефлекс как на генерализированном уровне (блокируют зоны отвечающие за кашель в продолговатом мозгу) так и на местном (снижают чувствительность рецепторов в трахее и легких).

Классификация детских отхаркивающих средств находится здесь.

Препараты от влажного кашля:

  • АЦЦ;
  • Доктор Мом;
  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Мукалтин.

Полный список отхаркивающих и рекомендации по их применению, Вы найдете в этой статье.

Астматический кашель при аллергии (аллергический бронхит) лечить с помощью вышеперечисленных средств нецелесообразно. Для этих целей используются специальная группа лекарств, помогающих снять спазм и отек бронхов.

Кашель при астме устраняется с помощью следующей медикаментозной схемы:

  • глюкокортикостероиды — Будесонид, Мометазон, Флутиказон (Самые мощные препараты. Используются у условиях стационара, устраняют проявления аллергии наиболее эффективно);
  • стабилизаторы тучных клеток — Кетотифен, Кислота кромоглициевая и другие;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Монтелукаст.

Подобные средства назначаются врачом-пульмонологом только по серьезным показаниям. Большинство из них имеют возрастные ограничения в приеме, поэтому самолечение недопустимо.

Купирование кашля при аллергии

Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Их существует четыре поколения. Для лечения острого, приступообразного кашля, без астматического компонента, используют антигистаминные средства первого поколения: Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др .

Если кашель слабо выражен предпочтение отдают препаратам третьего поколения Цетрину и его производным. Антигистаминные второго поколения применять запрещено, поскольку они оказывают токсическое влияние на сердце.

В качестве быстрой помощи при спазме бронхов используют Сальбутамол и Беродуал в ингаляционной форме. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и хорошо снимают кашлевой симптом.

Средства от насморка

Использовать лекарственные средства от насморка тоже следует правильно. Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых решает определенную задачу или оказывает сразу комплексное действие.

Как правило, насморк, вызванный аллергической реакцией, быстро проходит после перорального приема вышеперечисленных антигистаминных средств. Полный список препаратов и методики лечения аллергического ринита читайте в этой статье.

Для ускорения эффекта можно использовать капли на основе ксилометазолина. Это действующее вещество обладает сосудосуживающим эффектом и быстро останавливает ток слизи из носа и убирает отечность.

Следует уделить внимание концентрации назальных капель. 0,05% применяется у малышей с 2 лет, а 1% — подходит к использованию у детей после 6-летнего возраста.

Список препаратов включает:

  • Ринорм;
  • Галазолин;
  • ДляНос;
  • Ринотайсс;
  • Ксилен;
  • Риностоп;
  • Снуп и другие.

Полный список сосудосуживающих препаратов и их классификацию по возрастам вы найдете в этой статье.

Когда сопли из носа текут по причине вирусной или бактериальной инфекции, назначаются следующие группы назальных капель:

  • местные антибиотики (Изофра) и антисептики (Фурацилин);
  • препараты на основе морской соли для промывания и увлажнения носовых ходов (Аквамарис, Квикс, Аквалор);
  • детские сосудосуживающие, для устранения отека слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
  • противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Грипферон, Тамифлю, ИРС-19).

Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики, а также исходя из других врачебных назначений и анамнеза малыша. Самостоятельный выбор и прием препаратов должен быть исключен, поскольку велик шанс ошибиться. Как правильно лечить детский насморк читайте в этой статье.

Несмотря на распространенность таких симптомов, как кашель и насморк, нельзя относиться халатно к подобным проявлениям. В случае с детьми обязательно проведение диагностики на очном приеме у отоларинголога. Своевременно назначенная терапия поможет вылечить заболевания в короткие сроки, а также предотвратит большинство серьезных осложнений в неокрепшем организме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: