Щелочные ингаляции небулайзером детям

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 30.08.2018 · Обновлено 20.03.2020

Что такое небулайзер?

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

Что означает название «небулайзер»?

Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.

Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии. Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты. И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше. К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите. Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

  • препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания (острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты) — Амброгексал, Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, Ацетилцистеин
  • препараты, расширяющие бронхи, снимающие бронхоспазм (ХОБЛ; бронхит, в том числе обструктивный; бронхиальная астма (эндогенная, аллергическая); некоторые виды пневмонии; ларингит.) — Беродуал, Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Саламол
  • гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным (бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС; ХОБЛ) — Будесонит, Пульмикорт, Буденит
  • противоаллергические препараты (поллиноз, аллергический ринит в том числе сезонный и/или круглогодичный)
    — Кромогексал
  • антибиотики для уничтожение бактерий-возбудителей заболеваний и присоединенных инфекций (бронхит, трахеит, пневмония, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит) — назначенный врачом антибиотик + Флуимуцил
  • слабощелочные и солевые растворы для увлажнения слизистых оболочек с целью ускорения процесса выведения мокроты: физраствор, раствор сода-буфер.

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача. Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача. Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять. Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

Лекарство должно быть комнатной температуры!

Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.

Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.

Читайте также:
Можно ли делать ингаляции при температуре детям небулайзером

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ). Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования. Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем. Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.
непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.
позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.
можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.
нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?
  • больным хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, муковисцидоз), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой.
  • семьям, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам
  • людям, имеющим профзаболевания бронхо-лёгочного характера.
Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?
  • курильщикам, в том числе бывшим
  • спортсменам
  • тем, кому нужно часто и много говорить (учителям, преподавателям, операторам на телефоне) или контактировать с людьми (по работе, в транспорте, в общественных местах)
  • пожилым людей
  • жителей больших/промышленных городов
  • любителям ЗОЖ, спа, очистительных процедур
Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста. Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115). «Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Читайте также:
Сколько раз в день можно делать ингаляции с беродуалом ребенку

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества. Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).
Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.
Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями. В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.
При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

Статья доктора Евдокименко © 30 августа 2018 г.
Все права защищены.

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

Ночной гость

Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

А ну-ка открой ротик

Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

Читайте также:
Проведение ингаляции алгоритм

Это бронхоспазм?

При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 450207 [VALUE] => https://aif.ru/health/children/lozhnyy_krup_ili_astma_kak_ih_razlichit_i_chem_pomoch_pri_pristupe [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: aif.ru

Код вставки на сайт

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

Ночной гость

Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

Читайте также:
При ларингите какие ингаляции делать

А ну-ка открой ротик

Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

Это бронхоспазм?

При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

Ингаляция небулайзером в лечении заболеваний дыхательных путей

Ингаляцию сегодня называют самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. В сравнении с пилюлями и сиропами, этот метод имеет очевидное превосходство. Во-первых, распыленное лекарство соприкасается почти со всей поверхностью слизистой, быстрее всасывается в кровь и, как следствие, дает лучший результат и скорейшее выздоровление. Во-вторых, воздействие лекарственных веществ идет прямо на дыхательные пути, минуя долгий путь приема препарата через желудок. В-третьих, с помощью ингаляции из дыхательной системы быстрее выводятся микробы, что облегчает удаление слизи и мокроты.

Небулайзеры

В связи с этим большое признание среди врачей и пациентов получил небулайзер. Этот прибор преобразовывает лекарства в аэрозоль и подает его в дыхательные пути больного. Благодаря этому устройству, сегодня ингаляционная терапия доступна не только в физиокабинетах медицинских учреждений – пользоваться небулайзером легко и удобно и в домашних условиях.

Пациенты всех возрастов могут применять ингаляцию для профилактики приступов бронхиальной астмы, для облегчения дыхания и улучшения скорости вдоха, для ускорения отхождения мокроты во время острых респираторных заболеваний.

Наряду с другими видами ингаляций именно небулайзерная является наиболее безопасной, комфортной и современной.

Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарства, в связи с чем отсутствует необходимость выполнения глубоких вдохов-выдохов. Еще одно из наиболее важных преимуществ небулайзеров – это то, что в них не используются пропелленты – вещества, с помощью которых создается давление, обеспечивающее распыление.

Содержание:

В лечении каких болезней эффективно применение небулайзера?

Ингаляции используются не только как средство борьбы и устранения болезни, но и в качестве профилактических мероприятий для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистой. Спектр болезней, которые поддаются лечению с помощью метода ингаляции, достаточно широк, его можно разделить на несколько групп.

  • К первой группе относятся заболевания, проявляющиеся приступами и требующие безотлагательного вмешательства. При обострении аллергической и астматической болезни ингаляция считается основным методом введения медицинского препарата. Препарат для ингаляции назначает аллерголог .
  • Во второй группе – хронические воспалительные патологии дыхательных путей: хронический бронхит, хронический ринит и другие. Особенно актуально наличие небулайзера в семьях, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. Проводить ингаляцию ребенку для лечения кашля – значит ускорить процесс выздоровления. Поскольку ингаляция является местной терапией, воздействие лекарства идет прямо на очаги болезни.
  • К третьей группе относятся острые респираторные заболевания: ларингит, фарингит, ринит.
  • Четвертая группа – болезни, связанные с профессиональной деятельностью. К таким опасным профессиям относятся актеры, шахтеры, химики и др.
  • Пятая группа – заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.
Читайте также:
Амбробене ингаляции детям

При каком кашле рекомендуется делать ингаляцию?

Давайте подробнее рассмотрим вопрос, какой кашель можно лечить с помощью ингаляций. Чаще всего, ингаляции применяются при сухом трахеитном кашле, возникающем на фоне ОРВИ, который сопровождается першением в горле и поражением голосовых связок. В этом случае ингаляционная терапия снимает отек гортани.
Ингаляционному лечению прекрасно поддается и влажный кашель. При лечении влажного кашля необходимо добиться разжижения трудноотделяемой мокроты и скорейшего выведения ее из бронхов. При сухом и влажном кашле врачи часто назначают ингаляции с амброгексалом. Препарат относится к группе муколитиков и мукорегуляторов и способствует образованию слизи. Ингаляцию с флуимуцилом применяют только при вязкой мокроте для улучшения отхаркивания. Амбробене также используется для ингаляций при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы, а также для устранения приступов удушья подходят ингаляции на основе вентолина. Дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия обладает диоксидин. Обычно ингаляции с диоксидином назначают при длительном течении болезни после неэффективности других препаратов.
Схему лечения и состав раствора определяет только врач.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Перед проведением ингаляции необходимо первым делом тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем нужно соединить все части прибора, внимательно изучив прилагаемую инструкцию. После этого в стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного вещества (не менее 5 мл). Первоначально вливается физиологический раствор, затем необходимая доза лекарства. Для заправки следует использовать только стерильные иглы и шприцы. Когда для проведения процедуры все готово, надевается маска, и терапию ингаляцией можно начинать. Важно быть уверенным в пригодности препарата, поэтому каждый раз нужно проверять срок годности.
Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время. После окончания все части небулайзера промываются под горячей водой без применения каких-либо подручных средств (щеток или ершиков), используя обычный мыльный раствор.
1 раз в неделю прибор требуется стерилизовать: делать это нужно либо в специально предназначенном термодезинфекторе, либо методом кипячения не менее 10 минут (если такой метод разрешен в инструкции к вашему небулайзеру), либо используя дезинфицирующие средства из линейки «Дезавид». Вымытый и высушенный небулайзер хранится в чистом сухом полотенце или салфетке.

Правила проведения ингаляции небулайзером

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

  1. начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
  2. во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
  3. одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
  4. во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
  5. при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
  6. при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
  7. перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
  8. после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
  9. принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
  10. проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Когда нужно делать ингаляции ребенку?

Чаще всего детям назначают ингаляцию небулайзером при абструктивном бронхите. Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота – 1–2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.

Когда нельзя использовать ингаляционный метод?

Несмотря на эффективность ингаляций, существует и ряд противопоказаний для проведения лечения ингаляциями. Метод нельзя использовать, если у больного выявлены:

  • склонность к носовым и легочным кровотечениям;
  • гнойная ангина;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт);
  • патологии дыхательной системы.

Таким образом, каждый конкретный случай индивидуален. Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться с лечащим врачом с целью выявления противопоказаний.

Читайте также:
Когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку

Какие лекарственные средства рекомендовано использовать для проведения ингаляций небулайзером?

Для ингаляций небулайзером фармацевтика выпускает специальные лекарственные растворы различного назначения. Одни используются для разжижения мокроты, другие – в качестве антибиотиков и антисептиков, аллерголог в Минске назначает как противоаллергические и так далее. Все препараты и их дозировка определяются исключительно врачом, который и контролирует эффективность их воздействия в ходе лечения.
В небулайзерах запрещено использовать масла, так как они повышают риск развития аллергии(детский аллерголог должен предупредить до начала лечения) и возникновения так называемых «масляных пневмоний». Для масляных ингаляций используется специальный паровой ингалятор.
В большинстве устройств нельзя использовать суспензии и сиропы – их применение может привести к поломке прибора. Самостоятельно приготовленные отвары и настои трав необходимо процеживать с особой тщательностью, чтобы в растворе не оставались взвешенные частицы.

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Группы ингаляционных препаратов:

  • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
  • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
  • Анестетики (Лидокаин)
  • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
  • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
  • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
  • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
  • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
  • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
  • Препараты, содержащие спиртовые растворы
  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

  • Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Читайте также:
Когда нельзя делать ингаляции

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

  • Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Щелочные ингаляции небулайзером детям

Интервью о небулайзере предоставляет врач, терапевт высшей категории, член ассоциации врачей-интернистов Украины.

Ясинская Наталья Владимировна долгие годы возглавляла терапевтическую службу в районах с высокой степенью загрязнения воздуха, где был очень высокий удельный вес заболеваний дыхательных путей, обструктивного, аллергического генеза, профессиональные вредности. С этой проблемой доктор успешно справлялась, казалось в самых безнадежных случаях.

Наталья Владимировна, расскажите о ваших практических наработках, опыте в лечении заболеваний дыхательной системы.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер – один из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Для чего нужен небулайзер?

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного.

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего – бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара, пациент даже может взять небулайзер с собой в путешествие или деловую поездку.

Какие преимущества небулайзерной терапии?

Небулайзерначя терапия может применяться в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.

Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте. Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.

Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.

Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).

Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых, с применением которого лекарство попадает в самую точку болезни, создается высокая концентрация препарата именно в бронхолегочной системе.

Какие болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома?

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.

Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Значит, в зависимости от патологии можно доставить совершенно разные лекарства к месту болезни. Какие могут быть лекарства для небулайзера?

Схема лечения небулайзером подбирается индивидуально терапевтом. Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  • муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  • бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  • глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  • кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток) Кромогексал Небулы;
  • антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  • щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми», которые способствуют разжижению мокроты, улучшению ее отхождения.

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен лечащий врач, который знает особенности вашего заболевания, ваш аллергический анамнез, будет учитывать вашу чувствительность к лечебным средствам. Важны пропорции и правильное разведение препаратов. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Полностью взять под контроль и вести пациента можно в нашем медицинском центре, получить все необходимые навыки пользования небулайзером, а также прописи лекарств для ингаляций.

На что следует обратить внимание при использовании аппарата?

Не рекомендуются использовать для небулайзеров растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить.

Какие основные рекомендации и правила проведения ингаляций?

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.

Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.

Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.

Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.

При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.

При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.

Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.

Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).

После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.

Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями – от 6-8 до15 процедур.

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные .

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

На рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в компаниях, занимающихся их продажей.

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга.

Можно воспользоваться небулайзером в нашей клинике. Наш терапевт подберет индивидуальную схему лечения, расскажет и покажет, как пользоваться небулайзером.

Наталья Владимировна, спасибо вам за подробное объяснение и рекомендации по использованию современного метода лечения – небулайзера.

Записаться на небулайзерную терапию в медицинском центре “Инсайт Медикал” (Киев, Позняки):

(044) 392-88-89
(044) 392-88-89
0(800) 33 76 79
0(800) 33 76 79

Роль ингаляции при воспалении гортани

Многие пациенты с подобным диагнозом интересуются, можно ли при ларингите делать ингаляции? Врачи говорят, что такие процедуры являются довольно эффективными для устранения воспалительного процесса.

Ингаляции способствуют скорейшему выздоровлению за счет процессов, происходящих в гортани:

  • разжижают слизь, которая накапливается и оседает на гортани и глотке;
  • разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению;
  • увлажняют слизистую оболочку верхнего дыхательного канала;
  • избавляют гортань от отечности;
  • уменьшают риск развития ларингоспазмов;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • препятствуют размножению бактерий;
  • улучшают работу слизистой оболочки;
  • способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей;
  • устраняют сопутствующую симптоматику;
  • предупреждают развитие различных осложнений, которые могут закончиться бронхитом и трахеитом.

Благодаря всем этим полезным действиям, ингаляции при воспалении гортани могут стать одной из основных методик терапии.

Длительность процедур регулирует лечащий врач. Иногда симптоматика проходит уже после нескольких ингаляций.

На вопрос, можно ли делать ингаляции при ларингите острого, хронического, гипертрофического и атрофического характера, специалисты указывают, что все эти формы болезни являются показаниями к проведению данной процедуры. Однако паровые ингаляции проводятся только при воспалении гортани вирусного характера. Врач может их назначить после основного лечения острой фазы.

Хронический ларингит можно лечить в домашних условиях. Благодаря ингаляциям быстрее восстановится слизистая оболочка гортани.

Кроме того, нужно помнить, что можно делать ингаляции при ларингите, если существует риск развития ринита (острого воспаления слизистой оболочки носа), фарингита (воспаления лимфоидных тканей горла) и трахеита (воспаления трахеи).

В каких случаях ингаляции противопоказаны?

Существуют два вида ингаляторов — ультразвуковой и небулайзер. Они оба удобны в использовании. Лекарственные компоненты с легкостью проникают в область воспалительных процессов.

Делать ингаляцию небулайзером противопоказано в следующих случаях:

  • высокая температура;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
  • заболевания, которые приводят к нестабильному сердечному ритму;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит тяжелой формы;
  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемого лекарственного препарата.

Как и при любом методе лечения, здесь тоже существуют противопоказания. Врачи запрещают проводить ингаляции при ларингите не только малышам до 1 года, но и детям до 7 лет.

Кроме этого, ингаляции паром противопоказаны при следующих патологиях:

  • развитии гнойных процессов – синусита, отита, ангины и пр.;
  • ларингите, вызванном бактериальными инфекциями, – это может, наоборот, увеличить скорость их размножения;

Этот метод лечения также может оказаться под запретом пациентам с ослабленным иммунитетом.

Правила проведения ингаляций при ларингите

Делать ингаляцию не так уж легко, как кажется на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, то можно только усугубить ситуацию. Поэтому перед началом следует внимательно изучить все правила.

  1. Ингаляции проводятся только в спокойном состоянии.
  2. Время проведения процедуры – не более 10 минут.
  3. Ингаляции не проводятся на полный желудок. Врачи советуют проводить процедуру только спустя несколько часов после приема пищи.
  4. Категорически запрещено разговаривать в период ингаляции и в течение следующего получаса.
  5. Нельзя кушать и пить после ингаляции.
  6. Пациентам с диагнозом ларингит следует дышать ртом, а выдыхать носом.
  7. Категорически запрещено дышать раствором, который кипит. Это очень вредно для пациентов с ларингитом.

В большинстве случаев врачи назначают сразу несколько лекарственных средств. В таком случае пациенты должны соблюдать их последовательность. Повторять ингаляцию можно только спустя 15 минут. После того, как выйдет мокрота, необходимо провести процедуру лекарственными препаратами, которые снимут воспаление и избавят гортань от патогенных микроорганизмов.

Небулайзер как способ терапии ларингита

Это очень удобный способ лечения ларингита. Он подходит даже детям от одного года. Для родителей это находка, так как маленького ребенка иногда просто невозможно заставить дышать паром. А данный аппарат можно использовать тогда, когда ребенок спит.

Во время работы небулайзер распыляет мельчайшие частицы действующих компонентов лекарственных препаратов. Таким образом они легко проникают в самый очаг воспалительного процесса.

Небулайзеры бывают аэроионизационного типа. Такие модели усиливают действие активных компонентов и существенно сокращают длительность лечения, так как терапевтический эффект заметен уже после нескольких ингаляций.

Ингаляции паром при воспалении гортани

Дышать паром — это старый проверенный метод. Его часто применяли для лечения различных заболеваний. Такие ингаляции очень эффективны, но при этом имеют целый ряд правил.

  1. Проводить процедуру можно только тогда, когда человек спокоен и расслаблен. Категорически запрещено дышать паром сразу после физической активности. В противном случае начнется негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Время процедуры — 5-7 минут.
  3. Детям разрешено не более 3-х процедур в день, а взрослым следует дышать каждые два часа – это приведет к быстрому выздоровлению.
  4. Процедуры проводятся через час после еды. Врачи не рекомендуют дышать паром на полный желудок.
  5. После процедуры лучше воздержаться от активности и разговоров.
  6. Дышать нужно ровно и спокойно. Многие считают, что дыхание должно быть глубоким, но это мнение ошибочное. Запомните, что глубокий вдох во время паровой ингаляции может только навредить.

Помните, что лечение ларингита — дело индивидуальное и непростое, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить, какое лекарственное средство подойдет именно вам.

Большинство лекарственных препаратов содержат вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому тут нужно действовать осторожно. Особенно это касается детей.

Воспаление слизистой оболочки гортани — дело серьезное, поэтому не стоит замедлять с лечением. А чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Щелочная ингаляция

Щелочная ингаляция проводится с использованием пищевой соды или щелочных минеральных вод: «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» и др. Методика облегчает отхождение мокроты, уменьшает отечность слизистой дыхательных путей, стимулирует кашлевой рефлекс. Щелочные ингаляции применяют при фарингите, трахеите, бронхите, инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Процедура противопоказана при общей гипертермии, гипертонической болезни, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, частых носовых кровотечениях. Состав для ингаляции предварительно подогревают на водяной бане. Продолжительность сеанса составляет 10-15 минут.

Щелочная ингаляция проводится с использованием пищевой соды или щелочных минеральных вод: «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки» и др. Методика облегчает отхождение мокроты, уменьшает отечность слизистой дыхательных путей, стимулирует кашлевой рефлекс. Щелочные ингаляции применяют при фарингите, трахеите, бронхите, инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Процедура противопоказана при общей гипертермии, гипертонической болезни, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, частых носовых кровотечениях. Состав для ингаляции предварительно подогревают на водяной бане. Продолжительность сеанса составляет 10-15 минут.

Механизм действия щелочной ингаляции

Комплексное воздействие физиопроцедуры на дыхательную систему реализуется через 2 основных направления: локальное физико-химическое влияние и рефлекторный эффект. Местное действие заключается в оседании мелких частиц щелочных растворов на слизистой оболочке дыхательных органов, что способствует очищению от патогенных микроорганизмов и слизи. Бикарбонаты, содержащиеся в воде для ингаляций, разжижают мокроту в бронхах и легких.

Рефлекторное действие представляет собой реакцию ирритантных рецепторов в трахее и бронхах, передачу нервных импульсов в дыхательный центр головного мозга. В результате изменяются частота и глубина дыхания, улучшается вентиляционная функция легких. В ответ на раздражение рецепторов гладкая мускулатура бронхов расширяется, облегчая дыхание при обструктивных и аллергических заболеваниях. Применение щелочных ингаляций также позволяет:

  • улучшить микроциркуляцию в эпителиальной оболочке;
  • оказать мощное противоотечное и противовоспалительное действие;
  • стимулировать кашлевой рефлекс, за счет которого удается очистить бронхи от мокроты.

Показания

Ингаляции щелочных составов хорошо переносятся больными любого возраста, поэтому они нашли широкое применение в пульмонологии и отоларингологии. Процедура назначается как в остром периоде заболевания, так и в периоде ремиссии при хронической патологии. Основные показания к проведению ингаляционной физиотерапии:

  • Заболевания верхних дыхательных путей. Ринит (катаральный, атрофический, вазомоторный), фарингит, ларингит.
  • Поражение придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  • Поражение бронхолегочной системы. Бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии (очаговая, крупозная, интерстициальная).
  • Аллергические процессы. Бронхиальная астма в межприступном периоде и во время приступа, аллергические альвеолиты, легочный эозинофильный инфильтрат.
  • Профессиональная патология. Силикоз и силикатоз, антракоз, металлокониоз, диффузный пневмосклероз.
  • В педиатрической практике. Тонзиллит, аденоидные вегетации, все инфекционные заболевания респираторных путей.
  • В целях профилактики. После операций на органах дыхания, удаления аденоидов.

Противопоказания

Ингаляционные процедуры не применяются в возрасте до 3 лет, поскольку дети не могут пользоваться маской или небулайзером. Абсолютным противопоказанием к назначению физиотерапии является открытое легочное кровотечение, декомпенсированная легочно-сердечная астма. Существуют и другие ограничения в использовании щелочных ингаляций:

  • выраженная эмфизема легких;
  • рестриктивные нарушения дыхания;
  • тяжелые аритмии, артериальная гипертензия 3 степени;
  • церебральный атеросклероз;
  • высокая лихорадка;
  • рецидивирующие носовые кровотечения.

Подготовка к щелочной ингаляции

Проведение ингаляционной процедуры не требует какая-либо специальной подготовки. При ринитах и синуситах с большим скоплением экссудата в носу рекомендовано промыть носовые ходы солевым раствором, что облегчает доставку щелочных частиц. Кушать разрешается не позже, чем за 1 час до проведения ингаляции. Перед сеансом запрещено использовать сосудосуживающие назальные капли.

Необходимо выбирать свободную одежду, которая не сдавливает шею и не ограничивает движения грудной клетки. В итоговую стоимость физиопроцедуры включен предварительный прием пациента физиотерапевтом. Врач осматривает ротовую полость на предмет обширных гнойных процессов, оценивает степень нарушения функции внешнего дыхания.

Методика проведения

Для формирования лечебного аэрозоля предназначены стационарные ингаляторы или современные небулайзеры. Чаще всего в качестве жидкости применяют щелочные минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан». В ингаляциях с более низкой стоимостью используется раствор соды в пропорции ½ чайной ложки на 200 мл воды. Перед заливанием в аппарат обеспечивается подогрев щелочных жидкостей до температуры 40-45 °С.

При заболеваниях носоглотки вдох и выдох осуществляют в спокойном режиме через нос. Нужно избегать гипервентиляции легких или частого поверхностного дыхания. При воспалительных процессах в глотке и нижележащих отделах дыхательной системы больной вдыхает аэрозоль ртом, задерживает дыхание на 2-3 секунды и спокойно выдыхает через носовую полость. В норме через пару минут происходит рефлекторное повышение дыхательного объема.

У взрослых процедура ингаляции длится до 10 минут, у детей — 4-7 минут. Ежедневно проводят по 2-3 сеанса, курс лечения подбирается индивидуально. В течение 30-40 минут после щелочной ингаляции нежелательно разговаривать, принимать пищу. Для улучшения клинического эффекта ингаляционную процедуру совмещают в один день с электротерапией, ультразвуковыми методами, массажем.

Осложнения

Ингаляционная терапия является мягким методом воздействия на дыхательные пути, поэтому она крайне редко дает осложнения. В ходе процедуры или сразу по ее завершении у 20-25% больных возникают приступы сильного кашля, что является нормальной реакцией. При нарушении техники выполнения ингаляции наблюдаются такие нежелательные проявления, как:

  • Сухость слизистых оболочек. Возникает при использовании содового раствора в высоких концентрациях. Пациенты жалуются на затруднения при дыхании и разговоре, «прилипание» языка к небу.
  • Ожоги слизистой. Чаще наблюдаются в детском возрасте. Особенно рискованным считается вдыхание парообразных щелочных растворов с температурой более 45 градусов.
  • Обострение ангины. Отмечается при обширном гнойном поражении миндалин. В таких случаях воздействие горячего пара стимулирует дальнейшее распространение патологического процесса.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: