После прививки у ребенка температура

После прививки у ребенка температура

Страшилками о последствиях вакцинации детей знакомы все родители. Информацией об этом заполонен не только Интернет, но и все средства массовой информации. Поэтому большинство родителей не сразу решаются сделать прививку ребенку, стараясь защитить его от нежелательной реакции на вакцину.

На самом деле, не все реакции организма на прививку являются опасными. Не следует бояться того, если у ребенка после прививки поднялась температура. Так реагирует иммунитет ребенка на внедрение в организм обезвреженных возбудителей заболевания. Ведь прививка – это процедура, при котором в организм вводятся ослабленные или убитые микробы, или вещества, являющиеся отходами этих микробов.

Очень важно, чтобы организм ребенка отреагировал на вакцину формированием иммунитета, только тогда можно обеспечить защиту ребенка от тяжелых заболеваний и осложнений, связанных с ними. Поэтому небольшое повышение температуры тела у ребенка следует рассматривать как вполне нормальное явление, связанное с выработкой иммунитета. Но отсутствие температуры после прививки вовсе не значит, что прививка не принесла желаемого эффекта. Организм детей по-разному реагирует на вакцинацию, просто у вашего ребенка совсем другая реакция на прививку.

Любая прививка становится стрессом для детского организма, поэтому перед тем, как идти в поликлинику обратите внимание на состояние вашего ребенка. Нельзя вакцинировать ребенка, если он болеет или если у него наблюдается обострение хронических заболеваний. Если ребенок уже переболел, то делать прививку можно только через 14 дней после выздоровления. Перед прививкой терапевт обязательно должен обследовать ребенка, провести анализ крови, послушать дыхание и пульс.

При наличии аллергии у ребенка обязательно нужно об этом сообщить врачу, в зависимости от возраста и самочувствия ребенка врач может порекомендовать принимать антигистаминные препараты. После прививки рекомендуется два дня не купать ребенка, а в течение месяца оберегать его от переохлаждений и сквозняков. Не стоит также волноваться, если пару дней ребенок будет плохо кушать. Некоторые дети после прививки подвержены тошноте, рвоте, поносу и отсутствию аппетита.

Если эти явления проявляются только один раз, то это нормальная реакция организма на вакцину. Но при повышении температуры выше 38 градусов, при повторных рвотах и длительном поносе надо вызывать врача домой. Парацетамол и ибупрофен лучше всего дать ребенку перед сном. Снижать детям температуру аспирином запрещается. Ослабленным детям, склонным к фебрильным судорогам, следует начать давать лекарства сразу же после введения вакцины.

Каждая прививка непременно окажет влияние на общее самочувствие ребенка. Родители должны знать, что делать, если после прививки у ребенка поднялась температура и в каких случаях нужно срочно вызывать врача.

1. Прививка от гепатита В. Вакцинируют всех детей от гепатита В еще в роддоме, в первый день от рождения. У некоторых младенцев после прививки наблюдается небольшая слабость и температура, у всех детей на месте введения вакцины появляется небольшое уплотнение. Все эти явления считаются нормальными, а при других изменениях состояния новорожденного нужно сообщить врачу.

2. БЦЖ. Делают вакцину против туберкулеза БЦЖ в роддоме перед выпиской, обычно это 4-5 день от рождения. Через месяц на месте прививки появляется инфильтрат диаметром до 8 мм, который через некоторое время покрывается корочкой. И только через три-четыре месяца на месте корочки образуется рубец. К врачу после БЦЖ нужно обращаться, если корочка после прививки начинает гноиться и не заживает.

3. Прививка от полиомиелита. В норме после прививки от полиомиелита не бывает никаких реакций, поэтому при любых беспокойствах у ребенка надо обращаться к врачу.

4. АКДС. Чаще всего осложнения после прививки наблюдаются после АКДС – вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка. Нормальной является повышение тела у ребенка, которое может держаться до 5 дней и незначительное недомогание. Место введения АКДС уплотняется и краснеет, иногда на месте прививки появляется шишка. Как правило, в течение месяца шишки сами по себе постепенно исчезают, но застраховаться и показаться врачу при появлении шишки большого размера надо обязательно. Также нельзя оставлять без внимания другие реакции организма ребенка на АКДС, такие как рвота, тошнота, понос, температура выше 38 градусов и беспокойство. Посещение врача в этих случаях будет не лишним. Особое внимание нужно обратить состоянию детей после проведения вакцинации от столбняка. При резком повышении температуры у детей, склонных к аллергии, срочно вызывайте врача. От этой прививки у них может развиваться анафилактический шок.

5. Прививка от свинки или от паротита. Температура после прививки от свинки появляется очень редко, но может наблюдаться кратковременная боль живота и небольшое увеличение околоушных желез. На месте прививки иногда появляется незначительное уплотнение. Обращаться к врачу надо при беспокойстве ребенка, сильном жаре и расстройстве желудка.

6. Прививка от кори. Прививка от кори делается один раз, когда ребенку исполняется один год. Изменение состояния ребенка и температура при этом возникают редко. Лишь у ослабленных детей через две недели после прививки могут появиться признаки кори, такие как температура, высыпания на кожи и насморк. Если эти симптомы не исчезают в течение двух-трех дней, а состояние ребенка ухудшается, то необходимо срочно вызвать врача домой.

– Рекомендуем для ознакомления следующую нашу статью “Защитит ли прививка ребенка от гриппа? Вакцина от гриппа”

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Температура у младенцев после прививки: стоит ли сразу волноваться?

Вакцинация малышей проводится с целью защиты неокрепшего организма от опасных инфекционных заболеваний. Любой вирус для младенца в разы опаснее, чем для взрослого человека. Именно поэтому в первый год жизни ребенку делают несколько наиболее важных прививок. После процедуры у младенца может подняться высокая температура. Родителям необходимо знать, в каких случаях такая реакция является нормальной, а когда нужно срочно обращаться к педиатру.

Почему температура после прививки – это нормально?

Гипертермия после введения вакцины является распространенным явлением и не считается отклонением от нормы. В организм ребенка поступают антигены различных микробов, и иммунная система начинает их обезвреживать. Чтобы сформировалась невосприимчивость к инфекции, выделяются пирогенные вещества. Именно они и провоцируют повышение температуры.

У каждого малыша имеются свои индивидуальные особенности, поэтому у одних детей наблюдается незначительная гипертермия, а у других – температура может быть довольно высокой. Также много зависит от типа вакцины и степени ее очистки.

Читайте также:
АКДС прививка побочные эффекты у детей

После каких вакцин возможна температура

Реакции организма на вакцинирование в виде гипертермии наиболее выражены при введении препаратов со сложным составом. Так, повышение показателей термометра до 38,5° наблюдается у 90% привитых АКДС и Инфанрикс Гекса. Такой ответ иммунной системы вызван присутствием в обоих препаратах бактерий коклюша. Более высокая температура наблюдается крайне редко, и в большинстве случаев ситуация нормализуется самостоятельно, через 2-3 дня.

Для моновакцин, изготовленных на основе одного вида или штамма возбудителя, высокая температура тела нехарактерна. Чаще всего она не превышает 37,5-37,7°. Но независимо от того, какая предстоит прививка, важно заранее сообщить врачу о случаях сильной гипертермии или других побочных реакций, если они имели место в прошлом.

Сколько держится температура после прививки

Прививка по своей сути — это знакомство организма с каким-либо возбудителем, что вынуждает иммунную систему вырабатывать собственные меры защиты. Это процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Гипертермия после вакцинации — естественная реакция организма, которая может протекать более или менее выражено, но очень редко требует медицинской помощи.

Как правило, наиболее сильный скачок температуры наблюдается в течение первых 5-10 часов после прививки (преимущественно в вечернее время). Постепенное снижение показателей термометра вплоть до достижения нормальных значений может происходить на протяжении трех дней.

Но организм может взять «паузу» и отреагировать гипертермией только спустя сутки-двое после вакцинации, что также относится к норме.

Какой именно будет температура, зависит от особенностей иммунной системы. Показатели могут быть умеренно повышенными ( около 37,5°), достигать средних значений (38,5°) или превышать 39.0°, а собственно гипертермия может наблюдаться в течение нескольких часов или суток.

Температура после прививки: когда стоит волноваться?

Зачастую даже незначительное повышение температуры после прививки вызывает у родителей тревогу. Однако педиатры говорят о том, что такое состояние не является опасным для ребенка. В течение нескольких дней температура полностью нормализуется без последствий для здоровья. Не более чем в 10 % случаев гипертермия может вызывать серьезные опасения.

Вот случаи, в которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • ни одно жаропонижающее не дает положительного эффекта;
  • к гипертермии добавляются судороги, головная боль, рвота, немеют конечности, а на коже появляется сыпь;
  • высокая температура у младенца держится больше 7 дней;
  • ребенок практически не ест и не пьет;
  • фиксируется температура выше 39°;
  • добавляются явные симптомы простуды.

Как наблюдать за ребенком после прививки

Необходимо несколько раз в день измерять температуру (в отдельных случаях это делается через каждые 2 часа). Градусник ставится в область подмышечной впадины. Показатели не должны превышать отметки 38,5°. Педиатры рекомендуют сбивать температуру после вакцинации, так как она не способствует выработке иммунитета, а только изнуряет ребенка. За малышом нужно внимательно следить, так как в некоторых случаях могут появляться судороги. Тогда нужно немедленно обращаться к врачу.

Также у младенца может проявляться аллергическая реакция: кожа возле места укола припухает, уплотняется, появляется покраснение. Педиатр назначает специальные мази для малыша. Дополнительно можно делать примочки, поочередно прикладывая к месту укола бинтик, смоченный в теплой воде или воде комнатной температуры.

В первые трое суток не рекомендуется давать малышу незнакомую пищу: вводить в рацион новые фрукты, менять смеси. Если женщина кормит малыша грудью, ей также стоит внимательно следить за тем, что она ест.

Почему у ребенка возникает температура после прививки?

В вакцине содержатся выделенные частицы возбудителей различных инфекционных заболеваний. Сами по себе они не могут спровоцировать заражение. Однако организм реагирует на них как на серьезную угрозу. В результате запускается иммунный процесс, при котором активизируется образование антител. Дополнительно вырабатываются вещества, которые снижают теплоотдачу. Это приводит к повышению температуры тела. В такой среде большинство вирусов и бактерий просто не выживают. Также гипертермия ускоряет процесс выработки антител. Так как у каждого ребенка организм имеет свои особенности, после прививки температура может подняться незначительно (максимум до 37,5°) или же будет наблюдаться лихорадка (38,5° и выше). Наиболее сильная реакция наблюдается после введения вакцины АКДС.

Плановая вакцинация позволяет выработать у младенцев иммунитет против самых распространенных инфекционных заболеваний. Все манипуляции проводятся только после тщательного осмотра у педиатра и проведения необходимых анализов. Случаи гипертермии после прививки являются нормальной реакцией организма и при тщательном уходе за ребенком, а также своевременном обращении к врачам не влечет за собой серьезных последствий. Узнать больше информации, получить предварительную консультацию и записаться на вакцинацию можно на сайте института вакцинации «Инпромед» или заказать обратный звонок.

Температура после прививки

До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.

Любая вакцинация по своей сути – это “заражение” человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.

Сколько держится температура после прививки

Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.

Читайте также:
Жаропонижающие средства после прививки для детей до года

В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% – до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.

Это “тяжелая” комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.

Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.

Гепатит В

Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.

Корь краснуха паротит

Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.

Полиомиелит

Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.

Манту

Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.

Пневмококк

Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.

Грипп

Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.

Превенар

Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.

Инфанрикс гекса

Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.

Менактра

Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.

Ротатек

Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.

Наблюдение после вакцинации

Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.

Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.

Как облегчить состояние

Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.

Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.

Особенности гипертермии у грудничков

Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.

Когда пора обратить к врачу

Поводы для беспокойства:

  • не удается сбить температуру, жаропонижающие средства действуют совсем недолго;
  • высокая температура держится дольше 4-5 дней;
  • температура в норме, но общее состояние всё равно ухудшается.

Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.

Можно ли продолжать иммунизацию

Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.

Читайте также:
Прививка АКДС сколько раз делается ребенку

Реакции организма на вакцину

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант – попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

Ребёнку 18 месяцев, вчера поставили вакцинацию пневмококк, вечером поднялось температура, на утро слабость, болит нога, я очень переживаю.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если лихорадка продержалась несколько дней без появления катаральных симптомов (насморк, кашель и т.д.),то это нормальная вакцинальная реакция. Вялость или наоборот беспокойство также укладываются в нормальную вакцинальную реакцию и через несколько дней должны пройти. В дальнейшем в день прививки, через несколько часов после вакцинации дайте жаропонижающее заранее, даже при нормальной температуре. Если есть болезненность в месте инъекции и ребенок щадит ножку при ходьбе, то возможно это миалгический синдром, при использовании жаропонижающего (напр. нурофен) эти симптомы должны пройти. Если есть местная реакция- можно использовать0,1%глазную гидрокортизоновую мазь и гель троксевазин (чередовать их) несколько раз в день нанося на место инъекции.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции – отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Стоит ли делать прививку Превенар в 6 месяцев? И если делать, совместима ли с АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться против пневмококковой инфекции для маленьких детей жизненно необходимо, поскольку от заболеваний, вызываемой этой инфекцией (менингит, пневмония, сепсис) дети погибают. Для защиты от пневмококковой инфекции необходимо как минимум 3 прививки – поэтому, чем раньше ребенок начнет прививаться, тем лучше.

Прививаться АКДС и Превенаром в один день рекомендовано национальным календарем прививок. Любая прививка может вызвать у ребенка лихорадку, надо помнить об этом и при повышении температуры дать ребенку жаропонижающее.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Читайте также:
Превенар 13 прививка для детей

Против полиомиелита вы можете привиться – прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша – Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Ребенку 6 лет и 10 месяцев 11 ноября была сделана прививка АДСм в бедро в детском саду, медсестра в дала 1 табл. супрастина. Вечером этого дня ребенок был капризный, а с 12 ноября появились жалобы на чувство давления в месте прививки, он стал прихрамывать на правую ногу, поднялась температура до 37,2. Мама дала сыну ибупрофен и супрастин. В месте инъекции была обнаружена отек и гиперемия 11 х 9 см. 13 ноября (3-и сутки) жалобы те же, температура 37,2, так же дали 1 табл. супрастина и на ночь нанесли фенистил. Фенистил уменьшил чувство давление в ножке. В целом, состояние мальчика нормальное, аппетит обычный, играет, общительный. Сегодня, 14 ноября, гиперемия вокруг инъекции таких же размеров, но отек меньше (никаких препаратов ребенку не давали), чувства давления он не отмечает. Но появились небольшой насморк, ребенок чихает. Температура в 21:00 36,6. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить с этой необычной реакцией на прививку. Будет ли эта реакция противопоказанием к последующему введению АДСм? Как в последующем защищать ребенка от дифтерии и столбняка?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно, субфебрильная лихорадка и насморк- проявление респираторного заболевания. Наличие гиперемии и отека в месте инъекции, а также миалгический синдром (прихрамывание на ножку, куда была сделана прививка) – проявление местной аллергической реакции. Такие реакции чаще бывают при 3 вакцинации или ревакцинации АКДС (Пентаксим, инфанрикс, АДС, АДСм) . Тактика ведения в данном случае была выбрана правильно – нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Нурофен назначается в плановом порядке 2 раза в день 2-3 дня (при сохранении миалгического синдрома), антигистаминные препараты (Зодак) – до 7 дней. Местно применяется мазь гидрокортизоновая глазная 0,1% и гель троксевазин, мази чередуются, наносятся 2-3 раза в день. Место инъекции ни в коем случае нельзя мазать йодом или делать согревающие компрессы. Если это была 2 ревакцинация против столбняка и дифтерии, то следующая ревакцинация должна быть в 14 лет. Перед ней необходимо сдать анализ на дифтерийные антитела, при наличии защитного уровня – вакцинация откладывается.

21 октября сделали прививку от столбняка, а 14 ноября пробу на манту и диаскинтест. какие могут возникнуть осложнения при несоблюдении промежутка времени? могут ли они возникнуть? что делать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Никаких осложнений не должно возникнуть, это пробы для скрининга туберкулеза, они безопасны и не связаны с действием прививок.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Чуть менее трех суток назад нашей 11-ти месячной дочери поставили первую прививку Превенар 13. К вечеру поднялась температура, держится все это время. Мы ее сбиваем, поднимается снова, а поднимается практически до 39. Приходила врач, осмотрела ребенка и сказала что это реакция на прививку. До этого на другие прививки подобной реакции не было ( акдс хаменили пентаксимом). Стоит ли с такой реакцией делать вторую прививку и ревакцинацию и вообще была ли показана нам эта прививка, если за 11 месяцев ребенок ни разу не болел?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Были ли какие-нибудь проявления, кроме температуры? Была ли это реакция на прививку? Сдавали ли общий анализ мочи?

При нормальном течении вакцинального процесса температура может подниматься до 39С, но обычно на 2 и 3 сутки она ниже, чем в первые сутки от момента вакцинации. Прививка от пневмококковой инфекции важна, т. к. ребенок будет все больше и больше общаться, а значит, будет повышаться риск заражения пневмококковой инфекцией, а она в свою очередь вызывает тяжелые заболевания (менингит, пневмонию, сепсис, отит).

Сегодня на приёме в прививочном кабинете моему сыну 2,5 лет поставили пентаксим вакцину и ещё укол против полимиелита (в разные ножки) Но ведь в вакцину пентаксим входит полимиелит. Чем это чревато? Какова опасность и стоит переживать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Надеюсь, вы ошибаетесь и сделали мб что-то другое – Превенар? Но, если Вы правы и ввели удвоенную дозу полиомиелита, то это не страшно, так как вакцины проходят испытания на безопасность при увеличении дозы. Теоретически, возможна местная аллергическая реакция в виде отека и красноты в первые 3 дня.

Читайте также:
Прививка от столбняка и дифтерии побочные действия у детей

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться, если после первой прививки с гексавакциной (ребенку было 3 мес.) ребенок закидывает голову назад, кожа стала сероватой и одна нога какая то слабая, и безопасна ли будет вторая прививка?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, при наличии описанных симптомов необходима консультация врача невролога для постановки диагноза (перинатальное поражение ЦНС?) и решения вопроса о терапии. При отсутствии прогрессирующей патологии со стороны нервной системы можно продолжить прививки на фоне назначенного лечения.

Девочке 5л. 11 мес. Сделали прививку пневмо23. Через 18 часов стала повышаться температура- 38С, дали нурофен, температура снизилась незначительно и через 3 часа опять выросла до 39С, опять выпили нурофен, t опять немного упала. При этом плечо в месте иньекции вздулось и покраснело, покраснение 4 см. в диаметре. Еще через 4 часа t поввсилась до 39,3С. Далее выпили парацетамол еще пару раз с интервалом в 4 часа, причем, перед последним приемом у ребенка был очень сильный озноб с крупной дрожью. В итоге, в пятый раз после последнего подьема t до 39, 5С, ребенку дали нимесил, через 1.5 часа t снизилась, ребенок уснул до утра. Утром через 42 часа после прививки ребенок встал с t 38. Через 4 часа t стала снова расти, опять дали нимесил, после чего t потихоньку снижалась, и вечером ребенок лег спать сt 37. Диаметр покраснения значительно увеличился и через 42 часа был уже на все верхнюю часть плеча, покраснение было очень болезненным и горячим. Перед прививкой врач предупреждал о покраснении и незначительном возможном повышении температуры, все прививки до этого переносили легко, ребенок был абсолютно здоров перед вакцинацией, так же в этот день поставили энджерикс и полиорикс в 3 раз ранее реакции на них никакой не было. Скажите, каковы могут быть причины подобной реакции и можно ли в будущем делать ревакцинацию от пневмококковой инфекции или такая реакция является противопоказанием в будущем к вакцинам от пневмококка?

Отвечает Брико Николай Иванович

На вакцину Пневмо 23 возможно развитие температурных и местных реакций, в том числе достаточно выраженных как в Вашем случае. Эти реакции кратковременны и проходят бесследно. Ревакцинация Пневмо 23 проводится только по показаниям при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у ребенка будут показания к ревакцинации против пневмококковой инфекции необходимо заменить вакцину на Превенар 13.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу вакцинации ребёнка,дочке в роддоме были сделаны бцж и гепатит в (17.02.15) затем в 4,5 месяца (03.07.15) в поликлинике Бобокок (V1-акдс, V2-гепатит в) + превенар (V1) + полиомиелит (V1)! На 03.09.15 нам было назначено повторить те же уколы Бобокок (V2-акдс,V3-гепатит в) + превенар (V-2) + полиомиелит (V-2)! Но после первых прививок у дочери была температура около 38 два дня,поэтому хотелось бы вместо Бобокок сделать импортную вакцину, в поликлинике их нет, в детском мед центре на данный момент есть только инфанрикс гексо, но там не делают превенар, т е мы не можем одновременно в одном мед учреждении сделать и инфанрикс гексо и превенар, скажите пожалуйста:

1.можно ли в этот раз сделать только инфанрикс гекса (V2-акдс,V3-гепатит в, V2-полиомиелит), а превенар (V2) ещё через 1,5 месяца вместе с третьей акдс? Не слишком ли большой перерыв получится межд первой и второй вакцинацией превенаром?

2. Возможно ли третью вакцинацию акдс сделать вакциной пентаксим (V3-Акдс, V3-полиомиелит) хотелось бы третью вакцинацию от полиомиелита сделать инактивированной вакциной, а не живой), чтобы сохранить гемофильную полочку? Т.к инфанрикс гекса уже не подойдёт из-за наличия в ней гепатита в! И достаточно ли двух раз для выработки иммунитете к гемофильной палочке или же потребуется отдельно третья вакцинация от гемофильной палочки?

3. Какой вакциной акдс лучше делать в дальнейшем ревакцинации?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вторую вакцинацию можно сделать Инфанрикс Гекса, третью Пентаксим + 2xПревенар 13. Потребуется третья прививка против гемофильной инфекции с ревакцинацией на втором году жизни, которую также можно будет сделать Пентаксимом. Вы должны понимать, что на зарубежные вакцины тоже возможны температурные реакции.

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Читайте также:
Прививка манту противопоказания у детей

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведет к серьезным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно-сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Читайте также:
Прививка от столбняка детям

Вакцинальные реакции принято подразделять на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6—8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2—4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3—10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 час. При этом при повышении температуры до 38 ° С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

• слабые – субфебрильная температура до 37,5 С, при отсутствии симптомов интоксикации;

• средней силы – температура от 37,6 С до 38,5 С, умеренно выраженная интоксикация;

• сильные – лихорадка выше 38,6 С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие патологические процессы как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после коревой прививки, менингит после живой паротитной вакцины встречаются в одном и менее случае на миллион вакцинированных. В таблице 1 приведены осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Клинические формы осложнений

Сроки развития после прививки

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

АКДС, АДС Коревая вакцина

Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:

Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5 ° и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.

Коревая, паротитная, краснушная вакцины

· у привитого здорового

· у привитого с иммунодефицитом

Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

Лимфаденит, келоидный рубец

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин. Так, частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз превышает таковую у иммунокомпетентных детей того же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Проведение вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) в 3 и 4,5 месяца жизни (согласно национальному календарю прививок России) решило проблему ВАП. Такое тяжелое осложнение как генерализованная БЦЖ-инфекция, встречающееся с частотой менее 1 случая на 1 млн первично привитых, обычно развивается у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета (комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности, хроническая грануломатозная болезнь и др.). Именно поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием к введению живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симпомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Читайте также:
Прививка от столбняка побочные действия у детей

Тромбоциотопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Для того чтобы выяснить, явилось ли ухудшение состояния ребенка следствием присоединения интеркуррентного заболевания или осложнением на прививку, необходимо тщательно собрать сведения об инфекционных заболеваниях в семье, в детском коллективе, на предмет установления очага со схожими клиническими симптомами. Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внимание на эпидемиологическую ситуацию, т. е. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, поскольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде отягощает его течение и может вызвать различные осложнения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация проведена в инкубационном периоде этих заболеваний, последние могут осложниться ангиной, синуситом, отитом, синдромом крупа, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмонией и др.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40 ° С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность (“летний грипп”) и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность возникновения осложнений на введение различных вакцин, следует иметь в виду, что развитие патологического процесса в поствакцинальном периоде далеко не всегда связано с вакцинацией. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей – аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние часы (до 12 часов).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Ребенок после прививки

Вакцинация — это эффективный способ профилактики инфекций. Прививки позволяют сформировать иммунный ответ заранее, перед заражением, и предупредить развитие болезни в случае, если возбудитель попадет в организм.

Как правило, прививки легко переносятся, если у пациента нет противопоказаний к вакцинации. Но, как и любое медицинское вмешательство, они несут определенные риски. Родителям важно тщательно соблюдать все рекомендации педиатра и внимательно наблюдать за состоянием ребенка после вакцинации.

Зачем делать прививки?

Иммунитет человека — это сложная система, которая служит неспецифическим барьером от любых патогенных воздействий, а также обеспечивает специфическую защиту от конкретных заболеваний. Важная часть работы иммунитета — это приобретенные механизмы ответа, которые формируются в течение жизни.

Один из основных механизмов иммунной защиты — это нейтрализация патогенных возбудителей антителами, которые представляют собой оружие узконаправленного действия. Для каждого антитела существует своя цель — антиген (рис. 1). Чаще всего антигенами для антител служат полисахариды или белки на поверхности бактерий и вирусов. Таким образом, каждое антитело защищает только от одного конкретного патогена, кроме случаев, когда структура нескольких антигенов похожа настолько, что антитела не видят разницы между ними.

Антитела не появляются самостоятельно: для этого нужен первичный контакт с патогеном. В естественных условиях эта «встреча» происходит непосредственно во время болезни.

Читайте также:
Прививка от менингита детям

В ответ на антигены бактерий, вирусов, грибков или паразитов В-клетки иммунной системы человека вырабатывают защитные белки. Они обеспечивают иммунный ответ при следующем контакте с таким же антигеном. Это и есть антитела.

Рисунок 1. Реакция антиген-антитело. Источник: WHO

Переболеть всеми инфекционными болезнями было бы сложно и небезопасно для жизни, и здесь на помощь людям пришла вакцинация. Вакцины (прививки) — это специальные иммунобиологические препараты, которые вводят в организм человека для формирования специфического иммунитета — невосприимчивости к конкретным заболеваниям. Они состоят из ослабленных или убитых форм инфекционных возбудителей (или даже их отдельных частей — антигенов), которые не способны привести к развитию болезни у здоровых людей, но при этом «тренируют» иммунную систему (рис. 2).

Рисунок 2. Антигены в вакцинах. Источник: WHO

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вакцины спасают около трех миллионов жизней во всем мире. При этом прививки защищают не только тех, кому ввели препараты. Вакцинация создает коллективный иммунитет. Считается, что все люди защищены от заражения, если специфические факторы защиты есть у 80–95% населения (в зависимости от вида инфекционного заболевания).

Из чего состоит вакцина?

Существует несколько основных видов препаратов для вакцинации в зависимости от способа изготовления. Выбор зависит от заболевания, против которого нужно сделать прививку:

  1. Живые ослабленные. В их состав входят настоящие вирусы или бактерии, выращенные в лабораторных условиях и ослабленные настолько, что они не могут вызвать болезнь. Противопоказаний к введению живых вакцин больше, чем в случае других препаратов. Это связано с тем, что живые вакцины могут быть опасными для детей с врожденными нарушениями иммунного ответа, приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми хроническими болезнями. Реакция на такие прививки может быть ярче, но при отсутствии факторов риска все неприятные последствия вакцинации быстро проходят. Примеры: вакцина от туберкулеза (БЦЖ), от кори, паротита и краснухи (КПК), против ветрянки, живая полиомиелитная вакцина.
  2. Инактивированные. «Убитые» микроорганизмы тоже вызывают иммунный ответ, но действуют они медленнее, чем живые. Для инактивации микроорганизма применяют обработку формальдегидом или метод нагревания. Для выработки антител часто необходимо ставить такие прививки несколько раз с определенным интервалом. К инактивированным препаратам также относятся субъединичные (расщепленные) вакцины. Они содержат фрагменты бактерий или вирусов — их отдельные частички, которые при введении не вызывают заболевания. Введение частиц микроорганизмов также минимизирует риск побочных явлений. Пример: вакцины против вирусов гриппа.
  3. Вакцины нового поколения. К этой группе можно отнести вакцины на базе синтетических пептидов, вызывающих специфический иммунный ответ, а также векторные ДНК и РНК-вакцины.

Все препараты для прививок разделяют на моновакцины и поливакцины (комбинированные). Комбинированные вакцины одновременно содержат несколько антигенов. Это позволяет сократить количество посещений врача, уменьшить число необходимых уколов и минимизировать негативное эмоциональное воздействие на ребенка. Например, вакцина против кори, краснухи и свинки (КПК) и препарат для вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) защищают сразу против трех инфекций. «Рекордсмен» в группе поливалентных препаратов для иммунизации в РФ — 23-валентная вакцина «Пневмо-23», она вырабатывает иммунитет против 23 штаммов пневмококка. Возможность таких сочетаний тщательно протестировали, поэтому у пациентов не может быть негативных последствий в связи с введением комбинированных препаратов.

Вакцины, помимо антигенов, могут содержать:

  • адъюванты — специальные соединения, которые помогают иммунной системе активнее вырабатывать антитела;
  • консерванты — вещества, которые надолго сохраняют свойства препарата;
  • стабилизаторы — соединения, с помощью которых возможна транспортировка и хранение вакцин;
  • белки-носители, с которыми соединены антигены.

Большинство прививок делают в виде инъекций внутримышечно или внутрикожно. Некоторые вакцины представляют собой раствор для введения через рот или назальный спрей (такие вакцины сейчас разрабатывают против COVID-19).

Все препараты для вакцинации проходят тщательную проверку, которая состоит из пяти этапов, включая доклинические исследования и постоянное наблюдение уже в период применения их на практике.

Календарь прививок

В каждой стране существует свой календарь прививок. Это документ, который определяет список обязательных вакцин и устанавливает сроки их введения. В Российской Федерации этот перечень утвержден Приказом № 125н Министерством здравоохранения РФ, который периодически дополняют новыми положениями. Каждому ребенку в России по государственной программе бесплатно предоставляют вакцины, которые защищают от возбудителей 12 инфекционных болезней (рис. 3).

Рисунок 3. Календарь прививок в РФ. Источник: yaprivit.ru

Что ждет ребенка в прививочном кабинете?

Прививочный кабинет должен быть оборудован по всем требованиям. Стерильность, правильное хранение препаратов, утилизация расходных материалов должны обеспечивать максимальную безопасность для посетителей.

Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть врач общей практики или педиатр. Предварительный прием нужен для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Разрешая ставить прививку, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента во время и после вакцинации.

Осмотр начинается с расспроса родителей о болезнях, которые перенес ребенок в течение жизни. Затем специалист определяет рост и вес пациента, измеряет температуру тела и записывает все данные в медицинскую карту. При подозрениях на инфекции или другие заболевания врач назначает ряд дополнительных анализов.

Если ребенок здоров и готов к вакцинации, родители получают соответствующее направление и идут с ним в прививочный кабинет. Там медсестра достает из холодильника препарат, сверяет его название с назначением врача, проверяет срок годности вакцины. На этом этапе у родителей есть полное право проконтролировать действия медперсонала: попросить посмотреть этикетку вакцины, уточнить серию и номер, сроки годности, оценить целостность ампулы.

Вакцинацию проводят в соответствии с инструкцией к препарату: внутримышечно в дельтовидную мышцу (бедро), внутрикожно или подкожно в плечо или под лопатку, перорально (в виде капель в рот). Медсестра должна работать в одноразовых перчатках одноразовыми шприцами и иглами.

Если по каким-то причинам вакцинация временно противопоказана, врач индивидуально корректирует график прививок: объясняет, в какие сроки предположительно можно будет их сделать.

У каждой вакцины есть свои противопоказания — абсолютные и относительные, постоянные и временные. О ситуациях, в которых следует отказаться от прививки, расскажет врач на приеме. При желании с ними можно ознакомиться самостоятельно на сайте Роспотребнадзора.

Родителям важно вовремя обратить внимание на основные состояния ребенка, при которых вакцинация принесет не пользу, а вред:

  • острые инфекционные болезни и воспалительные процессы;
  • сильная негативная реакция на предыдущую прививку в виде температуры выше 40°С и покраснения свыше 8 см в диаметре;
  • аллергия на любой из компонентов вакцины: непереносимость яичных белков исключает введение прививки против гриппа, а реакция на дрожжи — против гепатита В;
  • иммунодефицит любого происхождения;
  • недоношенность (вес новорожденного до 2 кг) — причина отказа от прививания младенца в роддоме и сдвига сроков вакцинации;
  • тяжелые заболевания нервной системы — при прогрессирующих патологиях абсолютно противопоказана вакцина АКДС, в отношении остальных прививок врач принимает решение индивидуально.
Читайте также:
АКДС прививка побочные эффекты у детей

Реакции ребенка после прививки

Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки. Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки. Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».

Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции. Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.

После введения живых вакцин

Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Аллергическая реакция

Аллергия может проявиться как непосредственно в области введения вакцины, например, в форме сильного отека, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.

Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:

  • красная сыпь;
  • зуд кожи;
  • сильная отечность в месте укола;
  • выраженные отеки конечностей, лица;
  • насморк, кашель;
  • затруднения дыхания;
  • охриплость голоса;
  • чувство беспокойства;
  • учащение сердцебиения.

При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.

Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами. Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу.

В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша.

Что делать после вакцинации?

Сразу после манипуляции нельзя покидать клинику. Нужно подождать хотя бы 30 минут рядом с кабинетом в зоне видимости врачей. Это нужно для того, чтобы в случае развития осложнений рядом был медперсонал.

Если температуры после вакцинации нет, то можно жить привычной жизнью: есть привычную еду, купаться, играть. Реакции после прививки не всегда связаны с вакцинацией. Помните, что причиной повышения температуры может стать прорезывание зубов или параллельное развитие других инфекций.

Чтобы устранить местные негативные эффекты в виде припухлости или покраснения, можно пользоваться препаратами, которые рекомендовал педиатр.

Важно! После введения некоторых вакцин необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Например, живая оральная прививка от полиомиелита помогает создавать коллективный иммунитет — вакцинный вирус в течение 1–2 месяцев активно выделяется привитым ребенком в окружающую среду. Но у этого эффекта есть и обратная сторона — в редких случаях у непривитых детей вирус может вызвать болезнь. Такие случаи происходят редко, но важно соблюдать все меры безопасности — ограничить контакт привитых и непривитых детей в течение 60 дней.

Как ухаживать за ребенком после прививки?

Уход за малышом после вакцинации не должен отличаться от обычных процедур по уходу за ребенком.

Температура после прививки

Первые несколько дней после вакцинации у ребенка может наблюдаться повышенная температура. Если результат на градуснике подбирается к отметке в 38,5°С и выше, ребенку следует дать рассчитанную по инструкции дозу жаропонижающего (парацетамол, ибупрофен) в таблетках или свечах. Не стоит практиковать обтирания уксусом или спиртом: они оказывают раздражающее действие на кожу.

В случае, если температура тела сохраняется, можно продолжить прием жаропонижающих 3-4 раза в день для ибупрофена и 4-5 раз в день – для парацетамола. На фоне повышенной температуры редко могут появляться фебрильные судороги. В такой ситуации следует вызвать врача. Также осмотр врача обязателен, если температура сохраняется в течение трех дней после посещения прививочного кабинета.

Можно ли мочить прививки?

Существует распространенное мнение о том, что нельзя мочить место прививки в течение трех дней. Но основан этот миф на рекомендациях, которые касаются пробы Манту. Запрет на купание после туберкулиновой пробы обуславливается, что высыхание воды может приводить к сухости и зуду кожи, а расчесы — к нарушению результатов теста. На самом деле мочить можно и места прививок, и пробу Манту.

Если у ребенка нет температуры и других признаков болезни после вакцины, купание для него не противопоказано.

Заключение

Только прививки способны обеспечить безопасность в отношении инфекционных болезней. Привитый ребенок не только защищен от заболеваний сам: он участвует в защите всего населения, становясь частью коллективного иммунитета. При правильном подходе к постановке прививок и уходе за малышом после вакцинации можно предупредить все негативные последствия введения препаратов.

Отказ от введения вакцин должен быть связан только с объективными противопоказаниями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: