Лечить зубы под наркозом ребенку

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

Несмотря на то что тема лечения зубов у детей под общим наркозом сегодня широко освещена в различных статьях, на сайтах стоматологических клиник и активно обсуждается на родительских интернет-форумах, вопросы о том, насколько это безопасно и в принципе оправдано, приходится слышать практически от каждого первого родителя. Именно поэтому мы решили еще раз затронуть эту тему, а также поговорить о том, почему в детской стоматологии используется наркоз, когда и кому он нужен. Для этого мы подобрали «коллекцию» из наиболее часто задаваемых вопросов и постарались максимально полно и понятно на них ответить.

1. Дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом и в каких случаях он действительно необходим?

Наш основной возрастной диапазон – дети от 2 до 7-8 лет, то есть до момента, когда молочные зубки начинают меняться на коренные. Но у каждого возрастного этапа, у каждого конкретного пациента – свои проблемы и причины для лечения зубов под наркозом. Поговорим об основных.

Наши самые частые пациенты, «претендующие» на лечение под общим наркозом, – малыши в возрасте 2-3 лет, которым в силу психологических и физиологических причин попросту не хватает усидчивости. Объяснить такой крохе, что нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом, не представляется возможности.

Кроме того, именно в этом возрасте ребенка довольно легко напугать, особенно если речь идет о лечении пульпитных зубах, когда сам по себе процесс лечения довольно болезненный и необходимо сделать и обезболивающий укол, и посверлить зубик. После этого шансы «договориться» с малышом об очередном посещении зубного врача сводятся к нулю.

Таким образом, лечение зубов в раннем детском возрасте не только можно, но и необходимо проводить под общим наркозом.

Кстати! В декабре 2009 года Минздравсоцразвития был издан приказ, в котором было четко прописано, что санация полости рта (а проще – лечение зубов) у детей младше 3 лет должна проводиться под общим обезболиванием, то есть наркозом.

Кроме того! В лечении под общим наркозом нуждаются (хоть и реже) дети старше 3-х лет, которые были раньше напуганы (при лечении зубов) и теперь попросту не дают проводить какие-либо манипуляции в полости рта. Детей в возрасте 4-5 лет приходится брать под общий наркоз в случае, когда рот очень запущен и стоматологу заранее понятно, что лечение займет много времени и потребуются множественные обезболивающие уколы. Чтобы проделать большой объем работы и при этом не травмировать и не напугать ребенка, мы даем ему наркоз.

И, конечно же, наши «особые» пациенты – дети с ДЦП, ранним детским аутизмом, синдромом Дауна и т.п. – всегда и безоговорочно нуждаются в общей анестезии.

В итоге целевая аудитория общего наркоза:

  • дети в возрасте до 3 лет;
  • дети от 3 до 8 лет с большим объемом лечения;
  • дети, ранее напуганные во время лечения зубов;
  • пациенты, у которых предполагается сложное удаление (такое бывает редко);
  • «особые» детки.

2. Неужели без наркоза обойтись никак нельзя?

Можно, но только в одном случае: мы не даем общий наркоз даже совсем маленьким детям, когда нужно вылечить кариес – это минутное дело, и потребность в наркозе просто не возникает.

Но, к сожалению, чаще всего дети попадают к нам уже с целым «букетом» проблем. Связано это с несоблюдением гигиены полости рта и с тем, что малыши едят много сладкого. А родители, в свою очередь, зачастую на протяжении довольно длительного времени даже не подозревают о том, что у их ребенка уже есть проблемы с зубами. Больше того, с завидным постоянством нам приходится слышать фразу: «А мы и не знали, что таким малюткам можно и нужно лечить зубы». В результате дети попадают к нам в состоянии, когда объем лечения уже довольно обширный.

К счастью, сейчас родители все чаще и чаще задумываются о том, что ранняя диагностика и профилактика, а также соблюдение гигиены полости рта необходимы малышам так же, как и взрослым, и предпринимают какие-то меры. Важно помнить, что больные зубы становятся причиной возникновения таких заболеваний, как гастрит, холецистит, всевозможных лор-заболеваний (тонзиллитов, частых ангин и т.п.).

3. Виды наркоза применяются в детской стоматологии?

На сегодняшний день в детской стоматологии широко применяется газ Севоран. Его уникальность заключается в том, что в отличие от всех препаратов прошлого поколения он обладает двумя очень важными свойствами: он нетоксичный и выводится из организма в неизмененном виде с дыханием, не оказывая влияния на внутренние органы. Достаточно сказать, что Севоран широко применяется в кардиохирургии.

Важно то, что он не снижет артериальное давление ниже физиологической нормы, не угнетает функцию сердца. Он просто выключает сознание, хорошо обезболивает и релаксирует – то есть с его помощью достигается тот эффект, который нам необходим для работы. И еще одно важное качество, особенно для детской стоматологии: у Севорана приятный запах, деткам он нравится.

4. Как проходит наркоз у детей – с момента прихода ребенка в клинику?

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Читайте также:
Когда выпадают молочные зубы у кошки

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом. Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту. Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею. Она безопасна и эффективна. Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем. Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей. К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

5. Как часто придется давать наркоз ребенку, если объем лечения окажется большим?

Мы всегда стараемся сделать всю работу за одно посещение. Во всяком случае детям до 5 лет – точно! Тем более что именно наркоз позволяет значительно сократить время лечения или удаления одного зуба.

Кроме того, если объем лечения был большой, но нам удалось решить все проблемы, мы стараемся не проводить повторный наркоз. Гораздо эффективнее заботиться о зубах, предотвращая их множественные поражения. Что это значит? Родители должны исключить из рациона ребенка сладости. А самое главное – необходимо делать профилактические чистки. Детям старше 5 лет мы рекомендуем посещать клинику для профессиональной чистки зубов примерно один раз в месяц. Она проводится специальным аппаратом, зубная паста снимает налет и покрывает зубы пленочкой с полезными веществами. Занимает такая процедура не более 5 минут, зато решает сразу ряд проблем: профилактика, ранняя диагностика (если во время чистки мы обнаруживаем кариес на начальной стадии, то можем пролечить его буквально за несколько минут – и наркоз давать не придется). А кроме того, ребенок ПРИВЫКАЕТ к посещению стоматолога, что позволяет избежать стоматофобии (то есть страха перед лечением зубов).

Вообще, профессиональные чистки входят в нашу программу реабилитации стоматофобии (как у взрослых, так и у детей). В день визита в клинику детям мы дарим подарки, а родителей просим сделать этот день для их малыша максимально позитивным. Это превращает визит в стоматологическую клинику в поистине радостное мероприятие. Как показывает наша многолетняя практика, после 3-4 посещения дети начинают любить (да-да, не удивляйтесь, именно любить!) стоматологов и ждут очередного посещения «зубной феи».

6. Можно ли сделать ребенку внутривенный наркоз?

Дело в том, что с помощью пропофола – препарата, который мы используем для внутривенного введения, – достичь общего наркоза невозможно, только седации (чтобы с помощью пропофола погрузить человека в наркоз, придется добавлять наркотические вещества, которые мы в принципе никогда не используем в работе!).

Читайте также:
Может ли на зубы у ребенка быть рвота

Но эта методика у детишек неэффективна по ряду причин. Во-первых, в отличие от взрослого человека у ребенка недостаточно развит артикуляционный аппарат, поэтому он не может контролировать западение языка. Во-вторых, во время седации дыхание будет поверхностным и неконтролируемым – а это тяжело для организма. В-третьих, у ребенка маленький ротик, и он недостаточно широко его открывают, что помешает врачу сделать инъекцию или провести все необходимые манипуляции. Приходится ставить расширители. Это создаст дискомфорт пациенту и в значительной мере будет мешать врачу. В-четвертых, ребенок полностью не расслаблен и может пошевелиться в самый неподходящий момент.

Кроме того, пропофол не дает нужного уровня обезболивания. Поэтому, чтобы пролечить каждый пульпитный зуб, придется делать местную анестезию (заморозку). А если таких зубов 10? Нужно будет сделать 10 уколов. В результате ребенок проснется с полностью «замороженным» ртом. И если взрослый адекватно воспринял бы такую ситуацию, то малыш попросту придет в ужас от этих ощущений.

Именно поэтому в детской стоматологии мы применяем общий наркоз с газом Севоран. В этом случае, как мы говорили, малыш находится на управляемом дыхании, он полностью расслаблен, и врач имеет свободный доступ к любому участку ротовой полости.

В некоторых случаях мы обеспечиваем детям доступ к вене (проще говоря, ставим капельницу), если необходимо введение дополнительных препаратов – антибиотиков, обезболивающих, глюкозы и т.п. Это делается только после того, как ребенок уснет. Вынимаем иглу тоже во сне. Таким образом, ребенок просыпается с симпатичным детским пластырем на руке и даже не догадывается, что кто-то колол ему вену и делал что-то «страшное» и болезненное.

Кстати! Внутривенно вводить препарат пропофол – то есть делать седацию – иногда приходится подросткам, у которых уже давно прорезались коренные зубы (например, если у ребенка стоматофобия). Пролечивание одного только коренного зуба может занять 3 часа. А если таких зубов несколько? Давать наркоз в данном случае не имеет смысла: ведь у подростков вполне хватает усидчивости, и они адекватно реагируют на указания врача (например, если доктор просит пошире открыть рот). В данном случае лучше провести 4-6 часов под седацией, чем под наркозом.

7. Слышали про закись азота. Почему нельзя ею заменить общий наркоз?

В большинстве клиник в мире, а также в Москве стоматологи часто используют в работе закись азота, или веселящий газ, даже без привлечения анестезиолога. Она вызывает у взрослых состояние легкого опьянения, сравнимое с выпитым бокалом шампанского. А дети становятся заторможенными и расслабленными, они меньше реагирует на звук бормашины, движение. Закись азота также немного снижает болевую чувствительность. Но этот эффект нельзя назвать седацией или наркозом, веселящий газ создает, скорее, просто состояние комфорта.

Однако он довольно ограничен в применении. Во-первых, веселящий газ эффективен для детей только с 4-летнего возраста, когда появляется усидчивость, а также при условии, что продолжительность лечения не превысит 40 минут. Во-вторых, закись азота может применяться только тогда, когда заранее известно, что ребенку понадобится не более 4 посещений. Дело в том, что дети постепенно устают от того измененного состояния сознания, которое она вызывает, и у них пропадает усидчивость. В-третьих, веселящий газ в отличие от Севорана увеличивает частоту возникновения тошноты и рвоты, перед ее применением так же, как и перед общим наркозом, необходимо выдерживать голодную паузу.

Кроме того, необходимо помнить, что если у ребенка или даже взрослого человека страх выражен достаточно сильно, то закись азота окажется неэффективной.

8. Есть ли какие-то противопоказания к проведению наркоза?

Да, мы отказываем пациентам, которые требуют после наркоза длительного наблюдения в условиях стационара. Это тяжелые больные в стадии декомпенсации: например, при тяжелой почечной недостаточности, циррозе печени, тяжелых органических поражениях головного мозга.

9. Существует ли какая-то специальная подготовка к наркозу?

Перед наркозом нужно пройти всего два обследования – сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и сдать общий анализ крови.

Также в день наркоза необходимо выдержать голодную паузу: это означает, что нельзя есть за 6 часов перед наркозом и пить – за 4 часа. После наркоза можно понемногу, маленькими порциями, начать пить воду уже через час. И если у малыша нет тошноты и рвоты, через 1,5 часа его можно покормить.

10. Насколько безопасен общий наркоз у детей?

Вообще, мы умышленно поставили этот вопрос последним, хотя вполне понятно, что именно он беспокоит родителей в первую очередь. Дело в том, что о безопасности уже много сказано и написано. Но большинство родителей по-прежнему смотрят на наркоз с опаской.

Хотим вас заверить, что вопрос безопасности стоит на первом месте не только для вас, дорогие родители, но и для любого врача. Именно поэтому все сотрудники нашей клиники – это одна команда, единый слаженный организм. Мы делаем все, чтобы наркоз у каждого нашего пациента прошел не только безопасно, но и максимально комфортно.

Как мы уже говорили, для наркоза мы используем высокобезопасный газ Севоран. Дыханием пациента «управляет» немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения. Основные жизненные показатели, а также контроль глубины наркоза находятся под неусыпным контролем высокоточной аппаратуры и, разумеется, опытных специалистов. Мы обращаем внимание даже на такие «мелочи», как мягкое пробуждение, сведение к минимуму частоты случаев синдрома ПТР (постоперационной тошноты и рвоты) и даже на настроение наших маленьких пациентов после наркоза. Мы делаем все для того, чтобы малыши покидали нашу клинику в хорошем настроении. И более того, с нетерпением ждали бы следующей встречи с «зубной феей».

Читайте также:
В каком порядке растут зубы у детей

После проведения наркоза мы всегда контролируем состояние наших пациентов. На протяжении всего дня с вами будут связываться по телефону наши администраторы. Также вы сами всегда можете позвонить в клинику и при необходимости получить консультацию любого нашего специалиста. В случае если пациент покидает клинику поздно вечером, мы его контролируем даже ночью по телефону.

Мы с гордостью можем сказать, что большинство наших пациентов попадают к нам по рекомендации тех, кто уже успешно прошел лечение у наших докторов. А это означает, что люди нам действительно доверяют.

Более того, наши врачи, особенно детские стоматологи и анестезиологи, не испытывают дефицита внимания со стороны администрации клиники. Если доктор говорит, что ему для безопасной работы необходим какой-то сложный и дорогой аппарат, лекарства, инструменты, то он никогда не услышит отказа. Это значит, что у нас всегда под рукой есть все необходимое для качественного и безопасного наркоза и лечения. Таким образом, наши доктора имеют возможность работать на потребности каждого конкретного пациента.

Мы также «не экономим» на высокопрофессиональных ассистентах, которые не только помогают нашим докторам, но и надлежащим образом обрабатывают инструменты, упаковывают их в крафт-пакеты и т.п. Ведь чистота и стерильность – одна из важных составляющих безопасного лечения.

Лечение зубов у детей под наркозом

Если ваш ребенок боится врачей, не может долго усидеть на одном месте или плачет при посещении стоматолога, ему лучше уснуть на время выполнения всех медицинских манипуляций. Обратитесь в «СМ-Доктор»: мы предлагаем безопасное лечение зубов у детей под наркозом в Москве. Ваш малыш не почувствует боли, и у него не будет страха при последующих посещениях врача-стоматолога.

Виды наркоза при лечении зубов детям:

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

При наличии показаний наши врачи могут провести лечение зубов ребенку под общим наркозом. Ребенок спокойно спит, пока врач проводит необходимые манипуляции: лечение или удаление зубов. Чтобы обеспечить безопасность ребенка, перед назначением лечения под общим наркозом, обязательно проводится подготовка (консультации с терапевтом, анестезиологом-реаниматологом, делается ЭКГ и анализы крови).

Седация в «СМ-Доктор» осуществляется с помощью закиси азота, специальной смеси, обладающей выраженным седативным эффектом. После вдыхания смеси, ребенок расслабляется, не испытывает чувства страха и тревоги и воспринимает все манипуляции спокойно. При этом он остается в сознании и может контактировать со стоматологом и родителями.

Показания

Бывают ситуации, когда общее обезболивание необходимо. Основные показания к использованию наркоза у детей:

  • выполнение болезненных процедур;
  • беспокойство, страх перед врачом-стоматологом у малыша;
  • предыдущий негативный опыт посещения стоматолога;
  • неусидчивость ребенка при необходимости длительного выполнения лечебных манипуляций;
  • возраст до 3 лет (в этом возрасте дети ещё не могут долго и неподвижно сидеть, выполняя все инструкции врача);
  • неврологическая симптоматика, сопровождающаяся постоянными или эпизодическими непроизвольными движениями (эпилепсия, ДЦП);
  • аллергические реакции на местные анестетики.

Как делают общий наркоз?

Для детей мы используем безопасный ингаляционный наркоз. Доктор наденет на лицо малыша маску. После нескольких вдохов маленький пациент засыпает. Врач снимает маску и помещает в трахею ребенка трубку, через которую будет поступать в дыхательные пути препарат для наркоза в течение необходимого времени.

Этот вид ингаляционного наркоза называется эндотрахеальным. Он обладает преимуществами перед масочным:

  • позволяет врачу выполнить любые манипуляции в ротовой полости ребенка;
  • исключает вероятность аспирации в легкие слюны, крови или лекарственных средств;
  • легко управляется врачом;
  • позволяет уменьшить дозы анестетиков;
  • улучшает газообмен в легких.

Далее врач выполняет лечение зубов у детей под общим наркозом. Оно обычно длится 30-60 минут, но при необходимости может продолжаться и несколько часов. Малыш будет пребывать в состоянии медикаментозного сна до тех пор, пока он вдыхает препарат. После окончания всех лечебных манипуляций врач извлекает трубку, и через некоторое время маленький пациент просыпается. Мы стараемся сделать все процедуры как можно быстрее, чтобы он меньше времени провел под наркозом.

После лечения мы переводим ребенка в комфортабельную палату, где он постепенно отходит от общей анестезии. Обычно для полного пробуждения требуется не более получаса, после чего родители могут забрать малыша домой.

Безопасность

Для ребенка общий наркоз, который мы используем, абсолютно безопасен. Каждого маленького пациента мы обследуем перед тем как отправить его к стоматологу на лечение. Ребенок сдает общий анализ крови, коагулограмму, проходит ЭКГ. После этого его осматривает врач-педиатр. Для здорового ребенка наркоз не представляет никакой угрозы. Если же у него имеются противопоказания к общей анестезии, мы их обнаружим и отложим лечение зубов до того момента, когда малыш будет полностью здоров и сможет легко перенести все лечебные манипуляции.

Противопоказания к общему обезболиванию:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • декомпенсированные эндокринные расстройства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • вакцинация, проведенная 2 недели назад или меньше.

Подавляющее большинство противопоказаний являются временными. При их выявлении мы откладываем лечение на 2-3 недели, чтобы избежать любых рисков.

В процессе лечения жизненные показатели пациента постоянно отслеживаются при помощи специального оборудования. Оно отслеживает и выводит на экран артериальное давление, частоту пульса и дыхания, газовый состав крови. В кабинете присутствует врач-анестезиолог и медсестра-анестезист.

Стоимость

При лечении зубов под наркозом у детей стоимость может оказаться выше, по сравнению с применением местной анестезии. Актуальные цены обезболивания указаны в таблице ниже. Они зависят от времени, в течение которого ребенок находится под наркозом. Родителям также стоит учитывать необходимость дополнительных финансовых затрат на проведение диагностики в рамках подготовки к общему обезболиванию.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

  • нет боли, страха, стресса и отрицательных воспоминаний о посещении стоматолога;
  • возможность выполнить любые инвазивные процедуры;
  • лечение проходит быстрее (врачу не нужно тратить время, чтобы успокоить ребенка, уговорить его открыть рот и посидеть спокойно);
  • все зубы можно вылечить за один раз, даже если врачу требуется длительное время, чтобы выполнить необходимые манипуляции;
  • нет риска, что ребенок испытает сильный стресс, и в следующий раз при необходимости посещения стоматолога устроит истерику.

Наши преимущества

В клинике «СМ-Доктор» работают опытные врачи-стоматологи и анестезиологи. Они умеют найти подход к детям, обеспечивают высокое качество лечения, эффективность и безопасность анестезии. Преимущества лечения зубов в нашей клинике:

  • Возможность выполнения лечебных манипуляций и операций на зубочелюстной системе любой сложности.
  • Использование безопасных видов наркоза, качественных современных препаратов для общей анестезии.
  • Каждый ребенок перед началом лечения проходит обследование: сдает анализы, проходит ЭКГ и осмотры врачей – педиатра и анестезиолога.
  • Мы не станем подвергать вашего малыша необоснованному риску: если обнаружатся противопоказания к проведению наркоза, мы отложим лечение до момента нормализации состояния здоровья пациента.
  • Стоматологическое лечение проводится на новейшем оборудовании.

Чтобы пройти по доступной цене лечение зубов у детей под наркозом, обратитесь в «СМ-Доктор».

Мы используем безопасный ингаляционный наркоз, который не навредит здоровью вашего ребенка, но позволит выполнить необходимые манипуляции в полости рта, избежав боли и стресса.

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация детского стоматолога (терапевта, хирурга) 1 000
Анестезия аппликационная от 300
Закись-азотная седация (ЗАКС) 3 300
Консультация анестезиолога 1 600
Лечение кариеса молочного зуба (при лечении под общим наркозом) 2 000
Лечение кариеса постоянного зуба от 5 200
Герметизация фиссур от 1 100
Общий наркоз «Севоран» (60 минут) 14 000
Общий наркоз «Севоран» (каждый последующий час) 3 500
Стационар после лечения под общим наркозом 1 500

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Ребенок боится стоматолога. Возможное решение — лечение под наркозом

Содержание статьи

  • Детский наркоз в стоматологии
  • Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
  • Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
  • Как проходит лечение зубов детям под наркозом
  • Какова реабилитация после лечения под наркозом
  • Во всех ли случаях нужен именно наркоз
  • Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Если прием у стоматолога вызывает у ребенка не просто слезы, а неконтролируемую истерику, лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Однако такая анестезия требует внимательного изучения противопоказаний, учета вероятных побочных эффектов. Об этапах проведения и всех деталях наркоза в детской стоматологии рассказывает главный врач и детский стоматолог клиники «Щелкунчик» в Москве Яцкевич Елена Евгеньевна.

Детский наркоз в стоматологии

Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.

  • погружением в сон и снижением рефлексов;
  • потерей сознания и расслаблением мышц;
  • полным отсутствием болезненных ощущений.

В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.

Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которое обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.

В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.

Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут

Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.

Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. Существует множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.

Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.

Слезы — не веский повод проводить лечение зубов под наркозом у детей. Прибегать к нему стоит, только если другие способы «договориться» не увенчались успехом. Наркоз в детской стоматологии используют при наличии показаний к нему.

Лечение молочных зубов под наркозом проводится:

  • при невозможности наладить контакт с малышом;
  • лечении зубов детям в возрасте младше 3 лет;
  • аллергии на местную анестезию;
  • психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП, олигофрении;
  • непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);
  • сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;
  • объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах.

Когда нельзя использовать наркоз детям при лечении зубов:

в период острого течения инфекционного процесса;

при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.

В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.

Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом

  1. Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.

Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:

  • история развития ребенка;
  • аллергические реакции;
  • перенесенные острые и хронические заболевания;
  • предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
  • антропометрические данные (возраст, рост, вес).

Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.

  1. Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.

Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:

  • не ел «тяжелую пищу» в течение предшествующих лечению 6 часов;
  • за 4 часа до процедуры перекусил;
  • за 2 часа попил воды.

Рекомендации по режиму питания могут варьироваться, поэтому окончательный план приема пищи обсуждается на консультации с анестезиологом.

  1. Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности.

Как проходит лечение зубов детям под наркозом

Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует. И ничего не помнит после пробуждения. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — Севоран.

Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.

Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.

В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка отрицательные эмоции, можно прибегнуть к премедикации. Тогда мы вводим малышу легкое снотворное в виде носовых капель, после чего 30—40 минут ребенок играет или смотрит мультфильмы и постепенно засыпает на руках у мамы. А затем мы приступаем к вводному наркозу.

Ответственны за проведение общей анестезии врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Малыш находится под постоянным контролем, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в должное время. Для индукции анестезии и пробуждения анестезиологу требуется около 30 минут в дополнение ко времени лечения.

Какова реабилитация после лечения под наркозом

После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик.

Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:

  1. возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью;
  2. утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
  3. никаких изменений поведения после пробуждения.

Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.

Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы избежать его, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.

Есть ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.

Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае есть и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.

Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.

Во всех ли случаях нужен именно наркоз

Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.

Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле.

Лечение зубов под наркозом у детей

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает лечение зубов детям под наркозом в Москве! Опытные специалисты, полностью безопасные процедуры, высокий уровень комфорта и разумные цены – для записи на прием просто позвоните по телефону +7(495)120-01-20.

Существует мнение, что в детской стоматологии не следует использовать общий наркоз. Однако такое мнение является ошибочным. Времена, когда общая анестезия могла принести вред, уже давно прошли. Более того, во множестве стран использование наркоза при выполнении стоматологических манипуляций является законодательным требованием.

Когда при лечении применяют наркоз?

Несмотря на то, что понятие «общая анестезия» пугает многих родителей, при лечении детей этот метод используется достаточно часто. Его нельзя назвать повседневным, однако существует масса случаев, при которых альтернативы просто не существует. Среди наиболее распространенных таких случаев необходимо выделить следующие:

  • пациенту меньше трех лет – в малом возрасте ребенок практически не может сидеть неподвижно длительное время;
  • необходимость проведения длительных процедур либо же выполнения манипуляций, которые требуют предельной точности;
  • паническая боязнь, которую не удается снять даже в процессе психологической адаптации;
  • некоторые особенности развития, вследствие которых возможность контакта с ребенком является ограниченной или невозможной;
  • невозможность применения местных анестезирующих препаратов из-за аллергической реакции на них.

Следует отметить, что лечение под наркозом проходит гораздо быстрее. Это обусловлено тем, что врач имеет возможность выполнять работу точно и эффективно, не отвлекаясь.

Разумеется, имеется немало противопоказаний. Так, общую анестезию не применяют при наличии острых инфекций, после недавно проведенной вакцинации, хронических дыхательных болезнях, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако противопоказания являются относительными. Это означает, что по окончании определенного периода либо же после излечения от заболевания можно будет пройти лечение под наркозом.

Какие виды наркоза используются?

В детской стоматологии нашли применение два типа общего наркоза:

  • ингаляционный – наиболее щадящий как физиологически, так и психологически. Воздушно-анестезирующая смесь подается через маску и действует очень быстро – ребенок впадает в медикаментозный сон уже спустя 15-20 секунд. Применяются максимально безопасные препараты, которые подходят даже для очень маленьких пациентов;
  • внутривенный – в медикаментозный сон пациента погружают путем инъекции. Как правило, используются предустановленные внутривенные катетеры, чтобы избежать дополнительного волнения малыша. При выполнении процедур за здоровьем пациента следит анестезиолог-реаниматолог, который предварительно индивидуально определяет тип препарата и дозировку.

Способ выполнения общей анестезии определяет врач.

Как подготовить ребенка?

Одним из залогов успешности лечения является правильная подготовка к нему. К наркозу маленького пациента начинают подготавливать за несколько дней до установленной даты выполнения той или иной стоматологической процедуры.

Врач должен быть полностью уверенным, что общая анестезия не принесет пациенту вреда. Именно поэтому проводится тщательная диагностика при помощи анализа крови, ЭКГ, других методов. Также при наличии общих заболеваний следует получить заключение от других специалистов.

Для родителей важно предварительно пообщаться с анестезиологом. Задачей этого специалиста является оценка объема планируемого медицинского вмешательства, а также подготовка необходимых расходных материалов.

Непосредственно в день выполнения лечения родителям необходимо проконтролировать ряд моментов. Так, ребенку нельзя употреблять пищу за 6 часов до процедуры. За 4 часа до процедуры необходимо исключить прием жидкости.

По окончании процедур ребенку также будет необходимо повышенное внимание родителей. Обычный и медикаментозный сон существенно отличаются друг от друга. Родителям стоит быть рядом в момент пробуждения, поддержать и, при необходимости, успокоить малыша. Также будет необходимо согласовать с врачом-анестезиологом первый прием пищи и ряд других моментов.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» ваш ребенок попадет в заботливые руки опытных врачей. Мы используем только самые безопасные современные препараты, создаем максимально комфортную для маленьких пациентов атмосферу и всегда представляем родителям полную информацию о том, как именно будет проходить процедура. С нами все пройдет быстро и гладко, а цены на лечение зубов под общим наркозом у детей вас приятно удивят.

Услуга Цена
Прием детского врача-стоматолога от 500 руб.
Консультация врача-анестезиолога от 1 750 руб.
Аппликационная анестезия от 350 руб.
Проводниковая анестезия от 650 руб.
Седация закисью азота от 2 550 руб.
Герметизация фиссур под общим наркозом от 1 250 руб.
Лечение кариеса молочного зуба под общим наркозом от 2 200 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба под общим наркозом от 3 100 руб.
Общий наркоз (30 минут) от 5 350 руб.
Общий наркоз (60 минут) от 10 750 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лечение зубов под наркозом у детей

Большинство современных родителей понимают важность лечения молочных зубов, но не хотят подвергать ребенка стрессу, из-за чего откладывают визит в стоматологическую клинику. Уговорить подвижного ребенка посидеть в кресле стоматолога – задача не из простых, а если ждать пока он подрастет и осознает важность проблемы, то есть риск потерять время и зубы.

Если фронт работы такой, что требует длительной и кропотливой работы специалиста, то выбор в пользу леченияс применением наркоза очевиден.

Лечение зубов под наркозом у детей рекомендовано в следующих случаях:

  • если большой объем поражения кариесом и за один прием нужно вылечить несколько зубов;
  • сильный рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение;
  • присутствует аллергическая реакция на местные анестетики;
  • неврологические и психические заболевания, ДЦП, аутизм;
  • порок сердца;
  • панический страх перед походом к стоматологу;
  • склонность к истерикам;
  • невозможность договориться в процессе игры или беседы;
  • не результативность местного обезболивания.

Ведущие мировые стоматологи давно заявили, что использование наркоза – это необходимость в детской стоматологии. Согласно приказу Минздрава РФ № 946н санация ротовой полости у детей младше 3-х лет должна проводиться под наркозом.

Преимущества лечения зубов под наркозом

Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.

Лечение зубов во сне детям имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • все манипуляции абсолютно безболезненны;
  • за один прием можно вылечить максимальное количество зубов;
  • можно проводить хирургические операции в полости рта;
  • повышается качество работы стоматолога, он не торопится, но работает быстрее.

Работа со спокойным или спящим ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Подготовка к лечению под наркозом

Перед тем, как одобрить процедуру, анестезиолог должен оценить состояние здоровья ребенка, получить результаты клинических исследований, выявить противопоказания, если таковые имеются.

Не рекомендуется принимать пищу за 4-6 часов до процедуры и не пить. Лучше назначать манипуляции на утреннее время. Важно убедиться в том, что ребенок не болен ОРВИ.

Виды анестезии для детей

Наркоз – это комплекс мероприятий, цель которых вызвать потерю болевой чувствительности или обратимую потерю сознания пациента (медикаментозный сон).

Три составляющих наркоза:

  • сон;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • отсутствие отрицательных воспоминаний.

Лечение зубов под седацией у детей проводится с применением высокоэффективных лекарственных препаратов последнего поколения, безопасность которых подтверждена лабораторными исследованиями и сертификатами.

Все виды наркоза можно классифицировать следующим образом:

  • глубокий наркоз, когда пациент находится в состоянии сна и не помнит деталей лечебного процесса; ( используется газ Севоран)
  • поверхностный наркоз, при котором малыш в сознании, но у него нет страха.( используются газ Закиси азота)

Лечение, удаление или восстановление зубов под наркозом проводится детям с одного года. Методику проведения наркоза и время медикаментозного сна определяет анестезиолог.

Местный наркоз

Для лечения зубов у детей без боли используется двухэтапное местное обезболивание, когда вначале на слизистую оболочку десны в области больного зуба наносится замораживающий гель с приятным вкусом, а через несколько минут инъекционно в это место вводится анестетик. Используется обезболивающий препарат, который не вызывает аллергии и полностью выводится из детского организма.

Закись азота

Лечение зубов с закисью азота детям – это самый простой и безопасный метод ингаляционной седации, который снимает стресс и умеренный страх во время манипуляций стоматолога. История применения ЗАКС – смеси газов N2O и O2 насчитывает более 150 лет. Этот вид наркоза до сих пор применяется стоматологами в Европе, Америке и Израиле.

Ребенок находится в расслабленном состоянии и в хорошем настроении, при этом пребывает в сознании и все его рефлексы сохраняются: он самостоятельно дышит, может двигаться, отвечать на вопросы.

Подача седативной смеси происходит в таком порядке:

  • во время непосредственного общения врач предлагает надеть маску, это может быть частью какой-то игры;
  • вначале ребенок дышит кислородом, затем в смесь поступает закись азота, пока не достигнет концентрации 30 %;
  • лечение проводится под контролем аппаратов;
  • после окончания кислород вновь замещает N2O;
  • затем маску снимают.

Уже через 10 минут в детских легких не остается следов от вдыхания газа.

  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • действие начинается после нескольких вдохов;
  • эффект от вдыхания вещества быстро исчезает и пациент возвращается в привычное состояние;
  • это безопасная альтернатива глубокому наркозу;
  • степень седации легко контролируется при помощи современной электронно-автоматической аппаратуры.
  • Недостатки метода
  • К ним можно отнести невозможность использовать этот вид наркоза в маленьком возрасте, когда ребенок не хочет ( или сопротивляется самостоятельно дышать через маску на протяжении всего лечения)Поэтому метод показан детям старше 5-6 лет.

Закись азота может быть использована в комплексе с местным наркозом для возможности введения и усиления действия обезболивающих препаратов.

Препарат «Севоран»

Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .

Преимущества использования газа «Севоран» для анестезии при лечении зубов детям:

  • не провоцирует раздражение дыхательных путей;
  • имеет приятный запах;
  • для погружения в сон достаточно всего нескольких вдохов;
  • пробуждение наступает достаточно быстро;
  • проснувшись после наркоза, ребенок чувствует себя как после физиологического сна;
  • полностью и бесследно выходит из организма – к моменту пробуждения ребенок выдыхает все, что вдохнул;
  • не оказывает никакого влияния на внутренние органы;
  • не вызывает аллергических реакций.

Препарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии.

Противопоказания к использованию наркоза у детей

Для использования наркоза ребенок должен пройти обследование, а родители дать соответствующее согласие. Существует небольшой перечень противопоказаний к использованию наркоза:

  • детям, перенесшим травму головного мозга менее 3-х месяцев назад;
  • при нарушенном носовом дыхании – ОРЗ, фарингит и т.д.;
  • при приступах эпилепсии;
  • детям, принимающим глюкокортикоидные препараты;
  • анемия и тромбоцитопения.

Также в наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.

Стоматологическое лечение – это комплекс мероприятий, необходимых для достижения блестящего результата. Точную стоимость специалист сможет назвать после осмотра ребенка в стоматологическом кресле.

Лечение зубов под наркозом

Расслабляющая седация и лечение в полусне при сложных случаях.

Уютные кабинеты и приятная атмосфера. Наши врачи найдут подход к Вашему ребенку.

Используем только современное профессиональное оборудование в тандеме с опытными докторами

Лечение зубов под наркозом виды и цены

Общий наркоз для детей в стоматологии — безопасное и комфортное лечение зубов во сне. Пока ребенок спокойно и крепко спит, врач выполняет стоматологические манипуляции — лечение пульпита, кариеса, удаление зубов, протезирование коронками. И когда пациент просыпается, нет неприятных воспоминаний о прошедшем лечении, а зубки полностью здоровы. Лечение зубов детям под наркозом в стоматологии всегда вызывает у родителей вопросы. Опытные врачи стоматологии Aza&Buka готовы ответить на все.

Детский наркоз для лечения зубов: что это

Лечение кариеса зубов у детей под общим наркозом — популярная услуга. Но родители часто путают наркоз с глубокой седацией.

Наркоз — лечение в медикаментозном сне, когда центральная нервная система пациента специально затормаживается безопасными медицинскими препаратами. В Москве лечение зубов детям под наркозом проводят под Севораном. Севоран подается ингаляционно, комфортно, безболезненно. Под воздействием препарата пациент:

  • погружается в крепкий сон;
  • не реагирует на окружающих;
  • ничего не ощущает.

Полное отсутствие дискомфорта и боли исключает необходимость дополнительного обезболивания, снижает нагрузку на детский организм.

Когда детям лечат зубы под общим наркозом

Лечение молочных зубов у детей под общим наркозом показано в случаях:

Возраст менее трех лет

Лечить зубки неусидчивым малышам крайне сложно, особенно при множественных проблемах. Поэтому врачи рекомендуют безопасный наркоз для быстрого и качественного лечения пациента.

Дентофобия

Боязнь стоматологов не всегда решается адаптацией. Если пациент до ужаса боится докторов, то сделать зубы ребенку под наркозом — лучший вариант.

Большой объем работы или аллергия на местные анестетики

Молочные зубки разрушаются быстро, и часто малышам лечат не одиночный кариес, а много зубов сразу. Медикаментозный сон помогает сделать все врачебные манипуляции за один прием — для комфорта родителей и ребенка. Детская стоматологическая поликлиника предложит лечение под наркозом, когда нет других альтернатив.

Особенности развития или сопутствующие диагнозы у пациента

Лечение во сне под наркозом подходит детям с аутизмом, ДЦП, с синдромом Дауна, с эпилепсией.

Капризы, слезки и нежелание лечиться исправляются адаптацией. Врачи Aza&Buka имеют богатый опыт общения с разными пациентами и к каждому находят подход. Лечить зубки сегодня — не больно, весело, интересно. И если врач рекомендует лечение во сне, значит для этого, действительно, есть показания.

Почему в Aza&Buka дети не боятся обезболивающих инъекций?

Лечение молочных зубов у детей чаще всего выполняется под местным наркозом. И юные пациенты реагируют на него весьма позитивно, так как в «Aza&Buka» врачи почти не пользуются классическими шприцами и ампульными растворами. Их заменили современные инструменты для безболезненного введения анестетика:

  • Безыгольный инъектор. Стоматологическому лечению предшествует обезболивание качественным препаратом через крошечное (до 0,1 мм) отверстие под очень высоким давлением. Струя моментально попадает в ткани и гарантирует быстрое наступление нужного эффекта. Иглы в инъекторе — нет.
  • Карпульный шприц — готовый картридж с анестетиком, оснащенный специальной иглой, которая существенно тоньше иголки обычного шприца. Точная дозировка, идеальная стерильность и минимум неприятных ощущений — достоинства данного варианта.
  • Компьютерный шприц — выглядит как устройство из фантастических фильмов и очень нравится детям. Объем анестетика контролируется программно, позволяя отмерять предельно четкие дозы для приятного лечения ребенка.

Лечение под седацией в Aza&Buka

Закись азота — лучший наркоз для детей на приеме у стоматолога. Подается через маску. Снимает состояние тревожности, вызывает легкую эйфорию и расслабление. Сознание, рефлексы и понимание ситуации при этом полностью сохранены. В Aza&Buka при лечении под закисью азота пациенты обычно смотрят любимые мультфильмы.

Почему выбирают Aza&Buka: лучший детский стоматолог с наркозом

В Москве лечение зубов у ребенка под общим наркозом проводят многие клиники и по разным ценам, но пациенты выбирают Aza&Buka. Причины обращения в детскую стоматологическую клинику:

  • Собственная команда анестезиологов — врач и ассистенты. Анестезиолог консультирует родителей пациента до начала лечения, находится с ребенком, пока тот спит. И обязательно дожидается полного выхода малыша из наркоза.
  • Современное оснащение, инструменты, препараты. Лучшее оборудование мониторинга сна позволяет контролировать глубину и качество наркоза, состояние пациента. Программный расчет дозы препарата для наркоза проводится согласно индивидуальным параметрам ребенка.

Опытные специалисты любого профиля. В детской клинике Aza&Buka ребенку под наркозом предлагают не только лечение кариеса, но и устранение пульпита, удаление молочных зубов, протезирование коронками при показаниях.

Подготовка ребенка к лечению зубов под наркозом

Безопасность ребенка и его здоровье — превыше всего. Именно поэтому после встречи с лечащим стоматологом и принятия решения о лечении под общим наркозом начинается подготовка к процедуре. Она включает:

  • консультацию анестезиолога — врач уточнит особенности развития ребенка, опыт использования наркоза и проведение иных операций, спросить об аллергии и хронических диагнозах;
  • диагностика здоровья ребенка — анализы (ОАК, ОАМ и коагулограмма), ЭКГ;
  • получение разрешения от педиатра на лечение под ингаляционным наркозом в стоматологии.

Непосредственно перед лечением под общим наркозом детский стоматолог порекомендует ребенку соблюдать ограничения. Касаются они еды и воды до операции:

  • 6 часов — режим голодания;
  • 2 часа — безводный период.

Лечение детских зубов под наркозом: все этапы

Лечение проходит в несколько этапов:

Подготовка к медикаментозному сну
Ребенок с родителями в назначенный день приходит в клинику. Их встречает врач, который погружает пациента в позитивную и игровую атмосферу — показывает интересные стоматологические инструменты и приборы, рассказывает истории, демонстрирует маску для подачи наркоза. Примерка маски выполняется как элемент игры. Как только пациент засыпает, его перемещают в специальный блок, где малышу вылечат все больные зубки под контролем современной системы мониторинга и бригады анестезиологов.

Лечение зубов
Пока пациент крепко спит, врачи проводят все запланированные стоматологические манипуляции. В зависимости от поставленных диагнозов это может быть лечение кариеса или пульпита, удаление зубов, устранение абсцессов, лечение серьезных челюстных травм. Врач-анестезиолог ведет постоянный мониторинг состояния ребенка — контролирует жизненные показатели.

Наблюдение после стоматологического лечения
Ребенок приходит в себя спустя минут после отключения подачи анестетика. До этого времени пациента переносят в отдельную комнату, где его ждут родители. После пробуждения большинство детей чувствует себя отлично. В редких случаях наблюдаются возбужденные состояния — повышенная активность, капризы, слезливость. Около минут ребенок находится под наблюдением врачей. Если все хорошо, то родителям дают рекомендации и пациента отпускают домой.

Сколько стоит лечить зубы под наркозом ребенку

В Москве цена лечения молочных зубов под наркозом у детей зависит от времени сна ребенка и длительности подачи препарата.

Полный расчет услуги детский стоматолог сделает после полного осмотра пациента. Будет учтены объемы стоматологических работ и непосредственно цена ингаляционной анестезии.

Лечение зубов под общим наркозом

Наркоз – это искусственно вызванное, обратимое состояние организма, при котором возможно проведение сложных стоматологических манипуляций быстро, качественно и безболезненно.

Из данной статьи вы узнаете:

  • этапы подготовки к лечению зубов под наркозом;
  • преимущества лечения зубов под наркозом;
  • показания и противопоказания к лечению зубов под наркозом;
  • какой наркоз применяется в амбулаторной детской стоматологии;
  • как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.

Для подготовки к проведению лечения (удаления) зубов под наркозом (Sevoran) Вашему ребенку необходимо:

  1. Осмотр врача-стоматолога (для составления плана лечения). Также возможно получить заочную консультацию по электронной почте, прислав фотографии проблемных зубов и/или план лечения, составленный в сторонней клинике.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, которая действительна 6 месяцев.
  3. Общий анализ крови и анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Действителен 1 месяц (если пациент за данный период времени не перенес никаких заболеваний).
  4. Результаты анализов Вы можете прислать на электронную почту admin@malyshikarlson.ru с пометкой «наркозное лечение», указав Ф.И.О. ребенка и контактный номер телефона.
  5. Осмотр врача-анестезиолога проводится непосредственно перед лечением. По показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний, отягощенного аллергологического анамнеза, проводится предварительный осмотр.
    На осмотр желательно взять из поликлиники карту истории развития ребенка. При явлениях ОРВИ (насморк, кашель) у ребенка, осмотр возможен не ранее чем через неделю после выздоровления.
  6. В случае возникновения у ребенка острой боли ВОЗМОЖНО лечение в день обращения. Подробности необходимо уточнять у администратора клиники.
  7. По всем возникающим вопросам обращайтесь к администраторам клиники по телефонам +7 (499) 783-07-69, +7 (929) 576-02-04 или пишите на почту admin@malyshikarlson.ru . Ежедневно: 10:00 до 20:00. Без выходных.

Для обеспечения безопасности при проведении общей анестезии, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Сообщить Вашему врачу-анестезиологу достоверные сведения о текущем состоянии здоровья ребенка.
  • Строго соблюсти ГОЛОДНУЮ ПАУЗУ, ограничив прием пищи за 4,5 часа до начала лечения и не давать ребенку пить за 2,5 часа до начала лечения.
  • Если Ваш ребенок принимает лекарственные препараты по рекомендации другого врача, Вам необходимо сообщить об этом врачу-анестезиологу.

Преимущества лечения зубов во сне:

  • отсутствие негативного опыта после проведения стоматологического лечения

Одной из базовых потребностей каждого человека является потребность в безопасности. Медицинские манипуляции, в том числе и стоматологические процедуры, которые часто связаны с неприятными ощущениями, не соответствуют этой потребности организма, особенно в восприятии ребенка, тем более маленького ребенка. Поэтому детскому стоматологу так важно при составлении плана правильно оценить не только объем предстоящего лечения, но и психоэмоциональный фон, внутренние ресурсы и индивидуальные особенности ребенка. Дети раннего возраста с множественным поражением зубов кариозным процессом в большинстве не способны к лечению зубов без седации;

  • безболезненность проведения стоматологических манипуляций

Сегодня такие процедуры, как лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, установка коронок, пластика уздечек не мыслимы без полноценного эффективного обезболивания. Поэтому санация в условиях медикаментозного сна является важной составляющей для оказания качественного и безопасного стоматологического лечения;

  • возможность выполнения большого объема лечения за один визит

Огромным преимуществом лечения зубов под наркозом является возможность проведения большого объема стоматологического вмешательства за один визит. При этом Ваш ребенок гарантировано не испытает стресса при проведении лечения;

  • лучший способ оказания стоматологической помощи детям с особенностями развития

Кроме маленьких детей, которые еще в силу возраста не могут пройти лечение зубов в сознании, лечение зубов под наркозом бывает необходимо детям старшего возраста в следующих случаях:

  • ранее приобретенный негативный опыт стоматологического лечения, когда нет времени на адаптацию (например, при возникновении острой боли);
  • дети с ментальными особенностями развития (аутизм, ЗПРР);
  • детский церебральный паралич (ДЦП), генетически обусловленные болезни, например, болезнь Дауна.

Когда необходимо проводить лечение зубов под наркозом

Основным показанием для стоматологического вмешательства в условиях наркоза у детей и подростков является необходимость сохранения временных и постоянных несформированных зубов; незамедлительная борьба с острой одонтогенной инфекцией.
Заботливые родители знают, к чему приводит раннее удаление временных зубов. Это в первую очередь, нарушение формирования прикуса. Кариозные зубы являются очагом инфекции не только для расположенных под ними зачатков постоянных зубов, но и для всего организма в целом. Страдают такие жизненно важные органы, как сердце, печень и почки; ЛОР-органы и суставы. Развиваются хронические заболевания, снижается иммунитет.

Именно попытки лечения в таком нежном возрасте (1-4 года), особенно если проводилось лечение с удержанием ребенка, приводят к формированию страха перед стоматологическими вмешательствами на всю жизнь! К сожалению, в подобной ситуации качество лечения очень низкое и лечения под наркозом не удается избежать, а проблемы с зубами становятся более серьезными, требующими большего времени для лечения. Но сложнее всего не вылечить зубы малыша, а вернуть его доверие к доктору.

Показания

  1. Непереносимость препаратов для проведения местной анестезии (отягощенный аллергологический анамнез).
  2. Неэффективность местной анестезии из-за наличия у пациента острого воспалительного процесса.
  3. Пациенты, у которых проведение стоматологических манипуляций под наркозом поможет защитить развивающуюся психику.
  4. Желание родителей вылечить все зубы за одно посещение.

Противопоказания

  1. Невыполнение регламентированного перечня анализов и обследований, назначенных лечащим врачом.
  2. Несоблюдение голодной паузы перед планируемым медицинским вмешательством в условиях наркоза.
  3. Повышенная температура тела на момент предполагаемого лечения вследствие инфекционно-воспалительного процесса или без установленной причины.
  4. Вакцинация, проведенная менее, чем за две недели до предполагаемой даты лечения.
  5. Детские вирусные инфекции (ветрянка, краснуха и т.д.) и их инкубационный период.
  6. Острая сердечная недостаточность.
  7. Острая дыхательная недостаточность.
  8. Острая почечно-печеночная недостаточность.

Ингаляционная общая анестезия (sevoran) в амбулаторной детской стоматологии

В Евросоюзе, Америке, Японии, словом, во всех цивилизованных странах мира никакие болезненные медицинские манипуляции для детей не проводят насильно. Детскую стоматологию и врача, который лечит насильно, лишат лицензии, а родителей – родительских прав.

Только в нашей стране у родителей пока еще есть выбор, держать своего ребенка и насильно пытаться лечить зубы или вылечить все зубки «во сне»: быстро, качественно; а самое главное без боли и страха, подарив своему малышу не только здоровые и красивые зубы, но и безбоязненное посещение врача-стоматолога в дальнейшем.

Лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом – сложный процесс, требующий высокого профессионального уровня всего персонала и наличия сложного, дорогостоящего оборудования. В нашей клинике детской стоматологии есть абсолютно все необходимое для проведения качественного и безопасного лечения в условиях медикаментозного сна, что подтверждено нашими лицензиями.

Севоран = лечение зубов во сне

Концепция безопасного сна, а также безболезненного и антистрессового решения любых стоматологических проблем для пациента.

В настоящее время препарат Севоран (МНН: Севофлуран) производства компании ABBOTT LABORATORIES Ltd. является наилучшим выбором для проведения ингаляционной моноанестезии при лечении зубов у детей и подростков. Севоран является анестетиком последнего поколения. В 1990 году в Японии «Эббот» (ABBOT Laboratories Ltd., USA) зарегистрировала производный метилизопропилового эфира с высоким содержанием фтора – Севоран (Sevorane). Огромный клинический опыт превзошёл все ожидания. Анестетик начал активно использоваться анестезиологами Соединенных Штатов Америки, Латинской Америки и Европы.

В России Севоран разрешен к применению с 2005 года. Статистика 22-летнего клинического применения наркоза «Севоран» в США, Японии и Евросоюзе позволяет нам утверждать, что на сегодняшний день это наиболее безопасный препарат для ингаляционной моноанестезии в детской амбулаторной стоматологической практике.

Для детей и подростков Севоран подходит идеально: быстрое засыпание и пробуждение, вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию ЦНС, выведение Севорана из организма происходит быстро и без следа, аллергических реакций практически не бывает.

Не случайно Севоран является препаратом выбора для пациентов:

  • раннего возраста;
  • с особенностями ментального развития;
  • с общесоматической патологией (пороки сердца, поражения печени и почек и т.д.);
  • с эпилепсией;
  • с отягощенным аллергоанамнезом, в том числе с бронхиальной астмой.

Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление. Быстрое выведение севофлурана из легких сводит к минимуму метаболизм препарата, то есть препарат практически исчезает из организма к моменту пробуждения.

Поэтому, общее обезболивание в детской стоматологии «Малыш и Карлсон» проводится именно под наркозом Севоран. Применение данного препарата – это наиболее эффективная, безопасная общая анестезия в детской стоматологии в амбулаторных условиях, при использовании которой пациент не испытывает никакого дискомфорта при лечении зубов.

Как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.

Рассмотрим этот вопрос более обстоятельно.

После осмотра анестезиолога и заполнения всей необходимой документации ребенок вместе с родителями или сопровождающими лицами приглашается в операционную.
Ребенок вместе со взрослым садится в кресло, где уже включен мультфильм. К носу и рту малыша прикладывают лицевую маску (фото 1), через которую подается смесь, состоящая из чистого кислорода и Севорана. Наш главный принцип – никаких болезненных манипуляций и уколов. Более того, мы предварительно договариваемся с ребенком, какой из мультфильмов Ваш ребенок хотел бы посмотреть во время засыпания.

Рис. 1. Лицевая маска

После того, как Ваш ребенок полностью заснул, Вас попросят покинуть операционную.
Вы должны отнестись к этому с должным пониманием, поскольку присутствие родителей сковывает работу врачебной бригады. Далее устанавливаются все необходимые датчики для мониторинга состояния пациента по расширенному Гарвардскому стандарту. По достижении желаемого уровня общей анестезии в проекцию входа в гортань анестезиолог устанавливает стерильную одноразовую гипоаллергенную ларингеальную маску с герметизирующей манжеткой, через которую Ваш малыш будет самостоятельно дышать на протяжении всего наркоза (фото 2). Затем проводят катетеризацию периферической вены, приступают к переливанию глюкозо-солевых растворов.

Ассистент стоматолога делает необходимые рентгенологические снимки и окончательно утверждается план лечения. Если в плане лечения возникают изменения, стоматолог обязательно выходит и согласует их с родителями (опекунами).

Далее проводится изоляция рабочего поля с применением систем OptraDam Plus/OptraGate и стоматолог приступает к лечению. В дополнение к общему обезболиванию, перед наиболее травматичными моментами оперативного вмешательства стоматологи проводят инфильтрационную и/или проводниковую анестезию.

Рис. 2 Ларингеальная маска

В операционной проводится тщательный контроль за основными жизненно-важными функциями организма: параметрами сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, частота сердечных сокращений, артериальное давление), легочной вентиляцией (минутная вентиляция легких, концентрация углекислоты в дыхательном контуре), кислородным статусом (насыщение гемоглобина кислородом) и глубиной анестезии (альвеолярная концентрация севорана).

По окончании лечения анестезиолог вводит ненаркотические средства для послеоперационного обезболивания, подачу севорана прекращают, ларингеальную маску извлекают и приступают к пробуждению ребенка. Вас вновь приглашают в операционную, и окончательное пробуждение происходит в Вашем присутствии.

Во время пробуждения ребенка (5-10 минут), стоматолог выходит к родителям и рассказывает о том, как прошло лечение, дает необходимые рекомендации.

На этапе выхода из наркоза ребенок может капризничать. Подобное состояние не является отличительной чертой Севорана, поскольку встречается и после назначения других средств для наркоза (галотан, изофлюран, десфлуран, пропофол). Это никак не связано с болевым синдромом (помните, что Ваш малыш хорошо обезболен!), а обусловлено тем, что в полусонном состоянии у ребенка отмечается головокружение и небольшая дискоординация движений. Кроме того, он просыпается в незнакомой обстановке и еще не вполне понимает, что с ним происходит.

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: