Кашель при засыпании у ребенка

Кашель у ребенка во время сна

  • Почему дети кашляют
  • Чем может быть вызван кашель
  • Что делать?
  • Самое главное

Кашлевой рефлекс – это нормальная физиологичная реакция организма на попадание (или образование) инородных частиц в дыхательные пути. Если изредка ребенок кашляет по ночам, родителям не стоит волноваться. Кашель у ребенка во время сна, повторяющийся каждую ночь, должен стать объектом пристального внимания родителей.

Кашлевой толчок с силой выбрасывает из легких порцию воздуха, а вместе с ним – пылинки, пух или слизь. Кашель не означает болезнь: закашливаются и совершенно здоровые люди для очистки носоглотки и бронхов от слизи, пыли, других инородных частиц.

Почему дети кашляют

Если кашель сопровождает заболевание, он также не несет угрозы. С его помощью через дыхательные пути малыша выводятся продукты воспалительной реакции (слизь, погибшие лейкоциты). Другими словами, если патологический признак проявляется у ребенка постоянно и имеет ясную причину (ОРВИ, бронхит, пневмония), тревожиться не надо.

Однако, если ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, это причина обеспокоиться. Необходим осмотр у педиатра. До этого нельзя давать ребенку никакие противокашлевые препараты, применять народные средства. Они могут исказить характер кашля, в результате врач не увидит истинную картину и не сможет помочь.

Чем может быть вызван кашель

Появление или усиление приступов кашля по ночам у ребенка не всегда объясняется патологией легких. Причиной такого кашля могут быть как легочные заболевания, так и патология, не связанная с легкими.

Причины не легочного происхождения

К «не легочным» причинам относятся различные факторы окружающей среды, возрастные состояния детского организма.

Воздух детской спальни содержит мало влаги

Воздух в помещении, где ребенок проводит дневной и ночной сон, не должен быть сухим. Иначе слизистые оболочки носоглотки и нижних дыхательных путей пересыхают, что порождает их раздражение. При этом ребенок типично покашливает.

Обычно это бывает осенью-зимой, когда работает центральное отопление, и комнатный воздух становится сильно сухим и наэлектризованным. Его обязательно нужно увлажнять. Такой кашель наблюдается без температуры.

У ребенка режутся зубы

С 5 месяцев у малыша в норме усиливается процесс слюноотделения и слюнотечения по причине прорезывания зубов. В 2 года у ребенка бывает 16 зубов, а в 3 года – 20. Ребенок сплевывает излишки слюны или проглатывает их. Так происходит утром и днем. Ночное же слюнотечение часто вызывает кашель, поскольку дети давятся своей слюной, что побуждает кашлевой толчок.

В случае, когда педиатр не нашел иной патологии, прослушал легкие и установил, что они в норме, очевидно, что ночной кашель связан с прорезыванием зубов. Этот период нужно просто переждать. Нужно лишь помочь ребенку, чтобы он не кашлял и не давился собственной слюной.

Поворачивают малыша в кроватке на бок. Под голову подкладывают плоские подушки, чтобы она лежала немного повыше, чем туловище. Подушки способствуют поддержанию правильного положения тела ночью, не влияя негативным образом на рост и развитие скелета.

Болезни носоглотки

Часто кашель появляется при патологии носоглотки (синусит – воспаление носовых пазух, ринит – воспаление слизистой носа, фарингит – воспаление слизистой глотки). Кашель мучает при вирусной инфекции. В период заболевания усиливается образование соплей, которые благополучно отходят (их выплевывают или отсмаркивают) в дневное время.

Аллергический кашель

Если ребенок редко болеет вирусными инфекциями, у него не режутся зубы, а воздух в спальне нормально увлажнен, но при этом сохраняется ночной кашель, то можно заподозрить развитие аллергической реакции. О ней думают, когда совершенно здоровый днем ребенок перед сном начинает шмыгать носом, у него текут слезы и першит в горле.

Причиной возникновения аллергореакций может стать множество бытовых факторов и предметов:

  • стиральный порошок (которым постирано постельное белье);
  • наполнители подушек, матраса, одеял;
  • кошачья, собачья шерсть,
  • клещи домашней пыли.
Патологии желудочно-кишечного тракта

Когда повышена кислотность желудочного сока или сформировались другие расстройства процесса пищеварения, некоторая часть съеденной пищи возвращается из желудка в пищевод. Слизистая пищевода реагирует на кислоту желудочного сока кашлевым рефлексом и болезненными ощущениями жжения (изжога).

Патологии сердца

Кашель сердечного происхождения больше характерен для пожилых людей, но изредка встречается и в детском возрасте. Как правило, такой ночной сухой кашель возникает на фоне сильного сердцебиения. Ребенок задыхается, жалуется на боль в груди, может упасть в обморок.

Легочные причины кашля

К причинам мокрого ночного кашля «легочного» характера относятся вирусное воспаление дыхательных путей и бронхоспазмы.

Вирусные инфекции, поражающие слизистые оболочки органов дыхания

Ночью, когда ребенок лежит в кровати горизонтально, симптом проявляется сильнее. Ведь в период заболевания детский организм активно борется с вирусом и образует большую массу мокроты, чтобы вывести наружу продукты этой борьбы. Для нормального слизеобразования следует, во-первых, много пить, во-вторых, поддерживать влажность в жилых помещениях.

Читайте также:
Кашель при аденоидах у детей

Несоблюдение этих условий ведет к загустению слизи и скоплению ее в носоглотке. Откашлять густую слизь намного труднее. Из-за этого кашель становится более мучительным. Такой кашель особенно опасен для детей до 6 лет, гортань у которых уже, чем у детей постарше, что может вызвать удушье.

Бронхоспазмы

Течение бронхиальной астмы или детского инфекционного заболевания – коклюша – характеризуется периодическим наступлением бронхоспазмов. Только по наличию ночного кашля эти состояния отличаются от других, сопровождаемых спазмами бронхов.

При коклюше наблюдаются приступы мучительного сухого кашля на фоне свистящего дыхания, покраснения лица (иногда больной высовывает язык), в конце приступа может дойти до рвоты. Приступы бронхиальной астмы возникают в ночное время, ближе к утру, или после физических нагрузок; свист при дыхании выслушивается на вдохе.

Что делать?

Предотвращение ночного кашля складывается из организации благоприятной окружающей среды, борьбы с микробами, использования безвредных лекарственных препаратов.

Повысить влажность воздуха

Комфортная влажность воздуха в жилых помещениях составляет 30–35%, а для детей – 45%. Однако зимой, если центральное отопление работает в полную силу, этот показатель может падать до 4%! Пересушенный воздух раздражает слизистые оболочки, они становятся беззащитными перед болезнетворными микробами.

Не менее серьезная угроза заключается в том, что в сухом воздухе шерсть домашних питомцев, частицы пыли, микроклещи не способны осесть вниз. И потому легко проникают в дыхательные пути. В таких условиях детский организм не образует мокроту в достаточных количествах. Именно поэтому кашель становится мучительным, и избавление от него будет долгим.

Обычно это бывает осенью-зимой, когда работает центральное отопление, и комнатный воздух становится сухим и наэлектризованным. Его обязательно нужно увлажнять. В детскую комнату ставят увлажнитель воздуха и включают его перед сном или на всю ночь. Эконом-способ добиться приемлемой влажности: вешать на горячие радиаторы мокрое постельное белье на ночь.

Эти мероприятия очень важны, поскольку наэлектризованный и пересушенный воздух в жилых комнатах не просто раздражает слизистые оболочки. Он может подтолкнуть развитие тяжелой дыхательной патологии, например, аллергических заболеваний, бронхиальной астмы. Влажный воздух способен избавить ребенка мучительного кашля.

Проветривать помещение

Регулярное проветривание, позволяя заменить объем воздуха в комнате, снижает содержание «отработанных» организмом газов. Врачи-гигиенисты считают, что лечение кашля нужно начинать именно с регулярных проветриваний комнаты.

Независимо от температуры воздуха за окном, следует проветривать комнату в течение 15 мин. каждый час. Идеальная ситуация, снижающая вероятность появления кашля: в детской регулярно проводятся проветривания, влажная уборка.

Уничтожать микроорганизмы

Необходимо снижать содержание микробов на предметах быта, а также в воздухе жилых помещений:

  • Детская посуда должна подвергаться дезинфекции. Перед раскладкой пищи пустую тарелку (или кружку) обдают кипятком. Эта нехитрая мера убьет находящиеся на посуде микроорганизмы.
  • Для обеззараживания воздуха обзаводятся комнатными растениями, выделяющими фитонциды. Например, листья герани вырабатывают своеобразный антибиотик (фитонцид), убивающий многие болезнетворные бактерии. Конечно, один горшок с геранью не гарантирует защиту всей семьи от инфекций. Это только часть профилактического комплекса.
  • Частое мытье рук и других открытых участков тела после прихода домой отлично снижает количество микробов в помещении. Пользоваться антибактериальным мылом нужно не больше двух раз в день, иначе можно разрушить естественные защитные барьеры кожи. Более часто мыть руки следует глицериновым мылом. Оно увлажняет и укрепляет кожный покров.
  • Пальто, плащи, шубы и куртки хранят в чехлах или закрывающемся шкафу. Туда же вешают офисные (или рабочие) наряды. За весь день на таких костюмах скапливается огромное количество пыли и микроорганизмов – к ребенку, не сменив одежду, подходить нельзя!
  • Простыни, наволочки, пододеяльники нужно заменять каждые две недели (это как минимум). Подушки, матрасы, пледы и покрывала хорошо просушивать под жарким солнцем. Такое своеобразное обеззараживание убивает сапрофитных бактерий, которые тоже способны порождать кашель аллергического характера.
  • Генеральная уборка – раз в неделю! Для нее хорошо брать чистящие средства с дезинфицирующим эффектом.
  • Такие гели и порошки содержат хлор. Они легко уничтожают микробы, в отличие от обычных моющих средств для проведения уборки. Очень важен правильный порядок действий при увлажнении воздуха. Сначала надо вытереть пыль со всех поверхностей (полок, шкафов, мониторов, с выключателей, дверных ручек, выключателей, листьев комнатных растений), а потом включать увлажнитель или развешивать мокрые простыни.

Наготове держать аптечку

Неважно, по какой именно причине кашляет ребенок – важно быстро оказать помощь, дав безвредный лекарственный препарат. Достаточно устранить аллергический кашель, и ребенку становится лучше. Если речь идет об инфекции, то потребуется надежное средство от кашля, чтобы уменьшить его и облегчить общее состояние.

Читайте также:
Кашель с мокротой без температуры у ребенка лечение

Один из безвредных и широко применяемых противокашлевых препаратов для детей – это Проспан на растительной основе. Данное средство, выпускаемое германскими фармацевтами, применяется больше полувека и более чем в 70 странах. Противокашлевое средство Проспан представляет собой очищенный экстракт листьев плюща и является отхаркивающим препаратом, оказывает выраженный литический эффект на бронхи (расширяет их).

Лекарство разжижает слизь, делает ее менее густой, препятствует застою. Мерцательный эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность бронхов, начинает работать в усиленном режиме, поэтому слизь выводится быстрее. Расширение бронхов важно для детей раннего возраста.

Самое главное

Сухой и мокрый кашель, который душит ребенка ночью, имеет множество причин своего появления. Родителям не следует безотлагательно вызывать скорую помощь, но всегда держать в поле зрения симптом ночного кашля. Немного упорства, и причины кашля могут быть выявлены, а затем успешно устранены.

Ребенок сильно кашляет, когда ложится спать: как успокоить ночной кашель в домашних условиях?

Лечебные мероприятия

Приступы внезапного сильного кашля по ночам пугают ребенка и его родителей, могут представлять угрозу для здоровья и жизни, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы поскорее справиться с неприятными симптомами.

Действие родителей во время приступа

Порядок действий при приступе зависит от вида кашля, причин, которые могли его вызвали.

Что делать при сухом кашле:

  • Проветрить комнату, увлажнить воздух, выйти на балкон или на улицу.
  • Напоить ребенка теплой водой, чаем, молоком с медом, успокоить.
  • Промыть нос солевым раствором.
  • Включить горячую воду в ванне, пусть ребенок дышит теплым влажным воздухом.
  • Если ребенок немного успокоился, сделать ингаляцию небулайзером с физраствором.

При влажном кашле необходимо ускорить процесс отхождения мокроты – сделать массаж спины, удалить слизь из носа, напоить теплым молоком со щелочной минеральной водой, попросить ребенка походить на руках.

При аллергическом кашле – удалить возможные аллергены, дать таблетку антигистаминного препарата, срочно вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность развития анафилактического шока.

Чего делать нельзя

Во время приступа родителям нельзя паниковать, давать ребенку одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты, антибиотики. Детям до года противопоказаны ингаляции, растирания растворами на основе спирта. При высокой температуре любые согревающие процедуры делать нельзя.

Внимание! Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при лающем кашле у ребенка, если приступы протекают на фоне высокой температуры, сопровождаются свистом в груди, нарушением дыхания, в мокроте содержится кровь.

Методы лечения

Как помочь крохе, если появляется ночной кашель? Это зависит от того, почему происходит такая реакция. В любом случае приступы мешают ребенку спать, и нужно что-то делать. Чаще у малышей первого года жизни поводом для возникновения кашля служит усиленное выделение слизи или слюны, имеющее физиологическую природу. Но иногда такую реакцию даёт и простудное заболевание.

Для грудничков используют следующие варианты помощи:

Массаж. Если у ребёнка в бронхах или в трахее скопилось большое количество слизи, сам он не в состоянии её откашлять. Дренирующий массаж поможет крохе избавиться от мокроты. Делать его совсем несложно. Уложите дитя на животик и слегка постукивайте по спине от попки к головке. Такие мероприятия помогут крохе спать без проблем. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка. При прорезывании зубов обязательно мазать охлаждающими гелями дёсны, особенно перед сном. Это немного сгладит болевые ощущения, когда малыш спит. Пробуйте класть кроху на бочок. Но от обильного слюноотделения полностью избавиться не удастся. Устранить резкие запахи в квартире. Если кашель — следствие простудного заболевания, нужно соблюдать все предписания врача и долечивать малыша полностью. В таком возрасте недолеченная болезнь может быть причиной больших осложнений. Использовать паровые ингаляции и растирания нельзя до 6 месяцев, даже при сильных приступах кашля. Об этом тоже стоит помнить, поскольку есть риск сильно навредить неокрепшему организму.

Для борьбы с недугом нужно быть полностью уверенным в причинах его возникновения. Не жалейте времени и проконсультируйтесь с врачом. Это поможет установить точную природу возникновения кашля.

Причины кашля у ребенка во время сна

Перечислим основные причины кашля у ребёнка во сне:

  • Инфекции — вирусы, бактерии, грибковые микроорганизмы;
  • Желудочные проблемы;
  • Прививки от коклюша;
  • Аллергия;
  • Пересушенный или слишком влажный воздух в спальне;
  • Ссора или перенесённый стресс;
  • Сердечные проблемы;
  • Бронхиальная астма;
  • Прорезывание зубов;
  • Инородное тело.

К слову, при астме кашель во сне у ребенка проявляется в основном ночью либо в утренние часы. Помимо кашля о заболевании могут говорить хрипы и свист, возникающие во время сна.

Также, ночной кашель — частое явление при ДЦП. В этом случае его причиной может быть возбудитель пневмонии, который проникает в ослабленный организм больного ребёнка.

Читайте также:
Сухой кашель у ребенка 2 года чем лечить

Помимо всего, кашель во сне может быть связан с психосоматическими расстройствами. К примеру, провоцирующими факторами могут быть стрессы, излишне строгое воспитание или, наоборот, недостаток внимания родителей.

Рассмотрим несколько причин кашля.

Инфекции

Сухой кашель у ребенка во время сна в первую очередь указывает на инфекционные заболевания. Определить, инфекционный кашель или нет, достаточно просто. Ему обязательно будут сопутствовать насморк, боль в горле и прочие симптомы простуды. Таким образом, устранив основное заболевание, можно избавить ребёнка от кашля.

Проблемы с пищеварительным трактом

Основной проблемой, связанной с желудком и вызывающей сильный кашель во сне у ребенка, является рефлюкс. При рефлюксе кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать верхних дыхательных путей. Последние в результате спазмируются, что и приводит к сильному кашлю.

Обычно рефлюкс усиливается после плотной трапезы. Поэтому, чтобы исключить заброс желудочного сока в пищевод, есть на ночь ребенку не рекомендуется.

Аллергия

Ночной кашель, связанный с аллергией, появляется весной и в начале лета, когда начинают цвести многие растения. Чтобы снизить частоту приступов кашля, в этот период следует давать ребёнку антигистаминные препараты. Они помогут справиться с аллергией и предотвратят возникновение кашля в ночные часы. Отметим, что все препараты от аллергии назначаются квалифицированным врачом на очном приёме.

Если ваш ребёнок ранее не страдал аллергией, не факт, что она не появилась у него сейчас. При подозрении на неё уберите из спальни все провоцирующие факторы. Например, замените постельное бельё, подушки и пижаму на их гипоаллергенные аналоги. После этого кашель должен пройти. Если этого не случилось, причину кашля следует искать в другом.

Высыпания на коже в сочетании с насморком и ночным кашлем точно указывают на аллергию.

Влажный или сухой воздух в спальне

Влажный и сухой воздух нарушают работу органов дыхания, что и приводит к ночному кашлю. В таком случае важно знать влажность воздуха в детской спальне. Её, кстати, можно определить и без приспособлений. При повышенной влажности появляется запах сырости, при этом вещи, находящиеся в комнате, кажутся влажными на ощупь. Вдобавок к этому, дышать в комнате с повышенной влажностью бывает затруднительно: воздух буквально тяжелеет.

Нахождение в помещении с низкой влажностью быстро пересушивает слизистую носоглотки, из-за чего нарушается процесс дыхания. И как следствие — возникает кашель во время сна.

Если обнаружилось, что воздух в комнате влажный, чаще проветривайте помещение. Это снизит содержание влаги в воздухе и уменьшит риск ночного кашля у ребёнка.

В случае с сухим воздухом в спальню рекомендуется купить увлажнитель воздуха. Устройство автоматически распыляет влагу по комнате с определённой периодичностью. Благодаря этому повышается влажность воздуха в спальне.

Прорезывание зубов у малышей

Этот неприятный процесс нередко провоцирует кашель у ребенка во время сна. Кроме того, в период активного роста зубов у ребенка часто наблюдаются температура, нарушение сна, бруксизм и снижение аппетита.

К причинам ночного кашля в период прорезывания зубов относят насморк, повышенную активность слюнных желёз и регулярный плач. В каждом из этих случаев детский организм теряет относительно много влаги. В результате пересушиваются слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. Собственно, это и является основной причиной сухого кашля во сне у ребенка.

Инородное тело

Родители не всегда могут уследить за тем, что кладут в рот их дети в процессе игр. Однако все мы знаем, чем могут закончиться такие эксперименты. Поэтому, если у ребенка сильный кашель во время сна, внимательно осмотрите его ротовую полость. Обнаружили что-то инородное? Срочно примите следующие меры

Приступ кашля у ребенка ночью

Содержание статьи:

Приступы ночного кашля – это состояние, которое не только мешает спать ребенку, но и практически полностью лишает его сил, а еще оно вызывает оправданное беспокойство и панику у родителей. Большинство мам пытается устранить этот мучительный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей, при помощи различных противокашлевых средств или антибиотиков, зачастую всего лишь усугубляя положение. Только выяснив истинную причину развития приступов ночного кашля, можно правильно оказать помощь своему малышу, избежав многих непростительных ошибок.

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает кашлевой механизм.

Читайте также:
Кашель при аденоидите у ребенка

В норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях.

Причины возникновения ночного кашля

Существует множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:

  • Простудные заболевания вирусной и бактериальной природы (ОРВИ, коклюш, трахеит, плеврит, бронхит, синусит, фарингит, корь и т. д.);
  • Присутствие в организме ребенка некоторых видов гельминтов (аскарид, анкилостом и пр.);
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • Бронхиальная астма;
  • Различные аллергические реакции;
  • Сердечные патологии;
  • Воспаление аденоидов;
  • Сильные эмоции;
  • Присутствие во вдыхаемом воздухе различных вредных веществ;
  • Перегретый и сухой, или наоборот, сухой и холодный воздух;
  • Проникновение в дыхательные пути инородного предмета;
  • Прорезывание зубов (в такой ситуации приступы кашля возникают по причине повышенного выделения слюны);
  • Хламидиоз (заболевание, которое, как правило, передается при сексуальных контактах, однако дети иногда заражаются контактно-бытовым путем от больных родителей). В такой ситуации приступы ночного кашля могут развиваться на фоне конъюнктивита (воспаления глаз).

Что касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель. Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок, проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на слизистой оболочке гортани.

Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его развития.

Виды кашля

В практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из которых является признаком того или иного заболевания.

В том случае, когда у ребенка в ночное время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних дыхательных путей.

Если кашель из сухого переходит во влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать рентген, дабы исключить пневмонию.

При бронхиальной астме у ребенка наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.

У детей, перенесших бронхит, в ночное время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты. Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие воспаления небной миндалины.

Приступообразный кашель, сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель, характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.

Когда требуется срочная помощь врача?

При возникновении приступов ночного кашля у ребенка, развивающихся внезапно и длительно протекающих, консультация врача просто необходима.

Очень опасен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, с примесями крови и с хрипами.

Наличие отдышки и высокой температуры при приступах ночного кашля также требует срочной врачебной помощи.

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1. Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста, который после проведения всех необходимых диагностических исследований порекомендует необходимое лечение.

2. В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных влажных полотенец, положенных на батарею.

3. Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4. При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению и удалению мокроты).

5. В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением, это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или подушка изготовлены из перьев или овчины). Обязательно нужно обратить внимание на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ.

Читайте также:
Как лечить кашель у ребенка 5 месяцев

6. Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит ребенок.

7. В течение дня необходима влажная уборка.

8. Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым раствором.

9. При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10 В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять изголовье кроватки.

Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?

1. Прежде всего, детям до полугода не разрешается делать растирания и ингаляции.

2. Категорически запрещено без разрешения врача лечить ночной кашель антибактериальными препаратами.

3. Нельзя при сухом и изнуряющем кашле без специальных рекомендаций специалиста использовать отхаркивающие средства.

4. При влажном кашле не стоит подавлять кашлевой рефлекс, давая ребенку противокашлевые препараты.

5. Без врачебной консультации категорически противопоказан прием противоаллергических антигистаминных средств.

Каждая мама должна понимать, что длительный кашель – это симптом той или иной болезни, которая требует обязательного своевременного и адекватного лечения, а его может назначить только врач. Поэтому если по какой-то причине вы не доверяете своему педиатру и считаете его рекомендации неэффективными, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к более компетентному специалисту.

Кашель при засыпании у ребенка

Практически каждый малыш в первые годы жизни сталкивается с таким неприятным симптомом, как кашель. Он может быть вызван различными раздражающими факторами, но первенство отдаётся респираторным инфекциям и аллергиям.

В ситуации с лечением ребёнка первого года жизни необходим очень тщательный подбор терапии. Важны состав, безопасность, эффективность, возможные побочные эффекты. Несомненным плюсом станут приятный вкус и аромат лекарственного средства. Сиропы от кашля чаще всего назначаются при детском возрасте пациента, они не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт малыша, действуют мягко, но эффективно.

При острых респираторных вирусных инфекциях в первые дни кашель, как правило, сухой (непродуктивный). Но уже спустя 2-3 дня он чаще всего переходит во влажный (продуктивный).

Виды кашля

  • острый (длится не более 14 дней; причиной чаще всего являются заболевания верхних дыхательных путей);
  • подострый;
  • хронический (для него характерна продолжительность от 3 до 12 недель);
  • затяжной (мучает ребёнка от 14 дней и более)

Затяжной детский кашель может являться результатом перенесённых респираторных вирусных инфекции, коклюша, микоплазменной инфекции, а также патологии верхних дыхательных путей. Постинфекционный кашель, как правило, связан с развитием гиперреактивности стенок бронхов, с повышенной секрецией мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса.

Затяжной, а иногда и хронический детский кашель может быть симптомом коклюша. Он судорожный, конвульсивный. Стоит отметить, что антибактериальная терапия или вакцинация при коклюше могут смазать клиническую картину заболевания, и тогда на помощь приходит серологическое исследование, которое позволяет выявить специфические антитела.[1]

  • сиплый (возникает при воспалении голосовых связок, также бывает со скрипами);
  • лающий (является симптомом воспалительных процессов трахеи и гортани).
  • продуктивный (влажный). С этим видом сложнее справиться детскому организму, нежели взрослому, так как идёт активное выделение мокроты. Обычно влажный кашель становится результатом своевременного и правильного лечения сухого;
  • непродуктивный (сухой). Его приступы могут особенно усиливаться ночью. Он может быть настолько сильным, что вызывает рвоту и боли в животе.

Причины кашля у детей разных возрастов

Кашель у ребёнка любого возраста волнует родителей, будь малышу 6, 7, 8, 9 или 10 лет. Именно поэтому очень важно установить причину этого неприятного недуга.

Причины сухого кашля у детей:

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
  • трахеит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • бронхит;
  • детские инфекционные заболевания (например, коклюш);
  • бронхиальная астма;
  • внешние раздражители (табачный дым, промышленные газы, продукты горения);
  • аллергические реакции.[2]

Особенности лечения влажного и сухого кашля у детей

Основной целью лечения сухого кашля является перевод его во влажную форму.

У мамы всегда должно быть эффективное и надёжное средство в домашней аптечке.

Для этого помимо муколитических, отхаркивающих и противокашлевых препаратов используют постельный режим, обильное тёплое питье, щелочные ингаляции.

Сухой кашель необходимо подавлять, если он вызван коклюшем или сухим плевритом. Для таких случаев используют неопиоидные противокашлевые препараты, например, глауцина гидрохлорид, преноксдиазин, бутамират.[3]

Кашель у детей ночью может быть вызван вирусами, бактериями, аллергенами, холодным или грязным воздухом, сигаретным дымом.

Сухой ночной кашель у ребёнка может стать симптомом острого ларинготрахеита со стенозом гортани или круп. Даже в возрасте 1 года ребёнок может лечь спать на вид абсолютно здоровым, а посреди ночи столкнуться с приступом кашля и затруднённым дыханием.[4]

Читайте также:
Кашель при лямблиозе у детей

Также во сне может проявить себя обструктивный бронхит или бронхиальная астма, при этом у ребёнка будет слышно свистящее дыхание.

Кашель во сне может быть характерен и для коклюша, это заболевание вызвано бактериями Bordetella pertussis.

При лечении влажного вся терапия направлена на повышение его эффективности. Используются средства от кашля, которые уменьшают количество и вязкость мокроты, и помогают ее лучшему отхождению.

Для детей часто рекомендуются средства растительного происхождения, эти лекарственные препараты помогают обеспечить продвижение мокроты по дыхательным путям.

Если в состав препарата для лечения детского кашля входят экстракты анисов, солодки и душицы, следует учитывать слабительный эффект этих компонентов; ипекакуана и термопсис могут спровоцировать рвоту.

При использовании растительных средств необходимо исключить возможность развития аллергических реакций на ингредиенты препарата. Сироп Проспан может быть рекомендован для лечения сухого и влажного детского кашля. В его составе только натуральные компоненты, а основное действующее вещество сухой экстракт листьев плюща. Проспан выпускается в удобном флаконе с мерным стаканчиком, не содержит спирт, сахар и красители. Сироп не имеет возрастных ограничений в применении, и может использоваться при лечении кашля у ребёнка даже в первые дни жизни.

Несомненным преимуществом сиропа Проспан является тот факт, что он обладает приятным вишневым вкусом.

1. Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. №2.
2. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. №16.
3. ”Оториноларингология. Клинические рекомендации”, Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова; 2014, ГЭОТАР-Медиа
4. ”Отоларингология. Справочник практического врача”, М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ.

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

Читайте также:
У ребенка сильный сухой кашель чем помочь ему

«Красные флаги» при остром кашле:

    прогрессирующее ухудшение самочувствия;

отсутствие улучшения в течение 10 дней;

наличие лихорадки более 5 дней;

возникновение затрудненного дыхания;

  • возникновение посторонних шумов при дыхании.
  • К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

    1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

    2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

    3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

    Хронический кашель

    Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

    Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • скрининг туберкулеза.
  • Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

    Хронический специфический кашель

    Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

    Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

    аспирация инородного тела;

    интерстициальные заболевания легких;

    воздействие табачного дыма;

    затяжной бактериальный бронхит;

    аномалии развития органов дыхательной системы;

  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Хронический неспецифический кашель

    Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

    В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

    При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

    1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

    2. Проведение пробного лечения.

    В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

    Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

    При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

    При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

    При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

      ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;

    отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;

  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
  • Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

    Психогенный кашель

    Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

    Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

    Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

    Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

    Заключение

    Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

    Кашель

    Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

    Что такое кашель?

    Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

    Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

    Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

    Читайте также:
    Кашель у ребенка 4 месяца без температуры чем лечить

    Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

    Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

    • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
    • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
    • у ребенка посинели губы.

    Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

    Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

    Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

    Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

    Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

    Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

    Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

    Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

    Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

    Длительный кашель

    Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

    Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

    Читайте также:
    Долго не проходит сухой кашель у ребенка

    Как лечить кашель?

    У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

    Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

    Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

    При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

    Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

    Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

    Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

    Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.

    Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.

    Виды сухого кашля у детей

    Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:

    • Острый — появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
    • Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
    • Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
    • Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
    • Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.

    Как распознать сухой кашель у ребенка

    Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.

    Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.

    Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.

    В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.

    Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.

    Читайте также:
    У ребенка охрип голос и кашель лечение

    Причины появления сухого кашля у детей

    Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.

    Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:

    • ларингит;
    • трахеит;
    • ларинготрахеит;
    • бронхит
    • иногда хронический фарингит и аденоидит.

    Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.

    Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:

    • коклюш;
    • аллергия;
    • раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
    • заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.

    Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.

    Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем

    Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.

    • Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
    • Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
    • Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
    • Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.

    Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.

    Диагностика кашля

    Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.

    Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.

    Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.

    Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.

    Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.

    ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.

    Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:

    • Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
    • Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
    • Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
    • Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.

    Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.

    При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: