Если ветрянка во рту что делать у ребенка: что делать, как лечить

Если ветрянка во рту что делать у ребенка: что делать, как лечить

В нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей.

Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой “заразой” будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай.

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки – появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы – мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.

Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности.

У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли.

У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком – это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.

По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции.

Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков.

Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс.

Читайте также:
Ветрянка у детей симптомы и лечение профилактика: что делать, как лечить

В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом.

– Вернуться в оглавление раздела “Микробиология.”

Ветрянка во рту у детей и способы ее обработки

  • Как развивается заболевание
  • Где располагается сыпь во рту и чем она опасна
  • Тактика лечения

Ветряная оспа, или в простонародье ветрянка – это инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Чаще ее переносят дети, что способствует формированию иммунитета к инфекции, но взрослые люди, не перенесшие заболевание в раннем возрасте, могут заразиться и в 30–40-летнем возрасте, причем протекание у них будет гораздо более тяжелым.

Малыши переносят инфекцию довольно легко, несмотря на резкое повышение температуры, слабость и отсутствие аппетита, а характерные высыпания находятся обычно только на кожных покровах. Но бывают ситуации тяжелого течения болезни, когда ветрянка во рту у ребенка проявляется появлением болезненных везикул. Что делать родителям в такой ситуации и как бороться с симптомами осложненной инфекции – будет рассказано сегодня.

Как развивается заболевание

Процесс инфицирования начинается с попадания в организм малыша вирусного агента, который отлично чувствует себя в теплой, увлажненной среде – в детских садах и школах, где помещение редко проветривается. Распространение болезни очень быстрое, недаром ее назвали ветряной оспой, заразиться можно, даже побыв всего несколько минут в одном помещении с болеющим человеком.

Передаться инфекция может воздушно-капельно, во время прямого контакта либо через жидкость, содержащуюся в папулах, при ее попадании на кожу здорового человека, одежда не сможет защитить от атаки вируса. У взрослых и малышей инкубационный период болезни может быть разным, от одной до трех недель, в зависимости от состояния иммунной системы, особенностей организма и тяжести инфекции.

На начальной стадии оспу можно спутать с обычной респираторной инфекцией, поскольку признаки болезни схожи:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • головные боли и головокружения;
  • усталость, отсутствие аппетита;
  • капризы и плач у маленьких детей;
  • повышение температуры до довольно высоких отметок (38–39 о C).

Именно в этом периоде появляются отличительные признаки ветряной оспы – можно заметить, как на коже высыпала мелкая бледно-розовая сыпь. Буквально через несколько часов прыщики наполняются серозным содержимым и, спустя какое-то время, лопаются. Нужно отметить, что инфекция протекает волнообразно, а высыпания появляются вновь и вновь.

Если на коже часть папул уже лопнула и засохла, то через 2–7 суток появляется новая сыпь. Тяжелая форма инфекции характеризуется даже 10-дневными волнами, каждая из которых сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка и повышением температуры (сбить ее не удается, она сопровождается головными болями).

Что такое ветряночная сыпь? Это прыщи, наполненные серозным, гнойным или кровянистым содержимым, диаметр каждого из них может достигать 5 мм, по краям такие прыщики окружены красной каймой. По мере помутнения жидкости внутри папулы, она лопается, а на месте лопнувших прыщей формируются язвы с приподнятыми краями и углубленным центром. После засыхания и опадания прыщ считается зажившим.

Обнаружив ветрянку во рту у ребенка, многие родители начинают паниковать, ведь появление сыпи на слизистой оболочке доставляет множество дискомфорта малышу. Если ветрянка на лице и теле лечится путем обработки прыщей зеленкой и прочими прижигающими средствами, то сыпь во рту устранить таким способом не получится. Но способы лечения все же есть, о них будет рассказано дальше.

Где располагается сыпь во рту и чем она опасна

Некоторые родители, увидев высыпания во рту у малыша, сомневаются, может ли быть ветрянка локализована на слизистых оболочках? К сожалению, такой признак говорит о средней или тяжелой форме протекания инфекции, поскольку легкая проявляется небольшим количеством прыщей и быстрым их заживлением.

По каким причинам могут возникнуть осложнения:

  • значительное снижение иммунитета;
  • частые простудные заболевания;
  • хронические болезни носоглотки, такие как аденоиды, гайморит, полипы;
  • недостаток витаминов в организме.

Если после заражения появились высыпания во рту, такая форма ветрянки может быть опасной. Малыши болезненно переносят сыть на слизистых оболочках, поскольку она сильно раздражает слизистую оболочку, мешает есть, пить и разговаривать. Прыщи, выскакивающие во рту при ветрянке, напоминают собой нечто среднее между стоматитом и ангиной, поскольку существенно затрудняют процесс пережевывания и проглатывания пищи.

Появление ветряночных язв в полости рта у малыша опасно развитием вторичного инфицирования, поскольку через открытые ранки патогенным микроорганизмам гораздо легче проникнуть в общий кровоток. Осложнение в виде бактериальной инфекции бывает спровоцировано не только ветряночными ранками, но и усугублено наличием кариозных полостей во рту, хроническим тонзиллитом и аденоидитом.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе, расположенная на поверхности слизистой рта, можно увидеть на фото, которые размещены на медицинских сайтах. Излюбленными местами локализации язв считаются:

  • язык;
  • внутренняя поверхность губ и щек;
  • мягкое и твердое нёбо;
  • слизистая ткань десен.

Эти высыпания, в отличие от располагающихся на поверхности кожного покрова, не засыхают после того, как лопаются и не покрываются корочками, поэтому тактика лечения сыпи во рту должна быть специфической, направленной на устранение дискомфорта и предупреждение вторичного инфицирования.

Читайте также:
Ветрянка у детей в легкой форме: что делать, как лечить

Тактика лечения

Как лечить ветрянку во рту у малыша, чтобы не только избавить его от болевых ощущений, но и быстрее обеспечить заживление язвочек? Для этого есть несколько пунктов, соблюдая которые можно добиться положительных результатов.

Питание

В первую очередь, ребенку нужно обеспечить полноценное питание, несмотря на отсутствие аппетита. Пища должна быть не раздражающей, чтобы не задевать и без того болезненные и кровоточащие ранки, предпочтение нужно отдать жидким блюдам и напиткам:

  • пюре;
  • каши;
  • протертые супы;
  • овощные и мясные (нежирные) бульоны;
  • йогурты, кефир.

Кислые и соленые продукты на время болезни должны быть полностью исключены из рациона ребенка, а после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость кипяченой водой или антисептическим раствором.Немаловажным считается соблюдение полноценного питьевого режима.

Обильное количество жидкости позволит вывести из организма малыша токсины, восполнить водный баланс и повысить иммунитет. Для этой цели хорошо подойдут настойки и отвары лечебных растений – шиповника, ромашки, шалфея. Можно сварить компот из свежих (некислых) ягод, он насытит организм витамином С, который необходим для ускорения выздоровления.

Полоскание рта

Лечение ветрянки у детей должно обязательно включать такой пункт, как полоскание рта. Эта мера обеспечит дезинфекцию слизистых оболочек и не допустит проникновения вторичной инфекции в поврежденные эпителиальные слои.

Прополоскать рот малыш может следующими средствами:

  • настойка из ромашки – для ее приготовления нужно залить 1 ст. л. сухих цветков стаканом кипящей воды, дать составу постоять и остыть в течение 15–20 минут, а затем использовать его для полоскания;
  • раствор Фурацилина – он готовится из расчета одна таблетка на 100 мл воды. Можно прокипятить необходимое количество препарата в воде в течение нескольких минут либо положить таблетки в жидкость и подождать полного растворения. Полоскание остуженным составом нужно проводить не меньше 4-х раз в сутки;
  • содовый раствор – необходимо растворить 1 чайную ложку средства в 250 мл кипяченой, теплой воды, полоскать полость рта 3–4 раза в день;
  • Мирамистин – полоскание этим аптечным антисептиком нужно проводить не менее 4 раз в сутки, для одной процедуры потребуется 10–15 мл;
  • раствор перманганата калия (марганцовки) – чтобы приготовить его правильно, главное не переборщить с количеством сухого порошка. Для ребенка будет достаточно нескольких кристаллов марганцовки, растворенных в теплой кипяченой воде, чтобы она окрасилась до светло-розового оттенка;
  • зеленый чай – свежезаваренный напиток остужают до температуры 28–30 о C и дают его ребенку для полосканий не реже 3–4 раз в сутки.

Средства для наружной обработки

Чем обработать слизистую оболочку рта у ребенка, чтобы ускорить заживление болезненных ранок, доставляющих ему сильный дискомфорт? Для этого можно использовать следующие средства:

  • облепиховое масло – способствует смягчению, дезинфекции и ускоренному заживлению тканей слизистой;
  • Хлорофиллипт – это лекарственное средство изготовлено на основе листьев эвкалипта, известного своими противовоспалительными, антисептическими и заживляющими свойствами. Чтобы достичь противомикробного эффекта, масляным раствором аккуратно нужно мазать ветрянку во рту несколько раз в день;
  • Калгель – этот препарат предназначен для обезболивания кровоточащих язв и предупреждения вторичного инфицирования, он отлично останавливает размножение болезнетворных микробов и дезинфицирует слизистую;
  • паста Солкосерил – средство обеспечит восстановление и регенерацию поврежденных тканей в течение 5 часов подряд после нанесения;
  • Фукорцин – антисептический препарат, который наносят на поверхность слизистых оболочек 2-3 раза в день при помощи ватной палочки. Он способствует заживлению эрозий во рту, предотвращению вторичного инфицирования и ускорению заживления пораженных участков.

Лечить ребенка от ветрянки, осложненной высыпаниями на слизистой рта, необходимо под присмотром врача, сообщая ему обо всех изменениях в состоянии здоровья малыша. Обрабатывать ротовую полость нужно аккуратно, без нажима, чтобы не спровоцировать повторную кровоточивость язвочек, используя при этом стерильные материалы – вату, бинт или марлю.

Лечение болтушкой

Болтушка – средство, состоящее из нескольких компонентов, которое перед применением обязательно нужно взбалтывать, отсюда и пошло его название. Раствор прекрасно подходит для обработки полости рта, пораженного стоматитом и ветрянкой, тем более что его состав безопасен даже для маленьких детей.

Вариантов состава существует немало, можно приобрести болтушку в аптеке либо приготовить самостоятельно, по одному из следующих рецептов:

  • Растолочь по одной таблетке Фурацилина, Тетрациклина и Стрептоцида, затем к получившемуся порошку нужно добавить 1 ампулу Новокаина в концентрации 10%. Наносить получившийся раствор до 10 раз в сутки на пораженные участки слизистой.
  • Растолочь 1 таблетку Нистатина, залить порошок чайной ложкой масла облепихи и ампулой витамина В12. Этим составом обрабатывать слизистую рта 3 раза в сутки, после употребления пищи и ополаскивания кипяченой водой.
  • Смешать Стрептоцид, Норсульфазол и Анестезин в одинаковых пропорциях, затем добавить в состав 2 ст. л. облепихового масла. Раствором смазывать язвы на поверхности языка, губ и щек 3–4 раза в сутки.

Во время приготовления домашней болтушки нужно соблюдать стерильность, а емкость, в которой будет храниться раствор, предварительно простерилизовать. Если родители боятся готовить состав самостоятельно, можно приобрести его в аптеке, большим плюсом является гарантия стерильности и правильного смешивания необходимых ингредиентов. Хранить купленное средство нельзя дольше 20 дней подряд, так же как и использовать по прошествии этого срока.

Читайте также:
Ветрянка повторное заражение у детей: что делать, как лечить

Таковы основные принципы лечения ветрянки во рту у ребенка, которая проявилась сыпью на поверхности слизистых оболочек. Нужно помнить, что любой случай данного заболевания, даже не осложненный язвами во рту, требует врачебного контроля.

Вызвать доктора на дом необходимо при первых проявлениях болезни, соблюдать все данные рекомендации и сообщать обо всех положительных или отрицательных изменениях в состоянии малыша. Каким бы безобидным ни казалось заболевание ветрянкой, лучше перестраховаться от наслоения вторичной инфекции и возможных неприятных осложнений.

Ветрянка во рту у ребенка: как распознать и чем лечить

Болеют чаще всего дети дошкольного возраста.

Кто в группе риска

Новорожденные редко болеют ветряной оспой за счет полученных от матери антител еще в период внутриутробного развития. Но материнские антитела постепенно выводятся из детского организма и могут защитить ребенка лишь в первые месяцы его жизни.

После полугода восприимчивость к заболеванию неуклонно возрастает и достигает максимума к 5 – 6 годам. Поэтому подавляющее большинство населения успевает переболеть ветрянкой в детском возрасте.

Человек, перенесший ветрянку в детстве, приобретает иммунитет от нее на всю жизнь. Однако возбудитель, Varicella zoster, остается в организме и при неблагоприятных условиях может активизироваться вновь, но уже в виде опоясывающего герпеса (лишая). Герпетическая сыпь при лишае появляется на туловищеили на лице по ходу межреберных нервовили тройничного нервов.

Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение

Сыпь в ротовой полости и на теле может появиться не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Все это время ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, слабость, недомогание. Первые симптомы ветрянки могут напоминать грипп или простуду: возможно повышение температуры, иногда до 38 – 40°C, и ощущение ломоты в теле.

Острая стадия опасна присоединением вторичной инфекции при расчесывании мокнущих ран ребенком.

Первые высыпные элементы возникают через 10 – 21 день после инфицирования и в основном локализуются на туловище. Несколько позже пятнами покрывается лицо и волосистая часть головы. Ветрянка во рту у ребенка возникает далеко не всегда, лишь в 23% случаев, и доставляет сильный дискомфорт.

Ветряночное поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается обильным слюноотделением. Пузырьки довольно быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что вызывает выраженный болевой синдром, и трудности с приемом пищи.

Изъязвления на слизистой рта родители иногда путают со стоматитом и пытаются устранить его домашними средствами и противовирусными мазями, в то время как основная болезнь продолжает прогрессировать.

Как выглядит ветряная оспа во рту

Сыпь во рту появляется почти одновременно с пятнами на теле и распространяется повсеместно – на мягком и твердом небе, языке, глотке, деснах, а также на внутренней поверхности губ и щек. «Бывает ли, что ветрянка поражает губы и десны?» – такой вопрос часто задают родители педиатрам и получают утвердительный ответ.

Ветрянка во рту у ребенка до года – редкое явление, которое может наблюдаться при искусственном вскармливании. В большей степени рискуют малыши, матери которых не переболели ветрянкой.

Сначала образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3 – 1 см, которые затем трансформируются в узелки – папулы. Переход от пятен к узелкам происходит очень быстро, всего за 2 – 3 часа. Из узелков-папул в течение дня формируются пузырьки с жидкостью внутри, везикулы. Иногда формирование везикул занимает сутки. На завершающем этапе полость рта покрывается афтами – язвочками округлой формы, покрытыми желто-белым налетом. Именно они и являются причиной сильной болезненности и мешают ребенку нормально принимать пищу.

Лечение

Терапия ветрянки чаще всего ограничивается обработкой кожных покровов и пораженных слизистых оболочек. При необходимости назначаются противовирусные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы и антибиотики.

Высыпания на коже смазывают антисептиками – зеленкой, марганцовкой. При упорном зуде помогает глицерин, разведенный уксус или спирт. Для лечения ветряночных язв во рту применяются мази и полоскания следующими препаратами:

  1. Фурацилин. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать. Можно купить готовый раствор в аптеке.
  2. Мирамистин. Разовая доза составляет 10 – 15 мл, лекарство может использоваться как для полосканий, так и для орошения пузырьков ветрянки во рту у ребенка. Орошение осуществляется с помощью специальной насадки-распылителя, которая идет в комплекте с флаконом.

Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным

Во избежание присоединения бактериальной инфекции лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. В положении лежа нормализуется кровообращение, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, а вместе с тем и риск возможных осложнений.

Очень важно в период болезни избегать перегревания, поскольку излишняя потливость вызывает зуд и увеличивает риск образования гнойников. Постельное и нательное белье нужно менять каждый день, руки мыть как можно чаще и пить больше жидкости. Чтобы не допустить сильных расчесов, рекомендуется коротко стричь ребенку ногти.

Насчет купания мнения российских и зарубежных врачей разделились: первые не советуют принимать душ или ванну как можно дольше, а вторые, напротив, считают водные процедуры отличным средством против зуда и болезненности. Родителям в данном случае следует руководствоваться здравым смыслом – если ребенок страдает от жары и постоянно чешется, лучше искупать его под душем и аккуратно промокнуть кожу полотенцем.

Особое внимание необходимо уделить питанию. При ветрянке происходит отравление организма вирусными токсинами, в связи с чем повышаются энергозатраты, ускоряется белковый распад, и угнетается работа пищеварительной системы. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, но при этом щадящим.

Читайте также:
Если у ребенка ветрянка что делать: что делать, как лечить

Избежать травматизации слизистых помогут полужидкие и протертые блюда комнатной температуры – супы-пюре, овощные бульоны и гарниры, паровые котлеты, биточки или омлет, кисломолочные продукты – творог, йогурт, ряженка.

Вместо заключения

Ветрянка – это очень опасное в плане эпидемиологии заболевание, и уберечься от инфицирования, находясь в одном помещении с больным, практически невозможно. Поэтому заболевшим детям и тем, кто был в контакте с ними, врачи рекомендуют оставаться дома в течение 21 дня и не посещать садик или школу. Возобновить занятия разрешается после того, как вся корочки, покрывавшие высыпные элементы, начнут отпадать – с этого момента ребенок уже не заразен.

Ветряная оспа (ветрянка) – симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Читайте также:
Ветрянка у детей без: что делать, как лечить

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

  • продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
  • период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
  • период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Читайте также:
Ветрянка лечение ацикловиром у детей: что делать, как лечить

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Может ли быть ветрянка во рту у ребенка и что с ней делать

Привычным для нас жизненным событием является ветрянка в детском возрасте. Ей болеют в период посещения садика, стараются заразиться, чтобы получить иммунитет в раннем возрасте. Обычно дети с ветрянкой страдают высыпаниями на туловище, в промежностях.

А может ли быть ветрянка во рту? Да! Это крайне неприятное состояние для малышей, поскольку наличие папул на слизистой – первый признак тяжелой формы протекания болезни. Что делать, если ветрянка во рту, как распознать и лечить недуг у детей, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Как развивается и протекает процесс

Вирусный агент, провоцирующий ветряную оспу, имеет мелодичное название – варицелла зостер. Он очень летучий, поэтому с легкостью передается по воздуху через слюну. Доктор Комаровский утверждает, что заразиться можно от соседа с первого этажа, если вы живете на пятом и вышли на лестничную клетку одновременно.

Читайте также:
Может ли быть ветрянка без температуры у детей: что делать, как лечить

Попадая в человеческий организм, зараза закрепляется в дыхательных путях, быстро размножается. Следующая ее остановка – лимфа и кровь. Здесь вирус чувствует себя прекрасно, распространяется по всем органам и структурам.

Болезнь проходит в несколько этапов.

Инкубационный период

Длится 1–3 недели. Срок зависит от иммунитета ребенка. К концу скрытого этапа на теле заболевшего появляются первые прыщики. При серьезном течении инфекционного заболевания локализация папул концентрируется во рту, на слизистой горла, под языком. Первых прыщиков немного, но они ярко-красного цвета, располагаются на щеках, миндалинах.

Острая стадия

Высыпаний становится все больше.

У малыша появляется высокая температура, лихорадка, слабость, боли в горле, зуд, бессонница.

Ветряночные папулы на слизистой рта покрываются пузырьками с жидкостью внутри. Горло отекает и сильно болит. За 3–5 дней прыщики лопаются, остаются мокнущие ранки. Они доставляют ребенку дискомфорт при приемах пищи, пощипывают, чешутся, ноют от прикосновений.

Именно в острой стадии малыши находятся в группе риска по вторичному инфицированию ветряночных ран во рту. Прыщики открыты для вирусов и патологических бактерий. Процесс заражения может спровоцировать кариес, хронические болезни горла, аденоиды, ангина.

Выздоровление

Красных пятен становится меньше, новые не появляются. Уходит слабость, недомогания, боли в области миндалин.

Где возникает ветрянка во рту

Ветрянка на слизистой рта – редкое явление для малышей детсадовского и младшего школьного возраста. Но застраховаться от тяжкой формы недуга нельзя. При диагностировании ветряной оспы проконтролируйте внимательный осмотр педиатром детского ротика.

Местами локализации язвочек чаще выступают:

  • язык и подъязычная область;
  • твердое и мягкое небо;
  • десна;
  • щеки;
  • внутренняя часть губ.

Важно! Ветряночные папулы на слизистой не покрываются темной коркой после вскрытия, как на теле. Они затягиваются и исчезают за 2–4 дня. Это объясняется высокой влажностью ротовой полости – корка образоваться в таких условиях не может.

Как выглядит

Сыпь появляется обычно на 1–2-й неделе от начала болезни. Волдыри затрагивают следующие участки: горло, миндалины, щеки.

Ветрянка на языке появляется в последнюю очередь.

Болячки сначала имеют ярко-красный оттенок, затем покрываются тонкой пленкой с жидкостью внутри. Вавки у детей никогда не бывают громадного размера. Сыпь мелкая, как крапивница, но покрывает полость почти сплошняком.

Спустя 3–5 дней первые язвочки лопаются, но не подсыхают. Заживление ран проходит медленно, есть опасность вторичного инфицирования. Сложнее всего затягивается ветрянка в горле, так как стенки гортани атакуются слюной, едой, питьем. Ранки вылечиваются в ночное время, пока малыш спит.

Важно! Если вы заметили на ветряночных болячках у ребенка во рту белый налет, гной, стоматит, температура снова поднимается, срочно обращайтесь к врачу. Ситуация вышла из-под вашего контроля, возможны серьезные осложнения.

Терапию начинают с похода к врачу или вызова педиатра на дом. Ветряная оспа во рту лечится в домашних условиях по следующей схеме:

Чем полоскать

Промывать рот нужно после еды и еще 4 раза в день. В качестве лечебных ополаскивателей используйте:

  • «Мирамистин спрей». Это антисептик, ранозаживляющий препарат. Подходит для младенцев, аллергиков.
  • Раствор пищевой соды. Приготавливается из 1 ч. л. соды и стакана кипяченой воды. Слизистая может немного пощипывать.
  • Спиртовой раствор борной кислоты. Размешайте 0,5 ч. л. в 100 мл воды.
  • Фурацилин. Растворите 1–2 таблетки, остудите. Готовьте новый раствор для каждого полоскания.
  • Марганцовка. Детям готовьте бледный раствор. Следите, чтобы ополаскиватель не попадал в желудок.

Чем обработать и помазать

Язвы во рту доставляют ребенку больший дискомфорт, чем высыпания на теле. Рот болит, раздражается едой, питьем, слюной. Экзантемы нужно быстро залечить. Помазать рот можно следующим медикаментами:

  • «Хлорофиллипт». Заживляет раны, снимает боль. Наносится ватной палочкой на раздраженные участки.
  • Раствор «Лизоцима» с новокаином. Высыпания заживают быстрее, если обрабатывать ранки регулярно. Лекарство нужно держать во рту пару минут, потом сплевывать. Боль пройдет через 1–2 минуты.
  • Паста «Солкосерил». Защитник слизистой от инфекций, активатор иммунных функций организма. Обработка проводится 2–3 раза в день до исчезновения язв полностью.
  • «Калгель». Безопасен даже для новорожденных. Быстро снимает боль, ноющее состояние десен. Можно использовать 3–4 раза в сутки.

Как снять зуд, отеки, аллергические реакции

При лечении ветрянки пригодятся антигистаминные препараты:

  • «Зиртек»
  • Капли «Зодак»
  • Капли «Фенистил».

Прием этих лекарств внутрь по инструкции помогает снять зуд. Ребенок становится спокойнее, не травмирует болячки языком, пальцами – папулы заживают быстрее.

Народные методы лечения

Бабушкины советы тоже помогают разобраться, чем мазать ветрянку во рту, чтобы боль и дискомфорт скорее прошли. Для устранения неприятных симптомов воспользуйтесь следующими рецептами:

    Нужно полоскать рот травяными настоями. Заварите в кипятке любую из этих трав: клевер, одуванчик, ромашка, череда, тысячелистник, полынь. Подержите в закрытой емкости, термосе 10–15 минут.

Ополаскивать ротик нужно 2–3 раза в сутки.

  • Еще один вариант – слабая спиртовая настойка из трав с антибактериальным действием. Ее нужно развести кипяченой водой: 1 ч. л. на стакан воды. Очищать рот 3–4 раза в день. Спиртовой раствор обеззараживает десны, губы, щеки, предотвращает занесение на язвы дополнительной инфекции.
  • Теплое обильное питье. Компотики из сухофруктов, травяные чаи промывают щеки, десны, глотку. Смывают вредные бактерии со слизистой.
  • Настой петрушки. В траве содержится много витамина С, который так необходим для иммунитета во время ветряной оспы. Настой принимают по 1–2 ч. л. три раза в сутки. Готовить его просто: залить 2 ст. л. сухого вещества стаканом кипятка и настоять минут 10. Пить можно сразу после процеживания.
  • Масло облепихи. Смазывать ротик лучше на ночь и еще один–два раза в день через 30 минут после еды. Масло снимет боль, ускорит заживление ран.
  • Важно! Прижигать язвы во рту спиртовыми растворами, зеленкой нельзя. Эти препараты сожгут слизистую, добавят проблем со здоровьем ребенку и хлопот родителям. Для лечения ветрянки во рту используются только мягкие аптечные или природные средства.

    Питание

    Язвенная сыпь при таком типе заболевания локализуется в самом неудачном для ребенка месте. Малыш чувствует боль постоянно, а при приемах пищи тем более. Чтобы уменьшить травмирование слизистой, родителям необходимо позаботиться об особом режиме питания больного ребенка.

    Что необходимо включить в рацион

    Еда при язвах во рту должна быть мягкой, не требовать жевания.

    Включите в меню следующие блюда:

    • каши на воде, молоке;
    • бульоны;
    • тертые салаты, заправленные маслом;
    • компоты, травяные чаи;
    • йогурты, творожки без фруктовых добавок;
    • бананы;
    • бобовые;
    • тушеная капуста с мясом;
    • яйца.

    Детишки детсадовского возраста на начальном этапе болезни вовсе отказываются от пищи на 2–3 дня. В этот период позаботьтесь о количестве выпиваемой ребенком жидкости, добавляйте в чай сахар, молоко, чтобы повысить калорийность напитка. Аппетит появится, когда острый период будет заканчиваться, папулы начнут заживать, температура снизится.

    Какие блюда есть нельзя

    Обязательно исключите из рациона ребенка следующий набор напитков и блюд:

    • сладости: шоколад, печенье, мороженое и прочее;
    • газировка;
    • натуральные соки из кислых фруктов;
    • соленое;
    • жареное;
    • копченое;
    • острое;
    • твердые продукты: орехи, семечки, сухари и прочее.

    Список запрещенных блюд включает в себя все продукты, которые раздражают слизистую кислотой и травмируют язык, десны, горло при употреблении. Ротовой полости в период болезни требуется максимальный покой.

    Расписание приемов пищи

    Есть больной малыш должен 4–5 раз в день небольшими порциями. Забудьте об обеде из двух блюд и компоте с печеньем после него. На каждый прием пищи готовьте по одному блюду, обязательно остужайте его до комнатной температуры. Питье давайте спустя 10 минут после еды, чтобы настой из трав, чай или вода смыли бактерии и остатки пищи с гортани, десен, языка, выполнив роль лечебного ополаскивателя.

    Осложнения

    Сама по себе ветрянка во рту является признаком осложненной формы болезни. Но заражение вирусом может пойти и дальше, если вовремя не избавляться от симптомов и последствий недуга. В число осложнений ветряной оспы в ротовой полости входят следующие патологические состояния:

    • Удушье. Ребенку тяжело дышать из-за многочисленных язв в гортани, занесения на болячки вторичных инфекций, отека тканей.
    • Гнойные волдыри. К ветрянке присоединяется дополнительная инфекция, вызванная бактериями, кариесом.
    • Кашель. Влажный кашель с большим количеством мокроты проходит после вылечивания ветрянки без дополнительной терапии. Мокрота собирается в глотке из-за воспалительного процесса.

    Избежать осложнений, госпитализации вполне возможно, если вовремя заметить ветряночные высыпания во рту, обратиться к доктору и начать адекватное лечение.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_vo_rtu_u_rebenka.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Ветрянка во рту: симптомы и лечение

    Большинство людей привыкло к тому, что ветряная оспа (или ветрянка) проявляются высыпаниями по всему телу. В связи с этим иногда возникает вопрос о том, может ли быть ветрянка во рту. Отметим, что вирусное заболевание способно проявляться и в ротовой полости. Особенно высок риск развития патологии при сниженном иммунитете.

    Ветрянка — это заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Болезнь относится к заразным инфекциям, так как легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети до 12 лет. Взрослые переносят патологию значительно тяжелее, существует большой риск возникновения осложнений.

    Возбудителем ветряной оспы служит вирус герпеса. Чтобы разобраться, может ли ветрянка быть во рту, достаточно знать, что при вдыхании вирусов они легко поражают клетки слизистой ротовой полости, о чем свидетельствуют характерные высыпания и другие симптомы.

    Как определить ветрянку во рту: симптомы

    Ветрянка на деснах или других частях ротовой полости может проявиться не сразу после заражения. Инкубационный период заболевания — до 20 дней. Даже при попадании вируса в организм он может оставаться незамеченным, но обязательно патология проявится при снижении иммунитета, вызванном недостатком витаминов, неправильным питанием, переутомлением или другими факторами.

    Ветрянка во рту начинается с сыпи. Обычно сначала появляются маленькие красные прыщики. Если вы не знаете, как выглядит ветрянка во рту, фото помогут устранить пробел в знаниях.

    Проявляется ветрянка на деснах, нёбе, внутренней части щек, языке. Всего за пару дней на месте прыщиков появляются волдыри, которые через 1-2 дня лопаются. На их месте образуются болезненные язвочки.

    Если имеется ветрянка на деснах, присутствуют и другие симптомы:

    • высокая температура, которую сложно сбить
    • лихорадка, озноб
    • отечность слизистой оболочки
    • боль в горле
    • болезненные ощущения при пережевывании пищи и глотании
    • общая слабость, апатия

    Если болезнь запущена, может присутствовать кашель и осиплость. У взрослых обычно патология сопровождается очень высокой температурой, из-за чего возникает интоксикация и увеличивается нагрузка на почки.

    Чем лечить ветрянку во рту?

    Если имеется ветрянка во рту, чем лечить ее должен решить врач. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку в таком случае существует высокий риск возникновения осложнений, ведь вирусная инфекция может распространиться на верхние и нижние дыхательные органы.

    Если обнаружена ветрянка во рту у взрослых, лечение проводится при помощи медикаментов, но подбирать их должен исключительно врач. Так как ветрянка во рту сопровождается сыпью, чтобы избавиться от нее, могут применяться следующие методы:

    • использование для полоскания рта раствора борной кислоты (порошок разводят в теплой воде)
    • полоскание ротовой полости раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор или готовить его из таблеток)
    • ванночки с Лизоцимом (разводят в новокаине, тогда раствор снижает и болевые ощущения)

    Если диагностирована ветрянка во рту у взрослых, лечение перечисленными средствами иногда вызывает неприятные ощущения. Тогда могут применяться различные противовирусные и антимикробные препараты в виде спрея. При сильных болевых ощущениях назначаются гели, которые используются для детей при прорезывании зубов. Они обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Если выявлена ветрянка во рту у взрослых, лечение может включать и прием антибиотиков. Используются антибактериальные препараты только при наличии вторичной бактериальной инфекции и тяжелом протекании болезни, высоком риске появления осложнений.

    Ветрянка во рту: диета

    Если обнаружена ветрянка во рту, больному необходимо соблюдать диету. Так как ветрянка во рту сопровождается болезненностью и дискомфортом, который усложняют прием пищи, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Необходимо употреблять жидкую или полужидкую пищу. Хорошо подходят молочные каши, бульоны, крем-супы, другие блюда с перетертыми ингредиентами.
    2. Следует отказаться от твердой пищи, острого, кислого и других блюд, способных раздражать слизистую ротовой полости.
    3. Из фруктов рекомендовано употреблять бананы.
    4. Обязательно в рацион следует включить молочные продукты и нежирное куриное мясо.
    5. Необходимо употреблять много жидкости — пить воду, некрепкий черный или травяной чай, морс, компот.

    Если выявлена ветрянка во рту, чем лечить ее уточните у специалистов Периоцентра. После обследования врач подберет комплексное и эффективное решение. Мы поможем ускорить выздоровление и избежать неблагоприятных последствий.

    Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

    На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

    С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

    – Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

    Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

    Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

    Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

    Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

    – Что вызывает ветрянку?

    Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

    Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

    Шейнкман Владислав Леонидович

    – Как передается ветряная оспа?

    Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

    – Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

    Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

    – Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

    Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.

    Описанная ситуация – это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

    Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

    В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

    Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

    – Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

    Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

    Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

    – Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

    Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

    Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

    После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

    – Как долго заразен больной ветрянкой?

    Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

    – Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

    Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

    Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

    – Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

    Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

    Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

    Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

    – Как избежать осложнений при ветряной оспе?

    Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
    Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

    – Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

    «Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

    «Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода – он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью – это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

    – Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

    Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

    – За сколько дней проходит ветрянка?

    В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

    Инкубационный период – это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность – 11-21 день (в среднем 14 дней).

    Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

    При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

    – Существует ли прививка от ветрянки?

    Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

    Возможно, вас заинтересуют:

    Головко Валерия Александровна

    Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

    В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

    В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: