Можно ли делать ингаляции при гайморите

Лечение синуситов с ингалятором PARI SINUS (Пари Синус)

Синусит – что это такое

Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух называется синусит. Воспаление слизистой и носа, и пазух – риносинусит. Чаще всего речь идет именно о риносинусите, так как в воспалительный процесс вовлекается вся слизистая.

Риносинуситы могут быть острыми и хроническими; катаральными, гнойными, пристеночно-гиперпластическими, полипозными.

У детей основной причиной риносинуситов являются инфекции (вирус, бактерии) или аллергия.

Гнойный риносинусит чаще всего возникает как осложнение острой респираторной инфекции, и требует применение антибиотиков. У детей гнойный риносинусит начинается обычно остро и с высокой вероятностью переходит на близлежащие органы, вызывая дополнительные осложнения.

Синусит лечение

Лечение синусита назначает врач! В ЛОР-отделении Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» прием пациентов осуществляет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог Архандеев Андрей Валерьевич. Лечение назначается после тщательной диагностики с применением эндоскопа и анализа компьютерной томографии околоносовых пазух (подробнее о консультации ЛОРа читайте тут).

Лечение синусита комплексное и направлено на устранение отека слизистой оболочки, подавление бактериальной инфекции (антибиотики, антисептики), уменьшения вязкости отделяемого.

Применение ингаляций лекарственных препаратов в комплексном лечении синуситов, помогают достичь более равномерного распределения активных веществ по слизистой оболочке носа и глубокого проникновения в ткани. Терапевтический эффект при использовании ингаляций лекарственных веществ длительный и хорошо заметный.

Ингаляционный комплекс PARI SINUS (Пари Синус)

Ингаляционный комплекс PARI SINUS (Пари Синус) представляет из себя компрессорный ингалятор небулайзер, обеспечивающий импульсную подачу аэрозоля лекарственных веществ к ЛОР органам. Особенностью ингалятора Пари Синус является наличие двух компрессоров: один используется для постоянной, а другой для пульсирующей подачи аэрозоля. В отличие от других ингаляторов Пари Синус обеспечивает доставку лекарственных веществ в носовые пазухи.

Специальная конструкция позволяет комфортно проводить ингаляции через нос, детям можно проводить ингаляцию через лицевую маску.

Использования пульсирующего потока мелкодисперсного аэрозоля является важной особенностью данного ингалятора.

Применение ингаляционного комплекса ПАРИ СИНУС позволяет быстрее устранить субъективные и объективные проявления гнойного воспаления в полости носа и носовых пазух. Обычно уже к 3-му дню значительно улучшается носовое дыхание, уменьшается количество отделяемого.

Преимуществом использования ингалятора небулайзера ПАРИ СИНУС является сокращение сроков приема общих антибиотиков или полный отказ от них, за счет эффективной доставки антибактериальных препаратов местно, непосредственно в очаг воспаления, то есть в носовые пазухи.

Для ингаляций с аппаратом Пари Синус можно использовать различные препараты по назначению врача.

Показания к применению импульсного ингалятора PARI SINUS (Пари Синус)

  1. Острые и хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (синусит, этмоидит, фронтит, гайморит).
  2. Аллергические заболевания околоносовых пазух.

Противопоказания к применению ингалятора PARI SINUS (Пари Синус)

  1. Невозможность использования ингаляционного метода (индивидуальная непереносимость, общее тяжелое состояние).
  2. Возраст до 3-х лет.

Лечение без прокола при гайморите

За счет того, что при помощи ингалятора Пари Синус антибиотики доставляются непосредственно в околоносовые пазухи, можно обойтись без болезненных проколов при гайморите или значительно снизить их количество.

Проведение ингаляции с комплексом PARI SINUS

Перед проведением ингаляции проводится очищение полости носа путем промывания. При необходимости используются сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой и расширения носовых ходов. Пациент находится в положении сидя. Носовая насадка плотно прилегает к одной половине носа, при этом вторая половина носа закрывается. Во время ингаляции пациенту рекомендуют широко открыть рот или поднять язык у его основания к твердому небу, или произносить букву «К» чтобы закрыть мягкое нёбо.

После каждой ингаляции проводится очистка, дезинфекция и стерилизация не6улайзера.

Результат лечения с использованием ингалятора PARI SINUS (Пари Синус)

Компьютерная томография околоносовых пазух была проведена в начале лечения и после курса ингаляций с комплексом Пари Синус.

На снимках, сделанных до лечения, видно полное затемнение пазух носа. После курса из 5 процедур на снимках видна прозрачность околоносовых пазух, пациент отмечает свободное носовое дыхание, прошел насморк.

Многочисленные исследования и практика показывают, что с применением ингаляционного комплекса Пари Синус значительно сокращаются сроки лечения, уменьшается лекарственная нагрузка при лечении риносинуситов.

Стоимость ингаляции с комплексом PARI SINUS в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент»

Стоимость ингаляции (проводится по назначению ЛОР-врача) составляет 700 рублей.

Стоимость консультации ЛОР-врача с эндоскопическим обследованием – 2900 рублей. Стоимость компьютерной томографии околоносовых пазух – 2900 рублей.

Запись на консультацию к ЛОРу Архандееву А.В. по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Читайте также:
Можно ли есть после ингаляции небулайзером

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.
Читайте также:
Хлорофиллипт ингаляции небулайзером

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Читайте также:
Когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку

Гайморит – лечение без прокола. Лечение синусита: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита. Лечение заболеваний придаточных пазух носа в клинике «Эхинацея». Лечение хронического гайморита

Диагностика и лечение. Лечение в клинике «Эхинацея». Как вылечить гайморит без прокола

Мы построим лечение синусита, фронтита, острого и хронического гайморита на двух принципах:

  1. Вымыть гной из пазухи и восстановить ее вентиляцию (воздух подавляет рост микробов), после этого Ваше самочувствие станет заметно лучше. Лечение хронического гайморита невозможно без «очистки» пазух от микроорганизмов, провоцирующих гайморит;
  2. Удалить инфекцию с помощью антибиотиков (противомикробных лекарственных средств).

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Обычно этого достаточно для излечения гайморита. Если гайморит продолжается долго или повторяется, мы предпримем дополнительные меры для лечения хронического гайморита (восстановления воздушности пазухи и укрепления Вашего иммунитета).

Первый и основной этап лечения синусита, фронтита, острого и хронического гайморита – эвакуация гноя из пазухи. Лучше сделать это щадящим методом. Для этого мы давно и успешно применяем три методики: метод перемещенияили «кукушка», синус-эвакуацию мягким катетером (ЯМИК) и, только в крайних случаях (полная непроходимость соустья пазухи), пункцию специальной малотравматичной иглой.

На что будет направлено лечение острого и хронического гайморита:

  1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
  2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
  3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
  4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
  5. Привести в порядок иммунную систему, если гайморит появляется часто.

Почему мы уделяем большое внимание иммунитету. Снижение иммунитета – самая частая причина воспаления околоносовых пазух. Если после лечения острого и хронического гайморита (фронтита, этмоидита) иммунитет остался сниженным, – возможны рецидивы болезни. После купирования острого гайморита, на основании иммунограммы, мы рекомендуем, как привести иммунитет в рабочее состояние.

Что делать если хронический гайморит часто обостряется и плохо поддается лечению. В этом случае мы исследуем возможные причины рецидивов и по возможности устраним их:

  1. Соустье пазухи устойчиво сужено, и пазуха плохо вентилируется, при плохой вентиляции в гайморовой пазухе активно размножаются микробы;
  2. Существенно снижен иммунитет;
  3. Инфекция проникает в пазуху из разрушенного корня зуба или воспаленных миндалин и вызывает рецидивы гайморита.

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения

Метод перемещения («кукушка») мы применяем при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.

Техника выполнения такова. Перед процедурой отек в носу снимается с помощью соответствующего лекарства, соустье гайморовой пазухи с полостью носа открывается. Врач попросит Вас произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой). В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, гайморит излечивается.

Синус-эвакуацию катетером «ЯМИК» мы применяем при среднетяжелых формах воспаления околоносовых пазух. Техника выполнения такова. В полость носа через ноздрю вводится синус-катетер. Синус-катетер состоит из двух тонких трубочек и баллончиков. Одна из трубочек соединена с двумя маленькими резиновыми баллончиками, которые, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Вторая трубочка катетера предназначена для введения лекарственного раствора и выведения гноя. Рабочая часть второй трубочки открывается в перекрытую часть полости носа. К ее наружному окончанию крепится шприц, наполненный раствором для промывания. С помощью шприца лекарственный раствор нагнетается в полость носа, а затем, вместе с гнойным содержимым пазух, отсасывается. Процедура повторяется до чистых промывных вод.

Синус-катетер “ЯМИК”

Когда действительно нужен прокол (пункция) гайморовой пазухи?

Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.

При этой манипуляции мы выполняем серьезное местное обезболивание, а для прокола используем специальные малотравматичные иглы (система Куликовского).
После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же ослабевает и становится легче: уходят боль и интоксикация, снижается температура тела. Через иглу промываем пазуху противомикробным и противоотёчным раствором, затем вводим лекарство длительного действия. В скором времени возобновляется вентиляция пазухи, восстанавливается отток гноя, гайморит излечивается.

Когда применяются операции на околоносовых пазухах?

В основном, в двух случаях:

  1. Гнойные воспаления околоносовых пазух без эффекта от консервативного лечения;
  2. Полипы, кисты и другие выросты и деформации, перекрывающие вентиляцию пазух.

Возможна микрохирургическая операция на пазухе с помощью эндоскопических оптико-волоконных инструментов. Достоинства – малая травматичность (прокол вместо разреза) и высокая эффективность.

Причины и симптомы гайморита, синусита, фронтита, этмоидита

Околоносовые пазухи, они же – придаточные пазухи носа, представляют собой воздушные камеры, соединенные с полостью носа соустьями. Слизистая оболочка пазух постоянно вырабатывает слизь, которая испаряется, увлажняя вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и задерживает пыль. Если поступление воздуха в пазуху прекращается – слизь не испаряется, а превращается в «кормушку» для микробов и перерабатывается в гной. Для успешного лечения мы уберем из пазухи гной, восстановим циркуляцию воздуха и проведем противомикробное лечение.

Читайте также:
Травы для ингаляции

Слева – норма. 1 – лобная пазуха, 2 – соустье верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, 3 – свободная полость верхнечелюстной пазухи.
Справа – гайморит. 4 – соустье перекрыто гноем и не пропускает воздух, 5 – в пазухе скопился гной.

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развивается воспаление – «сражение» иммунитета с микробами.

Полисинусит – воспаление сразу нескольких пазух (от лат. sinus – пазуха). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит опасен распространением инфекции по организму. Типичные осложнения:

  • Воспалительные болезни уха (отиты);
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Воспаление легких;
  • Ревматизм.

Раздражение чувствительных нервов лица может быть косвенным признаком гайморита, как у взрослых так и у детей. При хроническом гайморите могут наблюдаться головные боли, даже мигрени, невралгии тройничного нерва. Мы предложим Вам комплексное лечение хронического гайморита.

Симптомы гайморита:

  • Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти;
  • Обостренная чувствительность части лица;
  • Покраснение лица или его части;
  • Болевые точки в области лица;
  • Заложенность носа и/или насморк;
  • Повышение температуры тела;
  • Неприятный запах из носа и рта (это запах гноя).

Будем рады Вам помочь в лечении синусита, фронтита и гайморита!

Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита

Н.Л. Кунельская, д.м.н., профессор, А.Б. Туровский, д.м.н., Г.Н. Изотова, к.б.н., Ю.В. Талалайко, км.н., О.А. Киселева,
ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

В статье приведены результаты изучения эффективности и безопасности ингаляционного применения препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ при лечении острого катарального синусита в сочетании с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов верхних дыхательных путей.
Ключевые слова: острый синусит, мукоактивные средства, выраженность клинических симптомов, ингаляционный комбинированный препарат, Флуимуцил-антибиотик ИТ

Воспалительные заболевания околоносовых пазух (ОНП) являются одной из самых актуальных проблем современной оториноларингологии [2]. Среди больных, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах, от 15 до 36% составляют пациенты, страдающие заболеваниями ОНП [5, 6]. В амбулаторной практике доля пациентов с синуситами приблизительно такая же. Следует отметить, что среди амбулаторных пациентов с острыми воспалительными заболеваниями ОНП больные с синуситами легкого и среднетяжелого течения составляют подавляющее большинство [4]. Основным этиологическим фактором у данной группы больных являются вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (ВДП), что объясняет частое сочетание поражения слизистой оболочки носа и ОНП с воспалением других отделов ВДП. Пациенты с острым синуситом (ОС) тяжелого течения и его осложнениями проходят лечение преимущественно в условиях стационара. Этиологическим фактором ОС тяжелой степени в подавляющем большинстве случаев являются бактерии [5, 6].

Диагностика ОС достаточно проста. Больные предъявляют жалобы на субфебрилитет, заложенность носа, выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, снижение обоняния, которые указывают на поражение носа и ОНП. Жалобы на неприятные ощущения, першение, дискомфорт или боли в носоглотке и горле, кашель и охриплость характерны для одновременного поражения и других отделов ВДП.

При сборе анамнеза необходимо уточнить длительность наличия указанных жалоб, т. к. по классификации Европейского общества ринологов к ОС необходимо относить синусит продолжительностью до 4 нед. [3]. По отечественным стандартам диагностики диагноз ОС должен быть подтвержден рентгенологически, хотя европейские и американские руководства по диагностике и лечению ОС не требуют этого в легких и среднетяжелых случаях.

Основной задачей врача, особенно врача общей практики или участкового терапевта, при обследовании пациента с ОС является определение тяжести заболевания. Это обусловлено необходимостью лечения тяжелого ОС под контролем оториноларинголога или даже в условиях специализированного ЛОР-стационара [4]. Тревожными жалобами, возможно указывающими на развитие тяжелого ОС или его осложнений, являются выраженная головная или локальная лицевая боль, обильные гнойные выделения из носа, фебрильная лихорадка, отеки мягких тканей лица, нарушения зрения. При выявлении хотя бы одного из указанных симптомов больной должен быть направлен на консультацию оториноларинголога.

Тактика консервативного лечения ОС легкого и среднетяжелого течения существенно отличается. При синусите легкой степени тяжести, а также при его сочетании с катаральным воспалением других отделов ВДП назначение системных антибактериальных препаратов не требуется. Для лечения используются препараты различных групп (деконгестанты, топические глюкокортикостероиды, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), топические антибиотики, фитопрепараты, муколитики, мукорегуляторы, а также препараты комбинированного действия), применение которых позволяет достичь положительного результата. В то же время неназначение антибиотиков пациенту с тяжелым острым бактериальным синуситом является ошибкой [3, 5, 6].

Значительное место в лечении ОС легкого и среднетяжелого течения занимает ингаляционная терапия. Учитывая бесконтрольный прием пациентами системных антибиотиков и растущую резистентность, ингаляционная терапия имеет широкие перспективы в комплексной терапии синуситов. При использовании небулайзеров (как наиболее современный класс ингаляторов) исключается возможность системных негативных реакций препаратов, при этом быстро достигаются их максимальные концентрации в очаге инфекции. Спектр ингалируемых препаратов довольно широк, кроме того, возможны комбинации лекарственных препаратов в одной ингаляции. Существуют также уже готовые комбинированные препараты для небулайзерной терапии (к примеру, антибиотик + муколитик).?

Читайте также:
Масла для ингаляции

Установлено, что лекарственные вещества, находящиеся в дисперсном состоянии, отличаются выраженной химической активностью. Ингаляционное применение препаратов способствует быстрому регрессу симптомов острой воспалительной патологии верхних дыхательных путей.

Среди топических препаратов, применяемых в лечении ОС, выделяют следующие основные группы.

Топические деконгестанты: группа препаратов, преимущественно включающая адреномиметики. Их использование позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что, в свою очередь, благотворно влияет на очищение ОНП. Самым существенным недостатком деконгестантов является возможность развития при их длительном применении медикаментозного ринита, который нередко приводит пациента к ринохирургу [4].

Топические глюкокортикостероиды: все современные руководства по диагностике и лечению синусита в качестве дополнительных лекарственных средств рекомендуют применять кортикостероиды для интраназального введения. Целью лечения в этом случае является уменьшение отека слизистой оболочки, т. е. обеспечение эффективного дренирования ОНП. Рациональность их применения при ОС считается доказанной [3, 5].

Мукоактивные средства традиционно делят на три основные группы: муколитики – препараты, влияющие на реологические свойства слизи, в частности протеолитические ферменты (N-ацетилцистеин, трипсин и др.); мукокинетики – средства, ускоряющие мукоцилиарный транспорт; мукорегуляторы – препараты, уменьшающие образование слизи (карбоцистеин, глюкокортикостероиды, ипратропия бромид и др.). Наиболее широко используемым в оториноларингологии является N-ацетилцистеин. Он обладает прямым муколитическим действием – разрывает дисульфидные связи в структуре слизи и таким образом уменьшает ее вязкость. Это оказывает выраженное положительное влияние на очищение пазух и естественное восстановление мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки ОНП [2]. Клинически действие препарата выражается в появлении в полости носа у пациента более жидкого, легко удаляющегося отделяемого. Большинство пациентов отмечают уменьшение дискомфорта и тяжести в проекции ОНП уже в первые дни после начала применения N-ацетилцистеина. N-ацетилцистеин обладает выраженной антиоксидантной активностью за счет наличия SH-группы, способной вступать во взаимодействие с окислительными токсинами, а также за счет активации выработки глутатиона – внутриклеточного антиоксиданта. Антиоксидантное действие препарата способствует защите слизистой оболочки от перекисного окисления липидов, уровень которого значительно повышается в очаге гнойного воспаления. Слизистая оболочка, защищенная от перекисного окисления в момент наиболее выраженного воспаления, быстрее восстанавливает свои свойства, что ускоряет процесс выздоровления [2].

В настоящее время исследуется еще одно положительное свойство N-ацетилцистеина – способность разрушать биопленки. Это свойство является чрезвычайно важным в клинической практике. Бактерии, заключенные в биопленку, обретают новые свойства, не характерные для т. н. планктонных культур. В первую очередь это проявляется в повышении антибиотикорезистентности и переходе заболевания в хроническую форму. За счет создания плотного матрикса на поверхности биопленки антибактериальные средства не могут воздействовать внутри биопленки и уничтожить инфекцию (рис. 1).

Рисунок 1. Механизм развития антибиотикорезистентности при образовании биопленок

Поэтому прямые муколитики имеют важное значение в терапии хронических ЛОР-болезней. При этом наиболее выраженный эффект достигается именно при местном использовании препарата (пункции или ингаляции). При совместном применении N-ацетилцистеина и антибиотиков эффективность последних значительно возрастает, поскольку в этом случае N-ацетилцистеин является проводником для антибактериального средства к очагу биопленки (рис. 2).

Рисунок 2. Разрушение биопленок при комплексном применении муколитика и антибиотика

Существует комбинированный препарат муколитика и антибиотика Флуимуцил-антибиотик ИТ, который входит в российские стандарты и рекомендации терапии синуситов и официально резрешен для введения в пазухи [1].

Вышеприведенные данные, а также изучение преимуществ клинического применения ингаляционного применения комбинированного препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ стали предпосылкой для проведения нашего исследования.

Целями исследования явились:

  • изучение эффективности и безопасности ингаляционного применения препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ при лечении острого катарального синусита в сочетании с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов ВДП;
  • проведение сравнительного анализа эффективности препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ и препарата фузафунгин при лечении острого катарального и гнойного синусита с сопутствующими катаральными явлениями со стороны других отделов ВДП.

    В исследование были включены 60 пациентов (32 женщины и 28 мужчин) с острым катаральным синуситом легкой или среднетяжелой степени выраженности, подтвержденный результатами рентгенографии или компьютерной томографии ОНП, возникшим на фоне ОРВИ с явлениями катарального воспаления ВДП. Минимальный возраст участников исследования составил 18 лет, максимальный – 58 лет. Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 39,4 года.

    Пациенты были рандомизированы на две группы, сходные по возрастному и половому составу. Средний возраст пациентов в первой (основной) группе составил 41,5, а в контрольной группе – 37,3 года. При проверке по возрастному составу достоверных различий не выявлено.

    Все больные предъявляли жалобы на заложенность носа, выделения из носа, кашель. Среднее значение выраженности заложенности носа при оценке по визуально-аналоговой шкале в основной группе составило 7,64, в контрольной группе – 7,60. Средний показатель выраженности выделений из носа в основной группе составил 6,23, в контрольной – 6,36. Средняя интенсивность кашля составила 4,01 в основной группе и 4,04 в контрольной группе. Таким образом, достоверных различий по клинической картине заболевания между больными основной и контрольной групп выявлено не было.

    Пациенты основной группы (30 человек) получали лечение по следующей схеме: Флуимуцил-антибиотик – ингаляционно 250 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 минут (7 дней), Ринонорм – 2 вдоха 2 раза в сутки (5 дней). Для выполнения ингаляции содержимое 1 флакона Флуимуцил-антибиотика ИТ (500 мг) растворяли в 8 мл физиологического раствора, для ингаляции использовали 4 мл полученного раствора. Ингаляции производили с помощью компрессорного ингалятора.

    Читайте также:
    При какой температуре можно делать ингаляции небулайзером ребенку

    Лечение пациентов контрольной группы (30 человек) проводили по схеме: фузафунгин – 4 дозы (по 2 дозы в каждую половину носа и 2 – в виде ингаляции через рот) 4 раза в сутки в течение 7 дней, Ринонорм – 2 вдоха 2 раза в сутки в течение 5 дней.

    Через 3 дня лечения у больных основной группы осложнений и нежелательных эффектов зарегистрировано не было. У больных контрольной группы осложнений не было, однако у 6 пациентов отмечалась умеренная сухость в полости носа и горле. Данные явления носили временный характер сразу после применения препарата и не требовали его отмены или назначения дополнительных лекарственных средств. На 3-й день лечения у всех пациентов обеих групп была отмечена положительная динамика. Выраженность клинических симптомов (заложенность носа, интенсивность выделений из носа и кашля) уменьшились. Среднее значение заложенности носа у пациентов основной группы составила 4,27, а контрольной – 5,88. Интенсивность выделений из носа у больных основной группы составила 3,19, контрольной – 4,75. Средняя интенсивность кашля у пациентов основной группы составила 1,20, контрольной – 1,75. Различия между группами статистически достоверны (р После проведения полного курса лечения (7 дней) у больных основной группы осложнений и нежелательных явлений выявлено не было. В контрольной группе осложнений не выявлено, однако у 9 пациентов отмечался дискомфорт и сухость после применения фузафунгина. У всех больных обеих групп выраженность клинических симптомов (заложенность носа, интенсивность выделений из носа и кашля) уменьшилась. Среднее значение заложенности носа у пациентов основной группы составила 1,33, а контрольной – 2,44. Интенсивность выделений из носа у больных основной группы составила 0,73, контрольной – 1,40. Средняя интенсивность кашля у пациентов основной группы составила 0,56, а контрольной – 0,97. Различия между группами статистически достоверны (р Таким образом, у пациентов обеих групп клинически наступило выздоровление к 7-м суткам исследования. Однако, учитывая достоверные различия выраженности исследуемых симптомов на 3-и и 7-е сутки исследования, положительная динамика клинических симптомов была более выражена у больных основной группы (Флуимуцил-антибиотик ИТ) (рис. 3-5).

    Рисунок 3. Динамика заложенности носа при оценке по визуально-аналоговой шкале в основной и контрольной группах

    Рисунок 4. Динамика интенсивности выделений из носа при оценке по визуально-аналоговой шкале в основной и контрольной группах (p

    Рисунок 5. Динамика интенсивности кашля при оценке по визуально-аналоговой шкале в основной и контрольной группах (p

    Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программного обеспечения SPSS 18.0. Аналитическая статистика для количественных переменных выполнялась с помощью критерия Манна – Уитни для определения достоверных различий.

    Все пациенты основной группы отметили хорошую переносимость препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ. Осложнений и побочных эффектов зарегистрировано не было. В контрольной группе 21 пациент отметил хорошую переносимость фузафунгина (70%), а у 9 пациентов (30%) возникло побочное действие препарата в виде сухости слизистой оболочки полости носа. Указанные побочные явления не требовали отмены препарата или назначения других лекарственных средств для их коррекции. Осложнений зарегистрировано не было.

    Полученные результаты позволили нам сделать вывод, что ингаляционное применение препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ при остром синусите является эффективной терапией и способствует более быстрому регрессу имптомов сопутствующей острой воспалительной патологии ВДП (острый фарингит, ларингит), заключающемуся в уменьшении гиперемии слизистой оболочки глотки и гортани, а также в снижении интенсивности и продолжительности кашля. Также необходимо отметить высокий уровень безопасности исследуемого препарата, что подтверждается отсутствием нежелательных симптомов при его применении в нашем исследовании.

    Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

    Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

    Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

    Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

    Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

    Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

    Читайте также:
    Соляные ингаляции в домашних условиях

    Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

    Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

    Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

    Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

    Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

    Причины

    Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

    Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

    Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

    • травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
    • неполноценное лечение насморка, простуды;
    • заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
    • ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
    • чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
    • последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
    • аномалии строения пазух и носоглотки;
    • травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
    • полипозные или аденоидные вегетации;
    • наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
    • патологии, снижающие иммунную защиту;
    • опухолевые процессы;
    • лучевое воздействие;
    • нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

    Осложнения

    Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

    Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

    Симптомы и диагностика

    Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

    Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

    Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

    На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

    Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

    Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

    Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

    Читайте также:
    Амбробене ингаляции детям

    Как лечить у взрослого

    Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

    Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

    Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

    Сопли при гайморите

    Лечение насморка и заложенности носа – утомительное занятие. К несчастью, иногда болезнь затягивается и обнаруживается, что затяжной насморк – не просто вирус или сезонное обострение, например, аллергии, а настоящий гайморит. Что это такое и как его лечить?

    О гайморите

    Это заболевание носовой полости, при котором воспалительный процесс происходит в гайморовой пазухе. Эти пазухи служат для выравнивания давления между атмосферным и внутричерепным. Гайморит – следствие плохого лечения различных болезней носа в том числе. Различные насморки и простуды, на которые пациент махнул рукой, превращаются в серьезное заболевание со множеством осложнений. Например, даже недостаточное или несвоевременное лечение кариеса также может стать причиной одной из форм гайморита.

    Лечить гайморит нужно как можно раньше, в первые дни заболевания. Спустя буквально несколько дней гайморит переходит в гнойную фазу, осложняя пациенту жизнь, а врачу придется потрудиться, чтобы восстановить здоровье больного. Поэтому так важно не откладывать посещение врача при первых признаках болезни.

    Причинами гайморита могут стать:

    • инфекции
    • кариес
    • плохая работа иммунитета
    • травмы слизистой
    • бактерии
    • ОРВИ и пр.
    • полипы и аденоиды
    • аллергии
    • туберкулез

    Гайморит разделяют на несколько типов:

    • Катаральный – воспаляется слизистая носа, наблюдается серьезный отек и покраснение. Чаще всего возникает у детей («виноваты» различные вирусы, аллергии, травмы).
    • Двусторонний – наблюдаются обильные выделения, из двух ноздрей, жар, слезы.
    • Полипозный – образования мешают дышать.
    • Аллергический – сезонные обострения (осень и весна) у аллергиков.
    • Одонтогенный – болезнь развивается на фоне кариеса и других болезней зубов, а также при попадании бактерий.
    • Острый – сопровождается жаром.
    • Хронический – затяжная болезнь с повторяющимися обострениями.
    • Инфекционный – возбудители его бактерии, вирусы и грибки.
    • Вазомоторный – сосудодвигательные нарушения.
    • Экссудативный – гнойные выделения.
    • Продуктивный – образование разрастаний различного вида.
    • Некротический – некроз в пазухе.
    • Атрофический – поражение слизистой.

    Признаки гайморита

    Первые признаки данной болезни – повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, начинается насморк. Могут начать отекать веки, «давить» на глаза.

    Боль – вообще одна из выраженных особенностей гайморита. Обычно она локализируется в районе носа и глаз. Может болеть голова.

    Из-за отека носа и насморка меняется голос, становится тяжело дышать. Нос может быть заложен только с одной стороны или стороны могут меняться.

    Цвет выделений

    Первое время насморк при гайморите это прозрачная слизь. Потом цвет меняется на желто-зеленый. Вообще гайморит чаще всего проходит с «соплями». Цвет меняется в зависимости от сложности и периода заболевания.

    В самом начале выделения обычно белого цвета. Также белый цвет «соплей» может говорить о начальном этапе выздоровления пациента.

    Желтовато-зеленый оттенок слизи говорит об острой форме гайморита. Желтые – что в носу появился гной. Зеленые «сопли» указывают на серьезный воспалительный процесс. Кровавые сгустки в выделениях из носа – совсем плохой признак, говорящий о крайней тяжелой форме болезни.

    Отсутствие выделений

    Случаи, когда гайморит проходит без слизистых выделений, редки.

    Как правильно сморкаться

    Чтобы избавиться от скопившейся слизи, пациенту нужно вовремя освобождать нос от «соплей», которые мешают дышать. Для того чтобы улучшить выход слизи, врачи рекомендуют использовать специальные средства, в том числе растительного происхождения. Они вызывают рефлекторную гиперсекрецию, снимают отек, в результате выделения лучше отходят и нос очищается. Хорошо помогает прочистить нос от скопившейся слизи морская вода. Она размягчает корочки и разжижает слизь, помогая ей беспрепятственно выйти из пазух носа.

    Терапия

    Гайморит лечат несколькими способами: безоперационным и операционным.

    Операционный метод подразумевает прокол пазухи и механическую чистку носовых пазух от гноя.

    Прокол помогает избавить пазуху от гноя и облегчить дыхание пациента. После чего нос промывают, убирая остатки слизи. Антибиотики и противовоспалительные средства завершают лечение.

    Прокол могут делать несколько раз, если гноя слишком много и он возвращается через какое-то время. На этот случай ставят катетер. Чтобы пациента не мучить лишний раз болезненными проколами. Делают их под местным обезболивающим средством. Боль сохраняется и после процедуры.

    Читайте также:
    Как часто можно делать ингаляции ребенку

    Метод имеет противопоказания и осложнения, поэтому врачи стараются придерживаться другого вида лечения, пока позволяет форма гайморита – беспункционное лечение.

    Это промывание носа, которое называется «кукушка». Это особый вид промывания носа, который безвреден, не слишком болезненный и не требует обезболивания. Сочетают с лазерной терапией: лазер снимает воспалительный процесс.

    Синус-катетер ЯМИК – еще один вариант беспункционного лечения. Гной убирают с помощью смены давления. Запрещена при искривлении носовой перегородки.

    Физиотерапия – в совокупности с медикаментозным лечением (антибиотики, противовоспалительные препараты, капли в нос и пр.) дает хороший результат. УВЧ, УФО снимают воспаление и боль. Имеются противопоказания.

    Капли в нос с антисептическим действием – обязательное лечение гайморита. Например, капли на основе серебра протеината убивают бактерии, которые могут быть причиной развития гайморита.

    Антигистаминные средства идут в дополнение к основной терапии. Средства от аллергии отлично снимают отек в случае аллергической природы насморка и последовавшего за ним отека.

    Профилактика

    • Своевременное обращение к специалисту при первых симптомах ОРВИ и простуды
    • Соблюдение рекомендаций врача
    • Лечение кариеса
    • Исправление искривлений носовой перегородки
    • Удаление полипов
    • Крепкий иммунитет – здоровое питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, крепкий и здоровый сон, получение достаточного количества необходимых для полноценной жизни витаминов и минералов, закаливание организма, отказаться от курения и употребления чрезмерного количества алкогольных напитков

    Гайморит

    Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов.

    Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Гайморовы пазухи целиком занимают все пространство в верхней челюсти. В крайних формах воспаление переходит в костную ткань. Потому специалисты относят этот недуг к синуситам, то есть к болезням, которые возникают в пустых костных полостях в человеческом черепе.

    Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов. Гайморит распространен по всему свету. Согласно данным ВОЗ, от недуга страдает около 10% населения земли.

    Почему появляется гайморит?

    Существует множество причин возникновения воспаления в носу, основные из них:

    • Появление опухолей или полипов в носоглотке либо пазухах носа
    • Ухудшение работы иммунной системы
    • Наличие серьезных травм лицевого скелета
    • Хронические пороки развития пазух и носа

    Все же главной причиной возникновения болезни считается наличие в носоглотке различных инфекций. Они проникают в пазухи через другие источники воспаления. Иногда гайморит возникает из-за воспаления зуба. В медицинской практике такой случай зовется одонтогенным. Корни некоторых зубов (шестерок) верхней челюсти могут входить в гайморову пазуху. Считается, что такое явление – особенность организма, а не патология.

    Также воспаление может спровоцировать стрептококки, грибковые инфекции или стафилококки, а также микоплазмы или хламидии.

    Виды гайморита: симптомы и специфика течения болезни

    Специалисты разделяют заболевание на несколько типов в зависимости от формы ее течения.

    Хронический гайморит

    Болезнь переходи в такую форму после нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление носовых пазух появляется также из-за других заболеваний, которые не связаны никаким образом с ЛОР органами или любыми травмами носа. Такая форма болезни имеет ряд специфических симптомов, которые периодически стихают или обостряются:

    • Отекание лица
    • Повышенная температура тела до 38℃
    • Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
    • Периодически идут слезы
    • Ухудшение обоняния
    • Конъюнктивит
    • Наличие желтых или желто-зеленых соплей

    Острый гайморит

    Самый распространенный тип заболевания. Это быстроразвивающаяся форма, которая возникает из-за различных респираторных болезней, например, ОРВИ, насморка, сезонной простуды, воспаления зубов верхней челюсти (шестерок).

    Обычно возбудители попадают в организм через тонкие каналы, которые соединены с носом. После чего в большом объеме начинают вырабатываются лимфоциты. Это микроорганизмы иммунной системы, которые обеззараживают опасные бактерии и инфекции. Из-за этого скапливается слизь. Через каналы она попадает в наш нос и закупоривает их. Она давит на стенки и вызывает сильное воспаление. Эта форма гайморита у взрослых и детей проходит без повышения температуры, однако у нее все же есть другие характерные симптомы.

    Лечение такой формы считается эффективным, если слизь начинает покидать каналы. Тогда болезнь проходит без осложнений и перехода в хроническую форму. Для острого гайморита характерны следующие специфические симптомы:

    • Снижение работоспособности
    • Апатия
    • Сбой режима сна
    • Бессонница
    • Усталость
    • Недомогание
    • Головные боли
    • Отек лица


    Двухсторонний гайморит

    Считается наиболее опасной формой заболевания, которая сложнее подается терапии. Происходит воспаление слизистой оболочки в синусах, которые расположены с двух сторон носа.

    Двухсторонний гайморит возникает из-за микроорганизмов, попавших в синусы изо рта или органов дыхания. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

    Болезнь диагностируется при наличие следующих симптомов:

    • Повышенное слезоотделение
    • Выделения большого объема соплей
    • Интоксикация организма
    • Повышенная температура тела до 38℃
    • Тошнота и рвота
    • Боли в мышцах и суставах
    • Болезненные ощущения
    • Апатия
    • Вялость
    • Снижение работоспособности
    • Сбой режима сна либо бессонница
    • Двусторонний отек лица
    • Боли в носу при прикосновении или движении

    Гнойный гайморит

    Считается, что эта форма вызвана неверной терапией или попыткой самолечения острой формы заболевания. Причина возникновения – вирусы, инфекции или простуды, которые пациент решил перенести без лечения и обращения к специалисту.

    Читайте также:
    Как часто можно делать ингаляции детям с физраствором

    Для гнойного гайморита характерно скопление болезнетворных бактерий в пазухах. Воспаление может перенестись на костные ткани лица. Это очень опасно, так как это затруднит процесс лечения и растянет его на неопределенный срок.

    Одонтогенный гайморит

    Форма болезни, вызванная воспалением зубов или ЛОР органов. Обычно такой тип недуга возникает у людей, которые не следят за здоровьем ротовой полости. Пораженные корни зубов верхней челюсти (обычно это шестерки) заражают слизистую оболочку синусов. Из-за них в слизистую оболочку носа попадает гной. Тогда в пазухах скапливается слизь и закупоривает каналы. Для одонтогенного гайморита характерны следующие специфические симптомы:

    • Сильные зубные боли
    • Болезненные ощущения
    • Апатия
    • Вялость
    • Снижение работоспособности
    • Повышенная температура тела до 38℃
    • Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
    • Периодически идут слезы без причины

    Аллергический гайморит

    Обычной такой форме заболевания подвержены аллергики, то есть люди восприимчивые к внешним раздражителям, например, к тополиному пуху, цветочной пыльце, пыли и другим.

    Аллерген проникает в пазухи и вызывает выработку лейкоцитов. Они начинают скапливаться в синусах и закупоривать каналы, воспаляя слизистую оболочку. Для такой формы гайморита характерны следующие признаки:

    • Повышенная температура тела
    • Головная боль
    • Апатия
    • Слабость
    • Сниженная работоспособность
    • Боль в области скул и глаз
    • Нарушение обоняния

    Катаральный гайморит

    Распространенный тип болезни среди подростков и детей. Его появление провоцируют вредные бактерии, проникшие в гайморовы пазухи. Тогда опухают слизистые оболочки носа, сужая канал попадания слизи.

    Катаральный гайморит считается наиболее легкой формой воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Для него характерны следующие симптомы:

    • Изменение цвета соплей – желтые или зелено-желтые
    • Нарушение аппетита
    • Боли в мышцах
    • Ломота по всему телу
    • Повышение температуры тела
    • Сильные головные боли во время движения головной
    • Ощущение сдавленности носа
    • Сильный отек лица и век

    Полипозный гайморит

    Такая форма развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Что такое полипы? Это нездоровые образования, которые возникают в слизистой оболочке из-за быстрого и чрезмерного деления клеток.

    Полипы могут появится по нескольким причинам – наследственные факторы, последствия травм носа, не долеченные вирусные или бактериальные болезни.

    Пациенты обычно сообщают о следующих симптомах:

    • Сильные головные боли
    • Повышение температуры тела
    • Обильное выделение соплей
    • Притупление обоняния
    • Ощущение заложенности носа

    Как проходит лечение гайморита?

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений или перейти в хроническую форму. Также рекомендуется периодически посещать специалиста в качестве меры профилактики.

    Как лечится гайморит? После взятия анамнеза специалист назначает стратегию терапии. Лечение может проходить в нескольких формах – обычная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство. В первом случае пациенту назначается ряд медикаментов, которые должны подавить воспаление и устранить болевые ощущения.

    Физиотерапия назначается как сопутствующий способ лечения. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Хирургическое вмешательство – самый крайний способ, назначающийся в запущенных формах болезни. Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

    Возможно ли вылечить гайморит в домашних условиях?

    Самолечение считается самым неэффективным методом терапии. Оно может замедлить процесс выздоровление или вызвать ряд осложнений. Можно проводить сопутствующие процедуры дома, например, ингаляцию. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

    Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

    Вы можете пробовать разные сопутствующие меры, однако саму стратегию терапии назначает лечащий врач. Это является залогом быстрого выздоровления без последствий.

    Можно ли принимать антибиотики при гайморите?

    При лечении различных форм гайморита назначаются антибиотики. Наиболее действенными считаются такие группы препаратов, как:

    • Пенициллины – это комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой
    • Цефалоспорины – порошок или физраствор, подавляющий воспаление
    • Макролиды – это антибактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо
    • Фторхинолоны – вещества, которые имеют широкий спектр действия против грамположительной и грамотрицательной флоры, аэробов и анаэробов, атипичных бактерий

    Все медицинские препараты должны назначаться лечащим врачом. Неправильное употребление антибиотиков грозит серьезными нарушениями в работе организма.

    Помогают ли капли от гайморита?

    Традиционные спреи от насморка имеют большой минус, т.к. при их длительном применении мы получаем обратный эффект – стойкий отек слизистой оболочки. Специалисты рекомендуют применять не боле 2 дней. Существуют специальные капли при гайморите у взрослых, которые можно использовать до 7 дней. Они считаются наиболее эффективными средствами.

    Такие медицинские препараты назначает лечащий врач с учетом результата осмотра, опроса и диагностики.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: