Бура в глицерине при стоматите у детей

Натрия тетраборат в глицерине – РФК – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Натрия тетрабората раствор в глицерине

Торговое наименование препарата

Натрия тетрабората раствор в глицерине

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Натрия тетрабората декагидрат – 20 г.

Описание

Бесцветная вязкая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).

Фармакокинетика:

Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта глотки) может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.

Показания:

Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта глотки половых органов: опрелости пролежни.

В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность период лактации детский возраст.

Нарушение целостности слизистой оболочки и кожи.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Местно и наружно.

Возрастная категория пациентов: взрослые.

Наружно – для смазывания кожи 2-3 раза в день.

Местно – для смазывания слизистой оболочки полости рта. Смазывают пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней.

При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки после чего тампон смоченный в препарате вводят во влагалище на 20-30 минут.

Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции; гиперемия ощущение жжения в месте нанесения препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы при случайном приеме внутрь (смертельная доза для взрослых – 10-20 г токсическая концентрация в крови – 40 мг/л смертельная – 50 мг/л): боль в животе рвота снижение аппетита диарея дегидратация слабость спутанность сознания дерматиты нарушения менструального цикла анемия подергивание мышц лица и конечностей алопеция нарушение функции сердца печени и почек.

Лечение: промывание желудка форсированный диурез при тяжелом отравлении – гемодиализ в/м – рибофлавин-мононуклеотид 10 мг/сут коррекция водно-электролитного баланса и ацидоза: в/в инфузия раствора натрия гидрокарбоната плазмозамещающие растворы раствор натрия хлорида и декстрозы. При болях в животе – п/к 1 мл 01% раствора атропина 1 мл 02% раствора платифиллина 1 мл 1% раствора промедола в/в – декстрозо-прокаиновая смесь (50 мл 2% раствора прокаина и 500 мл 5% раствора декстрозы). Поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Сведения о симптомах передозировки при местном и наружном применении препарата отсутствуют.

Взаимодействие:

Особые указания:

Условием эффективности при монотерапии вагинального кандидоза является необходимость проведения лечебных процедур медицинским персоналом многократность обработок; в противном случае клетки гриба могут задерживаться в криптах влагалища и приводить к рецидиву.

Внимательно прочтите инструкцию перед тем как начать применение препарата. Сохраните инструкцию она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу. Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов что и у Вас.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для местного и наружного применения 20%.

Упаковка:

По 30 г 50 г во флаконы из стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками пластмассовыми и/или крышками навинчиваемыми.

По 30 г 50 г во флаконы-капельницы из стекла укупоренные пробками-капельницами в комплекте с крышками навинчиваемыми или пробками в комплекте с крышками навинчиваемыми.

По 30 г 50 г во флаконы полимерные укупоренные пробками и крышками навинчиваемыми.

Читайте также:
Детям от аллергии уколы

По 30 г 50 г во флаконы из полимерных материалов в комплекте с пробками полимерными и крышками навинчиваемыми.

Каждый флакон по 30 г 50 г вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку. Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров) от 2 до 120 флаконов.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “РФК”, 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия

Стоматит у ребенка – что делать?

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

  1. Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вируснойформы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайнеболезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
  2. Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматитасостоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых иобразовании поверхностных эрозий на ней.
  3. Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита –образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке идеснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
  4. Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой(афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлыхчетко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженнымободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общее недомогание, плаксивость;
  • усиление рвотного рефлекса и тошнота;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

  • антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен,Ибупрофен;
  • противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон иЗовиракс;
  • заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Фукорцин;
  • Кандид.

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

  • при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток(Лоратадин, Цетрин);
  • при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
  • при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Читайте также:
В глазу у ребенка красная точка

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  1. Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую,слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
  2. Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выраженасильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдатьпредпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
  3. Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды,которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальнымимоющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Натрия тетрабората (буры) раствор в глицерине 20%

Состав

действующее вещество: бурая;

100 г препарата содержат буры 20 г

вспомогательные вещества: глицерин (85%).

Жидкость для наружного применения 20%.

Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость.

Фармакодинамика

Натрия тетраборат имеет выраженный антисептический эффект. Глицерин уменьшает местнораздражающее действие натрия тетрабората, а также способствует ускоренной действия препарата через кожные покровы и слизистые оболочки. Препарат проявляет бактерицидное действие в отношении отдельных видов кокков и бактерий, трихомонад, а также проявляет фунгицидное действие в отношении дрожжевых грибов рода Candida.

Фармакокинетика

Всасывается через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костях и печени. Выводится в неизмененном виде почками и через кишечник.

Показания

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых органов, пролежни, опрелости.

Противопоказания

Чувствительность к компонентам препарата. Нарушение функции почек.

Способ применения и дозы

Препарат применять только как наружное средство (для смазывания и аппликаций при пролежнях, опрелостях, для спринцеваний). Препарат применять 2-3 раза в сутки. Способ и длительность применения препарата определяет врач индивидуально с учетом локализации и характера патологического процесса.

Новорожденным детям при стоматитах протирать слизистую оболочку ротовой полости стерильным ватным тампоном, смоченным препаратом, 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-6 дней (под контролем врача).

В случае применения препарата аппликаций необходимо подготовить пораженную поверхность:

при пролежнях: подсушить поверхность путем протирания камфорным спиртом, после чего проводить аппликацию препаратом. Для чего стерильную марлевую салфетку смочить препаратом и наложить на пораженную поверхность. Аппликации проводить до 3 раз в сутки, продолжительность каждой – до 30 минут;

при вагинальном кандидозе: протирать стерильным ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченной раствором препарата, влагалище, после гигиенической обработки, 1 раз в сутки – на ночь;

при лечении кольпитов в виде спринцевания: перед проведением процедуры провести санитарно-гигиеническую обработку влагалища, после чего провести спринцевание препаратом с помощью спринцовки. Спринцевания проводить 1-2 раза в сутки. После проведения процедуры следует избегать промывание влагалища. Кроме того, в период лечения нужно использовать нейтральное или слабощелочной мыло, ежедневно менять нижнее белье, полотенце и губку.

Детям препарат применять только по рекомендации и под контролем врача.

Предостережения, контроль терапии

Не наносить препарат на большие участки тела. Не допускать попадания препарата в глаза. В случае попадания препарата в глаза необходимо быстро удалить его с помощью стерильной салфетки и хорошо промыть глаза водой.

Применение в период беременности или кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Побочные эффекты

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату и длительном его применении возможно развитие местных аллергических реакций в виде кожных высыпаний, отека в месте применения, зуда, раздражения кожи и слизистых оболочек.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Передозировка

При случайном проглатывании: летальная доза – 10-20 г, токсическая концентрация в крови – 40 мг / л, летальная концентрация в крови – 50 мг / л.

Симптомы: кожные высыпания, головная боль, боль в животе, рвота, анорексия, диарея, дегидратация, общая слабость, спутанность сознания, дерматит, нарушения менструального цикла, анемия, генерализованные подергивания мышц конечностей и лица, алопеция, нарушение функции сердца, печени и почек, в единичных случаях – шок.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез; при тяжелом отравлении – гемодиализ, введение рибофлавина Мононуклеотиды в дозе 10 мг / сут, коррекция водно-электролитного баланса, устранения ацидоза. Мониторинг и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения противогрибковых антибиотиков для местного применения, таких как гризеофульвин, клотримазол; препаратов, в состав которых входит фенол, борная кислота а также гормональных препаратов. При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут возникать аллергические реакции.

Читайте также:
Сколько молочных зубов должно быть у детей

Условия и сроки хранения

Срок годности 2 года.

Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Поражение слизистой: Стоматит

Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение эубактериоза полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться дурной запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Разновидности
Аллергический
Афтозный
Везикулярный . Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae. Везикулярный стоматит заразен. По этому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя-бы кипятком).
Герпетический. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится интерфероном
Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости
Травматический
Язвенный

Вероятные причины и предрасполагающие факторы
– микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
– некачественное питание
– механическое или термическое повреждение полости рта,
– обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
– недостаточная или избыточная гигиена полости рта
– некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
– применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
– авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С), нехватка железа или фолиевой кислоты
– курение
– злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
– гормональные колебания (беременность, переходный возраст и д.р.)
– анемия
– побочные действия химиотерапии
– продромальный период ВИЧ-инфекции
– Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурилсульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лаурил сульфат натрия (ЛСН), — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, — от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 %. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они не пользовались зубными пастами, содержащими ЛСН.

Диагностика
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Методы лечения
В большинстве случаев стоматит проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противовирусными, противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.

Читайте также:
График прорезывания молочных зубов

Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели («Dentix» др.). Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, мазь «Камистад» — имеет в своём составе лидокаин и экстракт ромашки). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает раствор пищевой соды и воды; отвар ромашки; мёд. Но более эффективным является раствор “Натрия Тетраборат”. Достаточно помазать этим раствором язву и через дня 3-4 всё пройдёт.

Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (в том числе йод), они могут вызвать ожоги.

Лечение стоматита у детей

Стоматит у ребенка — очень частое явление, вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта, которое встречается и у новорожденных. Можно сказать, что воспитывать ребенка и не знать, как выглядит стоматит у детей, практически невозможно. Довольно часто симптомы заболевания сначала напоминают признаки респираторной инфекции с характерным повышением температуры, заложенным носом и плохим аппетитом. Но спустя короткое время родители замечают появление волдырей и язв на деснах, щеках и внутренней части губ, которые могут быть вызваны различными возбудителями. Ребенок ведет себя тревожно, капризно, плохо спит… Даже взрослому человеку очень тяжело переносить болезненные ощущения, возникающие при стоматите, не говоря уже о детях, которые не всегда могут внятно объяснить, что их мучает. Родителей, конечно же, волнует вопрос, что вызывает стоматит у детей и можно ли предотвратить возникновение такого заболевания. Постараемся разобраться в этом досконально.

Виды стоматита

Все больше привыкли говорить «стоматит», но правильнее было бы сказать «стоматит», так как это обобщающее понятие на целую группу заболеваний. В зависимости от причин стоматита его можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный или герпетический стоматит у детей

Один из наиболее распространенных видов стоматита у детей вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается через посуду, игрушки, предметы домашнего обихода. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до четырех лет. Заболевание начинается с простуды, сопровождающейся вялостью, повышением температуры тела. Иногда бывает насморк и кашель. Примерно на вторые сутки на губах, языке и внутренней стороне щек появляются небольшие эрозии округлой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется припухлость, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка

Заболевание вызвано механической травмой полости рта. Например, ожоги горячей пищей, слишком жесткий сосок, привычка жевать карандаш. Кроме того, травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит

Появляется у детей в возрасте до одного года. Причина — грибки Candida. Основной симптом — появление белого налета во рту малыша. Следует отметить, что его не следует путать с обычным цветением после подкормки. Повод для беспокойства — если зубной налет сохраняется и малыш отказывается от еды.

Лекарственный или аллергический стоматит у детей

Вызвано некоторыми видами аллергии или реакциями на лекарства. При подозрении на этот вид заболевания необходимо выявить и удалить аллерген, иначе есть риск неприятных последствий, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидоз или грибок (молочница). В возрасте «хочу знать все» у ребенка 3-4 лет стоматит обычно носит инфекционный характер, когда инфекция передается через грязные руки или предметы. От года до четырех лет часто наблюдается острая герпетическая форма заболевания.

Причины стоматита у детей

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на ее поверхности появляются небольшие, белые или желтоватые, заполненные жидкостью прыщи. В некоторых случаях образуются язвы.

Читайте также:
Болтушка от аллергии для детей

Стоматит — это преимущественно детская болезнь, хотя может встречаться и у взрослых. Сыпь поражает внутреннюю поверхность щек, языка и десен. Заболевание доставляет массу неудобств: болят и чешутся прыщики, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • травмы слизистой оболочки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ожоги ротовой полости;
  • болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость грязными руками, игрушками и т д.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита у ребенка имеют ряд особенностей, характерных для того или иного вида заболевания.

Герпетический стоматит у детей считается очень распространенным и обычно проявляется следующим образом:

  • в начальной стадии болезнь путают с простудой из-за повышения температуры тела, часто насморком и кашлем;
  • воспалительный процесс начинается резко, проявляясь головной болью и болями во рту и мышцах из-за интоксикации организма;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
  • особенность — образование мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

При визуальном осмотре отмечается покраснение тканей десен вокруг зубов, отек слизистой и многочисленные везикулярные высыпания, покрытые желтоватым или беловатым налетом. Кандидозный стоматит у детей может быть клинически острым или легким. При этом признаки стоматита у ребенка проявляются следующим образом:

  • очень редко регистрируется повышение температуры;
  • в ротовой полости отмечаются пораженные участки, покрытые налетом творога;
  • дети ведут себя непоседливо, капризничают, отказываются от еды;
  • местно подобный стоматит у детей (или молочница, как его часто называют) возникает на языке, щеках, деснах и внутренней стороне губ).

Афтозный стоматит у детей — самая частая форма заболевания, но также и плохо поддающаяся лечению из-за сложности выявления конкретного возбудителя. Подобный стоматит у детей, симптомы которого чаще встречаются у школьников, чем в младшей возрастной группе, характеризуется следующими симптомами:

  • высыпание одиночных язв (корма) на слизистой оболочке (на щеках, в области Язык и внутренняя часть губ);
  • изначально подобный стоматит у детей во рту проявляется характерным покраснением, зудом, жжением, также отмечается повышение температуры.

При этом язвы не похожи на пузырьки, а представляют собой беловатые язвы с ярко-красным контуром вокруг них. Затем язвочки обычно покрываются мутной пленкой, которая может прорваться и потерять вторичную инфекцию, после чего состояние малыша только ухудшится. Родители должны знать, что стоматит у ребенка — это не единичный вид инфекции со специфическими симптомами.

Каждая форма этого воспалительного процесса имеет свои, присущие определенному типу, симптомы и причины. Именно поэтому, несмотря на ряд отдельных схожих моментов (температура при стоматите у ребенка, признаки воспаления слизистой оболочки, увеличенные лимфатические узлы), проблема лечения стоматита у ребенка решается по-разному, с учетом форма болезни.

Диагностика болезни

Патологию стоматита диагностируют инфекционисты, педиатры, детские стоматологи. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных.

На основании материалов мазков, соскобов, крови проводятся следующие исследования:

  • вирусологический;
  • бактериологический;
  • иммунологический;
  • цитологический.

Выполняется такая диагностика, как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. В некоторых случаях у ребенка проводится анализ крови на наличие сахара, проводится консультация эндокринолога, аллерголога и других специалистов.

Правильно проведенные диагностические обследования помогут установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, чтобы ситуация не ухудшилась.

Лечение стоматита у детей

После врачебной диагностики стоматита у детей в возрасте до одного года специалист назначает высокоэффективные препараты для борьбы с имеющимся видом недуга. Специалисты рекомендуют родителям при первом подозрении на стоматит у ребенка увеличить количество питья ребенка для орошения слизистой оболочки рта и выведения токсинов из организма. Чистая питьевая вода без газа, морсы или компоты не слишком сладкие и не кислые, для этого отлично подойдут травяные чаи. В этот период стоит отказать ребенку от питья концентрированных соков и напитков с газом во избежание раздражения слизистой оболочки.

После этого специалист приступает к лечебным манипуляциям с целью излечения стоматита у ребенка.

Анестезия

Первый шаг — онемение слизистых оболочек, чтобы ребенок мог правильно есть и пить и в целом снизить уровень стресса ребенка. Препараты холина с салицилатом или лидокаином обычно используются как обезболивающие у детей. Для этого подойдут препараты для облегчения прорезывания зубов, например Камистад или Дентинокс гель. Гелевые продукты для детей предпочтительнее, потому что они практически мгновенно впитываются в ткани слизистой оболочки. Подготовьте с лидокаином в виде спрея нельзя применять детям в возрасте до одного года — это может привести к бронхоспазму.

Прямое лечение стоматита

После наркоза можно приступать к лечению стоматита у малыша. Во-первых, все высыпания и ранки нужно обработать специальным препаратом, в зависимости от вида заболевания. Противовирусные препараты применяют при герпетическом стоматите, антибиотики и антисептические препараты — при бактериальном стоматите, противогрибковые препараты — при кандидозном стоматите. Обработке подлежит не только пораженный участок, но и прилегающие участки — это остановит распространение патогенного процесса.

Читайте также:
Скрипит зубами ребенок 2 года

Важное условие устранения инфекции — тщательная и своевременная гигиена полости рта. Поверхность языка и зубов ребенка следует чистить два раза в день, специалисты рекомендуют полоскать рот после каждого приема пищи или питья. Для маленьких детей гигиенические процедуры проводят с помощью кусочка марли или силиконового кончика пальца.

Лечение аллергического стоматита

Если специалист выявил наличие аллергического стоматита или наблюдается сильный отек полости рта, то используются препараты Фенистил, Супрастин, Дифенгидрамин.

Лечение вирусного стоматита

При герпетическом стоматите следует применять противовирусные средства в виде мазей, содержащих ацикловир — Герпевир, Виролекс, Ацик, Виферон, оксолиновую мазь.

При рецидивах вирусного стоматита специалисты рекомендуют общее укрепление иммунной системы с помощью Иммунала, Интерферона, Виферона в свечах. Продолжительность лечения и дозировку препарата определяет врач. Часто медицинские специалисты рекомендуют использовать препарат Холисал в форме геля. Прекрасно снимает отек, воспаление, боль, жар, устраняет патогенную микрофлору. Препарат не содержит сахара, не имеет вкуса и имеет легкий аромат аниса. Для лечения стоматита у ребенка до года необходимо 2-3 раза в день после чистки зубов втирать полоску желатинового препарата длиной не более 0,5 сантиметра в небо, десны и внутреннюю поверхность щек зубы.

Лечение кандидозного стоматита

При кандидозном стоматите врач использует противогрибковые препараты в виде мази, например, Клотримазол, Кандид, Кандизол, часто назначают содовые полоскания.

Это способствует созданию в полости рта щелочной среды, вредной для патогенной грибковой микрофлоры. Особенно эффективны процедуры с содой при лечении кандидозного стоматита у детей в возрасте до года, ведь в этом возрасте большинство препаратов к приему противопоказано. Для обработки ротовой полости необходимо чайную ложку соды развести в стакане теплой кипяченой воды, после чего обернуть кусок марли вокруг чистого пальца и протереть нёбо, внутреннюю поверхность щёк, десны и пространство подъязычно ребенка, периодически макая палец в раствор. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи или питья ребенка. Дети постарше могут сами полоскать рот содовым раствором.

Лечение афтозного стоматита

При афтозном стоматите первоочередной задачей является разгрузка пораженного участка и ускорение заживления кормы. Для этого давно используется водный раствор синего (метиленового синего). Не рекомендуется использовать для этого спиртовой раствор синего цвета, так как этиловый спирт в его составе вызовет отравление или ожог слизистой оболочки малыша.

Раны обрабатывают синим ватным тампоном 3-6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

По мнению специалистов, травматический стоматит чаще всего возникает у детей 1-2 лет. Этот вид недуга сопровождается бактериальной микрофлорой, поэтому потребуется применение лечебных и антисептических средств. Для детей до 2 лет применяют гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, а также протирают ротовую полость раствором хлоргексидина или соды.

Лечение бактериального стоматита

Для лечения бактериального стоматита эффективны такие препараты, как Тантум Верде, Орасепт и Гексорал в форме спрея, Доктор Тайсс и Септолете в форме пастилок и многие другие. Специалисты не рекомендуют использовать леденцы для лечения детей до 6 лет из-за риска асфиксии, а спреи подходят для лечения бактериального стоматита у детей старше одного года. Также эффективны антисептические полоскания и гелевые препараты с метронидазолом.

Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большинство болезнетворных микроорганизмов. Аэрозольный баллончик удобен для лечения детей в возрасте до одного года. Для этого нужно сделать 3 инъекции и полоскать ими рот по несколько минут 3-4 раза в день. Малышам в возрасте до года обрабатывают пропитанную препаратом марлю.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и надлежащий уход за детьми не только важны, но и необходимы. При стоматите необходимо строго соблюдать план лечения, который зачастую бывает очень трудоемким, поэтому результат зависит от родительской заботы и контроля. Полость рта — это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок очень темпераментный. Поэтому родителям важно быть терпеливыми и настойчивыми.

Большинство мам и пап волнует, чем кормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо есть только мягкие, теплые и пастообразные продукты, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, ведь иммунитет ребенка уже ослаблен. После еды обязательно прополоскать рот, чтобы не спровоцировать развитие стоматита и не добавить дополнительную инфекцию. В рационе ребенка должны быть исключены острые, кислые, сладкие и цитрусовые продукты из рациона.

Читайте также:
Бромгексин для ингаляций

При стоматите у детей необходимо снимать боль. Это делается с помощью различных лекарств, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Также при стоматите у детей очень важно адекватное пероральное лечение. Как обращаться с ребенком и полоскать его рот должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Ирритативный стоматит можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных осмотров у стоматолога и правильного питания. Поскольку многие взрослые и дети являются носителями вируса герпеса и могут передавать его даже бессимптомно, практического способа предотвратить герпетический стоматит не существует. Однако родители могут отговаривать своего ребенка целоваться, есть или играть в тесном контакте с людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция.

Язвы можно свести к минимуму, научив детей избегать травм, даже незначительных травм ротовой полости. Если наш врач определит, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендованные продукты. Не помешает посетить стоматолога раз в полгода, если мы ранее обнаружили у ребенка стоматит. Регулярное посещение нашей клиники поможет предотвратить серьезные осложнения и вовремя выявить заболевание.

Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине

Состав и форма выпуска

  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Актуальная информация

Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине (бура) согласно АТС-классификации, это антисептический и дезинфицирующий препарат. В состав препарата входит бура и глицерол (глицерин).

Характеристика действующего вещества

Бура — натриевая соль борной кислоты — кристаллический порошок бесцветный или белого цвета. Образует несколько кристаллогидратов. Хорошо растворима в горячей воде, глицерине; нерастворима в спирте.

Название бура происходит от персидского слова борак, что означает белый. Люди использовали ее веками. Бура, вероятно, была впервые импортирована в Европу Марко Поло. Однако ее не использовали широко до тех пор, пока в 1860-х годах в Калифорнии не были выявлены ее месторождения (Boron James E. House, Kathleen A. House, in Descriptive Inorganic Chemistry (Second Edition), 2010).

Характеристика бора. Чистый бор в зависимости от аллотропной модификации почти бесцветный (в виде кристаллов) или красноватого цвета; и вплоть до темного цвета порошок (аморфный бор). Кристаллический бор настолько твердый, что уступает в этом только алмазу, является полупроводником, плавится при температуре 2075 °С (Хусаинова Т., 2013).

Бор в виде боратов и боросиликатов содержится в более чем ста минералах и рудах. Наиболее известный — это бура, Na2B4O7 × 10 Н2О. Вещество существует в виде кристаллогидрата в соотношении: 16% натрия, 37% борной кислоты и 47% воды (Кравец М., 2017).

Человечество с бурой знакомо давно. Борная кислота была получена еще в XVIII веке, а сам бор был выявлен французскими учеными Луи Тенаром и Жозефом Гей-Люссаком в 1808 г. Прошло несколько месяцев, это же открытие совершил другой ученый Хемфри Дэви, получивший бор с помощью электролиза из борного ангидрида, а французские ученые получили бор иначе — из кислоты. Бору присуща кристаллическая либо аморфная модификация. Она зависит от температурного режима, при которой он был получен (Васюкович А. и Васюкович Е., 2016).

Особенности химического взаимодействия бора. Бор по своим свойствам похож на кремний. При обычной температуре и давлении это малоактивное соединение, способное вступать в реакцию только с фтором. А при нагревании он реагирует со многими веществами, в частности, с хлором и бромом, а также с фосфором. Трехосновную борную кислоту получают в результате растворения бора в смеси азотной и соляной кислот, так называемой царской водке.

Бор принимает участие в регуляции деятельности ЦНС, улучшает мозговую деятельность, участвует в регуляции функций желез, оказывает влияние на гормоны эстроген и тестостерон. Бор необходим для поддержания нормального уровня этих гормонов в организме (Кравец М., 2017). А также он способствует уменьшению выраженности воспалительных процессов в организме и развитию опухоли; нормализует метаболизм жиров; улучшает структуру тканей костей. Влияет на метаболизм и на некоторые необходимые нашему организму элементы — магний, цинк и фосфор. Также бор влияет на паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Этот гормон поддерживает нужный уровень кальция и фосфора в организме. Бор также влияет на усвоение витамина D, при его дефиците происходит и дефицит витамина D. Бор обладает свойством уменьшать количество солей, а именно оксалатов, поступающих в организм с пищей. При избытке оксалатов образуются камни в почках.

Читайте также:
Циклоферон для ингаляций детям

Необходимое количество бора в сутки для человека точно не установлено. В среднем нужно 0,3–2 мг. Причем для мужчин — 0,6–1,5 мг; для женщин — 1–2 мг. Максимальная безопасная доза — 13 мг (Коновалова Е., 2005–2019). При дефиците бора у человека происходит крошение зубов и сечение волос. А также слоятся ногти, болят кости, суставы. Может развиться остеопороз и происходить торможение костной резорбции. Кроме того, возможны снижение иммунитета, задержка роста, дисбаланс гормонов, сахарный диабет, а также нарушения обмена веществ.

Бор содержится в плодах бобовых культур, листовых овощах и фруктах. Наиболее богат на бор абрикос. Из сухофруктов — изюм (Коновалова Е., 2005–2019).

Токсичность буры

Токсические эффекты появляются при приеме около 100 мг вещества. ВОЗ запретила использование бора (в форме борной кислоты) в качестве пищевой добавки и консерванта. Токсические эффекты включают красную сыпь, рвоту, диарею, характеризующуюся сине-зеленым цветом, нарушение мозгового кровообращения, судороги и кому. Летальная доза для взрослых составляет 15–20 г, а для детей 3–6 г. Ландауэр установил, что при терапии рибофлавином происходит блокирование тератогенных эффектов бора, которые запускаются его переизбытком в организме (Blaurock-Busch E., 1993). Степень отравления бором будет зависит от состояния почек в организме. Если функция почек не нарушена, то восстановиться после отравления будет намного легче (Прозоровский В., 1983).

Интоксикация бором бывает как острая, так и хроническая. При первой наблюдается тошнота, сыпь, шелушение кожи, запор. При хронической интоксикации к этим симптомам присоединяются нарушения функций почек, печени, потеря аппетита, нарушения психического состояния.

Переизбыток бора в организме может возникать по нескольким причинам. Чаще всего при приеме лекарств. Причиной переизбытка бора в организме могут быть техногенные катастрофы, вследствие которых может выделяться свободный бор. При вдыхании такого воздуха сразу же происходит раздражение всех слизистых оболочек. Если же воздух насыщен бором в большом количестве, то после вдыхании такого воздуха у человека происходит поражение тканей легких. Одной из причин является содержание бора в воде. Причем влияние бора, содержащегося в воде, потенциально опасно, потому что соединения, в которых он находится в жидкости, являются токсичными. При употреблении такой воды раздражается желудок, а при длительном приеме возможно сильное отравление и борный энтерит. Но при попадании бора на кожу практически никаких последствий не наблюдается. Однако при попадании на кожу бора в высокой концентрации возможно раздражение кожи, которое сразу же исчезает при прекращении контакта с этим веществом. Бор канцерогеном не является (Васюкович Е., Васюкович А., 2016)

Глицерол (глицерин) в неразбавленном виде обладает раздражающим действием. Но при разбавлении водой, ланолином или вазелином теряет это свойство. Применяется наружно, оказывает дерматопротекторное действие на кожу, смягчает и восстанавливает ее. Глицерол обладает также свойствами антисептика, и за счет этого применяется в медицине. Благодаря своим физико-химическим свойствам он используется с целью повышения вязкости растворов и для растворения других веществ. Его добавляют в различные косметические и лекарственные мази, а также кремы и пасты. Кроме того, как вспомогательный компонент его добавляют в таблетки. Существует мнение, что это вещество при использовании в косметологии не только не оказывает положительного эффекта, а наоборот, — действует отрицательно. Но это верно отчасти. Оказывается, дело во влажности воздуха. Глицерол благодаря своим гигроскопическим свойствам поглощает влагу из той среды, что его окружает, и потом удерживает ее в месте применения. Вследствие этого на коже образуется тоненькая пленка, посредством которой и осуществляется эффект увлажнения. Поэтому косметические средства, в состав которых входит глицерол, рекомендуется использовать при относительной влажности воздуха 44% (Красней Е., 2014). Однако необходимо помнить, что глицерол, при применении его в большом количестве способен вызвать обезвоживание кожи. Кроме того, глицерол, находясь в растворе, может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся в виде раздражения кожи и слизистых оболочек, возможно жжение (Степанюк М., 2015).

Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине

Натрия тетраборат имеет выраженный антисептический эффект. Глицерол уменьшает местнораздражающее действие буры, а также способствует более быстрому проникновению препарата через кожу и слизистые оболочки. Препарат проявляет бактерицидное действие в отношении отдельных видов кокков и бактерий, трихомонад, а также проявляет фунгицидное действие в отношении дрожжевых грибов рода Candida.

Всасывание лекарственного средства происходит через поврежденные покровы кожи. Депо лекарственного средства создается в ткани костей и печени. Выделение осуществляется без изменения почками и через кишечник в течение 7 дней.

Читайте также:
Стоматит частый у детей

Препарат достаточно эффективен в борьбе с кандидозом. Средство способно также предупреждать рецидивы этого заболевания. Наиболее высокая эффективность отмечается в терапии грибка из рода Candida. Причем результат лечения клинически подтверждается. Бура нарушает процесс прикрепления мицелия гриба к слизистой оболочке. За счет этого механизма не происходит его дальнейшее размножение (Степанюк М., 2015).

Особенности применения буры

Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине применяется при кандидозе слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых органов, пролежнях, опрелости.

При вульвовагинальном кандидозе необходимо:

— лечебные процедуры проводит только медперсонал;

— пораженные участки обрабатывать многократно, так как при несоблюдении этого правила клетки мицелия могут оставаться в складках влагалища, и из-за этого возможен рецидив заболевания. Применять лекарство только у взрослых.

При пролежнях препаратом смазывают пораженные участки 2–3 р/сут. До нанесения препарата поврежденную поверхность необходимо подсушить камфорным спиртом. Далее нанести буру.

Терапию кольпитов проводят методом спринцевания. До самого процесса орошения влагалища необходимо провести его санитарно-гигиеническую обработку. Спринцевание проводят 1–2 р/сут. Не принимать сочетанно с противогрибковыми препаратами для местного применения, такими как гризеофульвин, клотримазол; препаратами, в состав которых входит фенол, борная кислота, а также гормональными лекарственными средствами. При сочетанном применении с лекарственными средствами для наружного применения могут возникать аллергические реакции.

Препарат Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине не назначают в следующих случаях:

— в предродовой период;

— при любых микротравмах слизистой оболочки влагалища, вызванных механическими действиями;

— в период беременности;

— при нарушении функции почек;

— при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Отравление, передозировка бурой

В крови — токсическая концентрация — 40 мг/л; содержание буры в крови при летальном исходе — 50 мг/л.

Лечение симптоматическое. Промыть желудок, затем форсированный диурез.

Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине является достаточно активным препаратом при терапии болезней, вызванных грибом рода Candida. Может применяться в качестве монотерапии.

Бура в глицерине при стоматите у детей

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента.

Кандиданосительство статистически определяется у 5% младенцев, у лиц же пожилого возраста этот показатель увеличивается до 60% [1]. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2].

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ – инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов [3].

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

В настоящее время, с учетом всего вышеперечисленного, кандидоз рассматривается как иммуннодефицитное состояние, возникшее в результате глубокой разбалансировки экосистемы в целом. Такое представление о заболевании обуславливает принципиальную необходимость комплексного лечения кандидоза, в состав которого будут непременно включаться:

– мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;

– мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза;

– мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы.

Целью данного исследования явилось определение эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта.

Материалы и методы исследования

Изучение данного вопроса осуществлялось на кафедре стоматологии ФУВ ВолгГМУ, на базе терапевтического отделения ГСП №1 г. Волгограда. В исследовании участвовали 50 человек, диагноз “кандидоз” которым ставили на основании ряда критериев – жалоб пациента, клинической картины заболевания и данных бактериологического посева материала, забранного с поверхности дорзальной части языка. Для реализации исследования были сформированы 2 группы пациентов – основная и контрольная. Основную группу составили 28 человек в возрасте 31 – 55 лет, страдающие кандидозом полости рта. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 13 пациентов, хроническая псевдомембранозная – 8, хроническая атрофическая – 7 человек. В контрольную группу были включены пациенты с тождественной возрастной категорией, в количестве 22 – х человек. В данной группе острая псевдомембранозная форма определялась у 7 пациентов, хроническая псевдомембранозная – у 10, хроническая атрофическая форма регистрировалась у 5 человек.

Пациентам обеих групп назначалось лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания. Оно включало в себя антимикотическую терапию, системную и местную.

Для применения системной антимикотической терапии необходимо наличие ряда показаний, в первую очередь определенной клинической формы поражения (острый псевдомембранозный кандидоз, клинические признаки диссеминации, хронические формы заболевания, резистентные к ранее проводимой местной терапии и т.д.), поэтому отбор пациентов в группы осуществлялся с учетом данных показаний. Фунгицидные средства назначались по данным результатов бактериологического посева на чувствительность к препаратам. При этом у 83% пациентов выявлялась высокая чувствительность к флуконазолу, у 17% – к итраконазолу. Данные препараты принимались больными внутрь в таблетированной форме по общепринятой схеме.

Местная противогрибковая терапия осуществлялась 0,5% мирамистином в виде мази, аппликации препарата проводились 3 раза в сутки. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции и регенераторные процессы. Кроме этого, всем пациентам 4 раза в день назначались полоскания ротовой полости 2% бикарбоната натрия.

Всем пациентам назначалась также десенсебилизирующая терапия, этой целью рекомендовался эриус (5 мг 1 раз в сутки).

Помимо данной схемы, пациенты основной группы получали лечение, направленное на повышение иммунологической резистентности организма. Известно, что при кандидозе резко снижается усвояемость таких жизненно важных элементов как витамины и минералы (особенно железо). Учитывая этот факт, оптимальным в данном случае представляется препарат ферроглобин В12 – комплекс, содержащий железо, витамины группы В и С, фолиевая и пантеноновая кислоты, а также экстракт корня солодки. Корень солодки оказывает стимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма. Препарат назначали пациентам внутрь, после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Высокой эффективностью в борьбе с кандидозной инфекцией обладают конкурентные пробиотики. Их использование обусловлено антагонистическими свойствами относительно грибов рода Candida, которые реализуются путем конкуренции за питательные субстраты и синтеза антикандидозных метаболитов. Наш клинический опыт подтверждает высокую эффективность самоэлиминирующего пробиотика Бактистатин. Препарат назначался пациентам основной группы по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Таким образом, пациенты основной группы помимо антимикотической и десенсебилизирующей терапии получали дополнительное лечение, направленное на коррекцию иммунных механизмов организма в виде двух препаратов – Ферроглобин В12 и Бактистатин.

Курс лечения кандидоза в обеих группах составил 21 день.

Далее состояние пациентов оценивали с учетом наличия или отсутствия жалоб и динамики клинической картины заболевания, а также данных повторного бактериологического посева материала спустя 21 день (3 недели) и шести месяцев после окончания лечения и отдаленной реколонизации экосистемы.

и их обсуждение

Оценка эффективности лечения складывалась из совокупности субъективных и объективных данных, полученных в процессе исследования. В качестве субъективных данных рассматривались наличие или отсутствие жалоб у пациента, а также оценка врачом клинической картины заболевания. При анализе полученных фактов выяснилось, что в краткие сроки после проведенного лечения (через 3 недели) отсутствие признаков заболевания было зарегистрировано в основной группе в 92, 8% случаев, в контрольной – у 68,2% пациентов. В отдаленные сроки, через 6 месяцев после лечения, в основной группе ситуация принципиально не изменилась, и в 89,3% случаев не было зафиксировано случаев рецидива заболевания. В контрольной группе пациентов с отсутствием рецидива было зарегистрировано значительно меньше – в 36,4% случаев (табл. 1).

Исчезновение признаков заболевания у пациентов в динамике

Отсутствие признаков заболевания через 3 недели после лечения

Отсутствие признаков заболевания через 6 месяцев после лечения

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: