Пломбы на молочные зубы

Лечение молочных зубов у детей

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Сетевая стоматология НоваДент заботится о здоровой улыбке ваших детей. В 7 наших клиниках в Москве осуществляется лечение молочных зубов без боли с максимальной заботой о комфорте малышей и их родителей.

Лечим детские зубки

В стоматологическом центре НоваДент царит приятная атмосфера, работают профессиональные и заботливые стоматологи, а процесс лечения напоминает ребенку интересную игру.

Наша цель – не просто вылечить вашего малыша, а привить ему уважение к стоматологу и желание тщательно следить за состоянием своих зубов.

Действует для клиник

Цены на лечение молочных зубов в Москве

Лечение кариеса молочных зубов Цены
Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента 2 350 ₽
Постановка пломбы световой полимеризации 3 500 ₽
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом “Icon” 3 500 ₽
Фторирование 1 зуба 600 ₽
Герметизация фиссур (1 зуб) 1150 ₽
Лечение кариеса молочных зубов Цены
Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента 2 350 ₽
Постановка пломбы световой полимеризации 3 500 ₽
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом “Icon” 3 500 ₽
Фторирование 1 зуба 600 ₽
Герметизация фиссур (1 зуб) 1150 ₽
Лечение пульпита молочных зубов Цена
Изолирующая прокладка 500 ₽
Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов молочного зуба 1 500 ₽
Механическая и медикаментозная обработка полости зуба (вскрытие и обработка кариозной полости) 1 500 ₽
Наложение девитализирующей пасты, временная повязка 600 ₽
Наложение пасты на устья каналов 1 550 ₽
Пломбирование корневых каналов молочного зуба 900 ₽
Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента по поводу пульпита молочных зубов 2 500 ₽
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита молочных зубов 3 600 ₽
Профессиональная гигиена полости рта у ребенка 3990 ₽
Лечение пульпита молочных зубов Цена
Изолирующая прокладка 500 ₽
Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов молочного зуба 1 500 ₽
Механическая и медикаментозная обработка полости зуба (вскрытие и обработка кариозной полости) 1 500 ₽
Наложение девитализирующей пасты, временная повязка 600 ₽
Наложение пасты на устья каналов 1 550 ₽
Пломбирование корневых каналов молочного зуба 900 ₽
Постановка пломбы из стеклоиономерного цемента по поводу пульпита молочных зубов 2 500 ₽
Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита молочных зубов 3 600 ₽
Профессиональная гигиена полости рта у ребенка 3990 ₽

Нужно ли лечить молочные зубы

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы не обязательно. Все равно к 6-7 годам они начнут выпадать, а их место займут постоянные. Это мнение в корне неверно по следующим причинам.

  • Временные зубы играют важную роль в формировании правильного прикуса формы лица, а также всего зубочелюстного аппарата ребенка. Некоторые проблемы с коренными зубами в зрелом возрасте возникают как раз из-за раннего удаления молочных.
  • Первые зубы более уязвимы к патогенным бактериям во рту, поэтому детский кариес развивается стремительно.
  • Если не обращать внимание на первые признаки поверхностного кариеса, могут возникнуть серьезные осложнения, лечить которые у детей раннего возраста крайне сложно.

Распространенные заболевания

Кариес. Начинается с деминерализации и размягчения зубной эмали и появления на поверхности временного зуба белых пятен. Начальный кариес молочных зубов в стадии пятна начинает развиваться у детей с 2 лет. Если кариозные пятна не лечить, эмаль трескается, инфекция распространяется на дентин, провоцируя средний и глубокий кариес.

Пульпит. Является осложнением глубокого кариеса и характеризуется воспалением нерва молочного зуба. Характеризуется острой болью и повышением температуры. Заболевание характерно для детей старше 4 лет.

Периодонтит. Возникает на фоне глубокого кариеса и пульпита при несвоевременном обращении к врачу. Периодонтит молочного зуба очень опасен, так как может повредить зачаток постоянного зуба.

Особенности лечения временных зубов у детей

Молочные передние зубы начинают прорезываться у малыша примерно в полугодовалом возрасте. А к 2-2,5 годам, после появления последних верхних моляров, ребенок уже владеет полным комплектом из 20 зубов.

В зависимости от возраста пациента, применяются различные технологии стоматологического лечения, чаще всего за одно посещение врача.

Лечение молочных зубов ребенку в 2 года

В этом возрасте ребенок начинает активно пробовать разную еду, в том числе разные сладости. На фоне этого у некоторых малышей появляются первые признаки кариеса в виде светлых пятен на зубной эмали. В этот период родителям крайне важно посетить стоматолога, чтобы предупредить развитие болезни.

Терапия: при лечении кариеса детских зубов практически не используется бормашина. Применяются современные безболезненные методы реминерализации зубной эмали – озонирование, фторирование, инфильтрация.

Лечение молочных зубов у детей от 3 до 6 лет

В этом возрасте возрастает риск глубокого кариеса и его осложнений – пульпита и периодонтита. Врачи стараются по возможности сохранить зубной нерв живым.

Терапия: лечение пульпита молочного зуба сводится к удалению пульпы (депульпированию), пломбированию корневых каналов и восстановлению коронковой части цементной или фотополимерной пломбой. Если реставрация невозможна, проблемную зубную единицу удаляют.

Методы лечения молочных зубов в клинике Новадент

В нашей клинике применяются следующие методы лечения первых детских зубов:

  • Реминерализация (фторирование) – зубная эмаль обрабатывается реминерализирующей пастой с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Герметизация фиссур – запечатывание бороздок на жевательной поверхности моляров и премоляров для защиты от кариеса.
  • Инфильтрация – обработка зубной эмали ультрасовременным инфильтратом (препаратом Icon), который дезинфицирует и запечатывает поры. Инфильтрация – наиболее эффективный метод лечения начального кариеса молочных зубов без сверления.
  • Пломбирование – в зависимости от возраста ребенка и степени поражения зубной единицы применяются различные пломбировочные материалы, а сам процесс проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Лечение передних молочных зубов методом пломбирования обычно проводят только фотополимерным композитом.

Этапы лечения

Родители приходят с малышом на бесплатный осмотр к детскому стоматологу-терапевту в любую нашу клинику.

  1. Врач визуально осматривает передние молочные зубы при закрытой челюсти.
  2. После этого проводится осмотр жевательной группы моляров и премоляров ребенка, а также слизистых оболочек ротовой полости.
  3. Специальным кариес-маркером проверяется целостность зубов в труднодоступных местах.
  4. При необходимости проводится реминерализация зубной эмали.
  5. Проводится терапия проблемных зон, чтобы вылечить зуб ребенку.

Рекомендуется, чтобы продолжительность пребывания маленьких пациентов в стоматологическом кресле не превышала 20-30 минут.

Нужно ли лечить молочные зубы и ставить в них пломбы?

Молочные зубы имеют ряд особенностей, которые нужно учитывать. Молочные (временные) зубы находятся в области зачатков постоянных зубов. Любое воспаление в молочном зубе, если его не лечить, может повлиять на развитие и здоровье зачатка постоянного зуба ребенка.

Если Вы обнаружили кариес на молочном зубе ребёнка, не нужно затягивать с лечением и установкой пломбы. Вы можете потерять не только молочный зуб, но и повредить зачаток постоянного зуба.

Процессы, протекающие в организме ребёнка намного быстрее, чем у взрослого человека. Если вовремя не начать лечение кариеса (черной точки на зубе или маленькой дырочки) очень быстро развивается воспалительный процесс пульпы – пульпит (воспаление сосудисто нервного пучка внутри зуба).

Если же протянуть и с пульпитом, то есть риск развития периодонтита (воспаление тканей вокруг зуба). И тогда зачаток постоянного зуба может погибнуть. Рекомендуем не затягивать с походом к детскому стоматологу, чтобы вовремя выявить и вылечить кариес.

Какие особенности имеют молочные зубы?

  1. В молочных зубах меньше дентина и твёрдых тканей, а так же тоньше слой эмали
  2. Дентинные канальцы в молочных зубах шире, поэтому проницаемость для инфекции выше, и воспалительные процессы идут быстрее
  3. Для лечения молочных зубов используются специальные материалы
    Ранняя потеря молочных зубов, хорошо или плохо?

Если случилось так, что Вы потеряли молочный зуб раньше времени, чем это может грозить?

  • Зачатки постоянных зубов начинают передвигаться, занимая свободное пространство.
  • Положение постоянного зуба в зубном ряду меняется, что приводит к скученности зубов.
  • Меняется эстетика зубного ряда и улыбки.
  • Может измениться дикция.

Всё выше перечисленное приводит к необходимости исправлять прикус с помощью брекетов или других конструкций.

Цветные пломбы для детей

Цветные пломбы для детей производит немецкая компания Twinky Star, которая разработала специальный материал, подходящий для детских молочных зубов. Создав яркие цвета пломб, производитель сделал лечение зубов более веселым и интересным. Когда ребёнок выбирает понравившийся ему цвет, он взаимодействует с врачом, влияет на процесс лечения. Это позволяет создать доверие между врачом и пациентом и помогает при дальнейшем лечении.

Ребёнок может выбрать один из семи цветов для установки пломбы:

  1. Жёлтый
  2. Розовый
  3. Оранжевый
  4. Зелёный
  5. Золотой
  6. Синий
  7. Серебряный

Дети любят выбирать цвет, который им больше нравится, так например, мальчики выбирают синий или зелёный цвет, а девочки оранжевый или золотой. Кроме того так же есть пломбы с блёстками, которые придутся по вкусу многим детям.

Особенности РАЗНОЦВЕТНЫХ ПЛОМБ

Кроме яркого и привлекательного внешнего вида, цветные пломбы имеют ряд преимуществ:

  1. Пломбы изготавливают из материала, который называется компомер, с содержанием стеклоиономеров и фотополимеров
  2. Отличные показатели биосовместимости и адгезии (краевого прилегания) материала
  3. Цветные пломбы имеют срок службы от 3‐х лет и более, что зачастую бывает достаточным для молочных зубов
  4. Устойчивость к истиранию, прочность. Яркие цвета помогают быстрому и лёгкому диагностированию истирания пломбы, это могут сделать даже родители ребёнка просто посмотрев в рот ребенку.
  5. В составе цветной пломбы TwinkyStar содержатся активные ионы фтора, которые противодействуют рецидивам кариозных процессов под пломбами. В течении своей службы материал выделяет фторид в ткани зуба. Применение зубной пасты с фторидом, усиливает этот эффект
  6. Оптимальное сочетание цены и качества
  7. Яркий цвет привлекает внимание ребёнка, у него повышается интерес к лечению и пропадает страх перед посещением детского стоматолога

Надо ли лечить молочные зубы

Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов

Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.

Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах

Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:

  • запущенный кариес,
  • травма зуба,
  • ошибка при лечении кариеса (дентин молочного зуба очень тонкий и стоматолог, не имеющий большого опыта в лечении именно молочных зубов у детей, может случайно вскрыть камеру пульпы),
  • инфекционное заболевание (например, сильная ангина, в результате которой инфекция проникнет в зуб изнутри, через кровь).

Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.

Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:

  1. Классической девитальной ампутацией: больной нерв убивается специальной пастой, через несколько дней пульпа удаляется и зуб пломбируется. Сейчас такой метод считается устаревшим, но тем не менее иногда применяется.
  2. Витальной ампутацией: если воспалена только часть нерва, то в самом начале воспаления возможно под анестезией удаление именно пораженной части нерва, а на остальную накладывается антисептическое противовоспалительное средство и зуб пломбируется. Операция сложная и оставляет вероятность повторного воспаления пульпы.
  3. Витальной экстрипацией пульпы: под сильной анестезией воспаленная пульпа удаляется полностью и пульпарная камера пломбируется специальной цинкэвгеноловой пастой, которая в будущем будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба. Метод эффективный, но дорогой и требующий высокой квалификации стоматолога.

Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.

Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)

Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.

Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.

Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.

Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.

В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?

Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.

Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.

Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование молочных зубов следует проводить своевременно, чтобы предупредить потерю зуба.

Бытует мнение, что молочные зубы не нужно лечить, их нужно сразу удалять. Но это абсолютное заблуждение. Раннее удаление приводит к деформации челюстей, неправильному наклону молочных зубов. У постоянной костной ткани, которая появится на поверхности, будет отсутствовать «опорная стенка». После удаления могут возникнуть проблемы с формированием прикуса. А это в свою очередь может стать причиной более серьезных патологий желудочно-кишечного тракта.

Но некоторые родители свято верят в то, что даже если, к примеру, присутствует кариес, ничего страшного не произойдет. Когда молочный зуб выпадет, то и проблема решится сама по себе. Это неправильно. Не нужно забывать о том, что кариес вызывается инфекцией, которая может мигрировать по всему организму. В детском возрасте, особенно когда отсутствуют некоторые прививки, это может стать причиной менингита, полиомиелита, гайморита, хронического тонзиллита, ангины, бронхита.

Пломбирование в раннем возрасте поможет правильно формироваться прикусу, речи, нормальной жевательной функции, а также не будут развиваться челюстно-лицевые деформации.

Самая распространенная стоматологическая проблема в детском возрасте – это кариес, он может возникать уже на первом году жизни. По статистике у 13% детей до года присутствует кариес. В 6 лет уже у 78% диагностируется патология молочных зубов.

Особенности пломбирования

Наши стоматологи применяют различные способы лечения, начиная с самого раннего возраста. Доктора используют такие подходы к лечению, которые не вызывают травмы психики малышей.

Установка пломб на молочную костную ткань, практически не отличается от пломбирования взрослых людей.

Какие материалы используются

  • Амальгама.
  • Стеклоиономерный цемент.
  • Композиты (комбинированное пломбирование).

Преимущественные стороны пломбирования молочного ряда

  • Запломбированные молочные зубы выглядят эстетично, визуально не отличаются от натуральных.
  • После пломбирования молочные зубы надежно защищены от патогенной инфекции, она не будет проникать внутрь костной ткани.
  • Благодаря современным пломбировочным материалам, восстанавливаются даже большие полости разрушения.

Цветные пломбы

Такой современный способ восстановления молочной костной ткани был разработан специально для лечения детей. Страх и слезы малышей перед стоматологами сменяется на интерес, когда врачи предлагают деткам поставить такие пломбы. Всем малышам нравятся яркие, красивые пломбы и разукрашенные во все цвета радуги зубки. Они могут самостоятельно выбрать их цвет.

Кроме этого, у забавных пломб есть одно преимущество – они выделяют ионы фтора, что предупреждает развитие вторичного кариеса в дальнейшем.

К достоинствам цветного материала относятся:
  • восемь эффектных, блестящих и ярких цветов, которые не оставляют равнодушным ни одного ребенка;
  • пломбы отлично полируются;
  • профилактика кариеса;
  • материал крепкий, поэтому до смены молочных зубов на постоянные не нужно будет беспокоиться;
  • антиаллергенны и безопасны для детей.

Пломбирование или серебрение

Ионы серебра останавливают рост и деление патогенных микроорганизмов. А значит, кариес не будет в дальнейшем развиваться. Но серебрение назначается только на начальных этапах заболевания. Когда повреждены большие области, серебрить молочный зуб бесполезно, со временем он все равно разрушится. Может произойти надкол, что уж точно не будет приятно малышу.

Возможно, ли провести пломбирование без бормашины

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и стоматология – не исключение. В нашей клинике присутствует ультрасовременная аппаратура, которая не издает устрашающих шумных звуков. Кроме этого, в настоящее время пломбирование выполняется химическим способом. Суть его – наложение специального гелеобразного вещества, которое уже после 30-минутного воздействия убирается вместе с поврежденными тканями. Затем на это место наносится пломбировочный материал.

Обезболивание

Чтобы не травмировать психику детей, стоматологи применяют инъекции крайне редко. В основном применяются обезболивающие гели, спреи. Инъекционная анестезия используется лишь в крайних случаях.

Анестетики подбираются в каждом индивидуальном случае и используются лишь тогда, когда нет противопоказаний.

Причины кариеса

  • искусственное вскармливание;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (отсутствие достаточного количества фтора в рационе),
  • травмы;
  • дефекты, особенности анатомического строения костной ткани;
  • плохая гигиена ротовой полости;

Если развитие заболевания связано с наследством или слабым здоровьем, необходимо регулярно показывать ребенка детскому стоматологу.

Эффективная технология при пломбировании молочных зубов

Текучие Bulk-Fill-кoмnoзиты предназначены для восстановления слоя дентина реставраций I и II классов. В статье представлена концепция лечения, которая отличается оптимальной техникой изготовления реставрации, высокой эффективностью и хорошей эстетикой, благодаря чему она также прекрасно подходит для детской стоматологии.

Пломбирование поврежденных кариесом жевательных молочных зубов композитами — в сравнении с другими материалами — долгое время считалось очень затратным. С разработкой Bulk-Fill-тexнoлorии ситуация кардинальным образом изменилась. Трудоемкое послойное заполнение полости пломбировочным материалом в большинстве случаев сократилось до формирования всей пломбы всего одним слоем. Вновь разработанный композит Tetric® EvoFlow Bulk Fill предназначен именно для этой цели. В сочетании с другими компонентами производства компании lvoclar Vivadent он позволяет выполнять эффективное лечение юных пациентов.

Различия пломбирования молочных и постоянных зубов

Принципиально — варианты и методы лечения постоянных зубов взрослых пациентов нельзя переносить на детей и молочные зубы без соответствующих изменений. Помимо психологического компонента ведения пациентов большое значение имеют различия в микроморфологии молочных и постоянных зубов. Примечательным является, например, тот факт, что эмаль молочных зубов в самом верхнем слое (30-100 мкм) является апризматичной. То есть этот слой нельзя протравливать фосфорной кислотой. После поверхностного препарирования для формирования ретенционного рельефа достаточно провести менее агрессивную кислотную обработку. Кроме того, дентин молочных зубов отличается наличием более крупных дентинных канальцев. Межканальный дентин имеет меньшую степень минерализации, чем дентин постоянных зубов. Из-за такой структуры дентин молочных зубов можно протравливать фосфорной кислотой не дольше 10 с. В противном случае происходит глубинная деминерализация, которую уже невозможно компенсировать с помощью праймера. Самопротравливающие адгезивы, например, Adhese® Universal, действуют с учетом этой особенности и демонстрируют хорошую прочность сцепления с твердыми тканями молочных зубов.

Адгезив вносит решающий вклад в успех пломбирования. В этой связи следует отметить, что нанесение Adhese Universal с помощью металлической канюли является идеальным вариантом, особенно при пломбировании молочных зубов.

Какие аспекты нужно учитывать при выборе пломбировочного материала?

Композиты, как и компомеры, успешно применяются в клинической практике для лечения молочных зубов. В клиническом исследовании 2006 г. было показано, что Tetric Flow обеспечивает достижение хорошего результата при пломбировании полостей 11 класса молочных моляров. Молочные зубы обладают меньшей устойчивостью к истиранию, чем постоянные зубы. Поэтому пониженная стойкость к абразивному износу, характерная для текучих композитов, не имеет существенного значения.

Tetric EvoFlow Bulk Fill представляет собой текучий композит. Этот материал можно наносить слоем толщиной до 4 мм, причем при пломбировании молочных зубов он не требует нанесения наружного покрывающего слоя. То есть большинство дефектов молочных зубов можно запломбировать за один рабочий этап. Это стало возможным благодаря новому светочувствительному инициатору lvocerin®. Исследования показывают, что даже в сложных условиях — например, расположение полимеризационной лампы под углом, — он обеспечивает полноценную световую полимеризацию пломбировочного материала; интегрированная гарантия надежности очень важна для детской стоматологии. Под светом операционной лампы на рабочем кресле композит твердеет не слишком быстро, что облегчает работу с материалом. Благодаря химическому «Licht-Controllers» стоматолог получает более четырех минут рабочего времени без необходимости уменьшать яркость (8000 люкс) света. В отличие от большинства текучих Bulk-Fill-мaтepиaлoв после полимеризации Tetric EvoFlow Bulk Fill демонстрирует близкую к естественному дентину полупрозрачность и оптимально адаптируется к цвету молочных зубов. Из трех доступных цветов для детской стоматологии лучше всего подходит 1vw.

Как происходит работа в ежедневной клинической практике?

Как и многие взрослые, большинство юных пациентов и пациенток далеко не всегда получают удовольствие от пломбирования и часто не готовы к сотрудничеству. Поэтому лечение нужно проводить достаточно быстро. Ниже на примере конкретного клинического случая мы рассмотрим эффективную технологию пломбирования молочных зубов с помощью Tetric EvoFlow Bulk Fill (рис. 1) .

Рис. 1. Исходная ситуация: зуб 54 с дистальным кариесом.

Для обеспечения чистоты и относительной осушки операционной области используется держатель для губ и щек OptraGate®. Он помогает удерживать полость рта ребенка открытой и отводит мягкие ткани от зубов. Для дополнительной осушки можно использовать ватные тампоны. После препарирования поврежденного зуба и удаления кариеса устанавливается подходящая матрица (рис. 2) . В качестве адгезива применяется Adhese Universal. После нанесения он сушится потоком воздуха и отверждается светом (рис. 3) . Затем проводится пломбирование полости композитом Tetric EvoFlow Bulk Fill (рис. 4) . Канюля аппликатора устанавливается на дно полости, материал выдавливается, и канюля медленно поднимается к поверхности. Эта техника позволяет предотвратить образование пузырей. Tetric EvoFlow Bulk Fill отличается великолепной растекаемостью.

Рис. 2. Препарированная полость с установленной матрицей.

Рис. 3. Адгезив Adhese Universal наносится с помощью ручки VivaPen и воздействует на ткани в течение 20 с; затем он сушится воздухом и отверждается светом в течение 10 с.

Рис. 4. Заполнение полости Tetric EvoFlow Bulk Fill. Излишки можно удалить зондом.

После окончательной световой полимеризации в течение 10 с и удаления матрицы с помощью вращающихся инструментов (тонкозернистое алмазное покрытие, арканзасский камень) осуществляется удаление излишков материала, соответствующее препарирование поверхности и оптимизация морфологии (рис. 5, 6) . Затем следует контроль окклюзии и финишное полирование. Для этого лучше всего подходят силиконовые полировальные инструменты системы OptraPol (рис. 7) . Благодаря высокой концентрации микротонких алмазных зерен они быстро сглаживают поверхность и обеспечивают достижение стабильного зеркального блеска (рис. 8) .

Рис. 5. Световая полимеризация с помощью ВluePhase Style в течение 10 с.

Рис. 6. Полимеризованная пломба после удаления матрицы.

Рис. 7. Полирование пломбы с помощью OptraPol.

Рис. 8. Готовая пломба из Tetric EvoFlow Bulk Fill после нанесения Fluor Protector S на дистальную область зуба 54.

Резюме

Концепция лечения с помощью текучего композита Tetric EvoFlow Bulk Fill в сочетании с другими компонентами впечатляет своей эффективностью. Пломбирование происходит очень быстро. Критические фазы лечения благодаря короткому времени обработки и полимеризации сокращены до минимума. То есть этот материал оптимально подходит для детской стоматологии.

Цветные пломбы

Детская стоматология требует особого подхода к маленьким пациентам. Терапевту требуется не только профессионально провести лечение детских зубов, но и сделать это так, чтобы ребенок испытал минимум неприятных ощущений, а также был заинтересован в результатах лечения.

Цветные пломбы для детей – отличный стимул выдержать испытание стоматологическим креслом. Пломбы интересно смотрятся на зубах, радуют яркими цветами, поднимают настроение малышам и окружающим. Помимо этого цветные пломбы являются столь же качественными, как и простые. Они служат верой и правдой до смены молочных зубов.

Показания для применения цветных пломб

Цветные пломбы отличаются от простых пломб только цветом, поэтому показания для их установки такие же. Это наличие кариеса молочных зубов, пульпита, зубного камня. Поводом для беспокойства является налет, подвижность зубов и их раннее выпадение.

Опасность заболевания молочных зубов состоит в том, что корни молочных зубов контактируют с зачатками постоянных зубов, что приводит к кариесу и преждевременной потере зубов.

Кроме того, преждевременное выпадение молочных зубов приводит к изменению прикуса, овала лица, дикции. Плохое пережевывание пищи приводит к заболеваниям пищеварительных органов. Зубик с кариесом – это очаг инфекции в ротовой полости ребенка, которая поражает как остальные зубки, так и внутренние органы, потому что микробы разносятся по организму током крови. Вот почему стоматологи рекомендуют не игнорировать маленькие дефекты на молочных зубах, а регулярно приходить на профилактические осмотры и лечить зубки с раннего возраста.

Противопоказание

Противопоказанием к установке цветных пломб станет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов материала.

В чем состоят преимущества детских цветных пломб

Цветные пломбы – это психологический маневр для отвлечения внимания ребенка от предстоящих терапевтических процедур. Совместный выбор цвета пломбы позволяет малышу отвлечься, зарядиться позитивом и приятным ожиданием. Но кроме озвученного аспекта, у цветных пломб существуют практические достоинства:

  • Состоят из специально разработанного для молочных зубов материала.
  • Цветные пломбы держатся до 3 лет, хватает до появления постоянных зубов.
  • Пластичный материал пломбы, позволяющий ей заполнять свободное пространство, трещины, щели.
  • Высокая скорость застывания.
  • Пломба прочно крепится к эмали зуба, выдерживает нагрузки при жевании.
  • Благодаря яркому цвету сразу видны дефекты пломб (сколы).
  • В пломбах содержится фтор, предотвращающий развитие кариеса. Кроме того, пломба поглощает фтор из пищи и отдает микроэлемент зубу.
  • Материал не требует подготовки, он помещается в полость зуба из специальной герметичной капсулы, что сокращает время терапевтических операций.
  • Цена на цветные пломбы для детей почти не отличается от простых пломб. Цены на цветные пломбы отличаются в разных стоматологиях.
  • Детям нравится смотреть в зеркало на радужные зубки, это вызывает у них интерес к уходу за полостью рта.
  • Ставят цветные пломбы на задние зубки, а на передние зубы ставят пломбы традиционного цвета.
Виды пломб

Цветные пломбы в детской стоматологии бывают голубые, серебряные, золотистые, оранжевые, розовые, желтые, зеленые. Здесь выбор цвета зависит только от маленького пациента. Принцессы выбирают пломбы розового, золотистого, оранжевого цвета, а рыцари – серебряного, зеленого, синего. Популярный производитель цветных пломб – немецкая компания VOCO. По большей части отзывы в интернете о цветных пломбах и ценах на них положительные. Родители отмечают, что ребенок испытывает меньше страха, интересуется процессом лечения зубов, в дальнейшем охотнее ухаживает за зубами.

Профилактика кариеса у детей

Главный способ сохранить зубы здоровыми – профилактика. Поэтому нужно серьезно отнестись к уходу за детскими зубками с раннего возраста. Важно понимать, что ребенок не в состоянии самостоятельно заботиться о ротовой полости, и ответственность за это лежит на родителях. Здоровье зубов предопределяется еще во внутриутробный период, и будущая мама должна принимать витамины, содержащие кальций и фтор.

Заботиться о зубках ребенка следует с момента появления первого зуба. Стоит приобрести специальную силиконовую щеточку и пасту по возрасту, с помощью которой можно содержать ротовую полость в чистоте. Существует масса советов, как сохранить зубы ребенка. Придерживаясь рекомендаций, родители закладывают надежный фундамент здоровья ребенка.

Диагностика

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Базовая консультация стоматолога (до 30 минут) 3 570 руб. 2 499.0 руб.
Расширенная консультация стоматолога (свыше 30 минут) 6 725 руб. 4 707.5 руб.
Базовая консультация ведущего стоматолога (до 30 минут) 5 990 руб. 4 193.0 руб.
Повторный осмотр стоматолога 1 970 руб. 1 379.0 руб.
Повторный осмотр ведущего стоматолога 3 290 руб. 2 303.0 руб.
Радиовизиографическое исследование (за снимок) 1 195 руб. 836.5 руб.
Ортопантомография 5 000 руб. 3 500.0 руб.
Компьютерная томография 3D 8 570 руб. 5 999.0 руб.

Детская стоматология

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Установка одноповерхностной пломбы на молочный зуб от 8 245 руб. от 5 771.5 руб.
Установка двухповерхностной пломбы на молочный зуб 11 155 руб. 7 808.5 руб.

Спасибо, заявка успешно отправлена! Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 55 77 или +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

* Фото и видео-материалы, если не указано иное, получены из открытых источников.

Особенности лечения детского кариеса

До 7-летнего возраста кариес наблюдается в 80% случаев. Это заболевание начинает развиваться, как только зубы прорезаются. Многие родители сознательно не замечают эту проблему. Но практика показывает, что и молочные, и постоянные зубы нуждаются в лечении. Если ситуацию запустить, можно получить гнойную инфекцию, пульпит и другие не менее серьезные проблемы. К тому же, лечение кариеса – это не обязательно сверление. Сегодня для детей разработаны техники с малым проникновением. Это фторирование, серебрение, инфильтрация.

Правила лечения молочных зубов

  • Анестезия проходит в 2 этапа. Это нужно, чтобы малыш ничего не почувствовал и не испугался. Сначала на десну наносят гель или спрей и Лидокаином. Только потом делается укол. Для этого применяются тончайшие иглы.
  • Пораженные кариесом ткани аккуратно удаляются с помощью специального ручного инструмента.
  • Соблюдается безопасная концентрация анестетика в препарате. Для Лидокаина это 2%, для Артикаина – 4%. Количество препарата подбирают в зависимости от веса ребенка. Применяют от ½ до 1/6 стандартной дозы взрослого человека. До 4-х лет не используют анестетики, содержащие адреналин.
  • Лечение кариеса проводится сеансами. Каждый должен длиться не более 30 минут. Иначе малыш устанет и станет капризничать.
  • Используются пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз. Они содержат фтор и другие минералы для укрепления зубов.

«Постоянные 6-е зубы прорезываются у детей 5-6 летнем возрасте и, как правило, поражаются кариесом в первую очередь. Научите детей правильно пользоваться зубными щетками и зубными пастами, что предотвратит скопление налета в глубоких фиссурах»

Меликсетян Рита Мартиковна,
Стоматолог терапевт, стоматолог ортодонт, детский стоматолог,
стаж работы 19 лет

Как диагностируется детский кариес

Разрушение зубов у детей происходит гораздо быстрее. На этот процесс уходит несколько месяцев. Все из-за слабой эмали молочных зубов. Они пронизана множеством микропор, через которые проникают бактерии. Поэтому проходить осмотр стоматолога нужно не реже 1 раза в 3-4 месяца.

На разных стадиях кариеса его симптомы отличаются:

  • Начальная стадия. На эмали зуба появляются белые пятна, которые затем желтеют и становятся шероховатыми. Болевых ощущений не возникает, хотя зуб может реагировать на горячее и холодное. Для устранения начальных повреждений не нужно сверлить зуб. В таких случаях можно восстановить эмаль без пломбирования.
  • Средняя стадия. На месте повреждения эмали образуется «дырка». В ней скапливаются остатки пищи и размягченныйдектин. В таких случаях формируется полость и ставится пломба, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
  • Глубокая стадия. Разрушается не только эмаль, но и костная ткань зуба. Повреждение заметно невооруженным глазом. Вылечить глубокий кариес можно при помощи пломбирования, но иногда даже оно не помогает. В отдельных случаях приходится удалять молочный зуб.

Диагностику кариозных поражений проводят визуально или при помощи специального зонда. Есть «дырка» находится в отдаленном месте, применяют оральную камеру или рентген. На начальных стадиях кариеса используется особый состав, который наносится на все зубы. Он окрашивает в розовый или синий цвет пораженные участки. Такой метод не имеет побочных эффектов.

Лечение кариеса в раннем детском возрасте

  • Фторирование. Второе название этого метода – реминерализация. Это насыщение пораженных участков эмали минералами, ее восстановление. Поверхность зуба обрабатывается особым составом, содержащим кальций, фосфор, фтор и другие элементы. Эффекта такого лечения хватает на срок около полугода. Фторирование показано детям с 6-летнего возраста.
  • Серебрение. Данный способ устарел, но до сих пор иногда встречается. Поверхность зуба покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра, который уничтожает бактерии, вызывающие кариес. Процедура абсолютно безболезненна. Но после нее зубы становятся черными, что может вызвать у ребенка комплексы.
  • Инфильтрация. На место поражения зуба наносят специальный гель, который размягчает ткани. После их вымывают абразивной смесью. Затем место сушат и покрывают жидкой пломбой Icon. Материал застывает под полимеризационной лампой.
  • Озонотерапия. На пораженную кариесом зону зуба наносят озон под давлением в газообразном состоянии. Это не вызывает никаких болевых ощущений. Продолжительность процедуры 10-20 секунд. Озон уничтожает бактерии, вызывающие кариес. После озонотерапии разрушение зуба приостанавливается.
  • Пломбирование. Установку пломб на молочные зубы начинают с удаления из полости отмерших тканей. Это делается ручными инструментами или бормашиной. Полость дезинфицируется специальным составом и герметично пломбируется. По завершении поверхность пломбы шлифуют.

Пломбировочный материал должен быть не более твердым, чем эмаль. В противном случае по краям образуются выступы. Поэтому для детей применяют стеклоиономерные цементы. Они равномерно стираются естественным образом вместе в эмалью.

В некоторых клиниках для пломбирования используют цветные пломбы. Они производятся из компомераи не имеют побочных эффектов.

Как лечится кариес постоянных зубов у детей

На постоянных зубах кариес лечат как и у взрослых. Главным способом является пломбирование. Для герметизации пораженной полости наиболее удачными являются фотокомпозиты. Это материалы, не цвету и фактуре не отличающиеся от зуба. Пломбирование проходит в несколько этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление отмерших тканей при помощи бормашины и очищение полости.
  3. Промывание зуба антисептиком.
  4. Подсушивание под воздушной струей.
  5. Наложение фосфато-цементной изоляционной прокладки.
  6. Пломбирование композитными материалами в несколько слоев, каждый из которых должен быть просушен специальной лампой.

При неглубоком кариесе можно использовать инфильтрвцию, реминерализацию или озонотерапию. Серебрение противопоказано.

Анестезия при лечении детского кариеса

Местное обезболивание. Используется в подавляющем большинстве случаев. Бывает 2 видов: аппликационная и инъекционная анестезия. Первая не предполагает укола. Риск здесь состоит в том, что ребенок может проглотить слюны с Лидокаином. Инъекции более безопасны и эффективны.

Наркоз. Используется, если ребенок неусидчив или просто боится лечить зубы. Этот метод распространен на западе. Многие родители боятся нарушений памяти из-за общего наркоза. Однако такое случается крайне редко. К тому же, общий наркоз становится единственным выходом, когда нужно запломбировать сразу несколько зубов за 1 поход к стоматологу. Ведь это может занимать 2 и более часов. Перед введением общего наркоза ребенок должен сдать следующие анализы:

  • Биохимию крови.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Электрокардиографию.
  • Кровь на сахар.

До введения общего наркоза за 6 часов нельзя есть, за 4 часа – пить. Ребенка вводят в сон плавно при помощи седативного газа с содержанием севофлурана. Чтобы его разбудить, достаточно увеличить подачу кислорода. Это можно сделать в любой момент. После вывода из наркоза все рефлексы восстанавливаются уже за первые 15 минут.

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Читайте также:
Черные зубы у детей
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: