Кашель приступами у ребенка

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Читайте также:
У ребенка сухой навязчивый кашель чем лечить

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Кашель приступами у ребенка

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.

Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.

Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.

Читайте также:
Кашель сухой до рвоты у ребенка

Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.

Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.

Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.

Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.

При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.

У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Сухой кашель у ребенка

Количество просмотров: 467 015 Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным. Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

  • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
  • сильное сдавливание горла;
  • раздражение рецепторов области средостения;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью. Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Читайте также:
Сухой лающий кашель у ребенка без температуры чем лечить

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • расстройством стула;
  • насморком;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением глоточных миндалин;
  • заложенностью носа;
  • повышением температуры;
  • увеличением аденоидов;
  • ознобом, признаками лихорадки;
  • потерей аппетита;
  • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной. При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки. Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Чем лечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

1. Давать много жидкости Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

2. Увлажнять воздух Сухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром. Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

3. Попробовать мед Мед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

4. Принимать сироп Доктор МОМ ® При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

Читайте также:
Сопли и кашель у ребенка без температуры как лечить

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка. Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

6. Массаж и лечебная физкультура Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

ВАЖНО! Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

  • спонтанной эмфиземой средостения;
  • вирусной пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмотораксом;
  • тревожным сном, бессонницей;
  • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

Кашель у ребенка: причины появления, возможные заболевания

Кашель – внезапный взрывной выдох, задачей которого является освобождение путей дыхательной системы. Это формулировка пульмонологов. Кашель – это защитный механизм, благодаря которому очищается гортань, трахея, бронхи.

Разновидности кашля

Кашель бывает физиологический и патологический.

1. Физиологический является кратковременным, какие-либо другие симптомы заболеваний отсутствуют, дискомфорта и неудобств нет.

Такой вид кашля абсолютно естественный и не требует лечения! Физиологический кашель нужен для очищения дыхательных путей от слизи и инородных частиц, скапливающихся в дыхательных путях ребенка. Механизм физиологического кашля таков: воздух под большим давлением выходит из дыхательных путей, уводя с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровые дети кашляют до 20 раз в день, а грудные малыши еще чаще.

Признаки физиологического кашля:

  • Ребенок активен и кашель не мешает его повседневной деятельности (продолжает играть в активные игры при наличии покашливания )
  • Физиологический кашель кратковременный – длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время
  • Кашель может повторяться в течении дня но его тембр и продолжительность неизменны
  • Отсутствие вялости, температуры, сохранность аппетита (нет общеизвестных симптомов характерных для начала болезни)

2. Если же кашель носит патологический характер, приступы доставляют массу неудобств. Возникают дополнительные неприятные симптомы, в том числе и одышка. Спровоцировать развития кашля у детей могут различные факторы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно установить причину данного симптома, это поможет наиболее грамотно назначить терапию.

Вот одни из самых частых причин патологического кашля:

  • инфекционный процесс или аллергическая реакция, при которых раздражается рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательной системы;
  • развитие бронхообструктивного синдрома;
  • проникновение постороннего предмета в дыхательные пути;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов, которые сдавливают дыхательные пути;
  • болезни органов пищеварительной системы, сердечного аппарата или сосудистой системы, неврологические патологии.

Почему появляется кашель?

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии.

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой, если развивается:

  • парагрипп;
  • респираторно-синтициальная инфекция;
  • коклюш;
  • цитомегаловирусная инфекция.

При данных заболеваниях происходит нарушение выработки бронхиального секрета. Появляется кашель сухого характера. Он обычно интенсивный, надсадный, мучительный. Если развивается аденовирусная инфекция, это сопровождается отечностью слизистой оболочки, ее поверхность становится рыхлой. Это становится причиной увеличения количества мокроты и слизистого содержимого. В данном случае кашель является влажным, продуктивным, отделяется большое количество мокроты.

Читайте также:
Нервный кашель у ребенка

При развитии риносинусита, синусита, аденоидита появляется кашель затяжного характера. Причиной является постназальный синдром, то есть слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани. В такой ситуации в ночное время кашель является влажным. В утреннее время после пробуждения ребенка кашель также влажный, но при этом еще и отходит мокрота. Во время осмотра пациента доктор отмечает стекание слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути. Это раздражает кашлевые рецепторы.

Если развивается бронхит или пневмония, при правильно назначенном лечении сухой кашель становится продуктивным, влажным, мокрота начинает отделяться из нижних дыхательных путей. В таких случаях очень важным является осторожное назначение препаратов от кашля либо для разжижения мокроты. Только врач может определять, нужен ли в конкретном случае противокашлевый препарат для подавления рефлекса либо муколитик для уменьшения вязкости слизи и более быстрого ее отхождения.

Ингаляционная терапия также должна назначаться только доктором. Не в каждом случае с помощью ингаляций можно уменьшить проявления симптоматики и облегчить течение болезни. В некоторых случаях после проведения ингаляционной терапии ухудшается состояние ребенка.

2. Бронхообструктивный синдром

Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.

Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.

Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.

3. Посторонний предмет в дыхательных путях

Спровоцировать развитие приступов кашля может проникновение в дыхательные пути постороннего предмета. В таком случае у ребенка появляется сильное беспокойство. Возникает одышка, кашель является мучительным, сухим, рефлекторным.

В таком случае очень важно не поддаваться панике. Необходимо успокоить малыша, так он будет дышать спокойнее. Далее обязательно нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, поскольку эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя родители обращаются к специалистам.

Как определить причину кашля у ребенка

Если же кашель не связан с болезнями органов дыхательной системы, дополнительно появляются другие симптомы. Например, боль в животе, в сердце, головная боль. В таком случае понадобится консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Определить, почему у ребенка появляется кашель, может только врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и использовать медикаментозные препараты либо применять сомнительные методы нетрадиционной медицины.

Чтобы установить причину появления кашля, необходимо вовремя обратиться к доктору. От своевременного обращения к специалисту будет зависеть, насколько правильно поставлен диагноз, а также насколько правильной и своевременной является терапия. Врач сможет вовремя назначить курсы реабилитации – физиотерапию, массаж, галотерапию. Также необходимо обязательно проходить профилактические процедуры для того, чтобы снизить опасность повторного развития патологического процесса.

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Читайте также:
Чем облегчить кашель у ребенка

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

    прогрессирующее ухудшение самочувствия;

отсутствие улучшения в течение 10 дней;

наличие лихорадки более 5 дней;

возникновение затрудненного дыхания;

  • возникновение посторонних шумов при дыхании.
  • К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

    1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

    2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

    3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

    Хронический кашель

    Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

    Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • скрининг туберкулеза.
  • Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

    Хронический специфический кашель

    Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

    Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

    аспирация инородного тела;

    интерстициальные заболевания легких;

    воздействие табачного дыма;

    затяжной бактериальный бронхит;

    аномалии развития органов дыхательной системы;

  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Хронический неспецифический кашель

    Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

    В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

    При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

    1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

    2. Проведение пробного лечения.

    В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

    Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

    При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

    При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

    При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

      ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;

    отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;

  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
  • Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

    Психогенный кашель

    Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

    Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

    Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

    Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

    Читайте также:
    Кашель у ребенка 4 месяца без температуры

    Заключение

    Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

    Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

    Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.

    Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.

    Виды сухого кашля у детей

    Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:

    • Острый — появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
    • Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
    • Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
    • Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
    • Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.

    Как распознать сухой кашель у ребенка

    Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.

    Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.

    Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.

    В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.

    Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.

    Причины появления сухого кашля у детей

    Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.

    Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:

    • ларингит;
    • трахеит;
    • ларинготрахеит;
    • бронхит
    • иногда хронический фарингит и аденоидит.

    Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.

    Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:

    • коклюш;
    • аллергия;
    • раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
    • заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.

    Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.

    Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем

    Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.

    • Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
    • Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
    • Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
    • Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.

    Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.

    Читайте также:
    Кашель от горла у ребенка чем лечить

    Диагностика кашля

    Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.

    Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.

    Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.

    Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.

    Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.

    ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.

    Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:

    • Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
    • Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
    • Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
    • Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.

    Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.

    При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.

    Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

    Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

    Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

    Ночной гость

    Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

    Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

    Читайте также:
    Как остановить кашель у ребенка

    А ну-ка открой ротик

    Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

    Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

    Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

    Это бронхоспазм?

    При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

    Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

    Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

    Как снять приступ ложного крупа

    Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

    1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

    2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

    3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

    4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

    5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

    304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 450207 [VALUE] => https://aif.ru/health/children/lozhnyy_krup_ili_astma_kak_ih_razlichit_i_chem_pomoch_pri_pristupe [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

    NAME] => URL исходной статьи [

    Ссылка на публикацию: aif.ru

    Код вставки на сайт

    Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

    Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

    Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

    Читайте также:
    Кашель насморк температура у ребенка

    Ночной гость

    Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

    Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

    А ну-ка открой ротик

    Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

    Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

    Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

    Это бронхоспазм?

    При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

    Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

    Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

    Как снять приступ ложного крупа

    Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

    1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

    2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

    3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

    4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

    5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: