Эктерицид в нос детям

Капли в нос: мифы и реальность

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

  • кислородное голодание;
  • застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
  • деформацию грудной клетки, понижение слуха;
  • частые отиты, бронхиты;
  • сухость слизистой полости рта;
  • неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
  • нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

  1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
  2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Читайте также:
Протаргол сиалор капли в нос для детей

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

  • Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
  • К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
  • Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
  • Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
  • Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

  • Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
  • Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
  • Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
  • Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
  • Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
  • Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

  • Виброцил;
  • Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);
Читайте также:
Капли в нос противовоспалительные для детей: инструкция по применению

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

  • Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
  • Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

  • Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
  • Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

  • Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

Читайте также:
Эндоскопия носа ребенку что это такое

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

  • затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
  • хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
  • вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Читайте также:
Сыпь под носом у ребенка

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература
  1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
  2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
  3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
  4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
  5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
  6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
  7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

  • Высокой биологической доступностью препарата.
  • Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
  • Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
  • Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Закапывание Эктерицида в нос детям

Лекарственное средство Эктерицид – это препарат, обладающий антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Отличительной особенностью лекарства является то, что его активные действующие вещества имеют природное происхождение. Это дает возможность врачам-педиатрам назначать Эктерицид в нос детям, не опасаясь нежелательных последствий.

Препарат Эктерицид активен по отношению к болезнетворным микробам и множеству микроорганизмов, которые вызывают гнойные воспаления. Он состоит из веществ природного происхождения. В составе средства есть жирные кислоты, перекиси и альдегиды, компоненты, которые получают путем переработки из рыбьего жира. Каждый из этих веществ действует угнетающе на патогенные бактерии.

Эктерицид выпускают в стеклянных флаконах по 50 или 250 мл. Препарат представлен раствором, предназначенным для наружного использования. Активен по отношению к устойчивым к антибактериальным средствам микробам. Применяется в педиатрии для лечения насморка в детском возрасте.

Свойства

Компоненты, входящие в состав лекарственного средства, активны по отношению к патогенной микрофлоре. После обработки препаратом мембраны микроорганизмов становятся проницаемыми, клетки возбудителя болезни растворяются и он погибает.

Рыбий жир сохраняет свои полезные свойства и микроэлементы даже в составе органического соединения. Омега-3 обладают противовоспалительным свойством, улучшают общее состояние кожного покрова, уменьшают уровень кортизона, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Витамин А ответственен за нормальное состояние слизистой оболочки, повышает защитные функции кожи, оберегает от негативного действия радикалов. Эти качества делают Эктерицид эффективным при обработке носоглотки и носа у ребенка.

Антиоксиданты предотвращают окисление клеток эпидермиса, препятствуя развитию болезненного состояния и присоединению дополнительной инфекции. Способствуют быстрому оздоровлению и обновлению клеток кожного покрова.

Показания к применению у детей

В медицинской практике средство Эктерицид имеет такие показания к применению:

  • фурункул;
  • рана с образованием гноя;
  • карбункул;
  • трофическая язва с гнойным образованием;
  • ожоги разной степени тяжести;
  • остеомиелит фистульной формы;
  • промывание при наличии менингококковой инфекции.

В детской отоларингологии Эктерицид назначают в виде капель в нос. Лекарство подходит для лечения ребенка в любом возрасте, так как не является токсичным для детского организма. Наиболее часто раствор используют для лечения ринита и воспаленной слизистой оболочки, карбункула или фурункула, образовавшихся в носовой полости. Лечебный эффект раствора в этих случаях особенно ярко выражен.

В носу фурункулы возникают в результате нагноения сальной железы или волосяной луковицы. Наиболее часто фурункулы появляются в области носовой перегородки. В том случае, когда гнойно-воспалительный процесс охватывает несколько фолликул, а подкожная ткань поддается некрозу, образовывается карбункул. При симптомах менингококковой инфекции проводят санацию носа у ребенка с помощью Эктерицида.

Применение

Эктерицид относится к препаратам местного действия, с его помощью обрабатывают раны на коже или слизистой, орошают нос внутри во время насморка. Лечение Эктерицидом легко проводить самостоятельно, так как раствор продается в аптеках уже в готовом виде. Назначают лекарство в составе комплексной терапии, либо в качестве самостоятельного средства.

Читайте также:
Заложенность и храп носа у ребенка

В официальной инструкции нет показаний для использования антисептика вместо капель для носа или раствора для орошения слизистой носоглотки или носа. Все же, когда лечение респираторного заболевания требует проведения санации полости носа, Эктерицид может быть применен в виде капель.

Рекомендации

Перед процедурой нос ребенка должен хорошо дышать – его следует очистить от засохшей слизи, используя турунды из ваты. Жидкое выделяемой из носа можно убрать с помощью специальной груши для отсасывания или аспиратора. Лечение Эктерицидом может длиться около недели – продолжительность курса зависит от степени выраженности воспаления.

Сделать лечение отоларингологических заболеваний раствором Эктерицида более эффективным можно, придерживаясь некоторых рекомендаций специалистов:

  • для закапывания каплями носа, ребенку необходимо лечь либо сесть так, чтобы голова была запрокинута;
  • перед самой процедурой нос немного приподнимают кверху пальцем;
  • для каждой ноздри рекомендуемая доза лекарства – по 2 капли Эктерицида;
  • закапав одну сторону носа, ноздрю закрывают пальцем и наклоняют голову ребенка в эту же сторону;
  • спустя несколько минут процедуру проводят с другой стороны.

Такой сеанс возможно повторять дважды в день. Ребенок будет чувствовать лекарственный привкус во рту – такие ощущения не должны беспокоить родителей, так как при правильно проведенных манипуляциях часть раствора попадает в горло.

Другие способы применения

Для лечения насморка делают турунды из ваты или марли, пропитывают их препаратом и закладывают в обе ноздри на 20-30 минут. Сеанс можно проводить раз-два в день.

Есть еще один распространенный метод лечения респираторного заболевания – орошение воспаленной слизистой оболочки носоглотки. Для одной ноздри в этом случае предусмотрено около 15 мл лекарства. Для проведения манипуляции рекомендуется обращаться в медицинское учреждение.

Эктерицид, как отличное бактерицидное средство, применяют для лечения фурункулов и карбункулов. Стерильную медицинскую салфетку щедро пропитывают лекарством и накладывают на воспаленный участок. Подобные манипуляции можно проводить только после того, как гнойное воспаление будет вскрыто и очищено от экссудата. Первые несколько дней перевязки необходимо делать ежедневно, затем их меняют раз в 2-3 дня.

Противопоказания к применению

Эктерицид имеет противопоказания к применению если ребенок страдает непереносимостью рыбьего жира или его компонентами. Раствор нельзя применять в качестве капель при:

  • склонности к кровотечениям из носа;
  • нарушении целостности оболочки слизистой поверхности внутри носа.

У детей чаще развиваются аллергические реакции на медикаменты, в отличие от взрослых. Побочное действие носовых капель Эктерицид может проявиться покраснением, отеком, жжением или зудом. Ребенок может стать беспокойным, плаксивым, плохо спать и перестать есть. В таких случаях следует сразу отказаться от применения Эктерицида в нос детям и обратиться к педиатру.

Совместимость с другими лекарственными средствами

В медицинской практике нет официальных подтвержденных данных о значимом взаимодействии капель Эктерицид с другими препаратами. Известно, что «Хлорофиллипт» усиливает лечебный эффект Эктерицида.

Средства-аналоги

Абсолютных аналогов Эктерицида не существует. Наиболее приближенным по свойствам лекарственным средством является «Декасан». Это эффективный антисептик, широко применяемый в медицине, в частности, в педиатрии. Губителен для патогенной микрофлоры.

Действующее вещество «Декассана» — декаметоксин обладает схожим с Эктерицидом способом действия на клетки болезнетворных организмов. При этом клетки человека остаются невредимыми. Антисептик применяют в виде раствора для ингаляций.

Как отличить вирусный насморк от бактериального

Самые распространенные виды ринита – вирусный и бактериальный насморк. При этом отличия между ними довольно существенны. Они начинаются с природы возникновения, клинических проявлений и влияют на выбор лечения.

Причины вирусного и бактериального насморка

Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

Причина бактериального насморка – активизация условно-патогенной микрофлоры, которая при размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки и стрептококки, пневмококки и другие микробы.

При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
  • тяжелые системные заболевания;
  • курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).

Чем отличаются симптомы

Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:

  • густые выделения из носа желтого или желто-зеленого цвета, нередко с неприятным запахом, примесями гноя;
  • нарушение носового дыхания из-за скопления густого секрета;
  • повышение температуры тела до 38-40 C;
  • головная боль, боли в мышцах, озноб.
Читайте также:
Левомеколь в нос ребенку: инструкция по применению

При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.

Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:

  • выделения из носа обильные, без цвета и запаха;
  • температура нормальная или слегка повышена;
  • чихание, першение в горле, покраснение слизистых глаз и слезотечение.

Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.

Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.

Как самостоятельно понять, какой насморк

Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.

Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.

Особенности лечения вирусного и бактериального ринита

Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.

Лечение бактериального ринита является комплексным. Цель терапии – купировать симптомы, устранить инфекцию и обеспечить санацию носовой полости. При насморке бактериальной природы используются несколько групп препаратов:

  • антибиотики, которые необходимо принимать курсом;
  • сосудосуживающие препараты местного воздействия, которые снимают отек и восстанавливают носовое дыхание;
  • средства для борьбы с бактериями в носовой полости для лечения воспаления;
  • жаропонижающие препараты (при температуре выше 38,4 C°).

В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.

Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.

Эктерицид

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Инфицированные раны (в т.ч. послеоперационные и травматические), фурункул, карбункул, ожоги, вялозаживающие раны, трофические нагноившиеся язвы, свищевые формы остеомиелита.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

Как применять: дозировка и курс лечения

Местно. Инфицированные раны промывают препаратом, затем накладывают марлевые салфетки, обильно смоченные препаратом. Промывание производят 2 раза в сутки, до исчезновения гнойного отделяемого, затем 1 раз в 3-4 дня. Для лечения ожогов открытым способом добавляют к 50 мл препарата 10 мл 0.5% раствора прокаина и орошают раневую поверхность каждые 6-8 ч. При лечении закрытым способом накладывают обильно смоченные раствором повязки. Не снимая повязки, смачивают нижний слой 2 раза в сутки (через 6-8 ч). При остеомиелите, после секвестротомии рыхло тампонируют рану салфетками, обильно смоченными раствором. Повязки меняют через каждые 3-4 дня. На вскрытые фурункулы и карбункулы накладывают смоченные препаратом марлевые повязки. В первые 2-3 дня меняют повязки ежедневно, затем 1 раз в 2-3 дня.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство животного происхождения.

Побочные действия

Особые указания

Особых указаний при применении препарата не описано.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.

Наличие препарата Эктерицид *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эктерицид

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис – отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале – немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки – без особенностей,
Выделения: бели

Читайте также:
Закладывает нос ночью у ребенка

Кабинет паталогии шейки матки – делали мне осмотр с камерой
: – на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений – на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis – отсутствует
Mycoplasma hominis – отсутствует
Ureaplasma urealuticum – отсутствует
Trichomonas vaginalis – отсутствует
HPV 1618 – отсутствует
HPV 31-33 – присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий – много
Флора-кокки – много
Флора-палочки – нет
Слизь – влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки – ( просто – стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови – 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало – стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ФАРИНГИТОВ И ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ФОНЕ ОРВИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА «ЛОРЭКТ»

Дата публикации: 20.02.2020 . Категория: Статьи.

Доц. Е.А. КУЛИКОВА, доц. И.В. ФИЛАТОВА

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Представлены результаты применения в качестве местного антисептического средства препарата ЛОРЭКТ (Эктерицид ® в аэрозольной упаковке) у 35 детей и 15 взрослых с острыми воспалительными заболеваниями глотки (острый фарингит/фаринготонзиллит), возникшими на фоне либо спровоцированными ОРВИ. Этиологическим фактором воспаления считали индигенную флору глотки, которая высевалась у этих больных. Условно контрольной группой были аналогичные больные, в комплексе местного лечения которых применялся хорошо апробированный препарат Ингалипт. Результаты лечения оценивали по регрессии общих симптомов и симптомов фарингита/фаринготонзиллита, а также по уменьшению степени обсемененности микрофлорой слизистой глотки.

Выводы: использование в качестве местного антисептического средства «ЛОРЭКТ» приводит к более быстрому клиническому выздоровлению и бактериологической санации слизистой глотки.

Ключевые слова: острый фарингит, фаринготонзиллит, ОРВИ, лечение, препарат «ЛОРЭКТ».

Несмотря на достижения современной отоларингологии, проблема лечения острых заболеваний глотки является очень актуальной. В детской практике воспаление слизистой оболочки глотки – острый фарингит, а также воспаление небных миндалин – ангины, наиболее часто провоцируются острыми вирусными респираторными заболеваниями (ОРВИ) [1], либо возникают через 2-3 дня на фоне ОРВИ.

По статистике, вирусные респираторные заболевания относятся к наиболее частым инфекционным заболеваниям и являются самой распространенной патологией среди детей и взрослых. Ежегодно в Украине регистрируются десятки миллионов случаев ОРВИ, миллионы дней нетрудоспособности, пропусков школы, связанные с ними. В течение только зимних месяцев за медицинской помощью по поводу гриппа и ОВРИ в Украине обращаются до 10 млн. человек, среди которых 52% составляют дети.

Самым частым этиологическим фактором ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы, вирусы ECHO и Коксаки, вирусы простого герпеса и др.

В ответ на «вторжение» вирусов в слизистой оболочке дыхательного тракта развивается воспалительная реакция. Основными клиническими нозологиями в большинстве случаев являются острый фарингит или катаральная ангина, при отсутствии адекватного лечения переходящая в более тяжелые формы (лакунарная и фолликулярная). Клинически эти заболевания проявляются сильной болью в горле, першением, кашлем, выделением мокроты из горла, болезненным «пустым глотком», т.е. при проглатывании слюны, а при ангине болью при глотании пищи и даже жидкости. Если в первые 1-2 суток клинически проявляются симптомы общей интоксикации, характерные для большинства ОРВИ, то с 3-х суток активируется собственная патогенная и условно патогенная микрофлора слизистой глотки, носителями которой являются большинство детей, особенно посещающие детские коллективы (детские сады, школы).

Помимо средств по борьбе с общей интоксикацией, врач должен подобрать препарат для местного лечения фарингита. Чаще всего назначают антибиотики для местного применения в виде аэрозолей, леденцов, растворов для полоскания и др. Не всегда это оправдано. Кроме того, не все антибактериальные препараты хорошо переносятся, особенно детьми. Препаратом, который оказывает антибактериальное действие на несколько патогенных и условно патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих в глотке, является «ЛОРЭКТ».

Читайте также:
2 месяца у ребенка сопли

«ЛОРЭКТ» – новая форма, а именно спрей известного препарата Эктерицид ® , препарат, полученный путем окисления рыбьего жира с помощью изотонического раствора NaCl. При взаимодействии рыбьего жира с изотоническим раствором NaCl в присутствии кислорода происходит окисление компонентов рыбьего жира, в результате чего возникают карбонильные соединения, которые имеют антимикробные свойства относительно гноеродной микрофлоры. Активен в отношении пиогенной микрофлоры – синегнойной и кишечной палочек, протея, стафилококков, включая штаммы, устойчивые к антибиотикам, а также к грибам рода Candida. По данным разработчиков, карбонильные соединения в присутствии NaCl уничтожают микробы на слизистой оболочке носоглотки, не нарушая её нормальную микрофлору, удаляя вирусы, бактерии и аллергены. «ЛОРЭКТ» малотоксичен, не вызывает раздражения при местном применении [2,3].

Следовательно, «ЛОРЭКТ» обладает специфическим антисептическим действием к Гр(-) и Гр(+) бактериям анаэробного и аэробного метаболизмов [3,4].

Методика применения спрея «ЛОРЭКТ»: детям 4-6 лет: 1 впрыскивание/4 кг массы тела (максимально 4 раза в день); детям 6-12 лет по 2 впрыскивания (3-4 раза в день); взрослым – 3-4 впрыскивания 3-4 раза в день.

Цель настоящего исследования – изучить эффективность применения спрея «ЛОРЭКТ» в лечении острого фарингита на фоне ОРВИ и ангин у детей и взрослых.

Под нашим наблюдением находилось 70 детей в возрасте от 7 до 16 лет, обратившихся в ургентный кабинет ГКБ №30 г. Харькова (клиническая база ХМАПО) с жалобами на боль в горле (спонтанную и при глотании), першение в горле, кашель, отхождение мокроты из горла. Местные симптомы сопровождались общей интоксикацией: повышением температуры тела до фебрильных цифр, головной болью, слабостью. Все дети заболели остро в течение 2-3 дней после контакта с больным ОРВИ. Клинический диагноз у 35 детей был: острый фарингит на фоне ОРВИ, у 35 детей – острый фаринготонзиллит (катаральная и лакунарная ангина).

Все дети были разделены на 2 группы: основная (35 детей), получавшие в качестве местного лечения «ЛОРЭКТ», и контрольная (35 детей), получавшие местно «Ингалипт»-спрей в горло.

Взрослые больные (30 человек в возрасте от 18 до 56 лет) с диагнозом острый фаринготонзиллит, развившийся на фоне ОРВИ, также были разделены случайным методом на 2 группы по 15 человек: 1-я группа получала в качестве местного лечения спрей ЛОРЭКТ в горло по 4 впрыскивания 3-4 раза в день, 2-я (контрольная) «Ингалипт»-спрей в горло также по 4 впрыскивания 3-4 раза в день (по инструкции).

Объективно у всех больных, в т.ч. у детей при фарингоскопии определялась гиперемия задней стенки глотки, местами покрытая вязкой слизью, увеличение лимфоидных фолликулов глотки, неприятный запах изо рта, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры тела до фебрильных цифр. У 35 детей с обострением тонзиллита и у 15 взрослых с этой же патологией небные миндалины были увеличены в размере и покрыты фибринозным налетом, легко снимающимся и не выходящим за пределы небных дужек.

Всем обследуемым больным помимо клинических анализов крови и мочи было проведено микробиологическое обследование глотки. Проводилось исследование мазков из глотки и носа на дифтерию и на гноеродную микрофлору, осуществляемое классическим культуральным методом до лечения (на момент обращения) и через 5 дней после окончания курса лечения, который продолжался в среднем 6-7 дней.

Результаты исследований

Возбудитель дифтерии не выделен ни в одном случае. Результаты культурального микробиологического исследования слизистой оболочки глотки, по нашим данным, приведены в таблицах 1 и 2.

Микробиологическая характеристика слизистой глотки детей, больных острым фарингитом/фаринготонзиллитом до и после лечения

Количество штаммов до лечения (202 штамма у 70 больных) Количество штаммов после лечения
С применением Ингалипта (64 штамма у 35 больных) С использованием спрея «ЛОРЭКТ» (37 штаммов у 35 больных)
S. aureus 21 8 2*
S. heemoliticus 32 2 2
S. epidermalis 14 8 4*
Str. Viridans 21 6 7
Str. Pneumoniae 10 2 5
Str. Pyogenes 39 20 9*
Enterococcus faecalis 9 2
Moraxella catarrhalis 6 1 1
Campylobacter jejuni 6 1
Грибы рода Candida 15 6 3*
Klebsiella pneumoniae 4
Bordetella pertussis 4 2 2
Hemophylus influenzae 21 6 2*
Всего 202 64 37*

Микробиологическая характеристика слизистой глотки взрослых,

больных острым фарингитом/фаринготонзиллитом до и после лечения

Количество штаммов до лечения (82 штамма у 30 больных) Количество штаммов после лечения
С применением Ингалипта (34 штамма у 15 больных) С использованием спрея «ЛОРЭКТ» (17 штаммов у 15 больных)
S. aureus 11 8 2*
S. heemoliticus 12 2 2
S. epidermalis 14 8 5*
Str. Pneumoniae 6 2 5
Str. Pyogenes 10 10 3*
Moraxella catarrhalis 2 1
Грибы рода Candida 5 2
Klebsiella pneumoniae 1
Hemophylus influenzae 21 1
Всего 82 34 17

* — статистически достоверное уменьшение количества высеваемых штаммов микроорганизмов после лечения препаратом ЛОРЭКТ по сравнению с условно контрольной группой (р ≤ 0.05).

По данным таблицы 1 видно, что в группе детей, получавших в качестве местного лечения «ЛОРЭКТ», значительно уменьшалась микробная обсемененность слизистой глотки, по сравнению с группой детей, получавших в качестве местного лечения «Ингалипт».

Читайте также:
Промывание носа фурацилином детям

Аналогичная тенденция в плане уменьшения микробной обсемененности слизистой глотки в процессе лечения ЛОРЭКТом отмечалась и у взрослых больных (Таблица 2).

Клинически эффективность лечения оценивалась по регрессии общих симптомов и симптомов фарингита/фаринготонзиллита. Данные представлены в Таблице 3.

Регресс клинических симптомов в результате лечения

Симптомы Средние сроки исчезновения симптомов (дни после начала лечения)
Применение «ЛОРЭКТ» Применение «Ингалипт»
Боль в горле Конец 2-х суток 3-5 суток
Боль в горле при глотании 2-3сутки лечения 4-7 суток
Снижение повышенной температуры тела 2-3сутки лечения 4-6 суток
Слабость, недомогание 2 сутки лечения 2-5 суток
Отек и гиперемия слизистой 3-4 сутки лечения Более 5 суток

В процессе лечения побочных реакций у больных не зарегистрировано.

Таким образом, применение комбинированного метода лечения, который включает стандартную терапию ОРВИ (симптоматические жаропонижающие средства: препараты парацетамола и нимесулида; в тяжелых случаях мы назначали препарат Гроприназин в возрастной дозировке на протяжении 5 дней, а при ангине – антибиотики перорально), и использование в качестве местного антисептического средства «ЛОРЭКТ» приводит к более быстрому клиническому выздоровлению и бактериологической санации слизистой глотки.

Хорошая переносимость «ЛОРЭКТ», используемого совместно с симптоматической терапией, высокий комплайенс лечения позволяет рекомендовать этот метод для широкого применения в амбулаторных и стационарных условиях при лечении и профилактике острых фарингитов/фаринготонзиллитов у детей и взрослых.

Список использованной литературы

  1. Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. (2010) Эффективность местной терапии заболеваний полости рта и глотки у детей с соматической патологией. Педиатрия, 4:24-28.
  2. Инструкция применения препарата Эктерицид® (2016) http://www.likar.info/lekarstva/Ekteritsid/
  3. Лечение простуды у детей (2017)
  4. http://dominka.pp.ua/luchshee-lekarstvo-dlya-detej-ot-nasmorka/.
  5. Станислав Стасевский (2004) Биолек: вековые традиции http://www.apteka.ua/article/921.

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ФАРИНГІТУ І ТОНЗИЛІТУ У ДІТЕЙ І ДОРОСЛИХ НА ТЛІ ГРВІ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ ПРЕПАРАТУ «ЛОРЕКТ».

Е.А. КУЛІКОВА, І.В. ФІЛАТОВА

Резюме. Наведені результати застосування в якості місцевого лікування антисептичного засобу ЛОРЕКТ (Ектерицид ® в аерозольній упаковці) у 35 дітей і 15 дорослих з гострими запальними захворюваннями глотки, а саме, гострому фарингіті і гострому фаринготонзиліті, що виникли на тлі або були спровоковані ГРВІ. Етіологічним фактором запалення вважали індігенну флору глотки, яка висівалася у цих хворих. Умовно контрольною групою були аналогічні хворі, в комплексі місцевого лікування яких застосовувався також препарат Інгаліпт. Результати лікування оцінювали за регресією загальних симптомів і симптомів фарингіту/фаринготонзиліту, а також за зменшенням ступеню обсіменіння мікрофлорою слизової глотки (зменшення кількості виділених штамів мікроорганізмів після лікування).

Висновки: використання в якості місцевого антисептичного засобу «ЛОРЕКТ» призводить до швидшого клінічного одужання і бактеріологічної санації слизової глотки.

Ключові слова: гострий фарингіт, фаринготонзиліт, ГРВІ, лікування, препарат ЛОРЕКТ.

THE TREATMENT OF ACUTE PHARINGITES AND TONSILLITES IN CHILDREN AND ADULTS ON THE BACKGROUND OF ARVI WITH APPLICATION OF «LORECT» PREPARATION

E.A. KULIKOVA, I.V. FILATOVA

Summary. In the article, the authors used as a local antiseptic drug LORECT (an Estericid ® in an aerosol package) in 35 children and 15 adults with acute inflammatory diseases of the pharynx, and, in fact, acute pharyngitis and acute pharyngotonsillitis, caused by or provoked by acute viral respiratory infections. The etiologic factor of inflammation was considered to be the indigenous flora of the pharynx, which was sown in these patients. Conditionally, the control group had similar patients, in the complex of local treatment of which was well-tested Ingalipt drug. The results of the treatment were assessed by regression of the general symptoms and symptoms of pharyngitis, and also by the decrease of dissemination of the pharyngeal microflora (decrease of isolated strains of microorganisms after treatment). Conclusion: the use of «LORECT» as a local antiseptic remedy leads to a more rapid clinical recovery and bacteriological sanitation of the pharyngeal mucosa.

Key words: acute pharyngitis, pharyngotonsillitis, ARVI, treatment, medicine LORECT.

Журнал «Епідеміологія. Гігієна. Інфекційні хвороби», №1 (16) 2017.

Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

Насморк у грудничка

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Читайте также:
Капли в нос противовоспалительные для детей: инструкция по применению

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: