От ангины для детей спрей

Спреи для горла детям

Лечение заболеваний горла у детей – достаточно сложная задача. Это связано с тем, что ребенку по естественным причинам еще недоступны некоторые методы лечения. К одним из них относится полоскание рта и горла: не умея задерживать дыхание, малыш может навредить себе во время такой процедуры.

Значит ли это, что местное лечение, помогающее оказать обеззараживающий и обезболивающий эффект, невозможно? К счастью, существуют детские спреи для горла, которые могут быть использованы в такой ситуации как взрослыми, так и детьми.

Когда необходимо использовать детский спрей для горла

Как любое другое лекарственное средство, спрей от боли в горле у детей может использоваться только по определенным показаниям:

Воспалительные заболевания лор-органов

Это большая группа болезней, которые развиваются под влиянием болезнетворных микроорганизмов и становятся причиной неприятных симптомов.

В детском возрасте наиболее часто диагностируются:

  • фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
  • ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани;
  • тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин.

Воспалительные заболевания полости рта

Это одни из наиболее коварных болезней. Склонность ребенка к частым ОРВИ может быть связана с хроническими воспалительными и инфекционными процессами в полости рта, ведь полость рта анатомически и функционально соединена с верхними дыхательными путями, придаточными пазухами носа и даже средним ухом, что делает лечение болезней в этой области очень важным.

У детей чаще всего встречаются следующие заболевания:

  • гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
  • глоссит – воспаление тканей языка;
  • стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • кандидоз – грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
  • пародонтоз – большая группа заболеваний десен, при которых наблюдается тяжелое поражение тканей опорного аппарата зубов;
  • калькулезный сиалоаденит – воспаление слюнных желез с образованием в них камней.

Оперативные вмешательства и травмы

Нарушение целостности тканей слизистой оболочки, независимо от того, произошло оно во время операции или при травме, – это всегда высокий риск инфицирования и совокупность неприятных симптомов. Боль, жжение, зуд и другие проявления непосредственно после травмы или на стадии заживления раны причиняют ребенку сильный дискомфорт, а в случае присоединения инфекции могут развиваться тяжелые осложнения.

Стоматологические процедуры

Удаление мягкого или твердого налета на зубах, удаление зуба, период адаптации к брекет-системам и другие стоматологические процедуры могут потребовать антисептической обработки полости рта для предупреждения (или лечения) возможных инфекционных процессов, а также обезболивания.

Детский спрей для горла и полости рта – оптимальный вариант симптоматического и противомикробного лечения в перечисленных случаях. Это обусловлено тем, что при распылении средства не происходит непосредственного контакта воспаленных тканей с ватными палочками, тампонами и другими вспомогательными средствами, что избавляет ребенка от неприятных ощущений, и при этом обеспечивает равномерное покрытие слизистой лекарственным препаратом.

Противопоказания к использованию спреев

В ряде случаев спреи для горла для детей имеют противопоказания.

Обструктивные процессы в бронхах.
Для этих состояний характерны бронхоспазмы (сильное и резкое сужение просвета бронхов) и нарушения дыхательной функции. Любое раздражение слизистой оболочки горла, в том числе при контакте с лекарственными веществами, может спровоцировать бронхоспазм.

Аллергия хотя бы на один компонент препарата. Лекарственные препараты включают в свой состав один или несколько действующих веществ и вспомогательные компоненты. Перед использованием любого спрея для горла для детей следует внимательно изучить инструкцию и состав. Если в перечне веществ есть даже один компонент, к которому гиперчувствительна иммунная система ребенка, то спрей применять не следует.

Атрофический фарингит. При этом заболевании слизистая оболочка глотки истончается и теряет способность выполнять свои функции. Соответственно, механизмы действия спреев для детей от ангины нарушаются при попадании на атрофированную слизистую, в результате они могут вызвать в ней нежелательные изменения.

Спрей Тантум ® Верде для детей и всей семьи

Спрей от боли в горле Тантум ® Верде – препарат для местного лечения заболеваний полости рта, горла, глотки и гортани. В его составе нет антибиотиков и запрещенных к применению вспомогательных веществ. Это позволяет использовать его для лечения детей начиная с 3-х-летнего возраста. Среди преимуществ спрея Тантум ® Верде следующие:

  • широкий угол распыления. Благодаря этому свойству препарат обрабатывает максимальную площадь воспаленной слизистой 1,2 ;
  • приятный вкус. 88% потребителей согласились, что спрей Тантум ® Верде обладает приятным вкусом 3 ;
  • снижение боли с 1-й минуты. Спустя минуту 4 после применения спрея Тантум ® Верде проявляется обезболивающий эффект препарата, а в течение первых суток наблюдается снижение воспаления и отеков слизистой 5 ;
  • комплексное действие. Спрей Тантум ® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действиями 6 . Благодаря этому организм ребенка избавлен от чрезмерных медикаментозных нагрузок, так как для местного лечения воспаления, инфекции и боли может быть достаточно одного препарата.

Как выбрать спрей для горла для детей?

Когда применять спрей для горла для детей?

Мы часто не уделяем должного внимания боли в горле у себя, но когда речь заходит о детях, мы ищем лучший спрей от боли в горле, потому что хотим быстрее помочь ребенку и избавить его от страданий. У детей боль в горле всегда присутствует при таких заболеваниях, как:

Боль в горле – это симптом воспаления слизистых оболочек глотки и гортани. И спреи от боли в горле для детей, в первую очередь, направлены на снятие болевых симптомов и устранение причины воспаления.

Читайте также:
Ошибка

Лучшие спреи для горла для детей быстро устраняют болевой симптом, воспаление и эффективны при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных различными возбудителями.

Почему спрей для горла для детей — наиболее эффективная форма лекарства?

Во время лечения ребенка перед родителями встает вопрос, что выбрать, чтобы унять боль в горле и уменьшить воспаление, — полоскание, обработку горла растворами, леденцы, спрей?

Полоскания горла

Если у ребенка покраснело и воспалилось горло, некоторые родители по старинке полагают, что начинать лечение лучше всего с полоскания. Однако, полоскание горла ребенку можно начинать не ранее 4-5 лет, т.к. дети не умеют полоскать горло правильно и могут проглотить раствор. При этом не все дети могут преодолеть рвотный рефлекс, поэтому и отказываются от данной процедуры.

Смазывание горла

Смазывание горла можно применять даже самым маленьким пациентам. Но так непросто уговорить малыша широко открыть рот и самостоятельно обработать слизистые глубоко в горле. Этот способ сложный и небезопасный, так как обработка горла может вызвать рвотный рефлекс и неприятные ощущения у малыша. Также при обработке можно нанести травму в области зева или миндалин и спровоцировать распространение инфекции вглубь.

Леденцы от боли в горле и пастилки

Леденцы от боли в горле и пастилки применяют у детей старше 5-6 лет, поскольку их нужно медленно рассасывать во рту, не разгрызая, а малыши раннего возраста могут ими просто подавиться.

Орошение горла спреем

Наиболее удобным способом лечения горла у малышей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую спреем. Процедура орошения очень удобная, т.к. с помощью с помощью насадки-распылителя можно управлять дозой и распылять лекарство точечно. В аптеках представлено большое количество детских спреев от боли в горле с различными свойствами – обезболивающими, противовоспалительными, антимикробными. Наиболее удобны спреи с комплексным действием. Также необходимо учитывать возрастные ограничения согласно инструкции по применению.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Каким должен быть детский спрей для горла?

Когда мы лечим детей, то к лекарствам предъявляем особые требования. Родители задаются вопросом, какой спрей для горла лучше для детей.

Комплексное действие. Нелегко уговорить ребенка принять лекарство. При лечении заболеваний горла необходимы препараты против боли, снижающие воспалительный процесс, обладающие антимикробным действием. Оптимальное лекарство для лечения больного горла у ребенка должно обладать комплексным действием и бороться не только с симптомами заболевания – болью и воспалением, но и с его причиной – инфекцией. Приятный вкус. Вкусовые качества лекарства играют немаловажную роль при выборе детского спрея для горла. Если спрей не будет приятным на вкус, дети могут отказываться принимать препарат.

Благоприятный профиль безопасности. Разрешение к применению у детей с раннего детского возраста.

Допустимый в детской практике. Выбирая лекарственный препарат ребенку необходимо четко соблюдать возрастные ограничения, прописанные в инструкции к препарату. Даже если спрей для горла хорошо помог Вам или Вашему старшему ребенку, нельзя давать этот препарат младшему ребенку, если его возраст еще не соответствует возрасту, разрешенному по инструкции к препарату.

Удобный в применении. Насадка-распылитель у спрея не должна быть короткой, в этом случае Вам будет удобно дозировать и направлять препарат в очаг воспаления, не требуя от малыша широко открывать рот.

Доступный по цене. Выбирая хороший спрей для горла родители руководствуются прежде всего безопасностью и эффективностью препарата. Однако, разумная цена на препарат является приятным бонусом.

Преимущества применения
спрея Оралсепт для детей

Оралсепт оказывает местное действие. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему риск побочных эффектов сводится к минимуму

Применяется у детей с 3 лет

Разумная цена

Почему можно доверять Оралсепту?

Европейские
технологии

Оралсепт производят на фармацевтическом заводе в Македонии в соответствии с принятыми в Европе стандартами качества GMP.

Бензидамин давно на рынке

Препараты бензидамина, успешно применяются на европейском рынке более 50 лет.

Доверие потребителей

Оралсепт вводит в TOP-5 спреев и аэрозолей от боли в горле по данным компании DSM в натуральном и стоимостном выражении (4 кв. 2016 г – 1 кв. 2017 г)

Клинические исследования

Как показано в клинических исследованиях, бензидамин — основное действующее вещество Оралсепта, оказывает выраженное клиническое действие, как противовоспалительное, местноанестезирующее, протипогрибковое и антибактериальное. Данные исследований опубликованы в научной литературе

Доверие врачей и экспертов

У российских врачей и фармацевтов сложился многолетний положительный опыт работы с бензидамином. Терапия бензидамином рекомендована стандартами МЗ РФ*

Как Оралсепт может помочь ребенку?

Оралсепт помогает детям, страдающим инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

Препарат снимает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он устраняет источник заболевания – патогенные микроорганизмы. Оралсепт действует местно, не оказывая воздействия на организм в целом.

Вопросы и ответы и по применению Оралсепта

Возможность применения продукта у детей от трех лет обозначена в официальной инструкции по применению

Ангина – серьезное заболевание, характеризующееся сильной болью в горле, высокой температурой, астеническим состоянием. Это заболевание принято лечить комплексно, с применением ряда препаратов, в том числе антибиотиков.

Оралсепт также показан при лечении, но в качестве вспомогательного препарата комплексной терапии. Если же говорить о лечении, например, неосложненного фарингита или ларингита, то на курс лечения вполне хватит 1 флакона Оралсепта.

Читайте также:
Стафилококк в горле у ребенка

Оралсепт является продуктом безрецептурного отпуска и его можно свободно приобрести в аптеках.

Перед использованием Оралсепта обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. При этом необходимо обязательно проконсультироваться у врача при применении препарата в течение длительного срока, при отсутствии терапевтического эффекта или при появлении побочных действий.

Благодаря оптимизации издержек и взвешенной социальной политике компании мы стремимся обеспечить существенное преимущество в цене по сравнению с аналогичными препаратами.

*С.Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей

Кто «зажигает» миндалины?

Формы выпуска
с насадкой-распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Формы выпуска
мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Я убеждена, что Мирамистин – одно из лучших противомикробных средств. В педиатрии, в условиях ограниченного выбора лекарств для лечения инфекций у маленьких пациентов, Мирамистин удивляет универсальностью и широкими возможностями применения, в том числе при тонзиллитах для орошений и полосканий горла.

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Общие черты и важные нюансы

Для любой ангины характерны острое начало, боль в горле, повышение температуры, отечность миндалин, регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов).

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию по клиническим проявлениям бывает нелегко. Но можно выделить ряд симптомов, которые позволяют говорить о возможном возбудителе.

О вирусном поражении миндалин может свидетельствовать наличие сопутствующих катаральных явлений, таких как затруднение носового дыхания, насморк и покраснение конъюнктив, а также обильная слизь в носоглотке и кашель.

Для стрептококкового тонзиллита более характерны такие проявления как сильное покраснение зева («пылающий зев»), частое наличие выделений на миндалинах, а катаральные явления отсутствуют.

Чем лечить ангину у детей?

В первую очередь многие из нас вспоминают об антибиотиках. Но важно помнить, что такие лекарства больным назначаются только врачами при подтвержденной или наиболее вероятной бактериальной инфекции.

Для облегчения боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты местного действия с обезболивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами: спреи, растворы для полосканий горла, таблетки для рассасывания и др.

Можно ли пользоваться Мирамистином при ангине у детей?

Мамочки часто интересуются, помогает ли раствор Мирамистина при ангине у детей. Сразу же ответим: да! Согласно инструкции, препарат может применяться при остром и хроническом тонзиллите у детишек с трех лет для орошений или полосканий горла. 1

Действие Мирамистина при ангине обусловлена комплексным механизмом действия препарата на слизистую оболочку миндалин и горла. Лекарственное средство Мирамистин:

обладает широким спектром антимикробной активности в отношении: большого количества бактерий, даже обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам; 1 грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций (в том числе с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам); 1 сложноустроенных вирусов; 1

способствует устранению гнойных выделений; 1

активизирует процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек; 1

стимулирует местные защитные реакции. 1

Мирамистин не обладает местно-раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки. Лишь изредка он вызывает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд. 1 Еще одно важное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса и запаха. Это делает его применение для орошений и полоскания горла у маленьких капризуль более комфортным.

Неудивительно, что раствор Мирамистина при ангине у детей заслужил положительные отзывы многих мамочек.

Схема применения Мирамистина при ангине у детей

Орошать миндалины и горло Мирамистином удобно с помощью насадки-распылителя. А также вы можете использовать раствор для полосканий горла.

Давайте познакомимся со схемой применения Мирамистина при ангине у детей в зависимости от возраста.

3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание. 1

7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание. 1

Подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание. 1

Процедура проводится 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. 1

Поможет ли Мирамистин при скарлатине?

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Мирамистин при ОРВИ и ОРЗ детям

Вопросы и ответы

Можно ли промывать Мирамистином глаза ребенку?

Нас просят ответить, можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку. Но порой встречается вопрос, в котором наоборот просят разъяснить, возможны ли какие-то последствия, если Мирамистин попал в глаз ребенку.

Мирамистин® при зеленых соплях

Мамочки в отзывах часто спрашивают, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зеленых соплях.

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Читайте также:
Ребенок скрежет зубами днем

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Ангидак ® (Angidak) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ангидак ®

Спрей для местного применения дозированный в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости с характерным запахом мяты.

1 доза
бензидамина гидрохлорид0.255 мг

Вспомогательные вещества: этанол 95% – 13.89 мг, глицерин – 8.52 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.17 мг, ароматизатор ментоловый – 0.051 мг, натрия сахаринат – 0.041 мг, натрия гидрокарбонат – 0.019 мг, полисорбат 20 – 0.009 мг, 1М раствор натрия гидроксида или 0.5М раствор хлористоводородной кислоты – до pH 5.0-7.0, вода д/и – до 170 мкл.

30 мл (176 доз) – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с помпой и с нажимным устройством со складывающейся канюлей – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бензидамин является НПВП, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием в отношении широкого спектра микроорганизмов, восстанавливает микроциркуляцию. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов. Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов.

Экскреция препарата происходит в основном почками в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания препарата Ангидак ®

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

  • гингивит, глоссит, пародонтоз, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
  • фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
  • калькулезное воспаление слюнных желез;
  • после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
  • после лечения и удаления зубов.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение препарата в составе комбинированной терапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B37.0 Кандидозный стоматит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04.0 Острый ларингит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37.0 Хронический ларингит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K11.2 Сиалоаденит
K12 Стоматит и родственные поражения
K14.0 Глоссит
R07.0 Боль в горле
T90.2 Последствия перелома черепа и костей лица
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Местно, после еды.

Одна доза (одно впрыскивание) соответствует 0.255 мг бензидамина.

Взрослым (в т.ч. больным пожилого возраста) и детям старше 12 лет – по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз/сут.

Детям от 6 до 12 лет – по 4 впрыскивания 2-6 раз/сут.

Детям от 3 до 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2-6 раз/сут.

Продолжительность лечения 7 дней; если после 7 дней лечения улучшение не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом.

Указания по применению

  1. Поверните канюлю (трубка белого цвета) в положение “вертикально к флакону”.
  2. Вставьте канюлю в рот и направьте на воспаленные места в полости рта и горле.
  3. Нажмите на дозировочную помпу на верхней части флакона столько раз, сколько предписано доз. Одно нажатие соответствует одной дозе. Задержите дыхание во время впрыскивания.

Внимание: перед первым применением нажмите несколько раз на распылитель в воздух.

Не превышать рекомендованную дозу. Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Местные реакции: редко – сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестна – чувство онемения в ротовой полости.

Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко – реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, кожный зуд; очень редко – ангионевротический отек, ларингоспазм; частота неизвестна – анафилактические реакции.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Разрешено применение у пациентов пожилого возраста в соотвествии с режимом дозирования.

Особые указания

При применении препарата возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.

У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции.

Препарат содержит 13.2 мг этанола в одной дозе (одно впрыскивание). Содержание этанола в разовой дозе:

  • для взрослых (в т.ч. больных пожилого возраста) и детей старше 12 лет – 52.8-105.6 мг;
  • для детей от 6 до 12 лет – 52.8 мг;
  • для детей от 3 до 6 лет – 13.2 мг этанола на каждые 4 кг массы тела, но не более 52.8 мг (максимальная разовая доза).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.

При случайном проглатывании препарата возможны следующие симптомы: рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическое; очистить желудок, вызвав рвоту, или промыть желудок, используя желудочный зонд (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот неизвестен.

12 лучших детских спреев от боли в горле

Болезни горла никого не щадят. Справиться с ними в максимально короткие сроки и не допустить дальнейшего развития болезни помогают разнообразные спреи. Ввиду огромного количества таких лекарственных препаратов на аптечных полках выбрать самый эффективный порой бывает затруднительно. Помочь в этом может рейтинг лучших детских спреев для горла 2021 года. Он составлен на основании отзывов реальных покупателей и разделен на возрастные категории.

Виды детских спреев для горла

В любой аптеке представлено большое количество спреев и аэрозолей для лечения больного горла. Все они делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия.

  1. Антисептики не борются с причиной болезни, но помогают справиться с болезненными ощущениями при глотании, першением, так как уменьшают и купируют воспалительный процесс. В эту группу входят препараты на основе йода, прополиса, а также на синтетической основе.
  2. Антибактериальный спрей содержит антибиотик и направлен на борьбу с бактериальной инфекцией дыхательных путей. Местное воздействие препарата сводит к минимуму ряд негативных последствий от приема антибиотиков.
  3. Противовоспалительные препараты в первую очередь помогают именно снять болевые ощущения. Также они помогают восстановлению слизистой горла после болезни.
  4. Спреина основе морской воды увлажняют и очищают слизистые оболочки, способствуя естественному выздоровлению. Они не имеют побочных эффектов и могут применяться с рождения.
  5. Гомеопатические препараты не имеют доказанного лечебного эффекта, однако в ряде случаев справляются там, где обычные лекарства бессильны.
  6. Комбинированные средства дают максимальный эффект в короткие сроки.

При выборе спрея для горла ребенку обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он определит причину болезни и выберет наиболее эффективную схему лечения. Спрей для горла, который назначают детям от 1 года, в более старшем возрасте может не принести нужного результата.

Средства с рождения

Дыхательная система новорожденных развита не до конца, поэтому к лечению у них заболеваний горла нужно подходить ответственно. В этой группе вы найдёте те лекарственные препараты, которые разрешены к применению у малышей с рождения, однако предварительно следует проконсультироваться с педиатром.

1. Мирамистин

Хороший антисептик отечественного производства. Он отлично справляется с уничтожением бактерий и грибков, имеет широкий спектр действия. Абсолютно безопасен и не имеет вкуса. Внимательно изучив инструкцию, в списке показаний можно увидеть оговорку о том, что препарат предназначен для взрослых и детей старше 3 лет. Однако, судя по отзывам покупателей, педиатры часто назначают его и грудничкам. Применять Мирамистин действительно можно с момента рождения малыша, соблюдая при этом некоторые правила. Прежде всего, его нельзя распылять прямо на горло, поскольку при вдохе мелкодисперсной взвеси у малыша может развиться ларингоспазм. Лучше всего наносить его на соску малыша или внутреннюю сторону щеки. При использовании этих способов лекарство будет поступать в очаг инфицирования вместе со слюной крохи.

  • широкий спектр действия;
  • экономичное использование;
  • удобно применять;
  • безопасный;
  • подходит детям с рождения.

Елена Ф. Очень удобная штука для мам с малышами, использую для дезинфекции горла, пустышек и игрушек.

Имя скрыто Очень универсальное средство, которое всегда должно быть под рукой. Прибегаем к его помощи для профилактики ОРВИ, при лечении ОРВИ и гриппа, при ссадинах в случае, если у вас ребенок, то вообще незаменимая вещь.

2. Октенисепт

Этот антисептик не имеет возрастных ограничений. Подходит как для наружного, так и местного применения. Из особых указаний – средство нельзя глотать. Малышам до года его наносят на соски, предотвращая тем самым проглатывание. Детям постарше им можно дважды в сутки орошать горло. Длительность лечения зависит от скорости выздоровления, но не может превышать 14 дней. Подходит он и для полоскания горла, правда для этого его нужно разбавить кипяченной водой или физраствором в соотношении 1:3. Полоскание осуществляется дважды, с коротким 20 секундным перерывом. В день рекомендуется выполнять 2-3 полоскания. Препарат полностью безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственное, что отмечают покупатели из неприятных моментов, это горький вкус и непродолжительное жжение.

  • эффективный;
  • безопасный;
  • удобно применять;
  • широкий спектр действия.
  • цена;
  • горький вкус и жжение.

DanielaSK Средство очень нужное и полезное. Я впервые его попробовала по совету врача, когда у ребеночка был белый налет в горле. Мы полоскали горло этим препаратом только разводили его с кипяченой водичкой 1:8. Горлышко быстро пошло, через 3-4 дня. Я слышала, что это средство можно применят при ринитах и гайморитах, но только нужно разводить с кипяченой водой. Но следует проконсультироваться с врачом. Средство супер. Я очень довольно. И самое главное — оно безвредно для детей.

Angelina Rusova Первый раз я узнала про антисептик Октенисепт ,когда заболели дети и Лор назначила его вместе с комплексным лечением. Пользовались затем всей семьей. Средство достаточно дорогое, но очень эффективное. Купить его я вам советую,если есть возможность, т.к. цена не маленькая.

3. Аквалор горло

Это средство имеет натуральный состав. Основным действующим веществом является морская вода, оказывающая восстанавливающее действие, а вспомогательными экстракты ромашки римской и алоэ вера. Они эффективно снимают воспаление. Спрей Аквалор абсолютно безопасен для детей, не вызывает аллергии и побочных эффектов. Применять его можно начиная с 6-ти месячного возраста малыша. Распыляется он непосредственно на очаг воспаления. Для этого носик распылителя направляется на миндалины, заднюю стенку глотки или язвочку стоматита, после чего осуществляется3-4 впрыскивания до 6 раз в сутки. Судя по отзывам покупателей, препарат очень эффективен, покраснение горла уменьшается уже спустя два-три дня регулярного применения. Поскольку у него нет горького привкуса, дети не боятся процедур орошения горла Аквалором.

  • натуральный состав;
  • подходит для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости;
  • эффективность.

Виктор Арманов По рекомендации детского врача назначили ребенку от покраснения горла, эффективное лекарство, на второй-третий день кашель уменьшился, так же подходит для взрослых при болях в горле и при стоматите. Вкус соленый, не противный.

Илона Н. Замечательное средство для горла! Как для самых маленьких детишек, так и для взрослых. Для меня было спасением, что его придумали.

Спрей для горла для детей от 3 лет

Чем старше ребенок, тем больший спектр лекарств может назначить ему педиатр. В этой группе вы найдете те из них, которые особенно популярны среди покупателей. Каждый из них был испробован на практике и доказал свою эффективность.

1. Тантум верде

Итальянский препарат на основе бензидамина гидрохлорида. Это действующее вещество всасывается в слизистую и накапливается, увеличивая тем самым лечебный эффект средства. Применяется для лечения множества заболеваний ротовой полости, среди которых фарингит, ангина, стоматит и другие. Благодаря сладкому вкусу детки с радостью обрабатывают им горло.

Выпускается Тамтум верде в удобной упаковке, не требует сборки. Он эффективен в отношении многих бактерий, микробов и грибков. Быстро снимает воспаление, обладает анестезирующими свойствами. Покупатели отмечают улучшение состояния уже на 3-4 сутки его регулярного применения. Дозировка лекарственного средства определяется врачом, а длительность применения не должна превышать 7 дней. Официально спрей для горла разрешен к применению с 3-х лет, однако иногда врачи выписывают его и раньше, для детей от 2 лет.

  • эффективный;
  • быстро помогает;
  • удобный флакон;
  • отлично распыляется;
  • имеет сладкий вкус.

Анна Средство помогает и деткам и взрослым, прописал врач племяннику, у меня тоже горло болело. Я решила попробовать, начала пшикать — полегче стало, купила себе такой же и быстро боль в горле прошла, теперь дома у себя в аптечке держу.

Лариса Васильева Очень крутое средство от боли в горле, правда. Снимаем боль моментально. еще и с инфекцией борется. Утром стала пшыкать, вечером воспаления уже не было. Хорошо, что такие средства выпускаются без рецепта врача, а то они иногда рекомендуют средства, которые не помогают( Еще радует, что можно детям с 3х лет давать, брата лечим тоже спреем Танут Верде)) правда вот беременным вроде как не стоит давать его, поэтому читайте инструкции чаще!

2. Оралсепт

Этот детский спрей для горла является аналогом Тамтум Верде. Выпускается он в Македонии. Он имеет схожий состав и даже внешний вид. Единственное различие заключается в названии и цвете упаковке. Действие Оралсепта схожее в Тантум Верде. Он активен в отношении многих микроорганизмов, бактерий и грибов. Широко применяется для лечения заболеваний ротовой полости и Лор-органов. Имеет приятный мятный аромат и сладковатый вкус. Детки с удовольствием лечатся таким лекарством. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса малыша по следующему принципу: 1 впрыскивание, соответствующее 1 дозе, на каждые 4 кг веса 2-6 раз в сутки. При этом имеется верхний порог – за 1 раз допустимо производить не более 4 впрыскиваний. Судя по отзывам покупателей, препарат действует быстро и эффективно: боль исчезает сразу после орошения горла, а улучшение состояние наступает уже на 3-4 сутки после начала лечения. Также они отмечают экономный расход Оралсепта, одной упаковки хватает для лечения всей семьи.

  • эффективный состав;
  • мятный сладкий вкус;
  • удобная упаковка;
  • быстрый эффект;
  • доступная цена.

Минусов не обнаружено.

Даша Е. Оралсепт справился со своей задачей на 5 баллов. Читала о нем разные отзывы, но на самом деле оказалось все гораздо лучше. С болью справляется сразу после забрызгивания, отек и краснота в горле проходят через пару дней. В целом лечение длится дня 4. Сейчас Оралсептом пользуется вся семья и даже самый младший 5-летний сынок. Помогает всем и ни у кого нет аллергии. Раньше пользовались разными спреями для лечения горла, но этот оказался лучше всех и по своему действию, и по цене.

Александра А. Быстро вылечить боль в горле у ребенка помог спрей Оралсепт. До этого не слышала ничего об этом препарате и когда в аптеке его порекомендовали, долго сомневалась брать или нет, но все же взяла и теперь не жалею. Это наше первое заболевание и вылечили мы его достаточно быстро за 3 суток. Этот спрей снял боль в горле, а покраснение за 2 дня и вместе с этим не дал инфекции распространиться дальше. Еще важный момент, что он не вызвал у ребенка аллергии и побочной реакции.

3. Ингалипт

Комбинированный аэрозоль для горла для детей отечественного производства. Судя по отзывам покупателей, он эффективно помогает снимать боль и воспаление в горле, и стоит при этом недорого. По соотношению цена-качество является чуть ли не лучшим лекарственным средством. Заметное улучшение наступает уже на 2 сутки после начала лечения. Детям старше 3-х лет назначается в следующей дозировке: по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день. Равномерное орошение и мягкий мятный вкус не вызывает у них страха или отвращения. Для усиления эффекта лекарства перед каждым орошением рекомендуется прополаскивать рот кипяченной водой.

  • мягкое равномерное распыление;
  • быстрый эффект;
  • приятный вкус;
  • доступная цена.

Минусов не обнаружено.

Аседния Отличный спрей для использования в полость рта при заболевшем горле и воспалительных процессах в нем. Неоднократно приобретал, и он эффективно справляется со своей задачей. Цена на него в отличии от других похожих лекартсв довольно невысокая (В Москве 100 Рублей) =. Очень доволен и рекомендую!

4. Максиколд лор спрей

Недорогой и эффективный спрей для детей Максиколд отлично справляется с болью в горле, подавляя размножение большинства микроорганизмов, бактерий и грибков. Препарат выпускается отечественными производителями, имеет комбинированный состав. Ввиду содержания в нем спирта его следует с осторожностью применять у детей. Официально он разрешен к применению с 3-х летнего возраста, но при условии отсутствия его вдыхания или проглатывания.

Судя по отзывам покупателей, препарат обладает легким анестезирующим свойством, быстро вылечивает больное горло, но обладает неприятным горьким вкусом. Детям Максиколд Лор назначается в следующей дозировке: 1 впрыскивание 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. При орошении горла баллон с лекарством нужно держать строго вертикально, предварительно распылив немного препараты в воздух. Это действие обеспечивает равномерность распыления лекарственного препарата в полость рта.

Боль в горле

Подбор ЛС для лечения тонзиллита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

  • Первичные – обычные, простые, или банальные ангины. Проявляются острыми воспалительными заболеваниями, имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные – симптоматические ангины. Поражение миндалин при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др., а также при заболеваниях крови – лейкозе, агранулоцитозе, острых инфекционных заболеваниях.
  • Специфические – ангины, вызванные специфическими инфекциями (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
  • миндалины небольшие, иногда гладкие или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
  • отек краев верхних отделов небных дужек (признак Зака);
  • утолщенные, валикообразные края передних небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

  • субфебрильная температура тела (периодически);
  • слабость, недомогание;
  • повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности (могут проявляться при нагрузках и в покое, но только в период обострения);
  • отклонения от нормы лабораторных данных являются непостоянными.

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (на ЭКГ регистрируются нарушения сердечного ритма, возникают боли в области сердца как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
  • боли в суставах (как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения почек;
  • отклонения от норм лабораторных данных.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

  • антибактериальные препараты. Для лечения тонзиллита используются антибиотики различных видов: пенициллиновый ряд (преимущественно – «защищенные») или цефалоспорины (2 или 3 поколение), возможно использование макролидов, реже – фторхинолонов;
  • десенсибилизирующие препараты, оказывающие противоотёчное действие на ткани и способствующие облегчению перенесения и улучшению усвояемости назначенной терапии;
  • оральные антисептики: мирамистин, октенисепт в разведении 1:5, различные полоскания горла и др. (чем полоскать горло при тонзиллите описано ниже);
  • препараты гомеопатического ряда, нормализующие и улучшающие трофику нёбных миндалин;
  • препараты, стимулирующие местный иммунитет нёбных миндалин.

Антибактериальная терапия – какие антибиотики принимают при тонзиллите

  • Пенициллины: предпочтение в этой группе отдается амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой, так как именно такое сочетание обеспечивает эффективность лечения в случае присоединения к патогенной флоре пениллиназопродуцирующих стафилококков. Однако они неэффективны против метициллин-резистентных штаммов золотистого стафилококка.
  • Цефалоспорины: цефепим (IV поколение), цефтриаксон, цефоперазон, цефиксим (III), цефуроксим (II). Первые три ЛС имеют только парентеральные формы выпуска, в то время как цефиксим производится только в форме для перорального приема. Цефуроксим имеет обе формы выпуска.
  • Макролиды: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. ЛС активны в отношении всех возбудителей, включая пенициллино-устойчивые штаммы.
  • Аэрозольные формы антибактериальных ЛС: фузафунгин, активен в отношении гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и Candidaalbicans.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются в составе комплексной терапии. Среди вакциноподобных иммуномодуляторов, активирующих как специфический, так и неспецифический местный иммунитет, применяют препараты, содержащие лизаты тринадцати микроорганизмов (в т.ч. лизаты гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, Candida albicans). Схожий механизм действия (усиление фагоцитоза, увеличение содержания лизоцима, стимуляция выработки иммуноглобулина A) характерен и для назальных спреев, содержащих лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae type I, II , III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C, Streptococcus group G. Также применяются природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин. В качестве иммуномодулятора используются и пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин, азоксимера бромид, глюкозаминил мурамилдипептид. Широкое распространение в последнее время получили такие фитопрепараты, как тонзирал, тонзилгон.

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Спреи и леденцы

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

  • исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах;
  • уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин;
  • уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов.

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

МНН

ТН

Пенициллиновый ряд

Панклав 2Х, Панклав, Аугментин ® , Аугментин ЕС, Аугментин ® СР, Амовикомб ® , Арлет ® , Амоксиклав ® Квиктаб, Амоксиклав ® , Экоклав ® , Флемоклав Солютаб, Фибелл, Рапиклав, Ранклав ® , Медоклав, Ликлав, Кламосар, Верклав, Бактоклав, Амоксициллин+клавулановая кислота-Виал, Амоксициллин+клавулановая кислота, Амоксициллин + клавулановая кислота Пфайзер

Цефалоспорины

II поколение

Цефурус ® , Цефуроксим Каби, Цефуроксим, Цефурабол ® , Цефуроксим Дж, Цетил Люпин, Супер, Проксим, Ксорим, Кефстар, Кетоцеф, Зиноксимор, Зинацеф ® , Зиннат ® , Аценовериз ® , Антибиоксим, Аксосеф ® , Аксетин ®

III поколение

Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, Цефоперазон и Сульбактам Джодас, Цебанекс, Сульцефазон, Сульцеф, Сульперацеф ® , Сульперазон, Сульмовер ® , Сульзонцеф ® , Пактоцеф

Цефпар, Цефоперус ® , Цефоперазон-Виал, Цефоперазон-Аджио, Цефоперазон, Цефоперабол ® , Цефобид ® , Цеперон Дж, Операз, Мовопериз, Медоцеф, Дардум

Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® , Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон ДС, Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон, Цефтриабол ® , Цефсон, Цефограм, Цефатрин, Цефаксон, Хизон, Триаксон, Тороцеф ® , Терцеф ® , Стерицеф, Роцефин ® , Офрамакс ® , Мовигип, Медаксон, Лораксон, Лифаксон, Лендацин ® , Ифицер ® , Биотраксон, Бетаспорина, Аксоне, Азаран

Цефорал Солютаб, Цемидексор ® , Супракс ® , Панцеф, Панцеф ® , Иксим Люпин

IV поколение

Эфипим, Цефомакс, Цефепим-Джодас, Цефепим-Виал, Цефепим-Аджио, Цефепим, Мовизар, Максицеф ® , Максипим ® , Ладеф, Кефсепим,

Макролиды

Экомед ® , Хемомицин, Тремак-Сановель, Суматролид солютаб, Сумамокс, Сумамецин, Сумамед ® форте, Сумамед ® , Сумаклид, Сафоцид, Зи-фактор ® , Зитроцин, Зитролид ® форте, Зитролид ® , Зитноб ® , Зетамакс ретард, Азицид, АзитРус форте, АзитРус, Азитромицин-Маклеодз, Азитромицин-БИ, Азитромицин-OBL, Азитромицин Форте, Азитромицин, Азитрокс ® , Азитрал, Азимицин, Азивок

Экозитрин, Хелитрикс ® , Фромилид Уно, Фромилид, СР-Кларен, Сейдон-сановель, Лекоклар, Коатер, Клеримед, Клацид ® СР, Клацид ® , Класине, Кларомин, Кларицит, Кларицин, Кларитросин, Кларитромицин-Тева, Кларитромицин-Верте, Кларитромицин ретард-OBL, Кларитромицин Пфайзер, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин Зентива, Кларитромицин, Кларбакт, Клабакс ® , Клабакс ОД, Киспар ® Зимбактар

Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

МНН

ТН

Формы выпуска

аэрозоль для ингаляций дозированный

Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

таблетки для рассасывания

таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

Профилактика и лечение тонзиллитов у детей

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита? Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения? В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных м

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита?
Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения?

В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных миндалин, на долю которых приходится от 20% случаев в общей популяции и до 43% в группе часто болеющих детей.

В этиологии острых тонзиллитов (ангин) основную роль играют следующие микроорганизмы: Hemophilus influenzae, Moraxella catharralis и бета-гемолитический стрептококк, актуальность которого в становлении патологического процесса по-прежнему высока.

Остальные микроорганизмы, такие как вирусы, стрептококки других групп, нейсерии и т. д., имеют существенно меньшее значение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек или, что более значимо для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, бессимптомный носитель.

Клиническая картина острого тонзиллита, как правило, довольно типична и не вызывает диагностических трудностей: отмечаются острое начало с подъемом температуры тела от субфебрилитета до выраженной гипертермии, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.

При фарингоскопии картина также типичная: гиперемированные и отечные миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки, а также боковые столбы (в западных странах принят диагноз «тонзиллофарингит», в лакунах миндалин воспаленные гнойные фолликулы или распространенные наложения на миндалинах бело-желтого цвета (но не выходящие за пределы миндалин, то есть не распространяющиеся на дужки и мягкое небо). Налеты рыхлые, легко снимаются с поверхности миндалин. После удаления пленки миндалина не кровоточит.

Некоторые трудности может представлять диагностика катаральной ангины, когда налетов на миндалинах не отмечается. Но это несколько особый случай: в настоящее время идет дискуссия о правомерности такого диагноза, то есть ставится под сомнение существование катаральной ангины как таковой. В этих случаях предлагается ставить диагноз острого респираторного заболевания.

В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.

В идеальном случае до начала терапии проводится микробиологическое исследование мазка с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.

Терапия острого тонзиллита остается традиционной: это антибактериальная терапия, причем препаратами выбора остаются аминопенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин). Синтетические пенициллины сохраняют свое значение только при лечении острых тонзиллитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. На сегодня из группы пенициллинов для орального приема наибольшее значение имеет амоксициллин, превосходящий остальные препараты этой группы по своим фармакокинетическим свойствам. Наряду с пенициллинами используются антибиотики цефалоспоринового ряда, причем предпочтение отдается препаратам первого (цефадроксил) и второго (цефуроксим, аксетил, цефаклор) поколений.

В случае непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов применяются макролиды.

Наряду с системными антибиотиками используются и топические антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).

Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от системной антибиотикотерапии или ее неоправданно укороченный курс, является одной из причин хронизации процесса.

Лечение хронического тонзиллита как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии сопряжено с рядом трудностей. В частности, необходимо учитывать, что при хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная флора, а микст-инфекция, значительно хуже поддающаяся антибактериальной терапии. Наиболее очевидный путь лечения хронического тонзиллита — это хирургическое вмешательство — двустороняя тонзиллоэктомия. У взрослых пациентов этот путь оправдан в любом случае. А вот относительно того, следует ли удалять миндалины у детей, и если да, то с какого возраста, мнения специалистов расходятся. Это связано с тем, что лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является иммунокомпетентным органом. Поэтому значительное число педиатров считает, что, если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, необходимо проводить консервативное лечение.

В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.

Наше исследование проводилось в целях выявления наиболее оптимальной схемы профилактического лечения хронического тонзиллита.

С апреля 2000 по июнь 2002 года под нашим наблюдением находились 68 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический тонзиллит, компенсированная форма». (Дети моложе 7 лет из исследования исключались, так как контакт с ними был затруднен и, следовательно, имелись ограничения в проведении полного курса комплексной терапии.) У 24 (35%) детей заболевание протекало с обострениями в виде ангин 1 раз в год или 2 раза в три года, 6 из них имели в анамнезе паратонзиллярные абсцессы. От оперативного вмешательства все родители категорически отказались. Остальные 44 (65%) человека имели компенсированную безангинозную форму хронического тонзиллита. (В анамнезе документированного диагноза «ангина» не отмечалось.)

Все дети предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, периодически возникающие головные боли. Родители обращали внимание на слабость, потливость, частые простудные заболевания, длительное «немотивированное» повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При осмотре у всех детей отмечались увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов. Болезненность отмечали 11 (16%) детей, включенных в обследование через 7-10 дней после перенесенной ангины.

У всех детей имелась незначительная гиперемия слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки. Передние дужки были значительно гиперемированы, инъецированы сосудами. Миндалины спаяны с дужками, с расширенными лакунами, в лакунах патологическое гнойное отделяемое. 49 (72%) человек имели миндалины II степени и 19 (23%) человек — III степени. У 10 детей отмечался гнойный запах изо рта.

Все дети, находившиеся под нашим наблюдением, 2 раза в год проходили курс консервативного лечения хронического тонзиллита. Через день им проводилось промывание лакун миндалин (от 8 до 10 процедур в зависимости от эффективности). Во всех случаях эти процедуры сочетались с УЗИ на подчелюстную область.

Промывания проводились растворами гексорала (10 пациентов), мирамистина (20 пациентов), октиносепта (28 пациентов). Эти препараты были выбраны в связи с тем, что они обладают широким спектром антимикробного и противогрибкового действия, не токсичны, не всасываются через неповрежденную слизистую оболочку, имеют приемлемый для детей вкус и выпускаются в форме растворов.

После проведенного лечения визуальный эффект отмечался после 5-й процедуры: миндалины сокращались в размерах, приобретали бледно-розовый цвет, лакуны оставались свободными, исчезал неприятный запах изо рта.

Помимо непосредственного воздействия на миндалины антисептическими растворами и применения физиотерапии, мы включили в комплекс профилактических процедур гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным эффектом, направленные на укрепление лимфоидной ткани. В частности, был использован тонзилотрен — комплексный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов воспаления, уменьшение гипертрофии небных и носоглоточной миндалин, а также регионарных лимфоузлов за счет улучшения дренажа лимфоидной ткани и иммуномодулирующего эффекта.

Препарат назначался по таблетке 3 раза в день (одновременно начались курс промываний лакун миндалин и физиотерапия) и принимался длительно, в течение 6 недель. Переносимость препарата была хорошей. 4 (6%) детям тонзилотрен пришлось отменить на 4-й день приема по просьбе родителей в связи с небольшим обострением симптомов тонзиллита.

Контроль проводился через 3 месяца после начала комплексной терапии. После проведения первого курса профилактического лечения из 64 детей, принимавших тонзилотрен, у 53 (83%) человек не отмечалось никаких жалоб, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, в течение 3 месяцев. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной. 9 (14%) человек перенесли легкие ОРВИ, у 2 (3%) пациентов отмечались ОРВИ с высокой температурой и болями в горле.

Через 6 месяцев (от начала первого курса) 64 человека прошли профилактическое лечение повторно в полном объеме, исключая 4 детей, не принимавших гомеопатический препарат. При контрольном осмотре, проведенном через 6 месяцев (перед следующим курсом профилактического лечения), отмечалась удовлетворительная фарингоскопическая картина, в клинических анализах крови и мочи патологических изменений не наблюдалось, ЭКГ была в пределах возрастной нормы. За отчетный период у 59 (92%) человек жалоб практически не было. 2 (3%) ребенка перенесли ОРВИ, у 1 ребенка отмечался бронхит, 2 (3%) человека перенесли фолликулярную ангину. У 1 ребенка ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом. От операции родители отказались.

За время наблюдения дети получили 5 курсов профилактического лечения хронического тонзиллита. За это время у детей резко снизилось количество перенесенных ОРВИ и других респираторных инфекций. У 62 (97%) человек ангины не повторялись. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной.

У 2 детей была проведена двусторонняя тонзиллоэктомия в связи с неэффективностью консервативного лечения.

Таким образом, комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита с включением в терапевтическую схему антисептических растворов и гомеопатических препаратов (тонзилотрена) является высокоэффективным и позволяет сохранить детям миндалины как необходимый иммунокомпетентный орган и избежать травмирующего оперативного вмешательства.

Литература
  1. Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий Врач. 2002. № 1-2. С. 24-28.
  2. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // ММА им. И. М. Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
  3. Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17.
  5. Dagnelie C. F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.
  6. Rice D. H. Microbiology. In: Donald P. J., Gluckman J. L., Rice D. H. Editors. The Sinuses. New York: Raven Press. 1995. C. 57-64.

В начале обострения хронического тонзиллита или в послеоперационном периоде (после тонзиллэктомии) для ускорения снятия воспалительных и болевых симптомов в полости рта имеет смысл применять топические антисептические средства. В частности, хорошо зарекомендовал себя препарат фарингосепт, обладающий выраженным антисептическим действием и выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает удобство и безболезненность его применения, что особенно важно в послеоперационном периоде.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: