Боли в области сердца у детей чаще обусловлены: как распознать, чем лечить

Боль в сердце у детей

Общие сведения

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к врачу. Врачу важно уточнить их локализацию, время появления, постоянство или спорадичность болезненных явлений, интенсивность, распространение, связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой и другими факторами. Важно установить вызывающие и облегчающие боль факторы.

Болевые ощущения в сердце у детей носят в основном колющий характер (86,9%), локализованы в области верхушки сердца (96,1%), провоцируются стрессовой ситуацией (79,6), не иррадиируют, не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются или исчезают при отвлечении внимания ребенка, а также после приема седативных препаратов.

Причины боли в сердце у детей

Боли в сердце у детей чаще всего имеют функциональный характер и, как правило, могут быть не связаны с патологией сердца. Кардиалгии у детей раннего школьного возраста обычно являются проявлением, так называемой болезни роста, когда интенсивный рост сердечной мышцы опережает рост сосудов, кровоснабжающих этот орган.

Такие боли возникают обычно у астеничных, эмоциональных, подвижных детей на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы или бега. Стоит ребенку остановиться, отдохнуть, успокоиться, и боль проходит. Такие кардиалгии обычно колющего характера, могут повторяться не однократно, а периодически на протяжении нескольких месяцев.

Боли в сердце в подростковом возрасте обычно связаны с нарушением вегетативной регуляции сердца, то есть являются проявлением вегето-сосудистой дистонии. Боли в сердце при ВСД тоже чаще колющего характера с локализацией в левой половине грудной клетки, левой подмышечной области, могут возникать в спокойном состоянии.

Очень часто у ребенка патология других органов и систем симулирует боли в сердце. На первом месте это патология позвоночника (сколиозы, ранние остеохондрозы) . На втором месте патология нервной системы (неврозы и другое) И, наконец, патология желудочно-кишечного тракта:

дискинезии желчевыводящих путей;

Типичным для детей является неумение правильно локализовать источник боли. Так, например, при болях в животе, маленький ребенок может показывать на грудную клетку, область сердца.

Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством. Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии, хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

Особо следует обратить внимание, если боль в сердце у ребенка возникает на фоне острого текущего заболевания (ОРВИ, грипп), что может свидетельствовать о развитии вирусного миокардита. А также, если боли возникают спустя 2-3 недели после перенесенной ангины или скарлатины. Через такое время после стрептококковой инфекции начинается ревматизм. При таких грозных осложнениях, как миокардит и ревматизм, кроме болей в сердце беспокоят и другие жалобы:

боли в суставах;

перебои в сердце.

В такой ситуации надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при:

аномальном коронарном кровообращении;

при резком расширении сердца или магистральных сосудов.

При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

Посткардиотомический синдром: тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30% оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

Читайте также:
Кетанов детям от зубной боли: как распознать, чем лечить
Другие причины боли

При перикардите могут быть два вида боли в сердце. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию.

Обусловлена боль воспалением чувствительной внутренней париетальной поверхности перикарда или раздражением афферентных нервных волокон сердца, лежащих в периадвентициональном слое поверхностных коронарных артерий. Боль, обусловленная перикардитом, обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите (характерна рентгенологическая конфигурация сердца).

Также ошибочно считать, что боль в сердце у ребенка является проявлением порока сердца. Врожденные пороки сердца чаще имеют другие клинические признаки. Если боль в сердце возникает у внешне здорового ребенка, но повторяется неоднократно, и ребенок заостряет на ней внимание, то есть необходимость посетить педиатра или детского кардиолога. Возможно, что после обследования сердца (ЭКГ И УЗИ) понадобятся консультации других специалистов: невролога, ортопеда, гастроэнтеролога. Они смогут подобрать оптимальное решение, которое поможет выздороветь ребенку в кратчайшие сроки.

Боли в области сердца у ребенка – причины и лечение

Боль в области сердца у ребенка – это частая причина для обращения к специалисту за лечением. Болезненность носит колющий характер, который локализируется в верхней области сердца.

Врачи клиники доктора Игнатьева уточняют локализацию, время выявления, спорадичность или постоянство таких болезненных явлений, распространенность, интенсивность болей в области сердца. На прием следует записываться заранее.

Типы боли. Причины и симптомы ↑

Основной причиной появления болей в области сердца у ребенка является межреберная невралгия. Ее часто называют торакалгией. Характеризуется болевыми синдромами, напоминающие по своим клиническим протеканиям патологии сердечно-сосудистой системы. Нужно отметить, что сама межреберная невралгия – сложная относительно диагностики болезнь. В ее основе лежат изменения дегенеративного характера в области позвоночника. Они могут маскироваться под поражения любых органов, которые находятся в брюшной или грудной полости.

Невралгическая боль выражается приступами, которые стихают и появляются с новой силой. Малыш не может объяснить словами, что болит, поэтому будет плакать. Любая перемена в положении тела вызывает усиленную боль. Повышение температуры отсутствует, но из-за перенапряжения, плача она может немного подниматься. Помимо боли наблюдается излишняя потливость, красные пятна на коже на больных участках, слизь из носа, слюнотечение. Дети 2-3 летнего возраста страдают заиканием, повышенной возбудимостью. Дети с диагнозом межреберная невралгия будут излишне активными. Их сложно уложить спать.

Выраженные симптомы межреберной невралгии:

  • основной и первый признак данной патологи – это боль в районе ребер, появляющиеся как результат сдавливания нервных окончаний;
  • боль может выражаться как тупая, жгучая, острая, ноющая;
  • возникает эпизодически или преследует больного постоянно;
  • ее интенсивность будет увеличиваться даже при незначительной физической нагрузке, быть следствием неловкого, резкого движения, чихания, кашля;
  • болезненность провоцируется пальпацией на некоторых участках тела: грудной клетки, межреберной области, позвоночника;
  • неприятные ощущения могут появиться даже после глубокого вдоха – «перехватывающее дыхание»;
  • болезненность может иррадировать под лопатки, в спину, в область поясницы.
Читайте также:
Болит шея у ребенка: как распознать, чем лечить

Межреберная невралгия характеризуется также опоясывающими болями.

Другие симптомы заболевания:

  • покраснение, побледнение кожи в области поражения;
  • произвольное сокращение, подергивание мышц спастического характера;
  • некоторая потеря чувствительности в области локализации патологии. Возможно полное онемение.

Сколиоз – сложная форма позвоночника, когда происходит искривление бокового типа в плоскости спины вместе со скручивающим вращением позвоночника вокруг собственной оси. При активном росте организма ребенка в условиях пониженной активности с плохой осанкой существует огромная вероятность получить данный недуг. Потом сложно избавиться от сколиоза окончательно. Запущенная форма сколиоза опасна тем, что способствует развитию необратимых изменений в позвоночном столбе. Такие деформации могут привести к реберному горбу, нарушению работы внутренних органов, асимметрии таза. Головные боли, болезненность мышц, быстрая утомляемость – это следствие сколиоза, на который в свое время не обратили внимание.

Симптоматика сколиоза у детей ↑

В 6-7 лет у детей обнаруживают идиопатический сколиоз. Это первый скачок в росте. Врачами проводится профилактический осмотр детей. Клиническая симптоматика сколиоза будет различаться в соответствии со степенью деформации позвоночного столба:

  • сколиоз 1-й степени может развиваться с такими характерными признаками: опущенное положение головы, скошенный таз, сведенные плечи, сутулость, асимметрия в талии, надплечии. Вокруг продольной оси может намечаться поворот позвонков. При наклонах сразу просматривается дуга искривления. А пропадает она после выпрямления туловища ребенка;
  • сколиоз 2-й степени, помимо перечисленных выше признаков, проявляется патологической ротацией в позвонках, мышечным валиком в области поясничного отдела, выпячиванием в грудном отделе со стороны искривления. В любом положении тела кривизна у позвоночника не пропадет;
  • сколиоз 3-й степени характеризуется клиническими признаками, как выраженность поворота позвонков, очерченный хорошо реберный горб, мышечные контрактуры, ослабление брюшных мышц, выпирание дуг ребер;
  • сколиоз 4-й степени дает значительную деформацию позвоночника, растянутость паравертебральных мышц, выраженность реберного горба, выгнутость ребер, мышц.

При прогрессировании процессов патологических изменений детский сколиоз приводит к функциональным деформациям грудной клетки, что сопровождается сдавливанием, смещением сердечной мышцы, сосудистых пучков.

Обычно, сколиозы 1-й, 2-й степени развиваются без существенных субъективных жалоб. А вот сколиозы 3-й, 4-й степени могут беспокоить болезненностью в спине, повышенной утомляемостью, болями в области сердца, отдышкой, скованностью движений, тахикардией. Нередко детский сколиоз сочетается с другими патологиями в опорно-двигательном аппарате.

Дисплазия тазобедренных суставов – у детей это врожденная патология. Она будет формироваться из-за недоразвитости конкретных структур с отдельными элементами тазобедренных суставов. Болезнь у детей опасна тем, что если не оказать своевременное лечение, то вероятна инвалидность в детском возрасте. Кроме всего, дисплазия будет провоцировать ряд опасных изменений: остеохондроз, артрит, искривление в позвоночном столбе, образование вывихов, подвывихов противоположных суставов, нарушенная анатомия таза с тазобедренными костями. У детей случаи поражения тазобедренных суставов дисплазией чаще отмечаются, если вывих бедра предварительно был зафиксирован у родителей. Согласно статистике, почти 80% случаев припадает на девочек. Мальчики болеют реже. В 60% случаев – это патология левого тазобедренного сустава, а 20% поражений приходится на два сустава, все оставшиеся проценты – это поражение правостороннего сустава.

Кифоз – у детей это искривление верхней части позвоночного столба. Подобное искривление будет направлено кзади. Болезнь затрагивает детский организм в возрасте 13-19 лет. В данном временном промежутке будет иметь место активный рост позвоночника. За ним не успевает увеличиваться мышечный корсет. Он не поддерживает ось в позвоночном столбе в нужном правильном положении.

В период 12-17 лет есть достаточно высокая вероятность образования болезни Шеермана-Мау. Она проявляется усиленной вогнутостью к задней части в грудном позвоночном отделе. Также есть клиновидная деформация позвонков. Наиболее благополучное время для исправления позвоночных искривлений – это возрастной промежуток 10-15 лет, когда костная структура в позвоночной оси еще представлена хрящевой тканью. Она эластичная, гибкая, поэтому легко поддается смещению. Позвонки становятся практически неподвижными после 25 лет.

Читайте также:
Болит нога у ребенка после АКДС: как распознать, чем лечить
Диагностика ↑

Врачи для диагностики заболевания прибегают к таким методам:

  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови, мочи.
Лечение

В клинике доктора Игнатьева не обходятся без собственных авторских методик лечения заболеваний позвоночника. Эти действенные методы избавляют пациентов от хирургического вмешательства.

Боли в области сердца (кардиалгии) у детей

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к детскому врачу-кардиологу.

Кардиалгии, связанные с поражением сердца у детей

Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при аномальном коронарном кровообращении, перикардитах, при резком расширении сердца или магистральных сосудов. При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

Боль кардиального генеза всегда ощущается как стенокардическая, однако инфаркт миокарда в юношеском возрасте наблюдается редко. Кардиалгии при поражении миокарда обусловлены нарушением коронарного кровотока в субэндокардиальных отделах сердца или раздражением нервных окончаний вследствие различных причин (воспаление, метаболические сдвиги, ишемия): кардита, кардиомиопатий, гипертрофии миокарда, миокардиодистрофии, врожденных пороков сердца и др.

Кардиалгии при поражении крупных сосудов

Кардиалгии наблюдаются при поражении крупных сосудов — прежде всего при первичной легочной гипертензии, развитии аневризмы при патологии аорты, тромбоэмболии легочной артерии и др. Как причина кардиалгии поражение коронарных сосудов в детском возрасте встречается редко и наблюдается при аномалиях коронарных сосудов, при врожденных пороках сердца, при коронаритах на фоне СКВ, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ревматизма, при неревматических кардитах, инфекционном эндокардите.

Относительный дефицит сосудов (коронарные нарушения при гипертрофии) наблюдается при врожденных пороках сердца, кардиомиопатиях, других состояниях, сопровождающихся гипертрофией миокарда. Боль при этом характеризуется типичной ангинозной симптоматикой — имеет сжимающий, сдавливающий характер, локализуется за грудиной и иррадиирует в левую сторону плечевого пояса. Боль сохраняется в течение длительного времени.

Посткардиотомический синдром у детей

Посткардиотомический синдром. Тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30 % оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

Боль при перикардите у детей

При перикардите могут быть два вида боли. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию. Обусловлена боль воспалением чувствительной внутренней париетальной поверхности перикарда или раздражением афферентных нервных волокон сердца, лежащих в периадвентициональном слое поверхностных коронарных артерий.

Боль, обусловленная перикардитом, обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

Боли в сердце, обусловленные миокардитом или перикардитом

Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите.

Читайте также:
Болит живот в области пупка у ребенка после еды: как распознать, чем лечить

Колющая боль в области сердца у юношей

Мальчики жалуются на упорную, длящуюся часами тупую боль в области сердца или на боль в зоне верхушки сердца. Боль может иррациировать в плечо, сопровождаться гипервентиляцией, усиленным вдохом (невозможность полностью вдохнуть), ощущением усиленного сердцебиения, чувством страха.

Это может быть связано с невропатической гипервентиляцией. ЭКГ при этом нормальная с высокими зубцами Т, наблюдаются значительные колебания АД со склонностью к психогенным гипертоническим кризам. В отличие от истинной стенокардии эта боль всегда появляется в состоянии покоя на фоне ваготонии, у больных, отличающихся чувствительной и лабильной психикой. Консультация детского психолога — клиника «Маркушка»

Боль при неврозах у детей

Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством.

Резкие боли в сердце у ребенка при вдохе, кашле или других дыхательных движениях

Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии, хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника

Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника (нарушение осанки, остеохондроз, травма позвоночника и др.), в основе этих болей лежит особенность иннервации сердца, осуществляемой из спинальных симпатических узлов от трех шейных (С5-С8) и 5-6-го грудных сегментов (повреждение этих областей, особенно шейного отдела, является причиной сердечной дисфункции).

Сердечные заболевания у детей: что должно насторожить родителей.

1. В 2016 году на уроках физкультуры погибли 211 детей. Если вычесть из 273 учебных дней каникулы, праздники и выходные дни, получается, что ежедневно в одной из российских школ умирал ребёнок. С врачебной точки зрения внезапная смерть у детей может быть обусловлена разными причинами – как кардиологическими с развитием острой сердечной недостаточности, так и заболеваниями центральной нервной системы. О существовании такой проблемы у ребёнка родители могут и не знать. Однако всё может быть диагностировано при своевременном обращении к детскому кардиологу.

2. По плану диспансеризации, в 1 год, затем в 3 года (перед дет­ским садом) и 6–7 лет (перед школой) в обязательном порядке дети должны проходить медицинскую комиссию, в состав которой входит и врач-кардиолог, который обязан направить ребёнка на стандартные исследования – ЭхоКГ и ЭКГ. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердца, его анатомическое строение, сократительную способность желудочков, измерить давление в полостях, что необходимо для исключения врождённой и приобрётенной аномалии сердца и лёгких. ЭКГ анализирует работу проводящей системы сердца, выявляет её нарушения, в т. ч. и опасные для жизни. При подозрении на нарушение ритма у ребёнка врач направляет его на дообследование – суточное мониторирование ЭКГ и консультацию детского аритмолога.

3. При некоторых невыявленных пороках развития сердца трагедия может произойти даже при средних физических нагрузках. Но ещё опаснее, когда недообследованные дети, стремясь заработать баллы перед поступлением, решают сдать нормы ГТО, требующие абсолютного здоровья и серьёзной подготовленности. Поэтому врачи настаивают, чтобы перед сдачей норм ГТО и соревнованиями дети проходили полноценное кардиологическое обследование (эхокардиографию, ЭКГ с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ) для исключения жизнеугрожающих нарушений в работе сердца.

Читайте также:
У ребенка болит низ живота: как распознать, чем лечить

4. Нередко после перенесённых вирусных заболеваний развиваются миокардиты (воспаление сердечной мышцы), воспаление сосудов сердца (аортиты, коронариты). Это приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушению его кровоснабжения (в том числе и проводящей системы сердца), к развитию сердечной недостаточности и жизнеугрожающих аритмий. Поэтому после выздоровления от вирусной инфекции (особенно тяжёлой) ребёнок должен быть освобождён на две недели от занятий физкультурой и обязательно пройти ЭКГ.

5. Причины обморока может быть связана как с нарушением работы сердца (остановка сердца, вегетососудистая дистония), так и с патологией центральной нервной системы (опухоли, эпилепсия), заболеваниями эндокринной системы (гипогликемия, сахарный диабет), неправильным развитием позвоночника (аномалия Киммерле) и т.д.

6. Сердечно-сосудистая система быстро растущего детского организма крайне уязвима. В подростковом возрасте у многих детей возникает вегетососудистая дистония по ваготоническому типу – состояние, при котором отмечается склонность к гипотонии. Резкое падение артериального давления может привести к обмороку, при котором неудачные падения чреваты смертельным повреждением мозга. Поэтому, если ребёнок жалуется на головокружение, головную боль, периодически теряет сознание, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите необходимое обследование.

7. Ещё одна проблема – особая система питания, которую выбирают подростки, озабоченные своей фигурой. Они исключают из рациона жиры и заменяют приём пищи протеиновыми коктейлями. Однако исключение одного компонента пищи провоцирует раннее и быстрое развитие атеросклероза коронарных артерий, приводящее к ишемии миокарда, развитию острой сердечной недостаточности и внезапной остановке сердца.

8. Есть много детей, которые в раннем возрасте перенесли операции на серд­це. Но они ведут обычный образ жизни. Занимаются в спортивных секциях, как говорится, без фанатизма, для здоровья. Но для занятий им, как и остальным детям, нужно получить справку от кардиолога.

9. Что должно насторожить родителей:

  • Посинение носо­губного треугольника и области вокруг глаз это признак ухудшения венозного оттока и недостаточного насыщения крови кислородом.
  • Боли в области сердца, лопатки, в левой руке.
  • Стойкая гипотермия – пониженная температура тела.
  • Одышка, которая возникает из-за застоя крови и кислородного голодания.
  • Холодные ладони и стопы.
  • Усталость после физической нагрузки – ребёнок присаживается, вздыхает, жалуется на сердцебиение.
  • Обмороки.

10. Нужно помнить, что гипертония редко протекает бессимптомно. Дети жалуются на головные боли, головокружение, слабость, утомляемость, пелену или мушки перед глазами. У детей-гипертоников часто резко снижается зрение. Очень важно не списывать эти жалобы на переутомление, а вовремя обратиться к врачу. Начальные формы детской гипертонии выправляются немедикаментозно. Результатов можно добиться, если нормализовать вес ребёнка, режим дня (школьнику нужно высыпаться, он не должен уставать, перевозбуждаться) и питание. Очень важно подобрать подходящие физические нагрузки. Самые хорошие результаты дают кардиотренировки (быстрая ходьба – ежедневно 30–40 минут, плавание, равнинные лыжи, велосипед).

11. А вот силовые тренировки детям с гипертонией абсолютно противопоказаны. Если эти меры не дают результатов – назначаются препараты, дозы которых подбираются индивидуально, а отменяются только врачом.

Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

Читайте также:
Почему болит сердце у ребенка в 6 лет при прыжках: как распознать, чем лечить

Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

На что следует обращать внимание родителям

Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

Причины боли в области сердца

Среди не кардиологических причин:

  • заболевания позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – у ребенка болит в области сердца из-за иррадиации боли из желудка;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эмоциональные переживания;
  • неврологические нарушения и проч.

Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

  • миокардиты;
  • эндокардиты;
  • перикардиты;
  • ревматизм;
  • аневризма аорты и др.

Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

Как быстро помочь ребенку

Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

Диагностика

Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

Лечение

Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

Как записаться к кардиологу

Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 401-79-39. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

Читайте также:
У ребенка болит живот и понос без температуры: как распознать, чем лечить

К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

сложность дыхания или глотания;

реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

общий анализ мочи, крови;

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

после физических или эмоциональных нагрузок;

в состоянии покоя;

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

в левой верхней части грудины;

реже – в центре спины.

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Читайте также:
От антибиотиков болит живот у ребенка что делать: как распознать, чем лечить

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

не справляется с объемом крови;

не соответствует размерам по возрастным нормам.

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

активное занятие спортом;

сильные эмоциональные реакции;

реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Читайте также:
Боль в ушах у ребенка первая помощь: как распознать, чем лечить

Топ-5 признаков, что нужно обращаться к детскому кардиологу

Примерно один из ста детей рождается с каким-либо дефектом сердечнососудистой системы, чаще всего это врожденные дефекты строения сердца. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к развитию определенных заболеваний. В зависимости от тяжести, они могут проявляться в разном возрасте. Многие из них диагностируются еще внутриутробно во время ультразвукового исследования плода, некоторые выявляются сразу после рождения, другие же могут медленно прогрессировать годами, проявляясь в относительно взрослом возрасте.

При своевременном выявлении и лечении этих заболеваний большинство детей сможет вести полноценную жизнь, часто без каких-либо ограничений, поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на признаки, указывающие на проблемы с сердцем и обратиться к специалисту.

Как работает сердечнососудистая система?

Сердце представляет собой насос, состоящий из двух половин, правой и левой, каждая их которых также разделяется на две камеры: предсердие и желудочек. Правая сторона сердца собирает деоксигенированную (бедную кислородом) кровь от тела и направляет ее в легкие для насыщения кислородом. Левая сторона собирает кровь от легких и направляет оксигенированную (насыщенныю кислородом) кровь в системный кровоток, где она распределяется по всему организму.

Стенки сердца препятствуют смешению богатой и бедной кислородом крови, а клапаны между предсердиями и желудочками позволяют прокачивать кровь только в одном направлении.

Записаться к Кардиологу

Эмирова Мариян Мовлатовна

УЗИ
38 лет стажа

Кремнев Юрий Алексеевич

Сомнолог
33 года стажа

Заботнов Владимир Иванович

УЗИ
34 года стажа

Гавриш Игорь Вячеславович

УЗИ
1 год стажа

Познахарева Ольга Николаевна

Кардиолог
1 год стажа

Грачев Андрей Владимирович

Кардиолог
1 год стажа

Тихонов Валерий Григорьевич

УЗИ
29 лет стажа

Кикория Кетеван Хутаевна

УЗИ
14 лет стажа

Славина Ирина Борисовна

Терапевт
29 лет стажа

Друговская Ирина Игоревна

Кардиолог
28 лет стажа

Улица 1905 года

Иногда в период внутриутробного развития, пока плод еще находится в организме матери, в процессе формирования сердца могут возникнуть нарушения, что приводит к неправильному строению стенок сердца, аномальному расположению сосудов и клапанов. Как следствие, возникает смешение оксигенированной и деоксигенированной крови, либо ее неправильному распределению ее по кругам кровообращения. В результате организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к появлению характерных признаков.

Главные признаки заболеваний сердца у детей:

Заболевания сердца могут проявляться по-разному в разном возрасте, поэтому целесообразно выделить 3 возрастные группы: груднички (от 0 до 1-2 лет), дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 2 до 10 лет) и подростки.

В грудничковом возрасте ребенок не может пожаловаться, когда его что-то беспокоит, единственным средством общения является плач, поэтому на первое место выходят симптомы, на которые могут обратить внимание сами родители:

  1. Цианоз или бледность. В результате плохого кровоснабжения периферических сосудов и недостаточного обеспечения кожи кислородом, она приобретает характерный фиолетово-синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника и под ногтями, однако при тяжелых поражениях цианоз может охватывать все тело.
  2. Ребенок плохо присасывается к груди, отвлекается во время кормления, часто дышит или потеет. Ему не хватает энергии для полноценного присасывания из-за недостаточного поступления кислорода.
  3. Потеря сознания, обмороки. Тревожный симптом, чаще возникающий когда ребенок активен (во время кормления, при активном передвижении). Это связано с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу.
  4. Медленный набор веса. В основном связан с тем, что ребенку тяжело сосать грудь или бутылочку, в связи с чем он недополучает питательных веществ.
  5. Быстрая утомляемость и одышка. Ребенок не хочет активно двигаться, выглядит вялым, уставшим, не проявляет интереса к играм. В более старшем возрасте может возникать характерный симптом: во время игры ребенок синеет и присаживается на корточки. Это позволяет сердцу более правильно распределять кровь при дефектах перегородки между правым и левым желудочком и аномальным расположением сосудов (Тетрада Фалло).
Читайте также:
Если болит живот у новорожденного ребенка что делать: как распознать, чем лечить

Все эти симптомы могут возникать вследствие многих причин и даже в норме, однако в любом случае они указывают на то, что стоит обратиться к врачу, чтобы на самой ранней стадии выявить возможные проблем и оперативно их устранить.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста более активны, чем груднички, кроме того они могут описывать некоторые свои ощущения, в связи с чем могут проявляться менее выраженные поражения сердца, не выявленные в более раннем возрасте.

  1. Задержка физического развития. Дети с заболеваниями сердца выглядят младше своих сверстников, им тяжело играть в подвижные игры
  2. Одышка, повышенная потливость, цианоз. Возникают в связи с недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям.
  3. Головокружения и обмороки. Головокружения могут возникать в результате многих причин, совсем не связанных с сердцем, однако частые приступы, особенно сопровождающиеся обмороками должны настораживать родителей в отношении заболеваний сердечнососудистой системы.
  4. Нарушения ритма. Хотя дети младшего дошкольного возраста не всегда способны правильно описать свои ощущения, однако они могут жаловаться, что сердце «замирает» или «стучит».
  5. Дискомфорт в области груди, боль, отдающая в левую руку, холодный липкий пот могут говорить о серьезных проблемах с сердцем.

Подростки в большинстве случаев могут описать свои ощущения, большая часть врожденных аномалий к этому возрасту уже выявлена, однако некоторые проблемы развиваются достаточно долго и проявляются в относительно взрослом возрасте. Должны обращать на себя внимание:

  1. Обмороки на фоне физической нагрузки указывают на необходимость углубленного обследования, особенно если в семье были случаи внезапной смерти.
  2. Повышенная утомляемость. Неспособность поддерживать одинаковый уровень активности со сверстниками может быть следствием сидячего образа жизни, однако при сочетании с одышкой, частыми головокружениями или обмороками может указывать на проблемы с сердечнососудистой системой.
  3. Одышка при физической нагрузке, возникающая раньше, чем у сверстников, должна настораживать родителей. Самой частой причиной является астма, однако при заболеваниях сердца тоже является частым симптомом.
  4. Боли в груди, отдающие в левую руку.
  5. Нарушения ритма сердца.

Большая часть заболеваний сердца выявляется при скрининге во время беременности и на первом году жизни ребенка. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации педиатров, вовремя выполнять рекомендуемые исследования. При выявлении каких-либо из вышеперечисленных признаков, особенно при их сочетании следует обратиться за консультацией к педиатру. Большая часть исследований, позволяющая выявить болезни сердца выполняется быстро и безболезненно – рентгеновское исследование грудной клетки, УЗИ сердца и сосудов и ЭКГ.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов, что ребенок сможет вести полноценную жизнь без каких либо ограничений.

Ключевые моменты:

Заболевания сердца у детей встречаются относительно часто (примерно 1 на 100 человек)

  1. Anderson RH, Baker FJ, Macartney FJ. Paediatric Cardiology. 2nd ed London: Churchill Livingstone
  2. A. John Camm, Thomas F. Luscher, Gerald Maurer, Patrick W. Serruys. ESC CardioMed. Oxford University Press
  3. Rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/heart_problems_in_children/
  4. Secondscount.org/pediatric-center/pediatric-detail-2
  5. Cardioschool.ru/for-patients/page-112

Автор статьи: Врач – Шугушев Заур Хасанович, Главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «РЖД».

Автор: Шугушев Заур Хасанович, Главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «РЖД».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: