От ангины таблетки для детей: инструкция по применению

Анти-Ангин Формула (Таблетки для рассасывания)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки для рассасывания

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активные вещества: хлоргексидина диацетат 2,00 мг, тетракаина гидрохлорид 0,200 мг, аскорбиновая кислота 50,00 мг

    вспомогательные вещества: левоментол, сахарин, сорбитол, кремния диоксид, магния стеарат, ароматическая добавка «анис», ароматическая добавка «мята», азорубин Е-122.

    Описание

    Таблетки от бледно-розового до красновато-розового цвета с более светлыми и более темными вкраплениями, плоские со скошенными краями, с гравировкой «NP» на фоне дерева на обеих сторонах, со специфическим запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики.

    Фармакологические свойства

    Хлоргексидин обладает антибактериальной активностью, которая уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и горла (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии, палочка инфлюэнцы, клебсиелла) и противогрибковой активностью при кандидомикозах.

    Местнообезболивающим действием обладает местный анестетик тетракаин.

    Витамин С увеличивает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

    Показания к применению

    – профилактика и местное лечение воспалительных заболеваний

    полости рта и носоглотки (стоматит, гингивит, ангина, фарингит,

    – устранение последствий катара верхних дыхательных путей,

    снятие отека голосовых связок и миндалин

    – состояние после тонзилэктомии, экстракции зуба

    Способ применения

    Держать во рту до полного рассасывания.

    Взрослые: 6 таблеток в день с интервалом в 2 часа.

    Курс лечения не более 10 дней.

    Побочные действия

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к компонентам препарата

    – беременность, период лактации

    – детский, подростковый возраст до 18 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства удлиняют эффект и уменьшают токсичность тетракаина. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Особые указания

    Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.

    Влияние препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, цианоз, мышечный тремор, тошнота, рвота.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки для рассасывания.

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Производитель

    Натур Продукт Европа Б.В., Твейберг 17, 5246 XL Розмален

    Упаковщик

    Херкель Б.В., Нобельцег 6, 3899 BN Зеевольде, Нидерланды

    Владелец регистрационного удостоверения

    OOO «Валеант», Россия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    Представительство OOO «Валеант» в РК

    Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Бизнес-Центр «Нурлы-Тау» Блок 4Б, офис 1104

    Телефон + 7 727 3 111 516 , факс +7 727 3 111 517

    Доритрицин : инструкция по применению

    Описание

    Таблетки белого цвета, круглые, бипланарные с гладкой поверхностью, на одной из поверхностей имеется маркировка DORITHRICIN.

    Состав

    1 таблетка содержит:

    Действующие вещества:

    Тиротрицин — 0,50 мг

    Бензалкония хлорид — 1,00 мг

    Бензокаин — 1,50 мг

    Вспомогательные вещества: сорбитол (Е 420), тальк, стеарат сахарозы, сахарин натрия (Е 954), мятное масло, повидон, кармеллоза натрия.

    1 таблетка содержит 870,7 мг сорбитола.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антисептическое, противомикробное и анестезирующее средство, для лечения заболеваний полости рта и горла.

    Код АТС: D06C.

    Фармакологические свойства

    Таблетки для рассасывания от боли в горле Доритрицин® являются эффективным антибактериальным лекарственным средством для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и горла. Они быстро снимают боль благодаря действию поверхностного анестетика бензокаина. Совместное влияние неспецифического мембранного механизма тиротрицина, который обладает гермицидным противомикробным действием, и высокоэффективного антисептика бензалкония хлорида, направлено на бактерии, которые наиболее часто вызывают воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Прием комбинации двух компонентов с антимикробной активностью позволяет воздействовать на основные причины развития заболевания. Таблетки для рассасывания Доритрицин® хорошо переносятся и способствуют грануляции и эпитализации слизистой, ускоряя процесс заживления.

    Показания к применению

    Симптоматическое лечение инфекционных заболеваний полости рта и горла, сопровождающихся ангиной и дисфагией (затруднением глотания).

    Способ применения и дозировка

    Применяют по 1–2 таблетки для рассасывания несколько раз в день, через каждые 2–3 часа.

    Применение в педиатрии.

    Так как правильное применение (рассасывание) не обеспечивается у младенцев и детей младшего возраста, Доритрицин® не применяется у таких пациентов. При назначении детям более старшего возраста необходимо убедиться, что пациенты имеют навыки к контролируемому рассасыванию.

    Способ применения

    Рассасывают таблетки до их медленного растворения в полости рта. Лечение должно быть продолжено в течение одного дня после исчезновения симптомов.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или к любому из вспомогательных веществ.

    Не следует принимать препарат, если в орофарингеальной области (области ротовой полости или глотки) имеются достаточно большие свежие раны.

    Меры предосторожности

    В случаях гнойного тонзиллита, сопровождающегося высокой температурой, решение о необходимости применения Доритрицина® как дополнения к основному лечению, например системными антибиотиками, должно приниматься только лечащим врачом.

    Пациентам с тяжелыми формами фарингита или воспалительными процессами в горле, сопровождаемыми жаром, головной болью, тошнотой или рвотой, не рекомендовано принимать таблетки для рассасывания Доритрицин® свыше 2 дней без медицинских назначений.

    Существует риск аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям кожи (например, аллергическая контактная экзема).

    Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать данный медицинский препарат.

    Пациенты с сахарным диабетом

    Одна таблетка содержит 0,87 г сорбитола (источник 0,22 г фруктозы), что соответствует приблизительно 0,07 хлебных единиц. Сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.

    Беременность и лактация

    Данные о тератогенных эффектах Доритрицина® отсутствуют. Однако согласно общепринятым стандартам применения лекарственных средств препарат следует принимать строго при наличии показаний.

    Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами

    Таблетки для рассасывания Доритрицин® не имеют или имеют незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

    Побочное действие

    Частота возникновения возможных побочных эффектов, указанных ниже,

    определяется следующим образом:

    Очень часто (≥ 1/10)

    Передозировка

    Симптомы. При правильном употреблении отравление таблетками Доритрицин® невозможно, и случаев интоксикации не зафиксировано. После проглатывания большого количества таблеток могут появиться желудочно-кишечные расстройства и увеличиться выброс метгемоглобина (особенно у детей).

    Лечение. В подобном случае следует принять меры по снижению всасывания (например, принять активированный уголь, сделать промывание желудка) и, если необходимо, принять меры против метгемоглобинамии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Отсутствуют известные установленные данные при надлежащем применении.

    Условия и срок хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.

    Срок годности – 5 лет. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

    Анти-Ангин ® Формула (Anti-Angin Formula)

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по ATX
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Анти-Ангин ® Формула
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Анти-Ангин ® Формула
    • Срок годности препарата Анти-Ангин ® Формула
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по ATX

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • J02 Острый фарингит
    • J03 Острый тонзиллит [ангина]
    • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • J31.2 Хронический фарингит
    • J35.0 Хронический тонзиллит
    • K05 Гингивит и болезни пародонта
    • K05.4 Пародонтоз
    • K12 Стоматит и родственные поражения
    • R07.0 Боль в горле
    • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
    • Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

    Состав

    Cпрей для местного применения дозированный 1 доза/100 г
    активные вещества:
    тетракаина гидрохлорид 0,12 мг /0,06 г
    хлоргексидина биглюконат 0,24 мг /0,12 г
    (в виде 20% раствора хлоргексидина биглюконата — 1,2 мг/0,6 г)
    вспомогательные вещества: глицерол 85% — 60 мг/30 г; этанол 96% — 80 мг/40 г; аспартам — 0,2 мг/0,1 г; ароматизатор мятный — 2 мг/1 г; пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг/0,1 г; кислота лимонная безводная — 0,02 мг/0,01 г; вода очищенная — до 200 мг/до 100 г

    Описание лекарственной формы

    Спрей в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия. Содержимое флакона — бесцветная жидкость с запахом мяты.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Тетракаин оказывает местноанестезирующее действие.

    Хлоргексидин может оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, активен в отношении Candida albicans. Хлоргексидин особенно активен в отношении Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Escherichia coli и анаэробных бактерий. Менее эффективен в отношении таких видов микроорганизмов, как Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas, Klebsiella spp., Veillonella spp.

    Фармакокинетика

    Тетракаин легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки. Связывание с белками плазмы высокое. Полностью гидролизуется холинэстеразой в течение 1–2 ч с образованием соединений ПАБК . Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

    Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч. Практически не всасывается из ЖКТ . Выводится в основном через кишечник (90%), менее 1% выделяется почками.

    Показания препарата Анти-Ангин ® Формула

    профилактика, этиотропное и симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, вызванных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами (в т.ч. фарингит, тонзиллит, начальная стадия ангины, пародонтоз, стоматит, гингивит, состояние после тонзиллэктомии или экстракции зуба);

    комплексная терапия ангины (применять при первых признаках заболевания — боли в горле и першении).

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    повреждение или воспаление слизистых оболочек в высоковаскуляризированных областях;

    детский возраст (до 10 лет).

    С осторожностью: беременность; период лактации; сахарный диабет; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз; сидеробластная анемия; талассемия; гипероксалурия; оксалоз; мочекаменная болезнь.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Только после консультации с врачом.

    Побочные действия

    Аллергические реакции, жжение слизистой оболочки полости рта.

    Взаимодействие

    Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

    Тетракаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов.

    Сосудосуживающие средства пролонгируют эффект и уменьшают токсичность.

    ЛС, ингибирующие холинэстеразу (в т.ч. антимиастенические средства, циклофосфамид, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.

    Антикоагулянты (в т.ч. далтепарин натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрий, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

    При использовании тетракаина с ЛС, ингибирующими МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), повышается риск снижения АД.

    Тетракаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС.

    Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение печеночного кровотока).

    Способ применения и дозы

    Местно. Препарат распыляют на слизистую оболочку полости рта и горла при задержке дыхания.

    Взрослые и дети старше 15 лет: по 1–2 впрыскивания на прием, до 6 раз в день.

    Дети от 10 до 15 лет: по 1–2 впрыскивания на прием, до 3 раз в день. Курс лечения не более 5 дней.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, общая слабость, цианоз, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, нарушение дыхания, тошнота, рвота.

    Лечение: промывание желудка, назначение солевых слабительных, симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Спрей не следует вдыхать.

    Следует избегать попадания препарата в глаза.

    Если через 3 дня после начала лечения симптомы заболевания не исчезают или наблюдается ухудшение течения заболевания, необходимо определить целесообразность его дальнейшего применения.

    Дети могут применять препарат с 10 лет, при этом ребенок должен быть способен задерживать дыхание при впрыскивании препарата.

    При приеме препарата необходимо учитывать, что 1 доза (1 впрыскивание) содержит 83 мг абсолютного этанола.

    Не рекомендуется применять одновременно с препаратами для лечения полости рта и горла, содержащими йод (раствор Люголя, повидон-йод).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Препарат следует принимать не позднее, чем за 30 мин до начала управления транспортным средством. При соблюдении данной рекомендации на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами препарат не влияет.

    Форма выпуска

    Спрей для местного применения дозированный. По 25 мл препарата (100 доз) помещают в пластиковый флакон с клапаном дозирующего действия. 1 фл. в картонной пачке.

    Производитель

    Херкель Б.В. Нобельвег 6, 3899 BN Зеевольде, Нидерланды.

    Держатель регистрационного удостоверения: ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

    Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

    Тел./факс: (495) 510-28-79.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Анти-Ангин ® Формула

    При температуре не выше 25 °C

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Анти-Ангин ® Формула

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Фарингосепт: показания и применение

    Победить неприятные симптомы першения и больного горла помогает Фарингосепт. Это препарат для местного применения с выраженным бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным эффектом. Предназначен для лечения патологий лор-органов для взрослых и детей.

    Что входит в состав Фарингосепта

    Активным компонентом средства выступает моногидрат амбазона. Его содержание в одном таблетке составляет 10 мг.

    Дополнительные вещества: какао, поливидон, сахароза, ванилин, ароматизатор с лимонным вкусом, магния стеарат и моногидрат лактозы.

    Форма выпуска

    Лекарственное средство отпускается в форме таблеток для перорального введения. Фасуется в картонную упаковку по несколько блистеров (1-2), в каждом по 10 штук.

    Фармакологическое действие

    Препарат эффективен для лечения заболеваний инфекционной и вирусной природы, возбудителями которых являются стрептококки, пневмококки, стафилококки и некоторые другие патогенные организмы.

    В отношении болезнетворных агентов лекарство оказывает бактериостатическое действие, предупреждая рост и развитие возбудителей.

    Фарингосепт предназначен для местного применения. В зависимости от тяжести клинической картины, используется в виде монотерапии или комплексного лечения.

    Средство не влияет на микрофлору кишечника, не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Необходимая лекарственная концентрация препарата в слюне отмечается спустя 3-5 дней от начала применения.

    Для чего принимают Фарингосепт

    За счет широкого терапевтического эффекта, медикамент помогает в борьбе с целой группой заболеваний:

    Вирусные инфекции ротовой полости – фарингит, трехеит, ларенгит.

    Патологии бактериального происхождения – тонзиллит в легкой и тяжелой форме.

    Стоматологические болезни – стоматит разных видов, гингивит, пародонтит.

    Кроме того, препарат часто назначается в послеоперационном периоде на фоне терапии зубов, миндалин и слюнных желез. Предназначен для профилактики воспалительных процессов в глотке. Нередко применяется для лечения ларингита у певцов и ораторов.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к использованию средства выступают:

    Малыши до 3 лет.

    Женщины в период грудного вскармливания.

    Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

    Аллергическая реакция на действующее вещество.

    Побочные явления

    Лекарственный препарат редко вызывает негативные последствия. В отдельных случаях регистрируются симптомы аллергии – это зуд, кожные высыпания, возможен бронхоспазм, отек, гиперемия.

    Реже наблюдаются диспепсические проявления в виде эпигастральной боли, нарушения стула, тошноты и рвоты.

    Как нужно принимать Фарингосепт

    Таблетки предназначены для приема внутрь. Их нельзя проглатывать, необходимо держать во рту до полного рассасывания. Принимают средство через 15-20 минут после еды. В течение 2-х часов рекомендуется воздержаться от пищи и любой жидкости.

    Курс терапии зависит от характера болезни, как правило, 3-5 дней по обычной схеме до 5 таблеток в сутки.

    Как принимать Фарингосепт детям

    Фарингосепт эффективно назначается педиатрами в борьбе с оториноларингологическими заболеваниями.

    Согласно прилагаемой инструкции по применению, малышам от 3 до 7 лет показана терапевтическая доза 0,03 г или 3 пастилки в день на 3 подхода.

    Можно ли пить Фарингосепт беременным

    Препарат обладает исключительно местной фармакологической активностью, его компоненты не проникают в общий кровоток. Поэтому беременность не является противопоказанием к приему лекарства. Тем не менее, предварительно стоит проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и рассчитает допустимую терапевтическую дозу.

    Можно ли пить Фарингосепт при ГВ

    Поскольку действующие вещества Фарингосепта не действуют на системном уровне, его допустимо применять женщинам при лактации. Однако некоторые врачи придерживаются обратного мнения и рекомендуют воздержаться от таблеток. Решение о приеме принимает специалист, основываясь на клинических данных.

    Особые указания

    Препарат имеет в составе сахарозу, поэтому может оказывать некоторое влияние на уровень глюкозы. Лицам с сахарным диабетом лекарство назначают с осторожностью.

    Средство не подавляет когнитивную активность, не нарушает память и внимание, поэтому не запрещается личное вождение автомобиля.

    Аналоги Фарингосепта

    Близкими аналогами препарата по структурному и фармакологическому действию являются:

    Амбазон – определяется ярким бактериостатическим эффектом. Помогает бороться с возбудителями инфекционных патологий ротовой полости и дыхательных путей.

    Граммидин – оказывает антибактериальное, противомикробное и антисептическое свойство. Отлично справляется с купированием клинических симптомов лор-патологий вирусной и инфекционной природы.

    Стрепсилс – действенное средство для местного применения. Назначается для лечения воспалительных заболеваний горла и состояний, вызванных болезнетворными агентами. Используется для взрослых и детей с 5 лет.

    Срок годности и условия хранения

    Фармацевтическое средство реализуется без врачебного рецепта. Срок годности составляет до 3 лет. По истечении этого времени, использовать препарат противопоказано.

    Хранить таблетки рекомендуется в темном месте. Оптимальные условия – температура не выше 25 С.

    Сколько стоит лекарство Фарингосепт

    Цена медикамента во многом зависит от территориальной особенности и вида аптек.

    Средняя стоимость средства за 10 пастилок составляет 150 рублей, за 20 – 180 рублей.

    Лекарства от ангины: самые эффективные препараты

    Лекарства от ангины – это фармацевтические средства, предназначенные для лечения тонзиллита, протекающего в острой форме, а также для облегчения состояния больного. Тонзиллитом называют медицинское состояние, характеризующееся воспалением миндалин и области вокруг них. В обиходе укоренилось название ангина, фактически являющееся синонимическим медицинскому.

    Миндалины или гланды – это парный орган, который находится в области горла и носоглотки. Он образован лимфоидной тканью. Миндалины играют важную роль в защите организма человека от инфекций – они с помощью вырабатываемых лейкоцитов нейтрализуют вирусы и бактерии, которые проникают в тело вместе с вдыхаемым воздухом. Таким образом, гланды являются первым барьером, стоящим на пути опасных микроорганизмов.

    Тонзиллит. Схема здоровых и воспаленных миндалин

    Ангиной может заболеть любой человек, независимо от пола, возраста и истории заболеваний, так как развитие тонзиллитов не вызывает иммунной реакции организма. Наиболее часто заболеванию подвержены дети и подростки возрастом от 5-ти до 15-лет.

    Развитие болезни носит быстро нарастающий характер с резким ухудшением общего состояния больного. Часто тонзиллит путают с ОРВИ, общим вирусно-респираторным заболеванием, однако, во избежание последствий, если улучшение не наступает в течение 1-2-х дней, необходим визит к доктору.

    Ангина, перенесенная «на ногах», может стать причиной последующего ревматоидного поражения сердца, почечной недостаточности, стенокардии и других заболеваний.

    Причины заболевания

    Одной из причин заболевания ангиной может служить ранее перенесенная болезнь

    Когда иммунная система организма человека, вследствие разных причин (переохлаждение, перенесенное ранее заболевание и т.д.), ослаблена, миндалины могут не справиться со скоплениями вирусов или бактерий, которые образуются на их поверхности. В таком случае микроорганизмы начинают активно множиться, угрожая здоровью человека. Организм предпринимает дополнительные действия и начинается воспалительный процесс гланд – в результате повышения температуры большинство вирусов и некоторая часть бактерий гибнет. Ангина характеризуется повышением температуры тела, иногда до высоких значений, болью в горле, другими неприятными проявлениями.

    В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса, различают вирусную и бактериальную форму ангины.

    Вирусный тонзиллит, как следует из названия, вызван скоплением на поверхности миндалин вирусов различных видов: вирусом гриппа, риновируса, энтеровируса, аденовируса. В некоторых случаях причиной заболевания становится вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр.

    При неблагоприятных условиях вирусная инфекция может перетекать в бактериальную форму. Так происходит в результате создания на поверхности миндалин благоприятной среды для размножения бактерий при недостаточном сопротивлении организма вирусному заболеванию. В большинстве случаев причиной бактериальной формы ангины становятся бактерии стрептококка группы А, но встречаются также инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, стафилококками и некоторыми другими видами бактерий.

    Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

    При заболевании острым тонзиллитом, независимо от его этиологии, в общем случае наблюдаются такие симптомы:

    • болевые ощущения в горле;
    • миндалины увеличиваются, приобретают ярко-красную окраску;
    • затрудненное, болезненное глотание;
    • высокая температура (лихорадка)
    • головная боль;
    • чувство усталости;
    • периодический озноб;
    • общее чувство недомогания;
    • появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
    • увеличение лимфатических узлов на шее;
    • боль в ушах или шее;
    • потеря веса;
    • сложно глотать пищу и пить жидкости;
    • нарушение сна.

    В некоторых случаях тонзиллиты могут сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита и страхом удушья.

    Диагностика

    Осмотр у доктора

    При первичном осмотре доктор обращает внимание на указанные признаки и их комбинации. Выявленный при осмотре миндалин налет белого цвета на их поверхности, «обложенный» язык, боль в горле и повышенная температура свидетельствуют о возможном развитии тонзиллита.

    Известна методика, по которой с определенной точностью можно установить бактериальную форму ангины. Она предполагает исследование таких критериев: наличие экссудата (жидкости, которая выделяется из миндалин), болезненные ощущения при давлении на лимфатические узлы шеи, озноб и лихорадка, возраст от 5-ти до 15-лет, отсутствие кашля. Следует заметить, что методика не дает ответ на вопрос о форме заболевания с точностью 100%. Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор может взять мазок с миндалин и провести его лабораторное исследование. Таким образом, устанавливают не только причину болезни, но и вид бактерий, которые стал ее причиной.

    Какие лекарства помогают от ангины

    Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, назначают противовирусную или противобактериальную терапию.

    Лекарство от ангины для взрослых и детей применяется в различных дозировках, при назначении учитывают возраст, массу тела и наличие аллергических реакций.

    Лекарства от простуды и гриппа при ангине

    Если происходит лечение вирусной ангины, врач может назначить противовирусные препараты интерферона, лекарства, которые могут стимулировать активность иммунной системы и выработку интерферона, средства прямого действия.

    Наиболее эффективной защитой от вирусных заболеваний является своевременная вакцинация, которая повышает устойчивость организма к воздействию вирусов.

    Следует помнить, что вакцина, введенная во время болезни, не приносит пользы, более того, может усугубить ситуацию, так как фактически приведет к увеличению вирусов в ослабленном организме.

    Интерферон и содержащие его препараты

    Препарат содержащий интерферон – Гриппферон

    Интерферон лейкоцитарный человеческий – это белковые тела, естественным образом вырабатывающиеся в организме человека для борьбы с вирусной инфекцией. Назначение препаратов, содержащих интерферон, увеличивает их количество в организме путем получения извне дополнительного количества. Принято считать, что применение этих средств обладает наибольшей эффективностью с начала заболевания, при появлении его первых признаков. В лабораторных условиях интерферон получают путем воздействия на белок специальными бактериями.

    Иммуностимуляторы и индукторы интерферона

    Отличный препарат, который стимулирует организм – Кагоцел

    Данный класс препаратов стимулирует иммунную систему организма. Кроме того, некоторые лекарства способствуют выработке организмом увеличенного количества собственного интерферона, что положительно сказывается на состоянии больного.

    Иммуностимуляторы и индукторы интерферона относят к одним из наиболее эффективных противовирусных средств.

    Лечение лекарствами от ангины, которые содержат интерферон, следует проводить с осторожностью, особенно для детей, поскольку они могут вызывать аллергические реакции. К противопоказаниям относят: нарушение функций почек и печени, тяжелые заболевания сердца, хронический гепатит, цирроз печени, нарушение функций центральной нервной системы.

    Лекарства от простуды прямого действия

    Механизм действия противовирусных средств прямого действия (этиотропных средств) заключается в непосредственной «атаке» действующего вещества на вирус. Их применение замедляет воспроизводства вируса и снижает его проникающую способность.

    Эффективные лекарства при бактериальной форме ангины

    При лечении ангины с бактериальной формой инфекции назначают противобактериальные препараты или антибиотики. Они обладают избирательным прямым действием на отдельные виды бактерий.

    Наиболее часто для лечения ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда, содержащие пенициллин – особый вид грибка, питающийся бактериями. Особенно эффективно применение этих препаратов при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А.

    В случае, если на пенициллиновый ряд лекарств от ангины у больного развиваются аллергические реакции, применяют терапию макролидами и цефалоспоринами. Для лечения острых форм тонзиллитов их применение так же эффективно, как и прием пенициллиновых препаратов.

    Если больной в результате осложнений не может глотать лекарства, его вводят внутривенно. К пероральному приему возвращаются при первой же возможности.

    Необходимо полностью проходить назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на то, что общее состояние организма может улучшиться до его окончания.

    Следует помнить, что применение антибиотиков создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому во время приема лекарств следует воздерживаться от приема алкоголя и курения, придерживаться сбалансированной диеты.

    Лекарства для облегчения симптомов ангины

    При лечении ангины назначают лекарства, облегчающие состояние больного. К ним относятся симптоматические средства, уменьшающие боль в горле, нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики. В острых ситуациях для улучшения состояния больного могут применяться кортикостероиды.

    Дополнительно, в случае высокой температуры, назначают антигистаминные средства для снижения побочных эффектов противовирусных препаратов или антибиотиков. Также применяют лечение, направленное на восстановление микрофлоры кишечника.

    Список лекарств от ангины

    Препараты от ангины

    Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

    Препараты, содержащие интерферон

    Комплексное лечение ОРВИ и гриппа. Содержит лейкоцитарный человеческий интерферон.

    Лечение вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Содержит человеческий лейкоцитарный интерферон.

    Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

    Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

    Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

    Лекарство для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний. В состав входят бендазол – стимулятор выработки интерферона, аскорбиновая кислота и витамин С для активизации иммунной системы.

    Кополимер госсипола и целлюлозогликолиевая кислота. Эффективный индуктор естественного интерферона.

    Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексное воздействие на различные типы вирусов.

    Эффективный препарат-иммунностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

    Препарат узкого спектра на основе естественного пенициллина – бензинпенициллина, применяется для лечения гнойничковых очагов и некоторых грамположительных бактерий, которые не вырабатывают пенициллиназу.

    Обладает устойчивостью к пенициллиназе, применяется для лечения различных кокков, стафилококков, грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

    Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

    Бактерицидное средство с широким спектром действия, устойчиво к пенициллиназе. Создано на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

    Антибиотик широкого спектра, относится к классу поликетидов. Характеризуется почти полным отсутствием побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. Назначается больным с аллергическими реакциями на препараты на пенициллиновой основе.

    Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

    Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

    Препарат на основе гексидина, применяется при лечении ангины (тонзиллитов, фарингитов) как антисептическое средство.

    Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

    Самолечение при ангине категорически противопоказано!

    Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

    Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

    Боль в горле

    Подбор ЛС для лечения тонзиллита

    Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

    Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

    Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

    Причины и механизм возникновения тонзиллита

    Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

    NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

    Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

    • Первичные – обычные, простые, или банальные ангины. Проявляются острыми воспалительными заболеваниями, имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
    • Вторичные – симптоматические ангины. Поражение миндалин при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др., а также при заболеваниях крови – лейкозе, агранулоцитозе, острых инфекционных заболеваниях.
    • Специфические – ангины, вызванные специфическими инфекциями (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

    Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

    Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

    Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

    • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
    • миндалины небольшие, иногда гладкие или с разрыхленной поверхностью;
    • стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
    • отек краев верхних отделов небных дужек (признак Зака);
    • утолщенные, валикообразные края передних небных дужек (признак Преображенского);
    • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
    • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).

    Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

    Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

    • субфебрильная температура тела (периодически);
    • слабость, недомогание;
    • повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
    • периодические боли в суставах;
    • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
    • функциональные нарушения сердечной деятельности (могут проявляться при нагрузках и в покое, но только в период обострения);
    • отклонения от нормы лабораторных данных являются непостоянными.

    Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

    Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

    • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (на ЭКГ регистрируются нарушения сердечного ритма, возникают боли в области сердца как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
    • боли в суставах (как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
    • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
    • функциональные нарушения почек;
    • отклонения от норм лабораторных данных.

    Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

    Лечение тонзиллита

    Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

    NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

    Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

    • антибактериальные препараты. Для лечения тонзиллита используются антибиотики различных видов: пенициллиновый ряд (преимущественно – «защищенные») или цефалоспорины (2 или 3 поколение), возможно использование макролидов, реже – фторхинолонов;
    • десенсибилизирующие препараты, оказывающие противоотёчное действие на ткани и способствующие облегчению перенесения и улучшению усвояемости назначенной терапии;
    • оральные антисептики: мирамистин, октенисепт в разведении 1:5, различные полоскания горла и др. (чем полоскать горло при тонзиллите описано ниже);
    • препараты гомеопатического ряда, нормализующие и улучшающие трофику нёбных миндалин;
    • препараты, стимулирующие местный иммунитет нёбных миндалин.

    Антибактериальная терапия – какие антибиотики принимают при тонзиллите

    • Пенициллины: предпочтение в этой группе отдается амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой, так как именно такое сочетание обеспечивает эффективность лечения в случае присоединения к патогенной флоре пениллиназопродуцирующих стафилококков. Однако они неэффективны против метициллин-резистентных штаммов золотистого стафилококка.
    • Цефалоспорины: цефепим (IV поколение), цефтриаксон, цефоперазон, цефиксим (III), цефуроксим (II). Первые три ЛС имеют только парентеральные формы выпуска, в то время как цефиксим производится только в форме для перорального приема. Цефуроксим имеет обе формы выпуска.
    • Макролиды: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. ЛС активны в отношении всех возбудителей, включая пенициллино-устойчивые штаммы.
    • Аэрозольные формы антибактериальных ЛС: фузафунгин, активен в отношении гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и Candidaalbicans.

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодуляторы назначаются в составе комплексной терапии. Среди вакциноподобных иммуномодуляторов, активирующих как специфический, так и неспецифический местный иммунитет, применяют препараты, содержащие лизаты тринадцати микроорганизмов (в т.ч. лизаты гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, Candida albicans). Схожий механизм действия (усиление фагоцитоза, увеличение содержания лизоцима, стимуляция выработки иммуноглобулина A) характерен и для назальных спреев, содержащих лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae type I, II , III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C, Streptococcus group G. Также применяются природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин. В качестве иммуномодулятора используются и пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин, азоксимера бромид, глюкозаминил мурамилдипептид. Широкое распространение в последнее время получили такие фитопрепараты, как тонзирал, тонзилгон.

    Антисептики

    Растворы для полоскания

    Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

    Спреи и леденцы

    Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

    Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

    Антиоксиданты

    Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

    Критерии эффективности лечения

    Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

    • исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах;
    • уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин;
    • уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов.

    Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

    Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

    Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

    Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

    МНН

    ТН

    Пенициллиновый ряд

    Панклав 2Х, Панклав, Аугментин ® , Аугментин ЕС, Аугментин ® СР, Амовикомб ® , Арлет ® , Амоксиклав ® Квиктаб, Амоксиклав ® , Экоклав ® , Флемоклав Солютаб, Фибелл, Рапиклав, Ранклав ® , Медоклав, Ликлав, Кламосар, Верклав, Бактоклав, Амоксициллин+клавулановая кислота-Виал, Амоксициллин+клавулановая кислота, Амоксициллин + клавулановая кислота Пфайзер

    Цефалоспорины

    II поколение

    Цефурус ® , Цефуроксим Каби, Цефуроксим, Цефурабол ® , Цефуроксим Дж, Цетил Люпин, Супер, Проксим, Ксорим, Кефстар, Кетоцеф, Зиноксимор, Зинацеф ® , Зиннат ® , Аценовериз ® , Антибиоксим, Аксосеф ® , Аксетин ®

    III поколение

    Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, Цефоперазон и Сульбактам Джодас, Цебанекс, Сульцефазон, Сульцеф, Сульперацеф ® , Сульперазон, Сульмовер ® , Сульзонцеф ® , Пактоцеф

    Цефпар, Цефоперус ® , Цефоперазон-Виал, Цефоперазон-Аджио, Цефоперазон, Цефоперабол ® , Цефобид ® , Цеперон Дж, Операз, Мовопериз, Медоцеф, Дардум

    Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® , Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон ДС, Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон, Цефтриабол ® , Цефсон, Цефограм, Цефатрин, Цефаксон, Хизон, Триаксон, Тороцеф ® , Терцеф ® , Стерицеф, Роцефин ® , Офрамакс ® , Мовигип, Медаксон, Лораксон, Лифаксон, Лендацин ® , Ифицер ® , Биотраксон, Бетаспорина, Аксоне, Азаран

    Цефорал Солютаб, Цемидексор ® , Супракс ® , Панцеф, Панцеф ® , Иксим Люпин

    IV поколение

    Эфипим, Цефомакс, Цефепим-Джодас, Цефепим-Виал, Цефепим-Аджио, Цефепим, Мовизар, Максицеф ® , Максипим ® , Ладеф, Кефсепим,

    Макролиды

    Экомед ® , Хемомицин, Тремак-Сановель, Суматролид солютаб, Сумамокс, Сумамецин, Сумамед ® форте, Сумамед ® , Сумаклид, Сафоцид, Зи-фактор ® , Зитроцин, Зитролид ® форте, Зитролид ® , Зитноб ® , Зетамакс ретард, Азицид, АзитРус форте, АзитРус, Азитромицин-Маклеодз, Азитромицин-БИ, Азитромицин-OBL, Азитромицин Форте, Азитромицин, Азитрокс ® , Азитрал, Азимицин, Азивок

    Экозитрин, Хелитрикс ® , Фромилид Уно, Фромилид, СР-Кларен, Сейдон-сановель, Лекоклар, Коатер, Клеримед, Клацид ® СР, Клацид ® , Класине, Кларомин, Кларицит, Кларицин, Кларитросин, Кларитромицин-Тева, Кларитромицин-Верте, Кларитромицин ретард-OBL, Кларитромицин Пфайзер, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин Зентива, Кларитромицин, Кларбакт, Клабакс ® , Клабакс ОД, Киспар ® Зимбактар

    Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

    Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

    Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

    МНН

    ТН

    Формы выпуска

    аэрозоль для ингаляций дозированный

    Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

    таблетки для рассасывания

    таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

    Флемоксин Солютаб ®

    Регистрационный номер

    Торговое наименование

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Активный компонент: Амоксициллина тригидрат 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг [экв. 125/250/500/1000 мг амоксициллина];

    Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 1,4/2,8/5,6/11,1 мг; ароматизатор мандариновый 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; ванилин 0,13/0,26/0,5/1,0 мг; кросповидон 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; магния стеарат 0,76/1,5/3,0/6,0 мг; сахарин 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; целлюлоза диспергируемая 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая 6,3/12,6/25,2/50,5 мг.

    Описание

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-жёлтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

    Таблетки диспергируемые 125 мг — “231”;

    Таблетки диспергируемые 250 мг — “232”;

    Таблетки диспергируемые 500 мг — “234”;

    Таблетки диспергируемые 1000 мг — “236”.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholera. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приёма внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), не разрушается в кислой среде желудка. Приём пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1–2 ч. После приёма внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

    Распределение

    Связь с белками плазмы — 17 %. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

    Метаболизм

    Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

    Выведение

    Амоксициллин выводится на 50–70 % почками в неизменном виде (путём канальцевой секреции — 80 % и клубочковой фильтрации 20 %), печенью — 10–20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорождённых и детей младше 6 мес. — 3–4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ® .

    Возможна перекрёстная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

    Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

    Появление тяжёлой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

    Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении лёгкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается ещё 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

    Форма выпуска

    Таблетки диспергируемые 125 мг — по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг — по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Читайте также:
    Таблетки от температуры для детей: инструкция по применению
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: