Сироп от температуры для детей: инструкция по применению

Детский Панадол® (суспензия для приема внутрь, 120мг/5мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Суспензия для приема внутрь для детей 120 мг/5 мл

    Состав

    5 мл суспензии содержат

    активное вещество – парацетамол 120 мг,

    вспомогательные вещества: кислота яблочная, камедь ксантановая, жидкость Maltitol, ароматизатор клубничный L 10055, сорбитол 70% (кристаллизованный), натрия нипасепт, кислота лимонная безводная, сорбитол, вода очищенная.

    Описание

    Бесцветная вязкая суспензия с запахом клубники. В суспензии допускается наличие маленьких белых кристаллов.

    Фармакотерапевтическая группа

    Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол.Код АТХ N02BЕ01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Абсорбция высокая. Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы около 15%. Пик концентрации в плазме достигается через 30–60 минут.

    Распределение парацетамола в жидкостях организма относительно равномерно.

    Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше – конъюгированный глюкуронид. Часть препарата (примерно 17%) подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глютатионом. При недостатке глютатиона эти метаболиты парацетамола могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

    Период полувыведения при приеме терапевтической дозы составляет 2-3 часа.

    При приеме терапевтических доз 90-100% принятой дозы выделяется с мочой в течение одного дня. Основное количество препарата выделяется после конъюгации в печени. В неизмененном виде выделяется не более 3% полученной дозы парацетамола.

    Фармакодинамика

    Препарат обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Жаропонижающий эффект связан с нарушением синтеза простагландинов и уменьшением их пирогенного действия на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Снижение температуры тела происходит за счет теплоотдачи, при нормотермии температура тела не изменяется, так как парацетамол относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

    Показания к применению

    Детский Панадол® применяется детям от 3-х месяцев и старше

    в качестве жаропонижающего средства

    – детские инфекционные заболевания (ветряная оспа, коклюш,

    корь, и эпидемический паротит (свинка)

    в качестве обезболивающего средства

    Возможно применение детям от 2 до 3-х месяцев по назначению врача. Если температура не снижается, необходима консультация врача.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь.

    Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.

    Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

    Для детей старше 3-х месяцев разовая доза – 10-15 мг/кг массы тела, 3 – 4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости давайте ребенку рекомендованную дозу каждые 4 – 6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов.

    Во всех других случаях перед приемом Детского Панадола® необходима консультация врача.

    Парацетамол сироп : инструкция по применению

    Состав

    Описание

    Показания к применению

    Лекарственное средство назначают в качестве:

    – жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры;

    – анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч. головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии.

    Противопоказания

    Способ применения и дозы

    Перед применением лекарственного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Лекарственное средство применяют внутрь через 1 – 2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости. Кратность приема 3 – 4 раза с интервалом не менее 4 ч.

    Сироп не следует разводить, для удобства и точности дозирования рекомендуется пользоваться чайной ложкой (5 мл). В 1 чайной ложке (5 мл) содержится 120 мг парацетамола.

    Рекомендуемые дозы представлены в таблице.

    Дети в возрасте от 2 до 6 лет

    5 – 10 мл сиропа (120 – 240 мг парацетамола)

    Дети в возрасте от 6 до 12 лет

    10 – 20 мл сиропа (240 – 480 мг парацетамола)

    Взрослые и подростки старше 12 лет

    20 – 40 мл (480 – 960 мг парацетамола)

    Максимальная суточная доза: 4 разовые дозы в сутки.

    Продолжительность терапии составляет 3 дня при применении в качестве жаропонижающего средства; до 5 дней – в качестве анальгезирующего средства.

    При необходимости продлить курс лечения дольше рекомендованного обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Побочное действие

    Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе.

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

    При длительном применении в высоких дозах возможны гепатотоксическое и нефротоксическое действие, а также возникновение панцитопении и метгемоглобинемии (одышка, боли в сердце).

    При приеме в рекомендованных дозах парацетамол редко вызывает серьезные побочные эффекты.

    При возникновении реакций, не описанных в листке-вкладыше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Передозировка

    Симптомы: к наиболее частым и ранним относят бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, боли в желудке, тошноту, рвоту. Через 1-2 сут возможно появление признаков поражения печени – болезненность в области печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность (возможно при приеме 10 г парацетамола и более).

    Доврачебная помощь: промывание желудка. Предварительно принять 1 – 4 таблетки активированного угля или предписанную дозу другого энтеросорбента.

    При проявлении симптомов передозировки немедленно прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение – проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения лекарственного средства.

    При совместном применении с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, противосудорожными препаратами (фенитоин), фенилбутазоном, рифампицином значительно повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.

    При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает.

    Сочетанное применение с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего.

    Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и ослабляет действие урикозурических препаратов.

    Особенности применения

    Следует избегать применения лекарственного средства одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами, т.к. это может привести к передозировке парацетамола.

    При применении препарата более 5 – 7 дней следует контролировать картину периферической крови и показатели функционального состояния печени.

    Парацетамол искажает результаты лабораторных тестов по определению содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

    Меры предосторожности

    Одна чайная ложка сиропа (5 мл) содержит 0,094 XE сахарозы, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

    С осторожностью назначают препарат при легких и умеренных нарушениях функции печени или почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, беременности, в период лактации, в пожилом возрасте.

    Нурофен ® для детей (Nurofen ® for Children)

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Нурофен ® для детей
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Нурофен ® для детей
    • Срок годности препарата Нурофен ® для детей
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по ATX

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • G43 Мигрень
    • H92.0 Оталгия
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
    • K08.8.0* Боль зубная
    • M25.5 Боль в суставе
    • M35.3 Ревматическая полимиалгия
    • M79.1 Миалгия
    • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
    • R07.0 Боль в горле
    • R50.0 Лихорадка с ознобом
    • R51 Головная боль
    • R52.2 Другая постоянная боль
    • R52.9 Боль неуточненная
    • R68.8.0* Синдром воспалительный
    • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

    Состав

    Суппозитории ректальные для детей 1 супп.
    активное вещество:
    ибупрофен 60 мг
    вспомогательные вещества: твердый жир 1 (Витепсол Н15) — 258 мг; твердый жир 2 (Витепсол W45) — 258 мг

    Описание лекарственной формы

    Суппозитории торпедообразные, гладкие, белого или почти белого цвета. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС , обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ . Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы крови — 90%. Ибупрофен всасывается из просвета прямой кишки, быстро достигая системный кровоток. T1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

    Показания препарата Нурофен ® для детей

    Для детей с 3 мес до 2 лет:

    в качестве симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ (в т.ч. гриппе), детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях, сопровождающихся повышением температуры тела;

    как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. зубной боли, головной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжении связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах и других видах боли.

    Препарат рекомендован для применения в случае, если прием пероральных препаратов (для приема внутрь) невозможен или при наличии рвоты. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

    наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, риносинусит, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

    кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

    эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

    тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;

    тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина НПВС , наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ , гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма: тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина 30–60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременный прием других ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетииа, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность (I–II триместр), период грудного вскармливания, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. По возможности, следует избегать применения ибупрофена в I–II триместрах беременности. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.

    Побочные действия

    Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

    Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

    Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

    При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

    Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.

    При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

    Другие НПВС , в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

    С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

    Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

    Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп.

    Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.

    ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

    Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

    Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

    Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

    Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

    Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

    Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

    Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

    Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

    Способ применения и дозы

    Нурофен ® для детей — суппозитории, специально разработанные для этой категории пациентов.

    Ректально. Только для кратковременного применения. Следует внимательно прочитать инструкцию перед применением препарата.

    Лихорадка (жар) и боль. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг с интервалами между приемами препарата 6–8 ч.

    Дети в возрасте 3–9 мес (6–8 кг): По 1 супп. (60 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 180 мг/сут; 9 мес — 2 года (8 — 12 кг): по 1 супп. (60 мг) до 4 раз в течение 24 ч, не более 240 мг/сут. Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышать указанную дозу.

    Если при приеме препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3–5 мес) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 мес и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Постиммунизационная лихорадка. 1 супп. детям в возрасте до 1 года; при необходимости — еще 1 супп. через 6 ч. Не применять более 2 супп. (120 мг) в течение 24 ч.

    Передозировка

    У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы препарата, превышающей 200 мг/кг.

    Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриалыюй области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ , почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД , угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

    Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

    Особые указания

    Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

    Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь.

    При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

    Влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

    Форма выпуска

    Суппозитории ректальные (для детей), 60 мг. По 5 супп. в блистере из алюминия. Внутренняя сторона блистера покрыта слоем ПЭ , внешняя — лаковым покрытием. По 2 бл. помещают картонную пачку.

    Производитель

    Фамар А.В.Е., 49-й км национальной трассы Афины-Ламия, 190 11 Авлона, Греция.

    Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

    Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.

    Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).

    contact_ru@reckittbenckiser.com

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Нурофен ® для детей

    В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Нурофен ® для детей

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Ибупрофен суспензия – Фармстандарт – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    суспензия для приема внутрь для детей [с ароматом апельсина], суспензия для приема внутрь для детей [с ароматом клубники]

    Состав

    Состав на 5 мл суспензии

    Действующее вещество: ибупрофен – 100,00 мг.

    Вспомогательные вещества: сироп мальтитола – 2111,25 мг; глицерол – 600,00 мг; камедь ксантановая – 35,00 мг; натрия цитрат – 25,45 мг; лимонной кислоты моногидрат – 20,00 мг; апельсиновый ароматизатор или клубничный ароматизатор – 12,50 мг; натрия сахаринат – 10,00 мг; натрия хлорид – 5,50 мг; домифена бромид – 0,50 мг; полисорбат 80 – 0,50 мг; вода очищенная до 5,0 мл.

    Описание

    Суспензия с ароматом апельсина: Суспензия от светло-серого или светло-серого с желтоватым оттенком цвета до серого цвета или серого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом апельсина.

    Суспензия с ароматом клубники: Суспензия от светло-серого или светло-серого с желтоватым оттенком цвета до серого цвета или серого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом клубники.

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Механизм действия ибупрофена производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2) вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает обезболивающее жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 часов.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция – высокая быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (связь с белками плазмы крови – 90%). После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 60 минут. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmах) до 1-2 часов. Период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Медленно проникает в полость суставов задерживается в синовиальной жидкости создавая в ней большие концентрации чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью.

    В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

    Показания:

    Суспензию Ибупрофен для детей применяют у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет для симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях (в том числе гриппе) детских инфекциях других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях сопровождающихся повышением температуры тела.

    Препарат применяют как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности в том числе: зубной боли головной боли мигрени невралгиях боли в ушах боли в горле боли при растяжении связок мышечной боли ревматической боли боли в суставах.

    Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.

    Противопоказания:

    – Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов входящих в состав препарата.

    – Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

    – Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе спровоцированные применением НПВП.

    – Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки болезнь Крона язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).

    – Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.

    – Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина В случае применения мерного шприца следует выполнить следующие действия:

    1. Плотно вставьте мерный шприц в горлышко флакона.

    2. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз набирая суспензию в шприц до нужной отметки.

    3. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц аккуратно поворачивая его.

    4. Поместите шприц в ротовую полость и медленно нажимайте на поршень плавно выпуская суспензию.

    После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

    Лихорадка (жар) и боль:

    Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка с интервалами между приемами препарата 6 – 8 часов.

    Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 76 кг): по 25 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 часов не более 75 мл (150 мг) в сутки.

    Дети в возрасте 6 -12 месяцев (вес ребенка 77-9 кг): по 25 мл (50 мг) до 3 – 4 раз в течение 24 часов не более 10 мл (200 мг) в сутки.

    Дети в возрасте 1-3 года (вес ребенка 10-16 кг): по 50 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов не более 15 мл (300 мг) в сутки.

    Дети в возрасте 4б лет (вес ребенка 17-20 кг): по 75 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 часов не более 225 мл (450 мг) в сутки.

    Дети в возрасте 7-9 лет (вес ребенка 21 – 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 часов не более 30 мл (600 мг) в сутки.

    Дети в возрасте 1012 лет (вес ребенка 31-40 кг) : по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов не более 45 мл (900 мг) в сутки.

    Продолжительность лечения – не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу.

    Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Постиммунизационная лихорадка :

    Детям в возрасте до 6 месяцев: по 25 мл (50 мг) препарата. При необходимости еще 25 мл (50 мг) через 6 часов. Не применяйте более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.

    Применяйте препарат только согласно тем показаниям тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции.

    Побочные эффекты:

    Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе необходимой для устранения симптомов.

    Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

    Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10) частые (от ≥ 1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы

    -Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия лейкопения апластическая анемия гемолитическая анемия тромбоцитопения панцитопения агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка боль в горле поверхностные язвы в полости рта гриппоподобные симптомы выраженная слабость кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

    Со стороны иммунной системы

    -Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма в том числе ее обострение бронхоспазм одышка диспноэ) кожные реакции (зуд крапивница пурпура отек Квинке эксфолиативные и буллезные дерматозы в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонсона мультиформная эритема) аллергический ринит эозинофилия.

    -Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности в том числе отек лица языка и гортани одышка тахикардия артериальная гипотензия (анафилаксия отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

    Со стороны нервной системы

    -Нечастые: головная боль.

    -Очень редкие: асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

    Со стороны сердца

    -Частота неизвестна: сердечная недостаточность периферические отеки при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда инсульт).

    Со стороны сосудов

    -Частота неизвестна: повышение артериального давления.

    Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения

    -Частота неизвестна: бронхиальная астма бронхоспазм одышка.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    -Нечастые: боль в животе тошнота диспепсия.

    -Редкие: диарея метеоризм запор рвота.

    -Очень редкие: пептическая язва перфорация или желудочно-кишечное кровотечение мелена кровавая рвота язвенный стоматит гастрит.

    -Частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей

    -Очень редкие: нарушения функции печени.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей

    -Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков папиллярный некроз.

    -Очень редкие: отеки в том числе периферические.

    Лабораторные и инструментальные данные

    -гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)

    -время кровотечения (может увеличиваться)

    -концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)

    -клиренс креатинина (может уменьшаться)

    -плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)

    -активность “печеночных” трансаминаз (может повышаться)

    При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 15-3 часа.

    Симптомы: тошнота рвота боль в эпигастральной области или реже диарея шум в ушах головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.

    В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость редко – возбуждение судороги дезориентация кома.

    В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени почечная недостаточность повреждение ткани печени снижение артериального давления угнетение дыхания и цианоз.

    У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

    Лечение: симптоматическое с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена.

    Если ибупрофен уже абсорбировался может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками форсированный диурез.

    Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.

    При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

    При появлении симптомов передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Взаимодействие:

    Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

    – Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки) назначенных врачом поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты после начала приема ибупрофена).

    – Другие НПВП в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

    С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

    – Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов в частности варфарина и тромболитических препаратов.

    – Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

    – Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

    – Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    – Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

    – Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

    – Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрацииметотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

    – Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

    – Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее чем через 8-12 дней после приема мифепристона поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

    – Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

    – Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

    – Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда возможно увеличение риска возникновения судорог.

    Если Вы применяете выше перечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

    Особые указания:

    Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем как начать применение этого препарата так как она содержит важную для Вас информацию.

    Сохраняйте инструкцию она может понадобиться вновь.

    Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу.

    Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов что и у Вас.

    Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе необходимой для устранения симптомов.

    Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии общий анализ крови (определение гемоглобина) анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы так как содержит в составе мальтитол.

    Ибупрофен можно применять детям с сахарным диабетом так как препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

    Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

    Пациентам с гипертонией в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата поскольку препарат может вызывать задержку жидкости повышение артериального давления и отеки.

    Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Пациентам отмечающим головокружение сонливость заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

    Форма выпуска/дозировка:

    Суспензия для приема внутрь для детей [с ароматом апельсина] 100 мг/5мл суспензия для приема внутрь для детей [с ароматом клубники] 100 мг/5 мл.

    Упаковка:

    По 100 г (80 мл) или 200 г (160 мл) во флакон из темного стекла укупоренный полимерной крышкой с контролем первого вскрытия или полимерной крышкой с контролем вскрытия и защитой от вскрытия детьми. Под крышкой располагается пластиковый адаптер для шприца. Комплектация с мерной ложкой не включает адаптера. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. 1 флакон с мерной ложкой или с мерным шприцем вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном месте для детей.

    Срок годности:

    Использовать в течение 6 месяцев после вскрытия флакона.

    Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

    Условия отпуска

    Производитель

    Открытое акционерное общество “Фармстандарт-Лексредства” (ОАО “Фармстандарт-Лексредства”), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия

    Жаропонижающие средства для детей

    zharoponizhayushchee_dlya_detey_-_3.jpg

    Жаропонижающие средства для детей

    Соавтор, редактор и медицинский эксперт
    Максимов Александр Алексеевич.
    Содержание:
    • Почему повышается температура
    • Когда нужно сбивать температуру у ребенка
    • Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей
    • Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами
    • Критерии выбора препаратов для детей
    • Правила приема жаропонижающих
    • РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа
    • Когда нужно обратиться к врачу

    Ни для кого не секрет, что повышение температуры тела (гипертермия) в большинстве случаев является свидетельством развития инфекционно-воспалительного процесса 2,3 . Поэтому, как только температура превысит 37 °C, многие родители начинают ее сразу же сбивать, даже не догадываясь, что подобные действия не всегда целесообразны. Попробуем разобраться, когда действительно необходим прием жаропонижающих для детей, какие из них наиболее безопасны и эффективны.

    Почему повышается температура

    С точки зрения иммунологии повышение температуры тела является защитной реакцией иммунитета, направленной на устранение повреждающего фактора и ускоренное выздоровление 1 . В ходе многочисленных исследований было установлено, что в период усиленной выработки тепла в организме активизируется синтез специфических белков-шаперонов (так называемых «белков теплового шока»), принимающих активное участие в формировании иммунного ответа.

    Помимо этого, под влиянием умеренной лихорадки происходит усиленная выработка интерферона (вещества белковой природы, блокирующего размножение болезнетворных вирусов) 1,3 . При развитии инфекционно-воспалительного процесса чем выше поднимается столбик термометра, тем активнее синтезируется интерферон, в одиночку борющийся с инфекцией. Как правило, его количество достигает максимальных значений через 48–72 часа от времени подъема температуры.

    И, наконец, повышение температуры является ответом на негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов и их токсинов 1,2 . У многих возбудителей инфекции при наличии жара снижается способность к размножению, а для некоторых из них повышение температуры до 38–39 градусов становится смертельным.

    Когда нужно сбивать температуру у ребенка

    С учетом всего вышесказанного напрашивается вывод, что гипертермия, сопровождающая большинство инфекционно-воспалительных заболеваний, на самом деле является защитной реакцией организма и свидетельствует о правильно действующем иммунитете. И в данной ситуации применение жаропонижающих препаратов, сбивающих высокую температуру, может быть оправдано рядом факторов, такими как:

    • стремительное повышение температуры у детей раннего возраста;
    • наличие высокого риска развития судорог (судороги у детей от 6 месяцев до 5 лет при температуре от 38–39 °C – одно из возможных осложнений гипертермии);
    • повышение температурных показателей до критических отметок (39–41 °C);
    • развитие обезвоживания организма (когда гипертермия сопровождается сильной рвотой и/или диареей);
    • бледность, озноб, похолодение конечностей, спутанность сознания;
    • ребенок тяжело переносит повышение температуры 1,2,3 .

    Специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие средства при высокой температуре у детей: до 2 месяцев – от 38 °C, в более старшем возрасте – от 38,5 °C 1,2,3 .

    Разумеется, каждый ребенок переносит гипертермию индивидуально 1,3 . И если один малыш с температурой 38–39 градусов не ощущает особого дискомфорта, то у другого при 37–37,5 °С может развиваться полуобморочное состояние. Поэтому в данной ситуации родители должны ориентироваться не на показания градусника, а на общее состояние малыша и рекомендации врача.

    РИНЗАСИП® для детей

    Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

    Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки 1,7 . При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

    Свечи

    + Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка 7 . Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций 1,2,3 .

    В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

    Суспензии

    + Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов 1,2 .

    Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

    Порошки

    + Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

    В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

    Сиропы

    + Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу 1,2 .

    Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

    Таблетки

    + Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия 2 .

    Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

    Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

    Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

    Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.

    Парацетамол

    + На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта 1,2,3,5 .

    Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта. С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев.

    По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых 1,3 .

    Нимесулид

    + Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим 4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью 4 .

    Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

    Ибупрофен

    + Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления 1,2,3 .

    Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

    Парацетамол – жаропонижающий обезболивающий препарат

    Довольно часто при инфекционных заболеваниях у человека повышается температура тела. При этом, кроме основных препаратов, в лечении нередко используют жаропонижающие средства. Одним из эффективных лекарств, помогающих при гипертермии, является Парацетамол. Кроме того, данный препарат используется для снятия различных видов боли.

    1. Показания к применению
    2. Фармакологическая группа
    3. Формы выпуска
    4. Инструкция к лекарству Парацетамол
    5. Парацетамол детский
    6. Таблетки Парацетамол
    7. Сироп для детей
    8. Парацетамол при беременности
    9. Особые указания
    10. Взаимодействие с другими лекарствами
    11. Противопоказания
    12. Побочные действия
    13. Парацетамол при коронавирусе

    Показания к применению

    Парацетамол -это препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Его назначают взрослым и детям при простудных и вирусных заболеваниях, а также при различных видах боли.
    Основное действующее вещество данного препарата способствует блокированию циклооксигеназы в центральной нервной системе, эффективно влияет на болевые рецепторы и на терморегуляцию. Медикамент не обладает противовоспалительным свойством, не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника, благодаря чему успешно применяется у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Но препарат может оказывать отрицательное влияние на печень и почки, таким образом если пациент имеет хронические заболевания этих органов, то ему стоит с осторожностью применять парацетамол.

    Фармакологическая группа

    Парацетамол относится к анальгезирующим ненаркотическим средствам.

    Формы выпуска лекарства Парацетамол

    Препарат выпускается в различных формах:

    • Таблетки
    • Сироп для детей
    • Суспензия

    Инструкция к применению

    Парацетамол назначают в следующих случаях:

    1. В качестве жаропонижающего средства при инфекционно- воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом препарат воздействует на центр терморегуляции в коре головного мозга, благодаря чему происходит снижение температуры тела.
    2. В качестве обезболивающего средства при различных видах боли слабой и умеренной выраженности: от головной боли, от зубной боли невоспалительного характера, при простуде, от начальной стадии мигрени, при ОРЗ, при мышечных болях.
    3. Болезненные менструации у женщин (альгодисменорея).
    4. Боли при ожогах и травмах.

    Как принимать Парацетамол?

    Дозировка препарата и курс лечения определяется врачом. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия у него хронических заболеваний, интенсивности болевого синдрома, противопоказаний.
    Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 таб. 2 раза в день. Для снижения температуры его можно использовать не более 3-х дней. С целью обезболивания препарат применяют не более, чем 5 дней.

    Парацетамол детский

    Применяется для снижения температуры, купирования боли различной локализации, у детей кроме этих показаний, препарат применяется для уменьшения реакции организма после вакцинации.

    Детский Парацетамол выпускается в форме сиропа.
    Дозы для приема внутрь для детей:

    • 6-12 лет – 250-500 мг,
    • 1-5 лет – 120-250 мг,
    • от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг,
    • до 3 месяцев – 10 мг/кг.

    Интервал между приемами препарата составляет 4 часа, но не более 3-4 раз в сутки.
    Допускается совмещать Парацетамол с другими жаропонижающими средствами.

    Парацетамол для ребенка с 3-х месяцев

    Таблетки для детей

    Парацетамол в таблетированной форме назначают детям с 12 лет и взрослым для снижения температуры тела.

    Парацетамол в таблетках применяют в следующих случаях:

    • повышение температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях;
    • головная боль;
    • зубная боль;
    • невралгия;
    • мышечная боль;
    • боль при травмах, ожогах;
    • болезненные менструации у женщин.

    Допускается применение Парацетамола у беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью.

    Сироп для детей

    Сироп используется у детей в возрасте от одного месяца. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

    Парацетамол показан при:

    • Болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности.
    • Повышении температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях.
    • Гипертермии после прививки.
    • Для уменьшения реакции на вакцинацию у детей рекомендуют принимать 2.5 мл препарата однократно.
    • Детям с 3-х месяцев до 1 года применяют 2.5-5 мл парацетамола.
    • Детям от 1 года до 6 лет рекомендовано 5-10 мл препарата.
    • Детям с 6 до 14 лет- 10-20 мл парацетамола.

    Чаще всего кратность приема составляет от 1 до 4 раз в сутки, интервал между приемами составляет 4-5 часов. Кроме того, допускается принимать парацетамол одновременно с другими жаропонижающими препаратами.

    Парацетамол при беременности

    Как и любое лекарственное средство, парацетамол назначают с осторожностью беременным женщинам и кормящим грудью. При необходимости применения парацетамола, врачи назначают его, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного.

    Особые указания

    При одновременном применении Парацетамола с некоторыми лекарственными средствами, повышается вредное воздействие на печень.
    С этой целью не рекомендуется назначать совместно такие группы веществ как этанол, снотворные, антидепрессанты, антибиотик рифампицин, – при взаимодействии с Парацетамолом средства повышают уровень ферментов печени, что отрицательно сказывается на органе.
    Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса должен определять лечащий врач.
    Взаимодействие с алкоголем.
    Парацетамол не следует совмещать с приемом алкогольных напитков. Кроме того, в инструкции к препарату указано, что лицам, склонным к частому употреблению алкоголя, данный препарат принимать не стоит. У лиц, злоупотребляющих такими напитками, клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза или цирроза.

    При этом происходит токсическое поражение печени, которое проявляется следующим образом:

    • Появляется общая слабость, тошнота и рвота.
    • Пациент ощущает боль в правом подреберье, его состояние ухудшается.
    • Отмечается пожелтение кожи и склер, может наступить спутанность сознания и появляются судороги.

    При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени и анализы крови.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При применении Парацетамола следует учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    • При одновременном применении данного препарата с индукторами микросомальных ферментов печени, повышается риск повреждения печени, поэтому их совместное использование не допустимо.
    • При совместном применении со средствами, влияющими на кроветворение, возможно повышение некоторых показателей (протромбиновое время).
    • При одновременном применении медикамента с холиноблокаторами действие первого снижается.
    • В случае совместного приема с пероральными контрацептивами, обезболивающее действие препарата парацетамол снижается.
    • При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
    • При применении сорбентов (активированный уголь) с препаратом парацетамол , действие последнего снижается.
    • При одновременном сочетании данного лекарства с препаратом зидовудин возможно отрицательное действие на кроветворение, а также печень.
    • При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном снижается эффективность препарата парацетамол, так как последний влияет на обменные процессы в организме.
    • При совместном применении лекарственного средства парацетамол с противосудорожными препаратами (ламотриджин) выведение последнего из организма ускоряется.
    • При одновременном применении с некоторыми препаратами (рифампицин, сульфинпиразон) происходит повышение метаболизма парацетамола в печени.
    • Одновременное применение лекарственного средства парацетамол с противовирусными (например,арбидол,кагоцел) допустимо.
    • Одновременное использование с антибиотиками широкого спектра (например, амоксиклав) разрешено.

    Противопоказания

    Как и любое лекарственное средство, парацетамол имеет некоторые противопоказания.

    Не рекомендуется применять Парацетамол в случаях:

    • если имеется повышенная чувствительность к парацетамолу,
    • пожилым лицам старше 65 лет,
    • детям до двух лет,
    • если у человека есть заболевания печени и почек,
    • при заболеваниях крови (например, при гемофилии).

    С осторожностью следует принимать у пациентов с:

    • желтухой (синдром Жильбера),
    • врожденным повышением билирубина крови.

    Перед приемом препарата обязательно нужна консультация с лечащим врачом в случае:

    • если у вас тяжелое заболевание печени или почек,
    • вы принимаете препараты против тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон), а также препараты, понижающие уровень холестерина в крови (аторвастатин),
    • вы принимаете антикоагулянты и вам ежедневно в течение продолжительного времени необходимы обезболивающие препараты. Парацетамол в этом случае можно принимать изредка.

    Побочные эффекты препарата Парацетамол

    Как и любые лекарственные средства, парацетамол имеет ряд побочных эффектов.
    К нечастым побочным реакциям , которые могут быть после применения парацетамола, относятся:

    • Крапивница
    • Кожный зуд
    • Сыпь
    • Отек Квинке

    К редким побочным реакциям относят:

    • Со стороны пищеварения: возможны тошнота, рвота, боли в животе.
    • Со стороны кроветворения — анемия, тромбоцитопения, лейкоцитопения.

    При появлении побочных реакций прием лекарства прекращается, врач подбирает другой препарат.

    Парацетамол при коронавирусе

    При коронавирусной инфекции, как и при любых других инфекционных заболеваниях, эффективно применение парацетамола. Данное лекарственное средство снижает симптоматические проявления, но не воздействует на сам вирус.
    Возможен прием данного препарата до 4-х раз в день, при этом максимальная доза парацетамола не должна превышать 3 грамм.

    Источники

    • Bannwarth B, NetterP., Lapicque F. // et al. Plasma and cerebrospinal fluid concentrations of paracetamol after a single intravenous dose of propac-etamol // Br. J. Clin. Pharmacol // 1992;
    • Piletta P., Porchet H. C., Dayer P. // Central analgesic effect of acetaminophen but not of aspirin //Clin. Pharmacol // 1991.

    Жаропонижающие препараты для детей

    Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка

    Повышение температуры тела — наиболее частый и один из важнейших симптомов различных заболеваний и состояний детского возраста. Лихорадочные состояния становятся непосредственным поводом для использования разнообразных лекарственных средств. Поэтому одна из важных проблем в педиатрии — бесконтрольное применение медикаментов при невысоком подъеме температуры (менее 38 град). Это связано с непониманием важности температурной реакции как элемента борьбы организма с заболеванием.

    Консультации педиатра в детской поликлинике «Маркушка».

    Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма

    Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунной защиты. Подъем температуры тела приводит к повышению фагоцитоза, увеличению синтеза интерферонов, активации и дифференцировке лимфоцитов и стимуляции антителогенеза. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов.

    Лихорадка принципиально отличается от повышения температуры тела, наблюдающегося при перегревании организма, которое возникает вследствие различных причин: при значительном повышении температуры окружающей среды, активной мышечной работе и др. При перегреве сохраняется установка центра терморегуляции на нормализацию температуры, в то время как при лихорадке центр терморегуляции целенаправленно перестраивает «установочную точку» на более высокий уровень температуры тела.

    Причины лихорадки и повышения температуры тела у детей

    Поскольку лихорадка является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, то причины, ее вызывающие, весьма разнообразны. Наиболее часто лихорадка встречается при инфекционных болезнях, среди которых доминируют острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Лихорадка инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов, бактерий и на продукты их распада. Повышение температуры тела неинфекционного характера может иметь различное происхождение: центральное (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга), психогенное (невроз — консультации детского невролога в поликлинике «Маркушка», психические расстройства, эмоциональное напряжение), рефлекторное (болевой синдром при мочекаменной болезни), эндокринное (гипертиреоз — детский эндокринолог, поликлиника «Маркушка», феохромоцитома), резорбтивное (ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз); оно может также возникать в ответ на введение лекарственных препаратов как результат аллергической реакции (например, на эфедрин, ксантиновые производные, антибиотики и многие другие — консультации детский аллерголог поликлиника «Маркушка»).

    При одинаковом уровне гипертермии лихорадка у детей может протекать по-разному. Так, если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и проявляется относительно нормальным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая лихорадка»). Этот тип лихорадки часто не требует применения жаропонижающих средств.
    В случае, когда при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения, течение лихорадки прогностически неблагоприятно. При этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони («бледная лихорадка»). Эти дети, как правило, нуждаются в назначении жаропонижающих препаратов в сочетании с сосудорасширяющими и антигистаминными средствами (или нейролептиками). Вызов детского врача на дом — поликлиника «Маркушка».

    При какой температуре давать жаропонижающее ребенку?

    В соответствии с рекомендациями ВОЗ, а также отечественными рекомендациями, жаропонижающие препараты следует назначать, когда аксиллярная температура у ребенка превышает 38,5 град. Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы и первых двух месяцев жизни.

    Согласно национальным рекомендациям, жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

    • ранее здоровым детям в возрасте старше трех месяцев — при температуре тела выше 39,0 град и/или при мышечной ломоте и головной боли;
    • детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38,0 град;
    • детям с тяжелыми заболеваниями сердца (консультация детского кардиолога) и легких — при температуре тела выше 38,5 град;
    • детям первых трех месяцев жизни — при температуре тела выше 38,0 град.

    У ребенка с неотягощенным преморбидным фоном температурная реакция, как правило, носит благоприятный характер («розовая лихорадка»), если температура не превышает 39,0 град; от использования лекарственных средств следует воздержаться. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения (ребенка следует раскрыть и обтереть водой комнатной температуры, одежда должна быть свободной, легкой, температура в комнате — не более 20 град, возможно применение лечебной ванны с температурой на 2 град. ниже температуры тела).

    Лекарственные препараты с жаропонижающей целью не должны назначаться для регулярного курсового приема несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры, поскольку это резко изменяет температурную кривую, что может затруднить диагностику основного заболевания. Очередную дозу жаропонижающего препарата следует назначать только после того, как температура тела ребенка вновь возрастает до критически высокого уровня.

    Основу терапии у детей всегда составляет лечение основного заболевания, которое привело к повышению температуры, а жаропонижающая терапия носит лишь симптоматический характер.

    Жаропонижающие средства

    Исторически выделяют несколько групп препаратов, которые могут быть использованы с жаропонижающей целью.
    К ним относятся, прежде всего, неопиоидные анальгетики (анальгетики-антипиретики), которые до настоящего времени остаются одними из наиболее применяемых лекарственных средств в практике врача-педиатра. Эта группа препаратов сочетает несколько свойств: жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, а также антитромботическое, которые потенциально позволяют контролировать основные симптомы многих заболеваний. Никакая другая группа лекарственных средств не обладает таким спектром положительных эффектов.
    Анальгетики-антипиретики в качестве жаропонижающих лекарственных средств используются в медицине уже более 200 лет. В настоящее время создано несколько фармакологических групп неопиоидных анальгетиков, которые подразделяют на нестероидные противовоспалительные препараты и «простые анальгетики» (ацетаминофен). Ацетаминофен (парацетамол) не входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку практически не обладает противовоспалительным действием.

    Детское жаропонижающее средство: аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол

    При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать безопасность лекарственного средства, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп.

    Несмотря на высокую эффективность анальгетиков-антипиретиков, использование их у детей не всегда безопасно. Так, имеются убедительные данные, что применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться синдромом Рея, характеризующегося токсической энцефалопатией и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Ацетилсалициловая кислота повышает риск развития воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушает свертываемость крови, повышает ломкость сосудов, у новорожденных может вытеснять билирубин из его связи с альбуминами и тем самым способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применение ацетилсалициловой кислоты как жаропонижающего средства у детей до 12 лет. Приказом Фармкомитета РФ назначение ацетилсалициловой кислоты при острых вирусных инфекциях разрешено с 15-летнего возраста. Вместе с тем под контролем врача ацетилсалициловая кислота может применяться у детей при ревматических заболеваниях.

    В педиатрии из-за токсичности были исключены антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин. Из-за высокого риска гепатотоксичности в качестве жаропонижающего препарата не целесообразно использование нимесулида. Установлено, что нимесулид (Найз и Нимулид) обладает значительно более высокой частотой развития серьезных побочных эффектов при сравнении с ибупрофеном и парацетамолом в средних терапевтических дозах. В европейских странах нимесулид не разрешен для использования у детей младше 12 лет. Применение нимесулида в России возможно по рекомендации врача у детей старше двух лет, но назначение целесообразно только при необходимости длительной противовоспалительной терапии, что обычно имеет место в ревматологии.

    Метамизол натрия (Анальгин), который может вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз, а также длительное коллаптоидное состояние, не рекомендуется в качестве жаропонижающего препарата первого выбора. Анальгин и метамизолсодержащие препараты могут быть использованы (только парентерально) при ургентных ситуациях, таких как гипертермический синдром, острые боли в послеоперационном периоде, и других, не поддающихся иной терапии.

    Таким образом, при выборе жаропонижающих препаратов для детей особенно важно ориентироваться на высокоэффективные препараты с наименьшим риском возникновения побочных реакций.

    Жаропонижающие лекарства, средства, препараты для детей. Ибупрофен, парацетамол, нурофен

    В многочисленных исследованиях было показано, что среди всех анальгетиков-антипиретиков ибупрофен и парацетамол являются наиболее безопасными препаратами и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств.

    Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста — без рецепта). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола — 15 мг/кг, ибупрофена — 7,5–10 мг/кг (в лекарственных формах, предназначенных для детей). Повторное использование антипиретиков возможно не ранее, чем через 4–5 часов (Нурофен суспензия для детей действует до 8 часов), но не более 4 раз в сутки.

    Хорошо известно, что методы доставки, органолептические свойства и даже внешний вид лекарственного средства в педиатрии не менее важны, чем само лекарство. Порой именно от метода доставки зависит эффективность препарата. Поэтому появление новой безрецептурной формы — Нурофен для детей суппозитории ректальные расширило возможность использования ибупрофена у детей с 3-месячного возраста в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Поиск детского врача хорошего – поликлиника «Маркушка».

    По материалам журнала «Педиатрия» (2009, Э. Э. Локшина О. В. Зайцева С. В. Зайцева)

    Читайте также:
    Холисал гель для детей при прорезывании зубов: инструкция по применению
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: