Можно ли при коньюктивите гулять ребенку

Можно ли с конъюнктивитом выходить на улицу

Конъюнктивит – воспалительное заболевание поверхностных структур глаз, которое образуется вследствие воздействия инфекционного агента, вируса, аллергена, грибов, механических повреждений.

В зависимости от первопричины возможна различная клиническая симптоматика.

Некоторые из форм болезни быстро передаются окружающим людям, другие – не имеют такой способности. Поэтому не при каждом типе с конъюнктивитом можно посещать улицу, общественные места.

Симптомы заболевания

Во время конъюнктивита появляется определенная клиническая симптоматика. Она может немного отличатся в зависимости от формы болезни. Наиболее часто появляются следующие признаки:

  • покраснение глаз, которое может быть незначительным или обширным, возможны кровоизлияния во внутреннюю структуру роговицы;
  • повышенная продукция слезной жидкости, которая при отсутствии лечения сменяется на сухость слизистой оболочки, то приводит к микротравмам и трещинам на роговице;
  • при воздействии яркого света у пациента начинают сильно болеть глаза, образуются спазмы век, из-за которых их невозможно раскрыть;
  • при бактериальной форме выделяется гнойный экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
  • при других формах конъюнктивита гнойный экссудат отсутствует;
  • боль, зуд, жжение, ощущение инородного предмета под веками;
  • при грибковой форме образуются узелки, крупинки, пленки на поверхности глаз.

Симптоматика болезни отличается в зависимости от причины, которая вызвала воспаление. Чтобы точно диагностировать болезнь, следует проводить лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР анализ, микроскопирование).

Когда нельзя выходить на улицу с конъюнктивитом

Существует определенное состояние здоровья пациента, при которых не следует посещать ли улицу во время заболевания:

  • Повышенная температура тела . Она часто проявляется при вирусной и бактериальной форме болезни. Может повышаться до субфебрильных (37-37,5) и высоких (более 38 градусов) значений. Отказ от выхода на улицу связан с тем, что самочувствие человека ухудшится. Может закружиться голова, повыситься температура тела.
  • Выраженная клиническая симптоматика . Если у человека наблюдается обширное покраснение, сильное гнойное выделение из глаз, эти показатели усилятся при нахождении на улице. На это влияет сильный ветер, высокие или низкие температуры, осадки.
  • Высокая степень заражения при бактериальной и вирусной форме . Если человек с заболеванием выйдет на улицу, где присутствует множество других людей, повышается риск их зарожения и распространения инфекции. Поэтому таким людям следует пересидеть дома период, когда они являются заразными.
  • Высокий риск осложнений . Если у пациента присутствует гнойный конъюнктивит, инфекция может распространиться во внутреннюю структуру глаз, вызвав катаракту, глаукому. Бактерии могут перейти на зрительный нерв и головной мозг, вызвав энцефалит. Такие формы осложнений редки, но при воздействии негативных факторов окружающей среды на улице риск их возникновения возрастает.
  • Симптомы недомогания . Часто при образовании конъюнктивита у пациента появляется слабость, усталость, сонливость. Если он пойдет гулять, это ощущение усилится, что приведет к ухудшению самочувствия. Поэтому в период обострения рекомендуется сидеть дома и лечиться.

При каждой форме конъюнктивита возможен выход на улицу на небольшой период времени . Свежий воздух хорошо влияет на самочувствие человека. Если существуют риски, рекомендуется отложить прогулку на несколько дней.

Если у человека наблюдается конъюнктивит без размножения бактериальной микрофлоры, возможно образование нагноения, если он выйдет на улицу и на него воздействует негативный фактор окружающей среды. В момент заболевания иммунитет пациента снижен. Если будет воздействовать низкая температура, сильный ветер, болезнь может осложниться бактериальной инфекцией.

Что нужно сделать перед прогулкой

Если у человека наблюдается конъюнктивит, перед выходом на улицу рекомендуется придерживаться правил:

  • определить погодные условия, есть ли осадки или сильный ветер, при которых клиническая симптоматика заболевания ухудшается;
  • применить лекарственные средства, назначенные врачом (антибиотики, противовирусные средства, фунгициды, антигистаминные препараты);
  • произвести поверхностную гигиену глаз с помощью антисептических растворов или проточной чистой воды;
  • если в глазах обильно выделяется гной, следует смыть его чистой водой или Фурацилином, закапать антибиотик;
  • взять с собой солнцезащитные очки, которые защитят не только от яркого солнца, но и от сильного ветра;
  • взять с собой влажные салфетки, с помощью которых можно очистить глаза при выделении гноя.

Пациенту следует помнить, что при заболевании прогулки должны быть менее продолжительными . Рекомендуется избегать общественных мест с большим скоплением людей, чтобы не распространить инфекцию среди них. Если погодные условия резко изменятся, самочувствие ухудшится, будет выделяться обильное количество гноя. Ему следует вернуться домой, чтобы не ухудшить состояние организма.

Выводы

При конъюнктивитах гуляние на свежем воздухе не запрещается. Это связано с тем, что чистый воздух положительно влияет на организм человека, кислород активно поступает в органы и ткани, что увеличивает метаболизм и регенерацию поврежденных клеток . Глазам также необходим кислород для улучшения качества метаболизма.

Существуют некоторые ограничения при болезни, которые следует учитывать пациенту, чтобы не вызвать осложнения. Если самочувствие человека плохое, присутствуют признаки недомогания, следует отложить прогулку на несколько дней, чтобы выйти на улицу с полными силами.

Рекомендуется во время болезни гулять 1-2 раза в день не более 30 минут . Это даст возможность человеку подышать свежим воздухом, сходить в необходимые для него места, не вызвав резкого ухудшения самочувствия. При этом следует избегать близкого контакта с другими людьми, даже рукопожатие может привести к заражению, так как бактерии и вирусы распространяются и на кожные покровы.

При ухудшении самочувствия незамедлительно обращаются к врачу. Он проведет дополнительные методы обследования, скорректирует лечение, чтобы человек восстановился быстрее.

Полезное видео

Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей

Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»

Читайте также:
Как помочь ребенку при ветрянке

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что нужно знать о конъюнктивите у детей

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • условно патогенная флора с кожи рук;
  • гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Бактерии могут попадать не только из внешней среды, но и из близлежащих гнойных очагов при отите, тонзиллите, пиодермии, синуситах. Хотя слезы обладают определенной антимикробной активностью, при снижении иммунитета, на фоне травмы или механического повреждения слизистой, при закупорке носослезного канала возможно воспаление.

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

  • грипп;
  • простой герпес;
  • аденовирус;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • ветрянка.

При вирусном конъюнктивите также могут быть признаки фарингита, ринита, тонзиллита.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.

Любой конъюнктивит провоцирует:

  • отечность век;
  • красноту белочной оболочки глаза или обоих;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение песка или жжение в глазах;
  • спазм век;
  • появление корочек на ресницах.

Дети часто трут глаза, капризничают, плачут, может быть невысокая температура. Иногда может ухудшаться зрение на время острого периода болезни. Оно восстанавливается после того, как конъюнктивит устраняется.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 – 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные.

Лечение почти всегда проводится в домашних условиях при условии точного соблюдения всех инструкций врача. При необходимости терапия корректируется сопутствующими специалистами, например, ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

  • нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
  • мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
  • пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
  • делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
  • во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

  • распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
  • развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
  • возникновение помутнения роговицы;
  • изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
  • дистрофические изменения конъюнктивы;
  • язва роговицы;
  • потеря зрения.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:

Недетский вопрос: можно ли гулять при конъюнктивите у детей?

Конъюнктивит – достаточно неприятное заболевание, которое может начаться как у взрослых, так и детей, причем у последних чаще. Поскольку оно непосредственно поражает глаза, то вызывает много опасений у родителей, в частности появляется желание как можно скорее справиться с болезнью, обеспечить детям наиболее комфортные условия, не выпускать ребенка на улицу и так далее. Но так ли необходимо последнее?

Читайте также:
Можно ли давать аспирин детям при температуре

В статье ниже мы постараемся не только ответить на последний вопрос, но и разобраться в причинах конъюнктивита, его видах и обсудить наиболее популярные рекомендации врачей по лечению данного заболевания не только у детей, но и у взрослых.

Что представляет собой заболевание?

Покрасневшие глаза, невозможность посмотреть на яркий свет, гнойные или прозрачные выделения, резь, отечность – все это может быть признаками конъюнктивита. По-научному конъюнктивит — это воспалительное заболевание, поражающее тонкую прозрачную ткань на внутренней поверхности века (так называемой «конъюнктивы) и видимую часть склеры (белой наружной оболочки глаза), имеющее инфекционную или иную этиологию. В результате воспаления белый цвет склеры принимает розовый оттенок, поскольку мелкие кровеносные сосуды становятся более заметными.

Некоторые виды конъюнктивита обладают высокой контагиозностью (очень заразны) и легко распространяются, особенно в больших коллективах (детских садах, школах и т.д.).

Причины заболевания

Среди основных причин конъюнктивита можно перечислить воздействие на организм следующих факторов:

  • вирусов,
  • бактерий,
  • аллергенов.

Эти три причины и позволяют разделить конъюнктивит на виды.

Виды конъюнктивита

При первом подозрении на конъюнктивит необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и определить его вид. Именно корректно определенный вид конъюнктивита позволяет подобрать правильную медикаментозную терапию. В противном случае проведенное лечение может быть абсолютно бесполезным.

Существуют лабораторные диагностические методы, позволяющие определить вид конъюнктивита, среди них бактериологическое исследование содержимого конъюнктивального мешка и цитологическое исследование соскобов с конъюнктив.

В Практическом пособии по конъюнктивитам для врачей это заболевание классифицируют следующим образом:

  1. Инфекционные конъюнктивиты:
    • бактериальные конъюнктивиты,
    • вирусные конъюнктивиты,
    • хламидийные конъюнктивиты,
    • грибковые конъюнктивиты,
    • акантомѐбный кератоконъюнктивит.
  2. Аллергические конъюнктивиты:
    • поллинозный конъюнктивит,
    • лекарственный аллергический конъюнктивит,
    • весенний конъюнктивит,
    • крупнопапиллярный конъюнктивит,
    • хронический аллергический конъюнктивит (сезонный и круглогодичный),
    • аллергический конъюнктивит при ношении контактных лин,
    • атопический кератоконъюнктивит.
  3. Реактивный конъюнктивит,
  4. Сухой кератоконъюнктивит.

Рассмотреть все эти виды подробно в рамках данной статьи не представляется возможным, поэтому мы остановимся на наиболее часто возникающих у детей.

Вирусный

Вирусная форма заболевания возникает в результате попадания в организм вирусов-возбудителей, например, аденовируса, энтеровируса, вируса герпеса и т.д. Очень часто этот вид конъюнктивита возникает как дополнительный осложняющий фактор на фоне ОРЗ и ослабленного вследствие него иммунитета. При этом виде заболевания конъюнктивит сначала поражает один глаз, впоследствии переходя на второй. Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем.

Бактериальный

Самый частый вид конъюнктивита именно у детей, поскольку может быть занесен в глаза бактериями, попавшими на слизистую извне через грязные руки, с пылью и песком, занесенными ветром. Как правило, при данном виде заболевания страдают оба глаза. Бактериальный конъюнктивит обычно протекает сложнее и длительнее вирусного. Болезнь также может передаваться другим людям.

Аллергический

Аллергическое воспаление конъюнктивы возникает при реакции на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы, которые выделяют химические вещества (так называемые «медиаторы») в ответ на различные антигены, попадающие в организм (цветочная пыльца, шерсть домашних животных и т.д.). Эти медиаторы и вызывают воспалительную реакцию в глазу. Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. В свою очередь, он разделяется на несколько подвидов:

  • сезонный — проявляется весной, ранним летом или ранней осенью, поскольку вызывается пыльцой с травы или деревьев;
  • круглогодичный – аллергеном чаще всего являются пылевые клещи или шерсть животных;
  • крупнопапиллярный – провоцируется попаданием и постоянным присутствием в глазах инородного тела;
  • весенний – наиболее тяжелый и специфический подвид аллергического конъюнктивита, возбудитель его неизвестен. Встречается в основном у детей до 10-20 лет (чаще всего у мальчиков) и проходит в период полового созревания, что позволяет предположить гормональное происхождение болезни. Обычно обострение происходит каждую весну, в остальное время года заболевание находится в стадии регресса.

Характерные проявления патологии

Характерные проявления конъюнктивита обычно различны для разных видов заболевания. По ним иногда можно определить природу его возникновения. Но некоторые проявления характерны для конъюнктивита любой этиологии: повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, отек век.

Для вирусного конъюнктивита при этом наиболее характерны:

  • раздражение слизистой глаза,
  • прозрачные выделения,
  • умеренная боль в глазах,
  • увеличение околоушных лимфатических узлов,
  • образование фолликулов на конъюнктиве век.

В свою очередь, бактериальный конъюнктивит характеризуется:

  • гнойное отделяемое из глаз,
  • слипание век,
  • засыхание корочек на ресницах,
  • покраснение белка.

Следующие проявления наиболее часто возникают при аллергическом конъюнктивите:

  • зуд повышенной интенсивности,
  • ощущение инородного предмета в глазу,
  • большое количество отделяемого.

Бывает ли повышенная температура?

Если течение конъюнктивита отягощено повышенной температурой, это свидетельствует об активации иммунной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Как правило, в таком случае болезнь протягает дольше и отягощается дополнительными симптомами (например, нарушение дыхания, боль в горле, кашель – при вирусной инфекции). Гипертермия не характерна для аллергического вида конъюнктивита.

Заразно ли заболевание?

Как уже упоминалось выше, заразны только некоторые виды конъюнктивита, и это бактериальный и вирусный. Аллергический вид заболевания не может быть передан никаким образом другому человеку, его может вызывать только специфический аллерген.

Как ухаживать за больным ребенком?

Схема лечения конъюнктивита у ребенка различается в зависимости от его вида. Но в любом случае лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:

  • повысить комфорт ребенка;
  • полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
  • предотвратить распространение инфекции при контагиозных видах конъюнктивита.

Разумеется, наиболее корректное лечение в том или ином случае поможет подобрать врач-офтальмолог. Однако до визита к врачу можно выполнять ряд простых мер, которые улучшат состояние ребенка. Эти средства не навредят даже в том случае, если конъюнктивит был диагностирован в домашних условиях ошибочно:

  • промывание глаз раствором марганцовки;
  • промывание крепким чаем, предварительно остуженным и процеженным;
  • промывание отваром ромашки;
  • несколько капель Альбуцида.
Читайте также:
Как берут пробы на аллергию у детей

Есть также несколько важных правил, которых необходимо придерживаться:

  • даже при воспалении только одного глаза процедуры надо проделывать с двумя глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой;
  • для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный диск;
  • нельзя использовать повязку для глаз, чтобы не создавать благоприятную для размножения бактерий и распространения инфекции среду;
  • промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза;
  • все растворы должны быть комнатной температуры;
  • при закапывании в глаза грудным детям необходимо использовать специальные пипетки с закругленными концами;
  • корочки на веках нельзя убирать в сухом виде, предварительно их необходимо размочить;
  • капли для глаз должны быть индивидуальными, ими не должен пользоваться никто другой из членов семьи, чтобы исключить передачу заболевания;
  • нельзя использовать лекарства с истекшим сроком годности.

Улица лечению не помеха?

У грудных детей конъюнктивит возникает достаточно часто и протекает при этом относительно спокойно. Поэтому если вы соблюдаете все рекомендации педиатра по лечению, то прогулки допустимы. Лучше всего организовывать их во время дневного сна малыша.

У детей постарше заболевание обычно протекает тяжелее, особенно в первые 2-3 дня. В это время конъюнктивит обычно причиняет особенно сильный дискомфорт, вызывает жжение и резь в глазах, лечебные процедуры требуется проводить гораздо чаще. Поэтому в эти дни лучше оставаться дома.

На 3-4 день, когда улучшение уже заметно, ребенок, скорее всего, сам попросится на улицу, и при слабо выраженной форме конъюнктивита очень не хочется лишать его радости от прогулок. Ниже мы постараемся разобраться, в каких случаях это возможно. Но напомним, что в вирусной и бактериальной форме конъюнктивит является заразным заболеванием, поэтому прогулки должны исключать контакты со здоровыми детьми. Лучше выбрать достаточно уединенные места.

Когда на улицу выходить нельзя?

Прогулки даже не рассматриваются в следующих случаях:

  • повышенная температура;
  • сильная степень светобоязни – ребенку будет некомфортно находиться на улице при ярком свете;
  • аллергический конъюнктивит, вызванный природными факторами (пыльца, цветение);
  • ярко выраженная симптоматика конъюнктивита, влияющая на самочувствие в отрицательную сторону.

Что учитывать перед выходом на улицу?

Если вы все же собрались на улицу с малышом, стоит помнить о ряде правил.

Погода за окном

Следует обратить внимание на погодные условия – плохие являются поводом остаться дома. Интенсивный ветер может занести в глаза пыль и песок, усилив бактериальное заражение; жара усиливает потоотделение, что может привести к попаданию соленой раздражающей жидкости на слизистую глаз; сильный мороз часто вызывает дополнительное слезотечение.

Наиболее комфортна для прогулок умеренная температура, не вызывающая дополнительного дискомфорта. При этом ребенок должен быть одет по погоде.

Чем отличается прогулка летом, осенью и зимой?

В целом, зимние прогулки наименее благоприятны при конъюнктивите: сочетание пониженной температуры на лице, идущего снега или наоборот, излишне яркого зимнего солнца, может скорее навредить больным глазам, чем улучшить самочувствие ребенка.

Прогулки летом и ранней осенью при соблюдении всех необходимых предосторожностей влияют на психологический комфорт и обычно не вредят.

Яркий свет

Мы уже упоминали выше, что при конъюнктивите глаза отличаются повышенной светобоязнью. Летом, когда солнечный свет особенно ярок, лучше выбирать для прогулок тенистые места (парки, скверы).

Зимой и ранней весной солнечные лучи могут отражаться от снега и льда и слепить глаза; осенью солнце тоже может светить очень ярко, поэтому на улицу всегда лучше выходить в пасмурные дни или в вечернее время.

Возможные последствия патологии

Конъюнктивит редко приводит к серьезным осложнениям, но это справедливо только в том случае, если лечение было вовремя начато и проводилось с помощью корректно назначенных препаратов. В противном случае конъюнктивит может перейти в хроническую форму или привести даже к потере остроты зрения. В целом, список последствий при некорректно проводившемся (или не проводившемся вовсе) обширен и пугающе выглядит:

  • средний отит (ушная инфекция, часто развивается на фоне детского вирусного конъюнктивита при отсутствии должного лечения);
  • сепсис (заражение крови от бактерий, которые могут попасть в кровеносную систему при запущенной форме болезни);
  • кератит (воспаление глазной роговицы);
  • менингит (поражение инфекцией оболочки мозга).

Полезное видео

Можно ли гулять при конъюнктивите?

Рекомендации врачей

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается врачом в зависимости от его причины.

При вирусном конъюнктивите не эффективны антибиотики. Поскольку основные возбудители в данном случае – вирусы герпеса, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки, то лечение назначается в зависимости от этиологии вируса.

При герпетической этиологии эффективны мази Зовиракс и Ацикловир, также эффективны капли с противовирусным действием: Актипол (аминобензойная кислота), Офтальмоферон (содержит интерферон, направленный на подавление вируса, и димедрол, снижающий зуд), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота). Дополнительно используются увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы), которые помогают облегчить симптомы заболевания.

В случае бактериального конъюнктивита антибиотики наоборот показаны, они воздействуют на возбудителей заболевания, уничтожая бактерии. Это могут быть как местные антибиотики в каплях (Левомицетин, Флоксал, Тобрекс), так и в мазях (тетрациклиновая мазь). Если конъюнктивит носит затяжной характер и развился на фоне другого заболевания, то необходимы пероральные антибиотики.

При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо концентрироваться не на препаратах, а на выявлении и удалении аллергена. Препараты искусственной слезы (Систейн Ультра, Хило-Комод) могут облегчить проявления симптомов.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных гормональных глазных капель (Кромогексал, Дексаметазон).

Читайте также:
Если мама болеет как не заразить ребенка

Заключение

Конъюнктивит – достаточно неприятное заболевание, но следует отметить, что при правильно назначенном лечении он достаточно быстро проходит. Зачастую при данном заболевании вполне возможны и прогулки, которые не являются помехой успешному излечению. Еще раз подчеркнем, что заниматься самолечением без постановки диагноза врачом крайне опасно, в этом случае течение болезни может затянуться и усложниться.

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

  • инфекционный конъюнктивит:
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический конъюнктивит;
  • дистрофический конъюнктивит;
  • хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
  • паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Читайте также:
Что можно есть при ветрянке у детей

Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Можно ли при коньюктивите гулять ребенку

При конъюнктивите возникают специфические симптомы, а именно:

  • дискомфортное ощущение в зоне глаз – жжение, зуд, боли;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • отек органов зрения;
  • розоватый оттенок оболочки;
  • припухлость век;
  • выделение слизистого и гнойного экссудата.

Если все вышеупомянутые явления присутствуют, необходимо отказаться от прогулок. Дискомфортные симптомы сопровождают любую форму болезни, но они разнятся между собой:

  • вирусный – чесание, жжение, слезотечение, покраснение, отекание конъюнктивы, выделения слизи, высыпания фолликулов на нижней складке;
  • бактериальный – боль и склеивание ресниц, светобоязнь, слезотечение, конъюнктива приобретает красный оттенок с кровянистыми прожилками;
  • эпидемический геморрагический – кровоизлияния во всей полости глаза;
  • аллергический – слезотечение, чесание, отек, светобоязнь.

Хламидийный конъюнктивит сопровождается бессимптомно, иногда отмечается покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Через 3-5 дней после начала болезни, развивается патология лимфатических узлов в зоне ушных раковин. Можно ли выходить на улицу при конъюнктивите будет известно после диагностики.

Симптоматика

Воспаление конъюнктивы может сопровождаться разными признаками, зависящими от этиологии заболевания. Характер болезни определяет не только проявляющиеся симптомы, но и их выраженность. Рассмотрим клиническую картину разных форм коньюктивита:

Бактериальный

Для бактериального конъюнктивита характерны многочисленные признаки, доставляющие ребенку неприятные ощущения и плохое самочувствие. У маленьких детей повышается температура, отекают веки и щечки.

Поражаются два глаза, отмечается гиперемия слизистой и светобоязнь, со временем начинается слезотечение и сильные выделения из органов зрения по утрам. Иногда малыш просто не может открыть глазки после сна, жалуется на постоянный зуд и жжение. Для лечения офтальмолог обычно выписывает капли и мази с антибиотиками («Флоксал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Альбуцид», Тетрациклиновую и Эритромициновую мази)

Причины возникновения и виды заболевания

Каждый вид глазной патологии развивается из-за воздействия разных причин. Факторы, влекущие за собой появление воспаления.

  1. Проникновение в органы зрения стафилококков, гонококков, стрептококков, вирусов или хламидий. Патогенные микроорганизмы попадают в глаз при его трении грязными руками, купании в загрязненных водоемах, использовании просроченной туши, карандашей, теней. Также возбудители могут проникнуть в орган зрения через кровь – при инфекционных болезнях (корь, ОРВИ, ветряная оспа).
  2. Аллергический тип возникает в качестве ответной реакции организма на раздражители.
  3. Заражение хламидийным видом происходит через воду при посещении бассейнов, саун, иногда болезнь принимает характер эпидемических вспышек.
  • регулярное воздействие раздражителей: пыли, дыма, химикатов;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • чрезмерная восприимчивость к определенным медикаментам;
  • не соблюдение правил пользования линзами;
  • переохлаждение;
  • близорукость;
  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • нехватка витаминов.

Нередко воспаление развивается на фоне заболевания носовых и слезных путей в хронической форме.

Что представляет собой конъюнктивит

Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) выполняет важные функции. Она защищает глаз от внешнего воздействия и увлажняет его. При конъюнктивите эта оболочка воспаляется. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным осложнениям: нарушению зрения, развитию дакриоцистита и др.

Основные причины развития болезни:

  • аллергены (аллергический конъюнктивит является наиболее распространённой формой этого заболевания и часто сопровождается ринитом);
  • вирусы (вирусная форма возникает в результате попадания в организм отдельных вирусов: аденовируса и вируса герпеса);
  • бактерии (причиной развития бактериальной формы часто становятся стафилококк, пневмококк и др.).

Также существует множество дополнительных провоцирующих факторов, способствующих появлению этой неприятной болезни: воздействие химических веществ, влияние УФ-излучения, дым, пыль, реакция на лекарственные средства. Также конъюнктивит может возникать на фоне других патологий (ОРВИ, гриппа), в том числе и офтальмологических.

Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. У детей чаще встречается острая форма, но не исключён и другой вариант.

Хроническая форма у пациентов детского возраста начинает развиваться на фоне авитаминозов или невылеченных патологий верхних дыхательных путей (ринитов, синуситов). Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых же симптомах любых респираторных заболеваний нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Можно ли гулять при конъюнктивите взрослым

Однозначного ответа на вопрос, можно ли выходить на улицу при конъюнктивите, нет. Все зависит от типа болезни, и еще ряда факторов, которые мы сейчас рассмотрим.

  1. Общее состояние – если заболевание развилось на фоне ОРВИ, отмечаются клинические проявления болезни, гулять на улице не стоит.
  2. Если речь идет об аллергическом конъюнктивите, то на улице больной столкнется с новой дозой аллергенов. Тогда прогулка только усугубит ситуацию.
  3. Пора года и погодные условия. Человеческий глаз чувствителен к раздражителям – ветру, солнцу, пыли, холоду. А при воспалении восприимчивость возрастает. В условиях экстремальной погоды лучше не выходить гулять. В жаркое время соленый пот способен проникнуть в глаза и спровоцировать дополнительное раздражение, усилить выделения. Во время ветра слизистая пересыхает, в орган зрения может попасть какой-либо мусор, пыль. На сильном холоде глаз переохлаждается, болезнь усугубляется.
  4. Место для гуляний лучше выбирать без наличия раздражающих факторов: пыли, выхлопных газов от машин. Рекомендуется дышать свежим воздухом в парке, городском лесу, сквере. Места, полные растительности, защитят от чрезмерного солнца или ветра.
Читайте также:
Как сделать ингаляцию без ингалятора

Перед прогулкой необходимо убедиться, что состояние организма в норме – нет повышенной температуры, интенсивных болей. Нужно выбирать места, где риски допустить осложнение минимальны.

Что нужно сделать перед прогулкой

Если у человека наблюдается конъюнктивит, перед выходом на улицу рекомендуется придерживаться правил:

  • определить погодные условия, есть ли осадки или сильный ветер, при которых клиническая симптоматика заболевания ухудшается;
  • применить лекарственные средства, назначенные врачом (антибиотики, противовирусные средства, фунгициды, антигистаминные препараты);
  • произвести поверхностную гигиену глаз с помощью антисептических растворов или проточной чистой воды;
  • если в глазах обильно выделяется гной, следует смыть его чистой водой или Фурацилином, закапать антибиотик;
  • взять с собой солнцезащитные очки, которые защитят не только от яркого солнца, но и от сильного ветра;
  • взять с собой влажные салфетки, с помощью которых можно очистить глаза при выделении гноя.

Пациенту следует помнить, что при заболевании прогулки должны быть менее продолжительными. Рекомендуется избегать общественных мест с большим скоплением людей, чтобы не распространить инфекцию среди них. Если погодные условия резко изменятся, самочувствие ухудшится, будет выделяться обильное количество гноя. Ему следует вернуться домой, чтобы не ухудшить состояние организма.

Можно ли выходить на улицу при конъюнктивите детям

Дети чаще сталкиваются с различными болезнями по причине несовершенности защитных функций организма. Клинические признаки любых заболеваний ощущаются более интенсивно, чем у взрослых, то же касается и конъюнктивита. Перед тем как выйти с ребенком на прогулку, стоит учитывать нижеприведенные факторы.

  1. Дети постарше заражаются через попадание на слизистую глаза болезнетворных агентов. Чаще всего они переходят от немытых рук, при пользовании общими предметами быта. Совместные времяпровождения приводят к тому, что больной ребенок заражает другого. Следует это учитывать перед тем, как выводить его на улицу.
  2. Если поражение конъюнктивы развилось из-за респираторной вирусной, бактериальной инфекции, гулять на улице не рекомендуется. Эти формы болезни наиболее заразны, особенно опасно гулять на острой фазе патологии. При аллергическом воспалении выходить проветриться можно. Все зависит от самочувствия, наличия сопутствующей болезни в виде простуды, ОРВИ.
  3. Когда у ребенка установлен диагноз «конъюнктивит», можно ли гулять на улице зимой? Нет, этого делать не стоит. Выходить гулять с больным в мороз опасно переохлаждением глаз, усугублению течения патологии. В жаркое время года, на слизистые зрительных органов оказывается действие солнца, ребенок может потереть их грязными руками. Инфекционные агенты размножаются быстрее под воздействием высоких температур.
    В межсезонье, а также зимой и летом, при нормальной погоде, удовлетворительном самочувствии, прогуляться можно не дольше 1 часа.

Когда болезнь не причиняет дискомфорта малышу, не стоит ограждать его от пребывания на свежем воздухе. Если заболевание сопровождается только покраснением глаз, можно гулять. Не следует допускать контакта с другими детьми при бактериальной или вирусной форме. Когда заболевание глаз аллергической природы, стоит прогуливаться с ребенком в месте, наиболее безопасном в плане наличия аллергенов.

Читайте в отдельной статье: Что такое конъюнктивит: виды, признаки и как его лечить

Как бороться с аллергическим конъюнктивитом

Что касается конъюнктивита аллергической формы, то здесь в первую очередь нужно устранить раздражитель. Если вам не известно об истинных факторах, вызывающих такую реакцию организма, возьмите на заметку несколько простых рекомендаций. При конъюнктивите они будут как нельзя более кстати:

  1. Постоянно следите за рационом ребенка: он должен быть только гипоаллергенным.
  2. Крайне важно, чтобы не было никакой пыли в помещении. Каждый день проводите влажную уборку в комнате, подальше уберите ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки и прочие «пылесборники».
  3. Скажите «нет» химии! Хотя бы на период болезни малыша ограничьте применение в доме агрессивных моющих веществ, красителей, ароматизаторов и т. д.
  4. Постарайтесь на некоторое время отдать питомцев (если таковые имеются) родственникам или знакомым, ведь шерсть домашних животных может вызывать аллергию.

Популярные препараты от конъюнктивита у детей и взрослых

При грамотной и своевременной терапии, воспаление конъюнктивы устраняется через 5-10 суток, хроническая форма – за 4-5 недель. Лечебная схема зависит от конкретного вида болезни.

Лечение болезни разных типов у взрослых.

  1. Бактериальный конъюнктивит в острой форме устраняют каплями (Альбуцид 30% и левомецитин 0,25%), закладыванием мази (тетрациклин 1%). Перед тем, как капать лекарство, нужно промыть зрительные органы антисептическим раствором. Подойдет отвар ромашки, чайная заварка.
  2. Вирусный тип лечится Интерфероном в виде капель, противовирусными мазями – Флореналь, Бонафтон, Теброфен, Оксолин. Используют средства 3-4 раза в день.
  3. Конъюнктивит аллергической этиологии устраняется с помощью антигистаминных средств для перорального приема – Цетрин, Зиртек, Кларитин. Капли из ряда мембраностабилизирующих
  4. При конъюнктивите бактериальной природы из глаз выделяется гной, веки слипаются, тяжело их приподнять. Чтобы смягчить затвердевший экссудат, следует промыть их теплым ромашковым настоем.

Терапевтическая схема борьбы с заболеванием глаз у детей.

  1. При вирусном или бактериальном виде, капают в глаза Альбуцид вне зависимости от возраста ребенка. Каждые 2 часа промывать их ромашковым или фурацилиновым раствором. Мазать зрительные органы тетрациклиновой, эритромициновой мазью.
  2. При аллергическом типе болезни прибегают к противоаллергенным средствам – Зодак, Зиртек.
Читайте также:
Можно ли гулять ребенку с ангиной

Вирусный тип болезни, терапия и препараты

Прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка, доктор обязан убедиться в этиологии заболевания. Терапия при вирусной форме патологии принципиально отличается от вышеописанной. В этом случае требуется обязательное применение местных противовирусных препаратов и иммуномодуляторов на основе интерферона. Меньше всего противопоказаний для детского возраста имеют следующие глазные капли и мази с активными противовирусными компонентами:

Посещать детский сад или школу при вирусном конъюнктивите ребенку нельзя по той же причине, что и при бактериальном – из-за вероятности заражения других детей.

Основные сведения о заболевании

В офтальмологической практике детский конъюнктивит встречается довольно часто и в большинстве случаев передается через грязные руки. При своевременном обнаружении и правильном лечении он не представляет угрозы для здоровья ребенка и не влияет на остроту зрения. Но после появления первых симптомов затягивать с посещением специалиста не стоит, так как у детей заболевание развивается стремительно.

Выделяется три основных разновидности воспалительного процесса:

  • Вирусный – в большинстве случаев он появляется при заражении респираторными заболеваниями, гриппом, а также другими заболеваниями, спровоцированными вирусами. Патология сопровождается общим недомоганием, возможно повышение температуры, кашель, ринит. Основным симптомом является слезоточивость, покраснение, выделение слизистой жидкости.
  • Бактериальный – провоцируется бактериями, попавшими в организм ребенка с грязных рук, а также предметов быта (например, через полотенца). Отличительной чертой этой разновидности является появление гнойных масс, из-за которых веки слипаются. Может поражать только один глаз.
  • Аллергический – возникает после контакта ребенка с раздражителями, которыми может быть пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, продукты питания и многое другое. В этом случае веки сильно опухают, краснеют, появляется обильное слезотечение. Аллергическая разновидность затрагивает сразу оба глаза.

В среднем заболевание длится от 5 до 10 дней, во время которых малышу необходимо регулярно промывать глазки антисептическими растворами, закапывать лечебные капли и наносить мази. Комплексный подход позволит избавиться от проблемы за кратчайший срок.

Когда можно гулять?

Через 2-3 дня заметно спадает острота заболевания, выделения на ресницах после сна ещё остаются, но веки уже так сильно не чешутся.

Естественно, у ребёнка восстанавливается настроение и его начинает тянуть на улицу.

Если не нарушено зрение и болезнь не заразна, то прогулки пойдут только на пользу и взрослым, и детям.

Ребёнку прогулки разрешаются только тогда, когда у него лёгкая форма конъюнктивита, но при строгом соблюдении условий осторожности и исключения любого контакта с другими детьми.

В любом случае оценивать состояние больного должен соответствующий специалист, а любящие родители всегда должны помнить о подходящих для прогулок погоде, времени и месте.

Стоит отметить! Весенняя пыльца является довольно сильным аллергеном и при ослабленном иммунитете появляется серьёзный риск развития аллергии и ухудшения состояния.

Но во многих случаях это не повод сидеть дома, исключение составляют только связи с другими детьми, так как они больше других подвержены негативным факторам.

Как заподозрить заболевание

Воспаление у детей развивается стремительно, вызывая массу неприятных ощущений, из-за чего самочувствие малыша резко ухудшается. Основными симптомами являются:

  • Сильное покраснение всего глаза, возникающее из-за увеличения в размерах сосудов. При вирусной и аллергической форме покраснение наблюдается в обоих глазах, а при бактериальной – в одном.
  • Ощущение инородного тела, песчинок в глазу, из-за чего дети постоянно чешут глазки, пытаясь удалить мешающий предмет. Из-за постоянного натирания слизистая воспаляется еще больше, повышается риск занесения вторичной инфекции.
  • Обильное слезотечение, при котором выделяемая жидкость светлая, без запаха. Если же был замечен гной, то это свидетельствует о подключении бактериальной инфекции!
  • Отечность век, из-за которой ребенку трудно открывать глаза, а при тяжелом течении они вообще могут быть закрыты до облегчения состояния.
  • Ощущение жжения век, к которому может присоединиться режущая боль при движении глаз.
  • Светобоязнь – малыш закрывает глаза, находясь на ярком свете, предпочитает находиться в затемненном месте.
  • Увеличение размеров сосочков верхнего века или фолликул, расположенных на нижнем.

Малыш становится беспокойным, капризным, вялым, может отказываться от пищи и любимых занятий. При появлении любых симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к детскому офтальмологу!

Конъюнктивиты у детей

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз – едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.

Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.

Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.

Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.

Читайте также:
Серные пробки в ушах у детей как удалить

По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:

Вирусные коньюнктивиты

Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.

Конъюнктивит на фоне детских инфекций:

  • Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
  • Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.

Бактериальные конъюнктивиты

При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.

Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.

Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.

Грибковые коньюнктивиты

Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.

Аллергические коньюнктивиты

Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.

Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.

Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.

При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.

Поллиноз – конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.

Конъюнктивиты новорожденных

Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея – заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.

В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.

Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.

Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.

Читайте также:
Почему ребенок храпит когда спит без соплей

Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:

  1. При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
  2. В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
  3. Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
  4. При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
  5. Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
  6. По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
  7. Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.

Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса

При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.

При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.

Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.

Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.

Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.

В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.

«Конъюнктивитов бояться – в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!

Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Читайте также:
Кариес на молочных зубах у детей что делать

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

  1. Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
  2. Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

  1. Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
  2. Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
  3. Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
  4. Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: