Как убрать у ребенка черные точки в ушах

Угри у ребенка

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Акне у детей – одно из самых распространенных кожных заболеваний, особенно в подростковом возрасте. Речь идет о нарушении со стороны волосяных фолликулов и сальных желез, которые закупориваются, приводя к образованию прыщей и кист.

Угревая сыпь или Acne vulgaris по своему медицинскому названию определяется как воспаление сальных желез. Чаще всего это происходит в период полового созревания, в результате гормональной активности. Помимо боли и дискомфорта, прыщи у мальчиков и девочек чреваты социальной изоляцией, постоянной необходимостью скрывать повреждения, низкой самооценкой, а в некоторых случаях даже развитием тревоги и депрессии. Вот почему так важно понять, что такое акне, и каковы наиболее эффективные способы их лечения.

Немного статистики

Угри возникают вследствие чрезмерной активности сальных желез в коже, которая вызвана естественным повышением синтеза гормонов в подростковом возрасте. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.

Около 70-80% подростков страдают от данной проблемы с разной степенью тяжести. Несмотря на то, что угри считаются заболеванием подростков, они также появляются у детей младшего возраста или у взрослых в качестве реакции на гормональные изменения.

Классификация акне

При классификации по возрастной группе существует в основном два типа угрей:

У новорожденных и детей младшего возраста. Мнение, что акне поражает только подростков и взрослых ошибочно. Младенцы, дети дошкольного и раннего школьного возраста пусть и не часто, но также страдают от угрей. Новорожденных сталкиваются с этой проблемой, потому что их матери передают гормоны им незадолго до рождения. Угри также возникают, когда стресс родов заставляет организм ребенка выделять эти гормоны.

Подростки и взрослые люди. Угри поражают 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет. Обычно возникают в период пубертатных изменений гормонального уровня. Повышенная выработка половых гормонов во время полового созревания делает сальные железы более активными.

Таблица – Классификация детских акне по возрасту

с рождения до 6 недель

Инфантильные (раннего детского возраста)

от 6 недель до 12 месяцев

Среднего детского возраста

от года до 7 лет

от 7 до 12 лет (у девочек до менархе)

Неонатальные акне развиваются в период гормональной перестройки. При всех формах угревой сыпи существенную роль играют дополнительные провоцирующие экзогенные факторы.

Причины и факторы риска акне

Угри развиваются вокруг волосяных фолликулов и образуются от чрезмерной выработки себума. Повышенная секреция себума в сочетании с наличием омертвевших клеток кожи на эпидермисе приводит к забиванию фолликулов волосяного стержня, что сопровождается появлением комедонов.

Комедоны – это те же самые крошечные язвочки с белым кончиком, которые чернеют под воздействием кислорода. Обострение состояния угревой сыпи вызвано вовлечением инфекционного процесса. Влажная и жирная среда является благоприятным субстратом для размножения бацилл акне (Propionibacterium acnes).

При наличии бактерии развивается воспалительная реакция, из прыщей, которые образуют красную бляшку на верхней части кожи. Завершающим признаком угревой сыпи называют узелковые угри, характеризующиеся крупными воспалительными очагами, которые могут болеть и даже оставлять рубцы после выздоровления.

Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность того, что ребенок заболеет акне:

использование продуктов по уходу за кожей и волосами, содержащих химические вещества, раздражающие кожу;

использование щелочного мыла и очень горячей воды;

выдавливание прыщей и расчесывание пораженных участков кожи;

частые стрессовые ситуации или постоянное нервное напряжение;

чрезмерное потоотделение и наличие перхоти.

Изучение того, что вызывает акне у детей, помогает найти способы предотвратить и лечить болезнь. Это позволяет ребенку преодолеть стресс и подавленность, которые он испытывает из-за прыщей на своей коже.

Читайте также:
Как отмыть зеленку после ветрянки у ребенка

Причиной детских угрей могут быть эндокринопатии. Именно поэтому при наличии акне обязательно нужно обратиться к врачу для исключения таких тяжелых патологий как врожденная гиперплазия надпочечников, злокачественные опухоли яичек и синдром поликистозных яичников.

Симптомы акне у детей

Прыщи появляются на любой части тела. Однако чаще всего они появляются в местах, где присутствует высокая концентрация сальных желез.

Наиболее часто пораженные области у детей с акне включают:

Уши. Угри в ушах у ребенка локализуются за ушной раковиной, по краю и на мочке, ближе к височной области у верхнего основания. Прыщи имеют вид черных точек или воспаленных папул.

Лицо. Акне на лице у ребенка характеризуется отдельными немногочисленными закрытыми или открытыми комедонами. Закрытые представлены желтоватыми или перламутрово-белыми папулами, размер которых варьирует от 1 до 2 мм. Со временем они переходят в комедоны открытого типа, которые имеют вид черных точек.

Нос. Угри на носу у ребенка выступают в качестве изолированных пустул или папул – окруженных розовым ободком. Характеризуются быстрым (1-2 недели) самопроизвольным разрешением.

Также угревая сыпь у детей может локализоваться на груди, верхней части спины и шее. После исчезновения акне на коже, как правило, не остается никаких следов. Ситуация осложняется при инфицировании – появлении признаков воспаления (отек, покраснение по периферии). Элементы трансформируются в пустулы с гнойным отделяемым, имеющим желтый цвет. В этом случае избежать следов на коже достаточно сложно.

Как это лечится?

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя использование местных мазей по назначению врача, наряду с пероральной антибактериальной терапией или препаратами, предназначенными для внутреннего лечения.

Наружная терапия чаще всего предполагает применение ретиноидных мазей, которые уменьшают воспалительный процесс и помогают отшелушить верхний слой кожи. Местные мази можно использовать без рецепта. Эти препараты содержат небольшое количество активного вещества, поэтому являются безопасными.

Кроме медицинской помощи, важно помнить, что угри развиваются на влажных участках кожи, поэтому поддержание правильной гигиены имеет значение. Своевременное и тщательное очищение кожи, может значительно уменьшить воспалительные процессы. Важно отдавать предпочтение назначенным средствам по уходу, не натирать и не царапать раны, т. к. это вызовет дополнительное раздражение и обострение воспалительного процесса.

Можно использовать препараты с антибактериальным действием, которые помогут устранить воспалительную реакцию. Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, потому что это вызовет распространение бактериальной инфекции, а также может привести к образованию рубцов на коже.

Дополнительное увлажнение и защита

Многие ошибаются, думая, что кожа с акне не нуждается в дополнительном увлажнении. Правда в том, что корректировка увлажняющей эмульсии может помочь сбалансировать выделение кожного сала в течение всего дня. Увлажняющие эмульсии легко впитываются, помогая сбалансировать уровень влаги, а также предотвратить обострение или раздражение.

Кожа, пораженная угрями, нуждается в постоянной защите от солнечного излучения, т. к. пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами способствует выделению кожного сала. Выбирать солнцезащитный крем нужно в соответствии с возрастом и типом кожи. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, не содержащим парабенов.

Питание и образ жизни

На процессы угревой сыпи влияет и образ жизни. Питание, стресс и часы сна также негативно отражаются на состоянии кожи. Раньше считалось, что определенные продукты способствуют появлению прыщей. Сегодня пропагандируется персонализированная диета:

рекомендуется сократить потребление сладкой или острой пищи;

уменьшение продуктов, которые не приносят пользы, смягчает повреждения.

Помимо рекомендаций по питанию, следует также использовать добавки Омега-3. Это полиненасыщенные жирные кислоты, которые организм не умеет вырабатывать самостоятельно, и они содержатся в жире морской рыбы или продуктах растительного происхождения. Их присутствие поможет смягчить воспалительные процессы в организме, а значит, будет благотворно влиять на все кожные заболевания и угревую сыпь в частности.

Читайте также:
Как выдернуть зуб ребенку

Когда нужно обратиться к врачу

Если проблема исчезает с течением времени, не нуждается в лечении. Обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее, если угри оставляют шрамы или если имеется семейная история кожного заболевания.

В клинике «РебенОК» в Москве прием ведут компетентные дерматологи. При наличии признаков инфицирования осуществляется забор отделяемого угрей для проведения бактериологического исследования. Лечение угревой сыпи у детей в основном зависит от тяжести проблемы с кожей.

Поскольку профилактика лучше, чем лечение, следует научить ребенка нескольким привычкам, которые способствуют здоровью кожи и держат акне под контролем:

Мыть лицо мягким моющим средством каждый день.

Регулярно мыть волосы и заплетать их, чтобы они не касались лица.

Носить свободную, дышащую и легкую хлопчатобумажную одежду.

Помните, что здоровый образ жизни вносит большой вклад в укрепление здоровья ребенка. Поощряйте соблюдение режима сна и бодрствования и регулярные занятия спортом. Также отличной профилактикой акне является сбалансированная диета и соблюдение личной гигиены.

При появлении угревой сыпи обращайтесь в клинику «РебенОК» в Москве, где работают педиатры и дерматологи с большим практическим опытом. В медицинском центре используется оборудование экспертного класса, которое существенно упрощает диагностику. Свяжитесь с нашим администратором по номеру, указанному на сайте для записи на прием и получения дополнительных рекомендаций, относительно подготовки к лабораторным исследованиям.

Симптомы отомикоза

Отомикоз – это заболевание уха, при котором источником воспаления является грибок. Встречается эта патология достаточно часто практически вне зависимости от возраста пациента.

Почему возникает отомикоз уха?

Для развития отомикоза необходимо, чтобы возбудитель (в данном случае споры грибка) попал непосредственно в слуховой ход. Чаще всего речь идет о трех специфических родах грибка:

  • Aspergillus (в основном Aspergillus niger). Визуально колонии этого грибка имеют белесый налет. Цвет спор зависит от конкретного вида аспергилл и может варьировать от светло-желтого до черного.
  • Candida (чаще Candida albicans). Характерны колонии белого цвета. Наиболее распространенный возбудитель для средней полосы России.
  • Penicillium.

Развитию грибковых заболеваний в общем способствуют специфические показатели среды. Например, грибок в ушах гораздо чаще поражает пловцов, да и просто любителей плавать и нырять без соответствующей экипировки (специальных берушей). Таким образом, главным фактором разрастания микотических колоний в ушах является сырость.

При лабораторном обнаружении грибковых колоний в ушном секрете далеко не все пациенты жалуются на характерный зуд в ушах или боли. Наличие выраженной симптоматики сильно зависит от иммунитета конкретного человека. Иногда даже патогенные колонии возбудителя могут длительное время существовать в ушном ходу никак себя не проявляя. У таких пациентов грибок в ушах обнаруживается совершенно случайно и часто ассоциирован с гнойным отитом бактериальной природы. Важным фактором, который способствует обострению процесса является одновременное местное применение антибиотиков и стероидных противовоспалительных – сочетание, которое часто назначается в виде капель при гнойных отитах среднего уха. Примечательно, что системное употребление антибиотика в сочетании с глюкокортикоидами (таблетки или инъекции) не увеличивает шансы возникновения отомикозов уха.

Отдельно стоит отметить, что наличие сахарного диабета, особенно в декомпенсированной форме, значительно повышает вероятность появления симптомов отомикоза, а также распространения грибковой инфекции в других органах.

Дополнительным фактором быстрого распространения грибка в ухе может стать ношение слухового аппарата.

Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни

Чаще всего первым признаком отомикоза является боль в ухе. Иногда она носит острый характер (говорят, что в ухе «стреляет»), а иногда ноющий. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время глотания и питья.

Читайте также:
Как обрабатывать проколотые уши ребенку

Для грибкового поражения органов слуха характерно наличие жидких выделений. Более того, по их консистенции и цвету опытный врач может даже предположить вид возбудителя отомикоза:

  • Плотная ушная пробка серого цвета свидетельствует об отомикозе уха, вызванном грибами рода Aspergillus. Для отделяемого характерно наличие включений в виде черных точек.
  • При выделении жидкой зеленовато-желтой массы с неприятным запахом, легко заподозрить наличие грибка из рода Penicillium.
  • Candida оставляет в ухе характерную творожистую массу белого цвета. Иногда отделяемое может иметь жидкую консистенцию.

Зачастую пациенты жалуются на заложенность уха и снижение остроты слуха. Подобные жалобы, не ассоциированные с болью, могут сопровождаться головокружением вследствие перфорации барабанной перепонки и патологическим поражением вестибулярного аппарата.

Отдельно стоит упомянуть о том, что отомикоз может развиваться после перенесенных челюстно-лицевых операций. В подобных случаях симптоматика смазана, а жалобы пациента могут быть необъективны, так как болезненные ощущения и зуд в ушах они склонны связывать с последствиями операции.

Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов

Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.

  1. Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
  2. Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.

Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов.

Что будет, если не лечить отомикоз?

Грибковое поражение уха представляет значительную опасность из-за близкого расположения очага непосредственной инфекции к оболочкам мозга. Отдельно стоит упомянуть о вероятности грибкового поражения костей основания черепа, особенно в том случае, если у пациента низкий иммунитет, а лечение заболевание не проводится в течение длительного времени.

Основным признаком неблагоприятного течения грибкового поражения уха или неэффективности лечения является увеличение региональных лимфоузлов, которое свидетельствует о наличии выраженного инфекционного процесса.

Врач-оториноларинголог рассказал, как правильно чистить уши и почему мы делали это не так

С детства нас приучили чистить уши ватными палочками. И делать это как можно чаще, чтобы не было серных пробок, а уши были чистыми. Почему «привычная» гигиена опасна и неправильна, 103.by узнал у врача-оториноларинголога Андрея Челомбитько.

Что такое ушная сера?

— Это желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая серными железами. Сера нужна, она выполняет уникальные функции: защитную, смазывающую, антибактериальную и противогрибковую. Сера может быть желтой, серой, коричневой, даже черной — все это зависит от пигмента, содержащегося в железах, которые вырабатывают серу.

Избыточное количество серы удаляется, когда мы едим, пьем, за счет жевательных движений челюсти, при зевании, разговоре.

Почему образуется серная пробка?

— Это сгусток большого количества ушной серы в наружном слуховом проходе. Во-первых, неправильная гигиена. Это использование ватных палочек, острых предметов.

Ватные палочки — средства для удаления макияжа (ни на одной упаковке ватных палочек не написано «для удаления серы в ушах»), но никак не чистки ушей. Часть серы достается, часть проталкивается глубже и закупоривает проход. Образуется пробка, которая может давить на барабанную перепонку, вызвать мирингит (воспаление барабанной перепонки), средний отит, неприятные ощущения, заложенность в ухе, снижение слуха, головную боль. А длительное нахождение пробки может привести к пролежням. К тому же ватная палочка нестерильная, травмирует нежную кожу наружного слухового прохода, происходит инфицирование, развивается воспалительный процесс, что чревато заболеваниями среднего и наружного уха.

Читайте также:
Как помочь ребенку при сильном кашле

Использование берушей, наушников, слуховой гарнитуры также приводит к образованию серной пробки.

Как распознать серную пробку: основные симптомы

  • заложенность в ухе после душа, бассейна (пробка разбухает от воды и закупоривает проход);
  • головная боль;
  • боль в ухе при жевании;
  • шум в ушах;
  • чувство «слышания» самого себя (аутофония).

Однако есть анатомические особенности (узость и извитость наружных слуховых проходов) и 3% населения и у которых сера образуется в избыточном количестве.

— Ни в коем случае не удалять самостоятельно. Во-первых, все инструменты, находящиеся у нас дома, нестерильны, и могут стать причиной инфекции, а затем воспаления и отита. Во-вторых, полностью вы ее не достанете и только усугубите ситуацию, протолкнув пробку глубже. В-третьих, чтобы полностью удалить пробку, нужны специальные инструменты для обеспечения обзора и доступа к наружному слуховому проходу. Может быть, там какое-то образование, воспаление, а может и не быть серной пробки.

У детей в домашних условиях определить серную пробку очень сложно. Иногда в пробке может быть бусинка, мелкая деталь от игрушки. Поэтому если есть опасения — нужно незамедлительно показаться специалисту. Удаляется пробка промыванием и специальными инструментами.

О народных методах

Фитосвечи бесполезны ( рекламный трюк) — происходит чисто физическое завихрение воздуха и создается ощущение, что серная пробка по этой «трубочке» извлекается из наружного слухового прохода, а еще фитосвечи чреваты ожогом. Специальные капли для растворения пробок неплохи, но от плотной не избавят. Тем более, это, скорее, «детское» лекарство. Для самостоятельного лечения необходима рекомендация доктора. Перекись водорода, которая назначается для размягчения пробки, облегчает профессиональное удаление пробки, но никак не домашнее. Категорически нельзя греть ухо.

Намного дешевле посетить врача и быть уверенным в диагнозе и средствах лечения.

Правильная гигиена

После ванны, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно кончика мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей — удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход.

Людям с повышенной секрецией серы нужно посещать специалиста раз в два-три месяца, остальным для профилактики раз в полгода.

Комедоны

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Читайте также:
Как разводить лазолван с физраствором для ингаляций

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

Причины образования комедонов

Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

  • гиперактивность сальных желез;
  • использование низкосортных косметических средств;
  • отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
  • отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
  • курение;
  • проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
  • несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов.

Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

  • заболевания печени и ЖКТ;
  • гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
  • генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
  • интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

Разновидности и особенности

Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

  • резкое повышение уровня жирности кожи;
  • плотность и грубость кожного покрова;
  • изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
  • плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

Читайте также:
Как вылечить пищевую аллергию у ребенка

Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение

Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

  • механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
  • ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
  • дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
  • пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
  • ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
  • вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Читайте также:
Как разводить флуимуцил для ингаляций

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Отомикоз: когда грибы растут в ушах

Поделиться:

При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:

  • травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции;
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет;
  • грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще;
  • сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту;
  • сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма;
  • прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Читайте также:
Как разбавить уксус для снижения температуры у ребенка

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи – две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Читайте также:
У ребенка воспалились лимфоузлы за ушами что делать

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Читайте также:
Как отмыть зеленку с кожи после ветрянки у ребенка

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

gormed.su

Воспалилась атерома: как быть?

Заказать звонок

При закупорке сальной железы на любом участке тела образуется доброкачественное образование, которое со временем может серьезно увеличиваться в размерах. Прогрессирование роста – не единственная неприятность, исходящая от атеромы, которая затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Главная опасность – возможность воспаления. Что же делать, если безобидная ранее эпидермальная киста вдруг покраснела или посинела, отекла и вызывает боль?

В чем причина воспаления

Причин появления кисты достаточно много: это и плохая гигиена, и нарушения в работе эндокринной системы, и травмы, и повреждение волосяного мешка. Сальная железа, тем не менее, продолжает функционировать – сало постепенно скапливается под кожей. К такому же результату приводит и микротравма сальной железы, вследствие которой нарушается ее сообщение с поверхностью эпидермиса.

Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.

Как понять, что атерома воспалилась

Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.

Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Особенности лечения

Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.

Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.

Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: