Фолликулярная ангина симптомы и лечение у детей: как распознать, чем лечить

Симптомы фолликулярной ангины у детей и особенности ее лечения

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Уже в самом начале заболевания симптомы ярко выражены: миндалины краснеют, отекают и покрываются небольшими гнойничками, которые по размеру не превосходят булавочные головки. Также у больного ребенка:

  • учащается пульс, начинается кашель;
  • появляется плохой запах изо рта, малыша мучает жажда;
  • далее появляется лихорадка, общая слабость, поднимается температура. Она доходит примерно до 39, а в отдельных случаях – и до 40 градусов. При этом сбить ее порой весьма непросто. Подъем температуры может сочетаться с сильным насморком, а в отдельных тяжелых случаях – и с судорогами. Если малыша правильно лечить, лихорадка прекратится через 3–4 дня;
  • появляется боль в горле, порой достаточно сильная. При этом болевые ощущения могут иррадиировать в соседние органы, особенно в ухо. Малышу становится больно глотать, голос становится сиплым;
  • у малыша нередко появляется тошнота, его рвет;
  • может начаться сильная головная боль, боль в мышцах ног, поясничного отдела спины;
  • в области шеи слегка увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания.

Однако несмотря на чувство физической истощенности, малыш начинает себя очень беспокойно вести, становится более суетливым.

Ребенка нужно госпитализировать, если температура поднялась выше 39 градусов, малыш сильно обезвожен, ему очень больно глотать или он отказывается принимать пищу.

Часто признаки фолликулярной ангины очень похожи на проявления других разновидностей ангины, в частности, лакунарной. Поэтому без диагностики обойтись не удастся. Только доктор вправе назначать терапию.

Причины возникновения

Заболевание чаще всего вызывает стрептококк. Могут вызывать болезнь и другие бактерии, например, стафилококки и пневмококки.

Виновником патологии могут быть и вирусы, например, аденовирус.

Малыш обычно заражается в осенне-зимний период, когда он больше времени проводит в переполненных людьми помещениях с сухим воздухом.

Фолликулярная ангина чаще встречается у детей

Кто болеет чаще всего

  • поражает в первую очередь малышей с ослабленным иммунитетом, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями;
  • также патология может быть осложнением других инфекционных болезней дыхательных путей, в частности, ОРВИ.

Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств, что холод на улице или тем более мороженое, холодная вода могут стать причиной фолликулярной ангины или других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Однако некоторые научные данные говорят о том, что долгое нахождение на холоде может временно снизить местный иммунитет, сделав организм более уязвимым к заражению патогенными микроорганизмами.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • детский возраст. Фолликулярная ангина – заболевание малышей и школьников. Чаще всего ею болеют в 2–15 лет. У людей старше или младше эта патология встречается редко. Вирусную этиологию ангина чаще имеет у совсем маленьких детей (2–5 лет), а бактериальную – у более старших по возрасту;
  • присутствие заболевших в окружении ребенка. Поэтому после постановки диагноза и назначений доктора касательно того, как лечить ангину, ребенок должен оставаться дома.

Когда человек взрослеет, защитная роль миндалин становится второстепенной. Вот почему болезни этих органов редко случаются у взрослых, хотя и не отсутствуют полностью.

Осложнения

Фолликулярная ангина у детей может стать причиной таких осложнений:

  • проблемы с дыханием, в частности, ночное апноэ – прерывание дыхания во время сна;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • перитонзиллярный абсцесс – скопление гноя за миндалиной;
  • проблемы с глазами. В частности, из-за него развивается осложнение – конъюнктивит.

Тяжелые осложнения заболевание вызывает не так часто. Однако все же случается, что патология приводит:

  • к развитию симптомов острой ревматической лихорадки – тяжелого воспалительного заболевания, которое поражает сердечно-сосудистую систему, суставы и кожные покровы;
  • менингиту, воспалению мозговых оболочек, которое вызывают стрептококки;
  • гломерулонефриту – воспалительным процессам в почках;
  • сепсису, смертельно опасному попаданию инфекции в кровь.

Симптомы осложнений ангины могут проявиться во взрослом возрасте

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, доктор должен определить, что это именно фолликулярная ангина, а не какая-либо другая патология. Врач:

  • осматривает глотку при помощи фарингоскопа, проводит аускультацию с помощью стетоскопа, а также производит пальпацию шейных лимфатических узлов;
  • проверяет, не увеличена ли селезенка. Это может быть симптомом мононуклеоза, который по признакам схож с фолликулярной ангиной;
  • берет мазок слизи из горла и производит ее посев, чтобы выделить патоген. Если патоген не будет найден, значит, возбудитель инфекции вирусной, а не бактериальной природы;
  • проводит общий анализ крови.

Без диагностики обойтись сложно, потому что в начале своего развития фолликулярная ангина по своим проявлениям мало отличается от других ее разновидностей. В этот период она весьма похожа и на мононуклеоз.

Лечение

Лечение ангины должен назначать только врач!

Если ангина имеет бактериальную природу, то врач выписывает антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если причина болезни – вирусы, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить температуру, когда она выше 39 градусов, и снизить боль.

Если у ребенка склонность к аллергическим реакциям на пищевые продукты и медикаменты, а болезнь сопровождается ярко-выраженной симптоматикой, доктор может прописать антигистамины (клемастин, малеат диметиндена, хлоропирамин). Тогда малыш будет легче переносить прием антибиотиков.

Чтобы избавиться от насморка, малышу назначают средства для промывания носа, которые содержат морскую воду. От заложенности применяют капли и спреи с оксиметазолином, ксилометазолин.

Читайте также:
У ребенка ангина без температуры: как распознать, чем лечить

Для снятия боли в горле можно рассасывать леденцы с анестетиком и антисептиком, применять антисептики для полоскания горла, например, фурацилин.

Если лечение было своевременным и адекватным, полное выздоровление наступает уже через 10–14 дней.

Удаление воспаленных миндалин – это крайняя мера, которая применяется редко. Хирургическая операция назначается только когда:

  • малыш переболел фолликулярной ангиной или другой формой этого заболевания несколько раз за год;
  • заболевание вызывает у ребенка тяжелые осложнения, вроде апноэ, серьезные проблемы с глотанием пищи или абсцесс, который не удается вылечить антибиотиками.

В том случае, когда не требуется госпитализация, вы можете проконсультироваться с врачом о том, как лечить дома ангину. Но самолечение без обращения к врачу недопустимо!

Как ускорить выздоровление

Чтобы ребенок побыстрее выздоровел, необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • давать пить много жидкости, до 1,5–2 литров в сутки;
  • кормить малыша теплой жидкой пищей. Давать бульоны, некрепкие травяные чаи и теплую воду с медом;
  • полоскать горло солевым раствором: одна столовая ложка морской соли в 200 г теплой воды. Это снизит боль в горле. Обязательно проследите, чтобы ребенок сплевывал, а не проглатывал воду;
  • увлажнять воздух в помещении с помощью специальных увлажнителей или хотя бы банок с водой.

Профилактика

Соблюдение гигиены – самый лучший способ защититься от фолликулярной ангины. Детям необходимо:

  • хорошо мыть руки с мылом – особенно после того, как посетил туалет и поел;
  • стараться не есть с одной тарелки с другими, не пить из одной бутылки.

Для того чтобы не было проблем при лечении ангины, а также, чтобы не заразить других, проследите, чтобы ребенок:

  • не выходил из дому, пока не выздоровеет;
  • сморкался, кашлял и чихал в платок. Рекомендуется использовать бумажные одноразовые платочки – это предотвратит реинфицирование ребенка;
  • сразу мыл руки, если на них попадет мокрота из горла.

Также старайтесь, чтобы в помещении, где находится малыш, не курили. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки даже у здоровых людей, а у больного ангиной ребенка это приведет к снижению эффективности лечения и к увеличению длительности болезни.

Фолликулярная ангина переносится детьми непросто. Но если вовремя приступить к терапии, ее можно относительно быстро вылечить и избежать серьезных осложнений.

Ангина у детей

Тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление небных миндалин. Реже патологические изменения затрагивают трубные, глоточные, язычные миндалины, боковые валики, лимфоидные образования гортани. Заболевание протекает с признаками интоксикации, лихорадкой, болью в горле, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов. Характерный признак ангины — белесый или гнойный налет на гландах. Диагностику проводит детский отоларинголог на основании данных осмотра зева, жалоб пациента, бактериологического посева мазка со слизистой зева. Принцип лечения — воздействие на возбудителя противовирусными или антибактериальными препаратами, симптоматическая терапия, полоскания горла, физиотерапия. При своевременно начатом и полном лечении тонзиллит у детей заканчивается полным выздоровлением.

Почему возникает ангина

В 80–85% случаев причина развития ангины — бактериальная, реже вирусная и грибковая инфекция:

Стрептококки. Основной возбудитель тонзиллита у детей старше пяти лет — β-гемолитический стрептококк группы А. Инфекция опасна развитием отдаленных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, головного мозга.

Вирусы. Доминируют в структуре возбудителей среди детей младшего возраста до 3 лет. Наиболее значимые — аденовирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барра. Реже воспаление вызывает вирус кори, скарлатины, цитомегаловирус.

Другие микроорганизмы. Хламидии, грибы, микоплазмы определяют, как причину ангины у 1–2% детей.

Инфекция проникает в ткань миндалин извне и передается от человека человеку воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым путем. Травматическая ангина развивается после операций на носоглотке. Возможно внутреннее инфицирование, когда микробы попадают в глоточное лимфоидное кольцо из очагов хронических инфекций при кариесе, фарингите, синусите, аденоидите. Редко инфекция проникает в организм через раневые и ожоговые повреждения на коже.

Еще одна причина ангины — иммунодефицит. При несостоятельности иммунной системы активизируется условно-патогенная микрофлора, которая запускает воспалительный процесс в миндалинах.

Факторы, которые увеличивают риск развития острой ангины:

общее и местное переохлаждение,

резкая смена температуры,

неблагоприятные погодные условия,

длительный прием антибиотиков.

Предрасполагающие условия появления тонзиллита у детей — анатомические особенности лимфоидного аппарата глотки. Это спайки, узкие и глубокие лакуны миндалин, а также искривление носовой перегородки.

Механизм развития ангины у детей

Инфекция через дыхательные пути достигает тканей лимфоидного глоточного кольца, где адгезируется, размножается и выделяет токсические продукты. На месте внедрения возбудителя формируется воспалительный очаг с локальными изменениями — отеком лимфоидной ткани, скоплением гнойных масс в лакунах.

При накоплении экзотоксинов, продуктов распада тканей и микробных тел развивается токсический и аллергический синдром. Инфекция из очага воспаления с током крови разносится по организму, поражая внутренние органы и системы. При состоятельности иммунной системы, раннем и правильно подобранном лечении воспаление можно остановить на любой стадии.

Классификация

С учетом причин воспаления ангина бывает:

Первичная или простая. Изначально развивается в миндалинах. В 85% всех случаев возбудитель — стрептококковая инфекция.

Вторичная. Встречается, как проявление любого другого заболевания. Преимущественно возникает на фоне патологий крови, при брюшном тифе, скарлатине, кори, дифтерии.

Специфическая. Вызывает специфическая инфекция — возбудители хламидиоза, кандидоза.

Читайте также:
Ангина фолликулярная лечение у детей: как распознать, чем лечить

По течению тонзиллит бывает острым, при часто повторяющемся воспалении переходит в хроническую форму.

В зависимости от характера изменений лимфоидного глоточного кольца выделяют несколько клинических форм заболевания:

По степени тяжести тонзиллит протекает в легкой, средней или тяжелой форме. Для тяжелой формы свойственны осложнения, обострения хронических заболеваний, присоединение вторичной инфекции.

Симптомы

Инкубационный период тонзиллита короткий, от нескольких часов до 4–6 дней. Заболевание начинается резко, с быстрым развитием воспалительного процесса в ротоглотке, признаков интоксикации. Для острого периода характерна высокая температура тела, лихорадка, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, слабость, вялость.

Дети жалуются на выраженную боль в горле, трудности при проглатывании слюны, пищи. При наружном осмотре зева язык сухой с прикорневым белесым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.

Специфические симптомы тонзиллита разнообразны, и зависят от глубины и характера изменения лимфоидной ткани, клинической формы:

Катаральная ангина. Наиболее легкая форма, протекает с воспалением слизистой оболочки миндалин. Для нее характерна высокая температура тела до 38°С, озноб, общее недомогание. Вскоре ощущается боль в горле, которая затрудняет глотание. При пальпации шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания 3‒5 дней.

Лакунарная ангина. Локальные изменения затрагивают лакуны миндалин. При фарингоскопии определяют отек слизистой оболочки, белый налет на свободной поверхности миндалин. Сопутствующие симптомы — интоксикация, лихорадка, мышечная дрожь, чрезмерное слюноотделение.

Фолликулярная ангина. Характеризуется нагноением фолликулов миндалин. Проявления фолликулярной ангины схожи с лакунарной формой. Миндалины округлые, воспаленные, нечетко оформленные, с множественным точечным бело-желтым налетом. Иногда гнойные образования увеличиваются, и вскрываются в полости глотки.

Комбинированная ангина. Когда на одной миндалине наблюдается клиническая картина лакунарной формы, на второй — фолликулярной. Симптомы быстро нарастают первые 2‒3 дня, на 4‒5 сутки поверхность миндалин очищается.

У детей тонзиллит протекает сложнее, нежели у взрослых, с частыми осложнениями, выраженными клиническими проявлениями. Возможен переход одной формы ангины в другую.

Осложнения

В раннем периоде возникают осложнения, вызванные распространением воспалительного процесса на рядом расположенные органы и ткани. Это отит, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), паратонзиллярный абсцесс (образование гнойной полости в околоминдаликовой клетчатке), ларингит, отек гортани.

При часто повторяющихся эпизодах тонзиллита, неправильном назначении антибиотиков заболевание из острой формы переходит в хроническую. В таком случае миндалины не выполняют защитную функцию, а превращаются в резервуар, который содержит патогенные микроорганизмы, токсические продукты их жизнедеятельности. Инфекция из миндалин с током крови распространяется по организму, поражая внутренние органы и системы.

Наиболее частые осложнения тонзиллита в отдаленном периоде:

гломерулонефрит — воспаление в почках;

почечная и печеночная недостаточность;

перитонит — воспаление брюшной полости.

Течение ангины часто отягощает ревматизм. Это воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются органы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Дети с подозрением на острый тонзиллит нуждаются в консультации терапевта или детского отоларинголога. На этапе первичной диагностики врач изучает и анализирует жалобы, проводит визуальный осмотр слизистой оболочки горла, ощупывает регионарные лимфоузлы.

Характерные признаки тонзиллита обнаруживают при осмотре зева — отечные, красные миндалины и дужки, инфильтрацию, белый налет, иногда гной с неприятным запахом. Налет на гландах легко снимается шпателем, не оставляет кровоточащих следов.

Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняют посев мокроты на флору. Всем детям назначают клинический анализ крови для определения активности воспалительного процесса.

Справка! Альтернатива бактериологического метода — экспресс-тест. Анализ характеризуется достоверным уровнем чувствительности и высокой скоростью выполнения, что позволяет поставить диагноз за 15‒20 минут, и незамедлительно начать лечение.

При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования: УЗИ почек, рентгенографию придаточных пазух носа, электрокардиографию сердца. Дифференциальную диагностику проводят с ОРЗ, острым фарингитом, дифтерией глотки.

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита лечат амбулаторно. При тяжелом течении болезни, неэффективности терапии или подозрении на гнойное осложнение пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Во время ангины ребенка изолируют на 3‒4 дня, назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание.

При выделении бактериальной инфекции принимают антибактериальные препараты с учетом резистентности возбудителя — макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Курс лечения составляет 5‒15 дней. При вирусной ангине показаны противовирусные препараты.

Для облегчения тяжести симптомов, предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции проводят местное лечение:

полоскания горла антисептиками и отварами трав;

сухое тепло и согревающие компрессы на регионарные узлы (недопустимо при лихорадке, температуре тела свыше 37°С);

орошение зева, обработку задней стенки глотки и миндалин противомикробными препаратами;

рассасывания леденцов, таблеток с антисептическим действием;

ароматерапию эфирными маслами;

Учитывая специфику заболевания и его клинические проявления, терапевт назначает нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие, иммуномодуляторы, антигистаминные. В подостром периоде подключают физиотерапию — ультрафонофорез, лазерное излучение, УФО-терапия, УВЧ-терапия.

При часто повторяющихся ангинах решается вопрос о полном удалении небных миндалин вместе с прилегающими тканями лазером, радиочастотным электродом, ультразвуковым скальпелем. При развитии осложнений в виде паратонзиллярного абсцесса проводят его вскрытие.

Профилактика

Профилактические мероприятия тонзиллита у детей направлены на общее оздоровление организма, рациональное питание, создание благоприятной социально-бытовой обстановки, соблюдение правил личной гигиены.

Для предупреждения ангины не менее важно защищать слизистую оболочку ротовой полости, лимфоидное глоточное кольцо от травмирования, переохлаждения, попадания инородных тел. При наличии очагов хронической инфекции необходимо проводить их санацию.

Читайте также:
Ангина у ребенка 2 года симптомы: как распознать, чем лечить

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей — это инфекционное заболевание миндалин, которое характеризуется появлением мелких гнойничков на их поверхности. Основной причиной патологии у детей выступают бета-гемолитические стрептококки, в редких случаях ее вызывают стафилококки, пневмококки, микоплазмы. Симптомы включают боли в горле, усиливающиеся при глотании, увеличение регионарных лимфоузлов, лихорадку и другие проявления интоксикации. Для диагностики фолликулярной ангины необходим осмотр миндалин и лабораторные методы (бактериологические, серологические). Лечение представлено схемой, включающей антибиотики, местные антисептики, дезинтоксикационную терапию.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фолликулярной ангины у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность патологии — 32 случая на 1000 детского населения. Фолликулярная ангина преимущественно диагностируется у детей в возрасте от 5 лет и составляют около 30-50% от всех видов острого тонзиллита. У младенцев на первом году жизни она бывает крайне редко из-за недоразвития тонзиллярной ткани. В раннем и дошкольном возрасте преобладают вирусные катаральные ангины (70-90%). Заболевание имеет первостепенное значение в современной педиатрии, что обусловлено высокой контагиозностью основного возбудителя (стрептококка) и его способностью провоцировать тяжелые осложнения.

Причины

До 90-95% бактериальных тонзиллитов вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (БСГА) S. pyogenes. Возбудитель относится к группе грамположительных шаровидных микроорганизмов, в микропрепаратах располагается в виде цепочки. Особенностью микроорганизма является способность к бета-гемолизу (разрушению эритроцитов). Реже фолликулярная ангина возникает при инфицировании стафилококками, пневмококками, менингококками или микоплазмами.

Бактериальные ангины чаще поражают детей из групп риска:

  • длительно и часто болеющих (более 4 ОРВИ за год);
  • имеющих хронические синуситы или тонзиллиты;
  • страдающих заболеваниями бронхолегочной системы.

Важную роль играет реактивность организма, поскольку при снижении иммунитета стрептококки активизируются и вызывают характерное воспаление. К факторам риска относят затяжные соматические болезни, авитаминозы и белково-энергетическую недостаточность, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Патогенез

Заражение бета-гемолитическим стрептококком группы А и другими бактериальными возбудителями происходит воздушно-капельным путем от больных фолликулярной ангиной или бессимптомных бактерионосителей. Дети, как правило, инфицируются в детских садах и школах, причем в организованных коллективах широко распространены нестрептококковые ангины. Иногда встречается контактно-бытовой путь передачи, особенно у дошкольников, которые не соблюдают правила гигиены.

Стрептококки имеют множество факторов вирулентности: стрептолизины, ДНКазы, гиалуронидазу. Эти молекулы способствуют разрушению клеток, распространению инфекции по миндалинам и окружающим тканям. Некоторые штаммы возбудителя вырабатывают токсины, которые активизируют отдельные классы Т-лимфоцитов, вызывают неадекватный синтез интерлейкинов и фактора некроза опухолей.

При заражении возбудитель попадает на слизистую оболочку небных миндалин, проникает в толщу тканей и способствует началу классического воспалительного процесса. В случае фолликулярной ангины на слизистой возникает гнойное воспаление, вследствие чего поверхность миндалин покрывается мелкими пустулами 1-2 мм в диаметре. Стрептококки дополнительно выделяют белковые вещества, которые проникают в системный кровоток, обуславливают токсический и аллергический компоненты болезни.

Симптомы

Для фолликулярных ангин типично внезапное начало с повышения температуры до фебрильных цифр, озноба, недомогания. Одновременно с этим ребенка беспокоит сильная боль в горле, которая усиливается при приеме пищи и воды, сглатывании слюны, разговоре и смехе. Помимо болевого синдрома, дети старшего возраста могут жаловаться на першение и царапанье в горле, периодический кашель, сопровождающийся отхождением гнойных пробок.

При острых бактериальных тонзиллитах наблюдается выраженный синдром интоксикации. Кроме фебрильной лихорадки, пациентов испытывают головные боли, нарушения сна и аппетита, становятся эмоционально неустойчивыми и капризными. Характерным признаком считается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. В результате размножения бактерий появляется неприятный запах изо рта даже при тщательном соблюдении гигиены ротовой полости.

При осмотре ротовой полости ребенка в первые дни болезни родители замечают красные и отечные миндалины, иногда выявляется слизисто-гнойный налет. Постепенно на поверхности слизистой созревают мелкие гнойнички, заполненные мутным желто-серым содержимым. Внешний вид миндалин не зависит от вида возбудителя, вызвавшего фолликулярную ангину. Типичным признаком стрептококкового тонзиллита является точечная геморрагическая сыпь на язычке и мягком небе.

Осложнения

Несвоевременное лечение фолликулярной ангины приводит к ее переходу в лакунарную форму, при которой происходит обширное поражение тонзиллярных тканей в области выводных проток. Такая форма тонзиллита протекает тяжелее, сопровождается длительной фебрильной лихорадкой. Нередки местные осложнения — паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Распространение микробов через евстахиеву трубу вызывает гнойный средний отит.

Поздние последствия стрептококкового тонзиллита имеют аутоиммунную природу. До 3% фолликулярных ангин, связанных с инфицированием БСГА, осложняются ревматической лихорадкой, которая включает симптомы артрита, кардита и хореи. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах, где дети не всегда получают адекватное этиотропное лечение. К поздним осложнениям также относят постстрептококковый гломерулонефрит, миокардит, синдром PANDAS.

Диагностика

По клинической картине болезни педиатр без труда определяет фолликулярную ангину, однако не существует патогномоничных физикальных признаков, позволяющих установить вид возбудителя. У детей старше 3 лет для дифференцировки бактериальных и вирусных тонзиллитов зачастую используют шкалу МакАйзека. Перед тем, как подобрать лечение, врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • Бактериологический посев. Культуральное исследование мазка из зева — основной и наиболее чувствительный метод обнаружения бета-гемолитического стрептококка у детей, страдающих фолликулярной ангиной. На специальной питательной среде образуются округлые колонии, окруженные прозрачной зоной гемолиза, что считается патогномоничным признаком инфекции.
  • Экспресс-методы. Быстрый стрептатест рекомендован для идентификации антигена БСГА, обладает высокой специфичностью (до 95%) и дает результат за 5 минут. Его недостатком является невысокая чувствительность, поэтому экспресс-исследование дополняет микробиологическую диагностику, а не полностью ее заменяет.
  • Серологические реакции. В крови оценивают титры стрептолизина, антитоксинов, антител к ДНКазе. Обнаружение противострептококковых антител класса М возможно спустя 5-7 дней от начала болезни. Иммуноглобулины G появляются еще позже. Обследование наиболее информативно при выявлении поздних осложнений (гломерулонефрита, ревматизма).
  • Анализы крови. По результатам гемограммы бактериальный процесс предполагают при лейкоцитозе со сдвигом влево, повышении СОЭ. В биохимическом исследовании врач обращает внимание на увеличение уровня С-реактивного белка и прокальцитонина. По нормализации этих показателей специалист контролирует, насколько эффективно назначенное лечение.
Читайте также:
Ангина у детей заразна ли: как распознать, чем лечить

Лечение фолликулярной ангины у детей

При стрептококковых ангинах показано антибактериальное лечение пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами. Препараты в основном назначают на 10 дней, что гарантирует успешную эрадикацию возбудителя и значительно снижает вероятность аутоиммунных осложнений. Критерии эффективности терапии: нормализация температуры тела, уменьшение интоксикационного синдрома, снижение лейкоцитоза.

Антибиотикотерапию усиливают местными антисептиками и противомикробными средствами, которыми смазывают миндалины или ополаскивают горло (у детей после 6 лет). Хорошие противовоспалительные свойства имеют травяные растворы, которые также применяют для полосканий. При выраженных симптомах интоксикации используют антигистаминные препараты, иногда проводят парентеральную детоксикацию инфузионными растворами.

В связи с сильными болями в горле ребенок не может есть привычную пищу, а также у него пропадает аппетит на фоне лихорадки, поэтому важно соблюдать щадящую диету. Лучше всего при фолликулярной ангине давать ребенку слизистые супы, полужидкие каши, пюре. Вся пища должна быть комфортно теплой, без специй и пряностей. Обязательно соблюдать питьевой режим: для смягчения горла и предупреждения обезвоживания подходит негазированная вода, компоты, чаи, травяные отвары.

Прогноз и профилактика

Если лечение начато вовремя, признаки фолликулярной ангины проходят за 10-14 суток, и дети не имеют отдаленных осложнений. Но не исключена вероятность развития аутоиммунных поражений почек, сердца или суставов спустя 2-3 недели после выздоровления. Для профилактики тонзиллита необходимо минимизировать контакты ребенка с респираторными больными, вовремя лечить заболевания дыхательных путей, повышать неспецифическую резистентность организма.

Ангина фолликулярная у детей

Описание заболевания

Фолликулярная ангина – это средний по тяжести развития вариант тонзиллита, который может поражать как грудничков, так и подростков 15-18 лет. К патологии одинаково восприимчивы мальчики и девочки. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается у 8-15% детей.

Болезнь характеризуется острым развитием, но при своевременном обращении к врачу сопровождается полным выздоровлением в 90-92% случаев. Опасность заболевания кроется в возможных осложнениях:

  • Острая ревматическая лихорадка. При поражении сердечно-сосудистой системы страдает клапанный аппарат сердца. Развиваются приобретенные пороки, которые при отсутствии лечения меняют сначала внутрисердечную, а потом и системную гемодинамику пациента.
  • Образование паратонзиллярных абсцессов. В области небных миндалин формируются гнойники разных размеров, которые являются источником инфекции и могут стать причиной проникновения патогенных бактерий в оболочки мозга (с током крови).
  • Инфекционный артрит. Бактерии из небных миндалин по сосудистому руслу проникают в полость суставов. Там они создают очаги локального воспаления, вызывают боль, уменьшают объем свободных движений ребенка.
  • Нефрит. Поражение почек является нечастым осложнением (до 6-7% случаев). Оно характеризуется образованием очага хронической инфекции в почках, который не всегда удается устранить полностью.

При проникновении микроорганизмов в оболочки головного мозга ребенка развивается менингит. Болезнь напрямую угрожает жизни пациента и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Поэтому каждый эпизод фолликулярной ангины должен быть под контролем врача. Госпитализация ребенку нужна не всегда. Однако важно, чтобы специалист оценил состояние и определил дальнейшую терапевтическую тактику.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Причины фолликулярной ангины у детей

Небные миндалины – это первый барьер для различных микроорганизмов, которые проникают в дыхательные пути пациента. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, богатой иммунными клетками, защищающими человека от бактерий и вирусов.

Фолликулярная ангина – результат «поломки» функции небных миндалин. Это может произойти либо на фоне массивного заражения микроорганизмами, либо при уже имеющемся иммунодефиците. Как в одном, так и в другом случае бактерии и вирусы (чаще всего стрептококки группы А) проникают в лимфоидную ткань и начинают размножаться. Миндалины превращаются из защитного органа в источник инфекции, которая с током крови может проникать в различные органы.

В основе заболевания лежит локальный воспалительный процесс. На фоне расширения сосудов происходит покраснение миндалин и увеличение их в размерах. Серо-белые пленки – результат жизнедеятельности микроорганизмов. Увеличение их количества – неблагоприятный признак, указывающий на прогрессирование болезни.

Факторы, которые создают условия для более легкого проникновения бактерий и вирусов в небные миндалины – это:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Переохлаждение – локальное и системное.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Обострение хронических заболеваний других внутренних органов (холецистит, панкреатит, пиелонефрит).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Хронические процессы в околоносовых пазухах ребенка (гайморит, фронтит, этмоидит), отит, множественные кариозные зубы.

Фолликулярная ангина у детей редко является первичной. Болезнь чаще возникает на фоне уже перенесенной катаральной формы заболевания.

Мнение эксперта

Диагностика фолликулярной ангины у детей

Поставить диагноз «фолликулярная ангина» для ЛОР-врача не составляет труда. На первичной консультации врач оценивает общее состояние, собирает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента и его родителей.

Читайте также:
Ангина причины возникновения у детей: как распознать, чем лечить

После этого в обязательном порядке проводится фарингоскопия. С помощью источника света и специального зеркала ЛОР осматривает ротоглотку, небные миндалины. При их увеличении и наличии типичных серо-белых налетов устанавливается диагноз фолликулярной ангины.

Для оценки степени тяжести заболевания и выявления возможных сопутствующих заболеваний проводится комплексное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови. На основе результатов этих тестов врач определяет выраженность воспалительного процесса и контролирует функцию печени и почек.
  • Посев мазка из небных миндалин на питательную среду. Этот метод позволяет точно установить возбудителя ангины и подобрать оптимальный антибактериальный препарат.

Для выявления возбудителя может также использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР). Методика основана на возможности определения частичек РНК или ДНК патогенных микроорганизмов.

Если выявлены отклонения в работе других органов и систем, ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог).

Лечение катаральной ангины у детей

Фолликулярная ангина – одна из форм тонзиллита, которая хорошо поддается консервативному лечению. С помощью медикаментозных препаратов в 90-95% случаев удается достичь желаемого результата. Главное – вовремя начать прием правильных лекарств.

Консервативное лечение

Основной целью медикаментозного лечения фолликулярной ангины у детей является «очищение» небных миндалин от патогенных микроорганизмов и усиление иммунной защиты организма. С этой целью в отоларингологии используют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Обязательная группа лекарств. На раннем этапе лечения (до получения результатов посева) традиционно назначаются средства широкого спектра действия. Это позволяет эффективно уничтожать бактерии, даже еще не установив точного возбудителя.
  • Полоскание и орошение полости ротоглотки местными антисептиками. Чаще всего это водный раствор йода, различные спреи с анестетиками, которые помогают уменьшить выраженность болевого синдрома у ребенка и улучшить глотание.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначают для подавления чрезмерного воспалительного ответа и снижения температуры тела ребенка.

Рекомендуется употребление витаминных комплексов для усиления защитных сил.

Фолликулярная ангина у детей: симптомы, признаки и лечение у ребенка в 2 и 3 года

Ангина у детей, и какой она бывает

На фото видно, как протекает фолликулярная ангина у детей, мы рассмотрим признаки, симптомы и лечение.

С древнегреческого «ango» переводится как сжимание и удушение глотки. Еще лет 10 назад врачи под этим термином называли любую болезнь, связанную с воспалительным процессом в горле. Современные лабораторные исследования показали, что тонзиллит наступает методом инфицирования различными возбудителями: стафилококком, аденовирусом, пневмококком, стрептококком.

Патогенные микроорганизмы попадают в носоглотку и поражают небные миндалины, слизистую и окружающие ткани. Сначала давайте разбираться, какую роль играют в организме парный орган – гланды. Они состоят из лимфоидной ткани и принимают активную работу в выработке иммунитета. Так как они расположены на границе с окружающей средой, то и принимают «первый удар» от инфекции. Миндалины защищают остальные органы от проникновения бактерий.

Воспалительный процесс на гландах и называют тонзиллитом, который является признаком многих заболеваний горла, вызванными не одним десятком возбудителей. Именно ангина появляется из-за специфических микроорганизмов, перечисленных выше.

Разновидностей и подвидов этого заболевания очень много:

Банальные, такие как: фолликулярная, смешанная, флегмонозная, лакунарная, катаральная, фибринозная.

Атипичные (вирусная, грибковая, язвенная, некротическая).

Инфекционные (развивается при кори, сифилисе, дифтерии, скарлатине, СПИДе).

При заболевании крови (лейкоцитарная, агранулоцитарная, моноцитарная).

Локализованные на гортани, глотке, языке, боковых валиках.

Маленькие дети чаще болеют банальными разновидностями. Их объединяет наличие гноя на миндалинах, который распространяется при помощи налета. Но если язвочки образовались на фолликулах в горле у ребенка, где при визуальном осмотре заметны точечные пораженные гноем очаги, то врач уже диагностирует фолликулярный тонзиллит. Это неприятное и опасное для здоровья заболевание является самым распространенным у маленьких детей. Под воздействием внешних и внутренних факторов этот недуг развивается стремительно, и в течение одного или двух дней появляются гнойные процессы на гландах.

Основные симптомы стрептококковой фолликулярной ангины

У ребенка очень быстро могут появиться слабость, а через один час уже судороги и бредовое состояние. Поэтому родителям рекомендуется внимательно отнестись к первым признакам появления недуга:

Быстро поднимающаяся температура, которая достигает отметки в 40 градусов.

Сильная боль в горле и голове, нередко иррадиирует в уши.

Сухой надрывный кашель, не прекращающийся ночью.

При пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов.

Ломота во всем теле.

Ребенок беспокойный и плаксивый.

Нередко начинается диарея и рвота.

Обильное слюноотделение из-за невозможности глотать.

Лихорадочное состояние, когда малышу то жарко, то холодно.

Через несколько дней из-за интоксикации организма могут возникнуть высыпания на коже, появиться конъюнктивит глаз и выделения из носа.

Язык обложен серо-желтым налетом.

В запущенных случаях появляется спутанность сознания. При такой стадии фолликулярной ангины у детей лечение дома категорически запрещено. Следует сразу вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

С чем можно спутать ангину?

Обычное простудное заболевание, ОРЗ, ОРВИ мы нередко принимаем за тонзиллит. По симптоматике они схожи, но терапевт сразу найдет отличие. Стоит ему только заглянуть вам в рот, то он увидит там белый налет.

Часто ставят неправильный диагноз при инфекционном мононуклеозе, так как у ребенка также повышается температура, болят горло и лимфатические узлы. Появляется слабость, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит, ломота в суставах. Единственный, но важный отличительный признак, что у малыша очень сильно болит живот. Если гнойные миндалины лечат антибиотиками, то при мононуклеозе они не просто бесполезны, а могут навредить организму.

Читайте также:
Ангина у ребенка лечение 2 года: как распознать, чем лечить

Третий недуг – это дифтерия глотки. Клиническое течение заболевания такое же, как и у тонзиллита. Только температура не повышается более 38 градуса и болевые ощущения присутствуют в ушах, голове и зубах.

Если у вас возникла боль в области гортани, то необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить:

Лейкоз – это когда в крови происходит патологический процесс злокачественного характера.

Опухоли гортани, щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Прежде чем приступить к лечению фолликулярной ангины у ребенка, необходимо поставить точный диагноз. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Как мы уже выяснили, красное горло и воспаленные с налетом гланды вовсе не говорят о тонзиллите. Это могут быть заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, мононуклеоз, дифтерия. И медикаментозная терапия предусматривается различная. Опытного педиатра не собьют с толку гнойники на миндалинах при осмотре. Он проведет ряд лабораторных исследований, чтобы определить тип антибиотиков:

Выявит клиническую картину по жалобам и симптомам.

Проведет пальпацию лимфатических узлов.

Измерит температуру тела на момент прихода пациента.

Назначит бактериологический посев с языка, чтобы обнаружить вид возбудителя.

Исследование крови покажет насколько повысились лейкоциты и увеличилась СОЭ.

Необходимо провести серологический анализ для определения чувствительности возбудителя к медикаментозным препаратам.

После правильного диагностирования педиатр назначит терапию. Быстро победить фолликулярную ангину у ребенка 2-3 года не получится, выздоровление наступает на седьмые-десятые сутки.

Режим и диета

Немаловажную роль играет домашний уход родителями за малышом. В их функции входит:

Соблюдение постельного режима. Нельзя давать ребенку бегать, прыгать. Полностью запрещается гулять на свежем воздухе, контактировать с другими детьми.

Необходимо обильно поить теплым чаем, морсом, компотом, настоями из лекарственных трав. Исключить из рациона соки, лимонады, квасы.

Пища должна хорошо проглатываться, то есть необходимо перетирать все блендером. Составьте меню из различных молочных каш, супов, бульонов, картофельного пюре.

Под запретом соленая, острая, копченая еда.

Из фруктов предпочтительны яблоки, груши, сливы, бананы. Цитрусовые и виноград противопоказаны, так как они раздражают слизистую горла.

Неплохо помогают справляться с болью народные методы, при помощи которых нас лечили в детстве:

Растворите в теплом молоке столовую ложку меда и немного сливочного масла. Эту жидкость давайте пить малышу, чтобы успокоить сухой или мокрый кашель.

Снять отек глотки и воспаление миндалин может раствор из свежевыжатого сока свеклы с добавлением одной чайной ложки уксуса и кипяченой воды. Необходимо проводить полоскание 5-6 раз в день.

Очень помогают водочные компрессы на область шеи и груди. Они усиливают кровообращение, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительный процесс. Главное условие для постановки компресса – это снятие температуры до отметки менее 37 градуса. Если возникли гнойные очаги на гландах, то примочку делать нельзя!

При начальной стадии заболевания можно полоскать горло раствором соды с водой, с добавлением 6 капель йода. Делать процедуру надо каждые 2-3 часа.

Особенности лечения

Вы уже поняли, что терапия должна быть комплексной. Без постельного режима не обойтись, так как несоблюдение его грозит усугубить недуг. А чтобы исключить обезвоживание после лихорадки, и вывести патогенные бактерии вследствие интоксикации, необходимо обильное теплое питье.

Мы расскажем как лечить медикаментами фолликулярную ангину у ребенка. Все внимание надо уделить на уничтожение инфекционного возбудителя. Без антибиотиков в этом случае не обойтись. Многие родители отказываются от них, не понимая, что недолеченный тонзиллит грозит куда более сложными осложнениями. И тогда уйдет немало денежных средств, усилий и времени для устранения других проблем.

Эффективность препаратов пенициллинового ряда доказана сотнями тысяч пациентов. К ним относятся: «Эритромицин», «Пенициллин», «Аугментин», «Ампициллин», «Амоксиклав». Если по истечении трех дней приема антибиотика ребенку не становится лучше, и не понижается температура, то врач обязан поменять препарат на группу макролидов. Это такие средства как: «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин». В редких случаях тяжелого течения болезни врач назначает цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефуроксим».

Антибактериальная терапия проводится на протяжении семи дней. Младенцам до 6 месяцев во избежание нарушения микрофлоры кишечника делают инъекции. От года до пяти лет приемлемы растворяющиеся порошки и суспензии. Далее детям до 12 лет назначают таблетированную форму в определенной дозировке.

Родителям важно понять, что нельзя прекращать прием антибиотиков, даже когда придет облегчение. Необходимо выдержать положенное время, ведь процесс уничтожения бактерий длительный и затрагивает неделю. Иначе болезнь вернется с новой силой.

Кроме этого препарата педиатр назначит:

Антигистаминные средства, такие как: «Диазолин», «Супрастин», «Нистатин», «Кларитин», «Зодак». Они предотвратят аллергические реакции.

Жаропонижающие, если градусник показывает отметку более, чем 38. Младенцам и детям до двух лет назначают пероральные свечи: «Парацетамол». От 2 до 5 лет рекомендуют сироп «Нурофен» или растворимые таблетки «Ибуклин».

Орошать горло препаратами: «Гексорал», «Люголь», «Ингалипт», «Стопангин», «Йокс», «Аква Марис», «Гивалекс». Младенцы до трех лет не могут задержать дыхание, поэтому рекомендуется впрыснуть средство на внутреннюю сторону щеки или смочить им пустышку, соску.

Читайте также:
Ангина у детей до года: как распознать, чем лечить

Антисептические рассасывающие таблетки: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септолете», «Декатилен».

Чтобы не возникла диарея прописывают пробиотики: «Смекта», «Лактобактерин», «Симбивит», «Симбитер».

Если ребенок в раннем возрасте сможет полоскать горло, то купите ему растворы «Фурацилина», «Риванола» или «Стоматидина».

Укрепление иммунной системы – это первоочередная задача, которая стоит перед педиатром и родителями. Для этого с первого дня лечения выписывают иммуномодулирующий препарат «Цитовир – 3» российского производства. Он помогает организму выработке природного защитника – интерферона, который блокирует воспалительный процесс, помогает бороться с патогенными микробами. Ученые выпустили детскую серию «Цитовира – 3», которая продается в бутылочках. Суспензия имеет несколько вкусов: апельсина, клубники, клюквы. Этим самым она не будет ассоциироваться с приемом лекарств, и ребенок с удовольствием выпьет мерный стаканчик сиропа.

Осложнения ангины

Отоларинголог часто назначает хирургические манипуляции по удалению или частичной резекции миндалин в младенческом возрасте, если тонзиллит возникает семь раз в году; имеется хронический вид с аллергическими признаками; сильно поменяли изначальную форму гланды; возможные осложнения на другие органы.

Особенность фолликулярного тонзиллита состоит в том, что гнойные пузырьки могут прорваться и содержимое попадает в глотку, а после распространяется по всему организму. У ребенка начинается обострение и развитие других заболеваний:

Ангина у детей

Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка. Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина. Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.

Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.

Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить». В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин. В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».

Что такое ангина?

Ангина, или тонзиллит, – это заболевание, при котором в нёбных миндалинах, или, иначе говоря, гландах, возникает воспалительный процесс. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они выполняют важнейшую функцию в организме — защитную. Если в процессе дыхания или с приёмом пищи в организм попадают бактерии или вирусы, миндалины их «встречают» первыми, обезвреживают и выводят из организма. Пока число патогенных микроорганизмов не превысило допустимую норму, гланды легко справляются со своей задачей, но стоит только микроорганизмам активизироваться, миндалины начинают работать вдвойне интенсивнее, в результате чего в них и возникает воспалительный процесс. Организм начинает вырабатывать повышенное количество лейкоцитов, чтобы справиться с врагами. И такая «борьба» длится три-четыре дня, пока не удастся избавиться от патогенов. Но ситуация осложняется тем, что воспаление сопровождается отёком, увеличением миндалин и другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь далее.

Как появляется ангина?

Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронического воспаления в гландах;
  • наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
  • аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
  • источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).

Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.

Симптомы заболевания

Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:

Читайте также:
Ангина какая бывает у детей: как распознать, чем лечить

  • сильная боль в горле;
  • кашель;
  • высокая температура тела (до 40°С);
  • головные боли;
  • тошнота;
  • возможен гнойный налёт на миндалинах;
  • увеличенные гланды, болезненное чувство при нажатии на них;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • неприятный запах изо рта;
  • утомляемость, слабость.

При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.

В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.

Виды ангин

Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.

Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.

Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.

Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.

Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.

Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.

Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек – гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Лечим ангину правильно

Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:

  • Антибактериальные препараты — это основное оружие в борьбе с патогенными микроорганизмами. Выбор препарата, дозировки и курса лечения остаётся за лечащим врачом. Самостоятельно прерывать курс приёма нельзя, даже если малыш пошёл на поправку.
  • Препараты местного назначения — антисептики («Фурацилин», «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.), снимающие болевой синдром в горле и улучшающие общее состояние малыша.
  • Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять отёчность слизистой оболочки.
  • Жаропонижающие средства — при высокой температуре тела (от 38,5°С у детей и от 37,5°С у грудничков) следует принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Пробиотики — не забываем восстановить работу ЖКТ, нарушенную во время приёма антибиотиков.
  • Витамины, укрепляющие иммунную систему организма.
  • Физиотерапевтические и антисепитеские процедуры — их выбор зависит от возраста пациента и назначается строго лор-врачом. В лор клинике малышу проведут: ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки, орошение антисептиком на лор комбайне, смазывание миндалин антисептиком на йодной основе. Из физио воздействий будут полезны сеансу лазеротерапии, УФО и виброакустическая терапия.

Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё. Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.

Читайте также:
Мононуклеозная ангина у детей: как распознать, чем лечить

Профилактика болезни

В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей. Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады Вам помочь!

Лечение острого тонзиллита у ребенка

  • Симптомы тонзиллита у детей
  • Формы протекания ангины у детей
  • Возможные последствия ангины у детей
  • Диагностика
  • Острый тонзиллит: лечение ангины у детей
  • Профилактика ангины у детей

Острый тонзиллит — это небезызвестная нам всем ангина. Болезнь имеет инфекционную природу и поражает лимфоидную ткань нёбных миндалин.

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще ангину диагностируют у детей.

Нёбные миндалины, или более привычное нам название «гланды», расположены в глотке и являются своеобразным барьером для инфекции. Справляясь с попавшей через рот инфекцией, гланды выводят погибшие бактерии и вирусы из организма и не дают случиться неприятным болезням. Но если защитных сил организма не хватает, миндалины не могут справиться с атакой, и патогенная микрофлора прочно оседает в тканях миндалин, вызывая в них воспаление.

Почему тонзиллит называют острым? Потому что ангина начинается внезапно и протекает с яркими симптомами.

Чаще всего острое воспаление миндалин провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка, реже — болезнь вызывают вирусы. Выделяют следующие причины заболевания у детей:

  • перенесённые инфекционные заболевания (в этом случае мы говорим о вторичной ангине);
  • наличие очага инфекции в ротовой полости и носоглотке ребёнка (стоматит, кариес, гайморит и др.);
  • нарушенное дыхание через нос из-за гипертрофированных аденоидных вегетаций или образовавшихся полипов;
  • анатомические особенности глотки;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • низкий иммунитет.

Ангина относится к очень заразным болезням. Она распространяется воздушно-капельным или контактным путём. Развитие болезни у ребёнка чаще начинается после тесного общения с другими детьми. Ведь ребёнок постоянно находится в коллективе, будь то детский сад, школа или секция. Поэтому неудивительно, что диагноз «острый тонзиллит» часто присутствует в анамнезе именно маленьких пациентов.

Во время эпидемии заболевания в дошкольном или школьном заведении ребёнка, если есть возможность, лучше отсидеться дома.

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Если лечение запоздало или лечением острой формы заболевания изначально занимались неправильно, без консультации с врачом, течение ангины может усугубиться тяжёлыми осложнениями.

Формы протекания ангины у детей

У детей встречаются все виды ангины, которыми болеют взрослые. Всё зависит от возраста ребёнка. У детей до 3 лет чаще всего ангина развивается из-за герпетической инфекции. У детей от 3 до 7 лет ангину чаще вызывает бактериальная флора (но доля стрептококковой инфекции невелика), в школьном и подростковом возрасте – тоже бактериальная (в половине случаев виной стрептококк).

Ангины подразделяют на:

  • первичные – воспаление сразу начинается в нёбных миндалинах (гландах);
  • вторичные – ангина возникает на фоне других инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, кори и т.п.);
  • специфические – когда нёбные миндалины поражает специфическая микрофлора (грибы, хламидии и т.п.).

По характеру изменений, происходящих в гландах, выделяют следующие формы ангины:

  • Катаральная – самый лёгкий вид болезни, который затрагивает лишь поверхность миндалин. О воспалительном процессе говорят увеличение и покраснение гланд. Если болезнь не лечить, в течение 3-5 дней катаральная ангина переходит в другую форму.
  • Фолликулярная – на поверхности нёбных миндалин возникают гнойнички – гнойные фолликулы. Больному становится легче, когда эти гнойнички вскроются. Выздоровление наступает ориентировочно через неделю.
  • Лакунарная ангина – по симптоматике схожа с фолликулярной, но протекает тяжелее. Гнойный налёт появляется в лакунах миндалин. Эту форму ангины легко спутать с дифтерией. Болезнь длится около недели, но при отсутствии грамотного лечения может привести к осложнениям.
  • Флегмонозная ангина – достаточно редкая, но тяжёлая форма ангины, при которой формируется гнойный абсцесс с одной стороны. Абсцесс нужно обязательно вскрыть. После этого больному становится легче. Флегмонозная ангина чаще возникает как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.
  • Некротическая ангина – на миндалинах образуется серый налёт. Когда налёт отторгается, на его месте образуются кровоточащие язвочки. Это тяжёлая форма ангины.

По тяжести течения выделяют ангину лёгкую, средней тяжести и тяжёлую. При лёгкой форме ангины температура не превышает 38°С и держится до 5 дней. Отмечается болезненность в горле и небольшое увеличение лимфоузлов. Но сильной слабости нет.

Читайте также:
Ангина у маленьких детей: как распознать, чем лечить

При ангине средней тяжести температура достигает отметки 38,5°С. Ощущается слабость, ломота в мышцах и суставах. Лимфатические узлы увеличены. Симптоматика длится до 8 дней. На гландах заметен гнойный налёт, который проходит за неделю. Осложнений нет.

Ангины тяжёлой формы протекают с ярко выраженными симптомами интоксикации: температура под 40°С, которая держится больше недели, рвота, диарея, боли в животе. На гландах присутствует налёт, который не исчезает больше недели. Лимфоузлы болезненны и сильно увеличены. Возможны судороги.

По наличию осложнений ангина бывает без осложнений и с осложнениями.

Возможные последствия ангины у детей

Ангина относится к тем диагнозам, которые при адекватном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз на выздоровление. Но если лечение было некорректным, не исключено развитие осложнений, которые могут проявиться сразу во время течения острого тонзиллита, а могут стать отсроченными и проявиться уже после выздоровления. Осложнения также подразделяют на местные, которые негативно отражаются на глотке, и общие, которые затрагивают другие органы и системы организма.

К местным последствиям ангины у детей относят:

  • гнойный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, протекающее с образованием гнойных скоплений, болезнь лечится хирургически;
  • отёк гортани — чем больше отёчность, тем выше риск развития удушья;
  • отит — носоглотка связана с ухом посредством слуховой (евстахиевой) трубы, по ней инфекция во время кашля или резкого сморкания легко проникает в средний отдел уха, запуская в нём воспалительный процесс;
  • паратонзиллярный абсцесс — состояние, при котором полость, расположенная в тканях вокруг миндалин, заполняется гноем;
  • кровотечение из гланд;
  • вероятность перехода в хроническую форму острого тонзиллита, то есть развитие хронического тонзиллита, когда симптомы болезни будут возвращаться в течение всего года, стихая лишь на время ремиссии.

К общим осложнениям относятся осложнения на сердце, почки и суставы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всех этих опасностей, безусловно, можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение заболевания.

Диагностика

Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).

Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.

После перенесённой ангины у ребёнка могут диагностировать миокардит, аритмию, шумы в сердце, пиелонефрит, почечную недостаточность, ревматизм. В случае если инфекция из гланд попала в кровь и с кровотоком разнеслась по организму, может развиться сепсис.

Острый тонзиллит: лечение ангины у детей

Терапия хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • антисептические спреи для обработки миндалин и слизистой оболочки глотки;
  • таблетки и пастилки от боли в горле.

Больному очень важно придерживаться диеты, исключив слишком горячую или холодную жидкость, острую или твёрдую пищу. Если у ребёнка нет аппетита — не настаивайте, но чаще поите его тёплым чаем, морсами или компотами. Комнату больного необходимо часто проветривать и проводить влажную уборку.

Рецепты народной медицины нужно применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим лор-врачом.

Во-первых, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, во-вторых, народная медицина не должна применяться как единственный способ лечения — только в качестве дополнительного метода. При лечении ангины у детей можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), употреблять мёд и другие продукты пчеловодства.

При выполнении всех рекомендаций оториноларинголога симптомы постепенно стихают, и малыш идёт на поправку.

Профилактика ангины у детей

Вероятность развития ангины снизится, если выполнять следующие действия:

  • Не посещайте с ребёнком места массового скопления людей во время эпидемий.
  • Избегайте переохлаждения, одевайте ребёнка по погоде.
  • Проводите закаливание горла – давайте периодически мороженое и холодную воду небольшими глотками. Так горло будет привыкать к низким температурам.
  • Укрепляйте иммунитет ребёнка: рациональное, сбалансированное питание, здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха, приём витаминов – всё это помогает укрепить защитные силы организма.
  • Своевременно посещайте стоматолога, так как кариозные зубы – источник инфекции, которая может спровоцировать ангину.
  • Обращайтесь к врачу сразу, при появлении первых симптомов заболеваний.

Если ваш ребёнок столкнулся с ангиной, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Мы принимаем маленьких пациентов с трёхлетнего возраста. Детей у нас ждет уютный детский уголок, угощение, а также внимательное отношение сотрудников.

Самым маленьким мы проведём осмотр в игровой форме, проведём экскурсию по лор-кабинету и расскажем, для чего нужны помощники доктора — лор-инструменты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: