Антибиотик для детей от горла: инструкции по применению

Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей

Кто «зажигает» миндалины?

Формы выпуска
с насадкой-распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Формы выпуска
мирамистин

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Я убеждена, что Мирамистин – одно из лучших противомикробных средств. В педиатрии, в условиях ограниченного выбора лекарств для лечения инфекций у маленьких пациентов, Мирамистин удивляет универсальностью и широкими возможностями применения, в том числе при тонзиллитах для орошений и полосканий горла.

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Общие черты и важные нюансы

Для любой ангины характерны острое начало, боль в горле, повышение температуры, отечность миндалин, регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов).

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию по клиническим проявлениям бывает нелегко. Но можно выделить ряд симптомов, которые позволяют говорить о возможном возбудителе.

О вирусном поражении миндалин может свидетельствовать наличие сопутствующих катаральных явлений, таких как затруднение носового дыхания, насморк и покраснение конъюнктив, а также обильная слизь в носоглотке и кашель.

Для стрептококкового тонзиллита более характерны такие проявления как сильное покраснение зева («пылающий зев»), частое наличие выделений на миндалинах, а катаральные явления отсутствуют.

Чем лечить ангину у детей?

В первую очередь многие из нас вспоминают об антибиотиках. Но важно помнить, что такие лекарства больным назначаются только врачами при подтвержденной или наиболее вероятной бактериальной инфекции.

Для облегчения боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты местного действия с обезболивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами: спреи, растворы для полосканий горла, таблетки для рассасывания и др.

Можно ли пользоваться Мирамистином при ангине у детей?

Мамочки часто интересуются, помогает ли раствор Мирамистина при ангине у детей. Сразу же ответим: да! Согласно инструкции, препарат может применяться при остром и хроническом тонзиллите у детишек с трех лет для орошений или полосканий горла. 1

Действие Мирамистина при ангине обусловлена комплексным механизмом действия препарата на слизистую оболочку миндалин и горла. Лекарственное средство Мирамистин:

обладает широким спектром антимикробной активности в отношении: большого количества бактерий, даже обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам; 1 грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций (в том числе с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам); 1 сложноустроенных вирусов; 1

способствует устранению гнойных выделений; 1

активизирует процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек; 1

стимулирует местные защитные реакции. 1

Мирамистин не обладает местно-раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки. Лишь изредка он вызывает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд. 1 Еще одно важное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса и запаха. Это делает его применение для орошений и полоскания горла у маленьких капризуль более комфортным.

Неудивительно, что раствор Мирамистина при ангине у детей заслужил положительные отзывы многих мамочек.

Схема применения Мирамистина при ангине у детей

Орошать миндалины и горло Мирамистином удобно с помощью насадки-распылителя. А также вы можете использовать раствор для полосканий горла.

Давайте познакомимся со схемой применения Мирамистина при ангине у детей в зависимости от возраста.

3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание. 1

7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание. 1

Подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание. 1

Процедура проводится 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. 1

Поможет ли Мирамистин при скарлатине?

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Мирамистин при ОРВИ и ОРЗ детям

Вопросы и ответы

Можно ли промывать Мирамистином глаза ребенку?

Нас просят ответить, можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку. Но порой встречается вопрос, в котором наоборот просят разъяснить, возможны ли какие-то последствия, если Мирамистин попал в глаз ребенку.

Мирамистин® при зеленых соплях

Мамочки в отзывах часто спрашивают, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зеленых соплях.

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Читайте также:
Антибиотик ребенку 4 года при ангине: инструкции по применению

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Доритрицин ® (Dorithricin)

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Срок годности
  • Условия хранения препарата Доритрицин ®
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J02 Острый фарингит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • K05.0 Острый гингивит
  • K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта

Фармакологическая группа

Доритрицин ®
Инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-004409/10

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания.

Дата последнего изменения

Состав

1 таблетка содержит:

Активные вещества:

Бензокаин 1,50 мг, бензалкония хлорид 1,00 мг, тиротрицин 0,50 мг;

Вспомогательные вещества:

Сорбитол 871,00 мг, тальк 80,00 мг, повидон‑25 тыс. 10,00 мг, кармеллоза натрия 10,00 мг, сахарозы стеарат 20,00 мг, мяты перечной листьев масло 5,00 мг, натрия сахаринат 1,00 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с маркировкой DORITHRICIN на одной стороне, белого цвета с мятным запахом.

Фармакокинетика

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает плохое всасывание его в кишечнике. Расщепляется ферментами в плазме крови и в незначительном количестве метаболизируется в печени. Выводится почками.

Бензалкония хлорид практически не всасывается в кишечнике и не оказывает резорбтивного действия. Выводится почками.

Тиротрицин — в связи с низкой системной всасываемостью данные о фармакокинетике отсутствуют. Не влияет на кишечную микрофлору.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает антисептическое и местноанестезирующее действие. Уменьшает раздражение и боль в горле, а также отек слизистой оболочки полости рта.

Бензокаин является местноанестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла.

Бензалкония хлорид — антисептик, нарушает проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов и тормозит ферментативные процессы, активен в отношении многих патогенных бактерий, некоторых видов вирусов, грибов и простейших.

Тиротрицин — антибиотик местного действия. Активен в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов и спирохет полости рта. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.

Показания

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, сопровождающиеся болевым синдромом:

– фарингит, ларингит, тонзиллит;

– воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).

Противопоказания

– Повышенная индивидуальная чувствительность к бензалкония хлориду, бензокаину, тиротрицину, парааминобензойной кислоте, четвертичным соединениям аммония, любому другому компоненту препарата;

– наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе препарата сахарозы);

– свежие раны в полости рта и горле, в том числе сразу после челюстно-лицевой операции, стоматологических процедур;

– детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Доритрицин ® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом для определения превышения ожидаемой пользы для матери потенциальному риску для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет, медленно рассасывать в полости рта по 1 таблетке каждые 3 часа. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения 7 дней. Увеличение курса терапии при необходимости — по рекомендации врача.

Не рекомендуется прием пищи и жевание жевательной резинки в течение 1 часа после применения препарата или до тех пор, пока ощущается онемение во рту и горле, так как есть риск аспирации, и повреждения слизистой оболочки ротовой полости.

Читайте также:
Антибиотики при ангине у детей гнойной: инструкции по применению

Если состояние пациента не улучшается через 2–3 дня применения препарата, необходимо обратится к врачу.

Передозировка

В рекомендованных дозах случаев передозировки не описано. Случайный прием больших доз препарата Доритрицин ® может вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), метгемоглобинемию (затруднение дыхания и голубоватый цвет кожи). В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея).

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, отек слизистой оболочки полости рта и горла, анафилактические реакции; ощущение жжения, покалывания в полости рта и горла; судороги, тахикардия, дерматит.

Возможно снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта и горла.

После местного применения, в частности при наличии больших ран в полости рта и горла, особенно у детей, возможно развитие метгемоглобинемии, которая проявляется одышкой, синеватой окраской губ и пальцев. Тиротрицин при наличии свежих ран может вызвать кровотечение.

У сенсибилизированных пациентов могут развиться реакции повышенной чувствительности, вызванные маслом мяты перечной (включая одышку). У восприимчивых пациентов возможны аллергические реакции, вызванные веществами, которые химически связаны с бензокаином, таких, как пенициллины, сульфаниламиды, косметический солнцезащитный крем.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

Информация для больных сахарным диабетом: в 1 таблетке препарата содержание углеводов составляет ≈ 0,07 хлебных единиц ( ХЕ ).

Детям старше 6 лет применение препарата рекомендуется только по медицинским показаниям.

При тяжелой ангине (боль в горле сопровождается высокой температурой тела, головной болью, тошнотой или рвотой) следует обратиться за консультацией к врачу.

При известной реакции гиперчувствительности кожи (аллергический контактный дерматит), следует избегать применения препарата из-за возможности развития реакции повышенной чувствительности.

Необходимо соблюдать интервал в течение 1 часа между применением препарата и использованием зубной пасты, так как возможно снижение антибактериального действия препарата.

Сорбитол может оказывать мягкое слабительное действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Взаимодействие

Не описано случаев клинически значимого взаимодействия препарата Доритрицин ® с другими лекарственными средствами.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания.

По 10 таблеток в блистер из трехслойной пленки (ПВХ/ПТФХЭ/ПВХ) и алюминиевой фольги.

1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям , в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7. Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.
Читайте также:
Антибиотик при ветрянке у детей: инструкции по применению

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы . Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды . К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины . Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды . Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины . Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики . Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  • Линкозамиды . В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  • Фторхинолоны . Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF . Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.
Читайте также:
Антибиотики при отите у детей с 2 лет: инструкции по применению

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия . Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций .

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей 5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Доритрицин : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, бипланарные с гладкой поверхностью, на одной из поверхностей имеется маркировка DORITHRICIN.

Состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества:

Тиротрицин — 0,50 мг

Бензалкония хлорид — 1,00 мг

Бензокаин — 1,50 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол (Е 420), тальк, стеарат сахарозы, сахарин натрия (Е 954), мятное масло, повидон, кармеллоза натрия.

1 таблетка содержит 870,7 мг сорбитола.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое, противомикробное и анестезирующее средство, для лечения заболеваний полости рта и горла.

Код АТС: D06C.

Фармакологические свойства

Таблетки для рассасывания от боли в горле Доритрицин® являются эффективным антибактериальным лекарственным средством для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и горла. Они быстро снимают боль благодаря действию поверхностного анестетика бензокаина. Совместное влияние неспецифического мембранного механизма тиротрицина, который обладает гермицидным противомикробным действием, и высокоэффективного антисептика бензалкония хлорида, направлено на бактерии, которые наиболее часто вызывают воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Прием комбинации двух компонентов с антимикробной активностью позволяет воздействовать на основные причины развития заболевания. Таблетки для рассасывания Доритрицин® хорошо переносятся и способствуют грануляции и эпитализации слизистой, ускоряя процесс заживления.

Показания к применению

Симптоматическое лечение инфекционных заболеваний полости рта и горла, сопровождающихся ангиной и дисфагией (затруднением глотания).

Способ применения и дозировка

Применяют по 1–2 таблетки для рассасывания несколько раз в день, через каждые 2–3 часа.

Применение в педиатрии.

Так как правильное применение (рассасывание) не обеспечивается у младенцев и детей младшего возраста, Доритрицин® не применяется у таких пациентов. При назначении детям более старшего возраста необходимо убедиться, что пациенты имеют навыки к контролируемому рассасыванию.

Способ применения

Рассасывают таблетки до их медленного растворения в полости рта. Лечение должно быть продолжено в течение одного дня после исчезновения симптомов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или к любому из вспомогательных веществ.

Не следует принимать препарат, если в орофарингеальной области (области ротовой полости или глотки) имеются достаточно большие свежие раны.

Читайте также:
Антибиотик для детей при кашле и температуре: инструкции по применению

Меры предосторожности

В случаях гнойного тонзиллита, сопровождающегося высокой температурой, решение о необходимости применения Доритрицина® как дополнения к основному лечению, например системными антибиотиками, должно приниматься только лечащим врачом.

Пациентам с тяжелыми формами фарингита или воспалительными процессами в горле, сопровождаемыми жаром, головной болью, тошнотой или рвотой, не рекомендовано принимать таблетки для рассасывания Доритрицин® свыше 2 дней без медицинских назначений.

Существует риск аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям кожи (например, аллергическая контактная экзема).

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать данный медицинский препарат.

Пациенты с сахарным диабетом

Одна таблетка содержит 0,87 г сорбитола (источник 0,22 г фруктозы), что соответствует приблизительно 0,07 хлебных единиц. Сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.

Беременность и лактация

Данные о тератогенных эффектах Доритрицина® отсутствуют. Однако согласно общепринятым стандартам применения лекарственных средств препарат следует принимать строго при наличии показаний.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами

Таблетки для рассасывания Доритрицин® не имеют или имеют незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Побочное действие

Частота возникновения возможных побочных эффектов, указанных ниже,

определяется следующим образом:

Очень часто (≥ 1/10)

Передозировка

Симптомы. При правильном употреблении отравление таблетками Доритрицин® невозможно, и случаев интоксикации не зафиксировано. После проглатывания большого количества таблеток могут появиться желудочно-кишечные расстройства и увеличиться выброс метгемоглобина (особенно у детей).

Лечение. В подобном случае следует принять меры по снижению всасывания (например, принять активированный уголь, сделать промывание желудка) и, если необходимо, принять меры против метгемоглобинамии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Отсутствуют известные установленные данные при надлежащем применении.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 5 лет. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

  • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
  • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
  • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Читайте также:
Антибиотик при ангине у детей 7 лет: инструкции по применению
Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

  • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
  • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
  • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

  • прекращение жалоб;
  • нормализация фарингоскопической картины;
  • хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Как выбрать спрей для горла для детей?

Когда применять спрей для горла для детей?

Мы часто не уделяем должного внимания боли в горле у себя, но когда речь заходит о детях, мы ищем лучший спрей от боли в горле, потому что хотим быстрее помочь ребенку и избавить его от страданий. У детей боль в горле всегда присутствует при таких заболеваниях, как:

Боль в горле – это симптом воспаления слизистых оболочек глотки и гортани. И спреи от боли в горле для детей, в первую очередь, направлены на снятие болевых симптомов и устранение причины воспаления.

Лучшие спреи для горла для детей быстро устраняют болевой симптом, воспаление и эффективны при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных различными возбудителями.

Почему спрей для горла для детей — наиболее эффективная форма лекарства?

Во время лечения ребенка перед родителями встает вопрос, что выбрать, чтобы унять боль в горле и уменьшить воспаление, — полоскание, обработку горла растворами, леденцы, спрей?

Полоскания горла

Если у ребенка покраснело и воспалилось горло, некоторые родители по старинке полагают, что начинать лечение лучше всего с полоскания. Однако, полоскание горла ребенку можно начинать не ранее 4-5 лет, т.к. дети не умеют полоскать горло правильно и могут проглотить раствор. При этом не все дети могут преодолеть рвотный рефлекс, поэтому и отказываются от данной процедуры.

Смазывание горла

Смазывание горла можно применять даже самым маленьким пациентам. Но так непросто уговорить малыша широко открыть рот и самостоятельно обработать слизистые глубоко в горле. Этот способ сложный и небезопасный, так как обработка горла может вызвать рвотный рефлекс и неприятные ощущения у малыша. Также при обработке можно нанести травму в области зева или миндалин и спровоцировать распространение инфекции вглубь.

Леденцы от боли в горле и пастилки

Леденцы от боли в горле и пастилки применяют у детей старше 5-6 лет, поскольку их нужно медленно рассасывать во рту, не разгрызая, а малыши раннего возраста могут ими просто подавиться.

Орошение горла спреем

Наиболее удобным способом лечения горла у малышей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую спреем. Процедура орошения очень удобная, т.к. с помощью с помощью насадки-распылителя можно управлять дозой и распылять лекарство точечно. В аптеках представлено большое количество детских спреев от боли в горле с различными свойствами – обезболивающими, противовоспалительными, антимикробными. Наиболее удобны спреи с комплексным действием. Также необходимо учитывать возрастные ограничения согласно инструкции по применению.

Читайте также:
Антибиотики для детей при кашле и насморке: инструкции по применению

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Каким должен быть детский спрей для горла?

Когда мы лечим детей, то к лекарствам предъявляем особые требования. Родители задаются вопросом, какой спрей для горла лучше для детей.

Комплексное действие. Нелегко уговорить ребенка принять лекарство. При лечении заболеваний горла необходимы препараты против боли, снижающие воспалительный процесс, обладающие антимикробным действием. Оптимальное лекарство для лечения больного горла у ребенка должно обладать комплексным действием и бороться не только с симптомами заболевания – болью и воспалением, но и с его причиной – инфекцией. Приятный вкус. Вкусовые качества лекарства играют немаловажную роль при выборе детского спрея для горла. Если спрей не будет приятным на вкус, дети могут отказываться принимать препарат.

Благоприятный профиль безопасности. Разрешение к применению у детей с раннего детского возраста.

Допустимый в детской практике. Выбирая лекарственный препарат ребенку необходимо четко соблюдать возрастные ограничения, прописанные в инструкции к препарату. Даже если спрей для горла хорошо помог Вам или Вашему старшему ребенку, нельзя давать этот препарат младшему ребенку, если его возраст еще не соответствует возрасту, разрешенному по инструкции к препарату.

Удобный в применении. Насадка-распылитель у спрея не должна быть короткой, в этом случае Вам будет удобно дозировать и направлять препарат в очаг воспаления, не требуя от малыша широко открывать рот.

Доступный по цене. Выбирая хороший спрей для горла родители руководствуются прежде всего безопасностью и эффективностью препарата. Однако, разумная цена на препарат является приятным бонусом.

Преимущества применения
спрея Оралсепт для детей

Оралсепт оказывает местное действие. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему риск побочных эффектов сводится к минимуму

Применяется у детей с 3 лет

Разумная цена

Почему можно доверять Оралсепту?

Европейские
технологии

Оралсепт производят на фармацевтическом заводе в Македонии в соответствии с принятыми в Европе стандартами качества GMP.

Бензидамин давно на рынке

Препараты бензидамина, успешно применяются на европейском рынке более 50 лет.

Доверие потребителей

Оралсепт вводит в TOP-5 спреев и аэрозолей от боли в горле по данным компании DSM в натуральном и стоимостном выражении (4 кв. 2016 г – 1 кв. 2017 г)

Клинические исследования

Как показано в клинических исследованиях, бензидамин — основное действующее вещество Оралсепта, оказывает выраженное клиническое действие, как противовоспалительное, местноанестезирующее, протипогрибковое и антибактериальное. Данные исследований опубликованы в научной литературе

Доверие врачей и экспертов

У российских врачей и фармацевтов сложился многолетний положительный опыт работы с бензидамином. Терапия бензидамином рекомендована стандартами МЗ РФ*

Как Оралсепт может помочь ребенку?

Оралсепт помогает детям, страдающим инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

Препарат снимает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он устраняет источник заболевания – патогенные микроорганизмы. Оралсепт действует местно, не оказывая воздействия на организм в целом.

Вопросы и ответы и по применению Оралсепта

Возможность применения продукта у детей от трех лет обозначена в официальной инструкции по применению

Ангина – серьезное заболевание, характеризующееся сильной болью в горле, высокой температурой, астеническим состоянием. Это заболевание принято лечить комплексно, с применением ряда препаратов, в том числе антибиотиков.

Оралсепт также показан при лечении, но в качестве вспомогательного препарата комплексной терапии. Если же говорить о лечении, например, неосложненного фарингита или ларингита, то на курс лечения вполне хватит 1 флакона Оралсепта.

Оралсепт является продуктом безрецептурного отпуска и его можно свободно приобрести в аптеках.

Перед использованием Оралсепта обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. При этом необходимо обязательно проконсультироваться у врача при применении препарата в течение длительного срока, при отсутствии терапевтического эффекта или при появлении побочных действий.

Благодаря оптимизации издержек и взвешенной социальной политике компании мы стремимся обеспечить существенное преимущество в цене по сравнению с аналогичными препаратами.

*С.Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Бисептол №20 (480 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки 120 мг, 480 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активные вещества: триметоприм 20 мг, 80 мг;

    сульфаметоксазол 100 мг, 400 мг,

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

    Описание

    Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, с гравировкой «Bs» на одной стороне, диаметром от 7.8 до 8.3 мм (для дозировки 120 мг).

    Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, риской и гравировкой «Bs» над риской на одной стороне, диаметром от 12.80 до 13.40 мм (для дозировки 480 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

    Код АТХ J01EE 01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Оба компонента препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта; максимальная концентрация обоих компонентов в сыворотке крови достигается через 1-4 часа после приема внутрь. Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола – около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

    Распределение обоих соединений различается; сульфаниламид распределяется исключительно во внеклеточном пространстве, триметоприм распространяется во всех жидких средах организма. Высокая концентрация триметоприма наблюдается, в том числе, в выделениях бронхиальных желез, предстательной железы и в желчи. Концентрации сульфаметоксазола в биологических жидкостях ниже. Оба соединения появляются в эффективных концентрациях в мокроте, влагалищных выделениях и жидкости среднего уха.

    Объем распределения сульфаметоксазола составляет 0,36 дм3/кг, триметоприма – 2,0 дм3/кг.

    Оба препарата метаболизируются в печени, сульфаниламид путем ацетилирования и связывания с глюкуроновой кислотой, триметоприм путем окисления и гидроксилирования.

    Оба препарата выводятся из организма в основном через почки, как путем фильтрации, так и активной канальцевой секреции. Концентрации активных соединений в моче значительно выше, чем в крови. В течение 72 часов с мочой выводится 84,5% принятой дозы сульфаниламида и 66,8% триметоприма.

    Период полувыведения из сыворотки составляет соответственно 10 ч для сульфаметоксазола и 8-10 ч для триметоприма.

    Как сульфаметоксазол, так и триметоприм проникают в женское молоко и систему кровообращения плода.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Больные пожилого и старческого возраста

    При нормальной функции почек период полувыведения обоих компонентов препарата изменяется незначительно.

    Больные с нарушением функции почек

    У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

    Фармакодинамика

    Комбинированный бактерицидный препарат, содержащий сульфаметоксазол, сульфаниламид со средней продолжительностью действия, ингибирующий синтез фолиновой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, и триметоприм, ингибитор бактериальной редуктазы дегидрофолиновой кислоты, ответственной за синтез биологически активной тетрагидрофолиновой кислоты. Сочетание компонентов, действующих на ту же самую цепь биохимических превращений, приводит к синергизму противобактериального действия; считают, что благодаря сочетанию двух активных веществ развитие устойчивости бактерий происходит медленнее, чем в случае применения одного активного вещества.

    Ко-тримоксазол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении почти всех групп микроорганизмов – грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других. К препарату также чувствительны Сhlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

    Показания к применению

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    острый отит среднего уха у детей, вызванный чувствительными к препарату штаммами Str. pneumoniae и H. influenzae

    обострение хронического бронхита у взрослых, вызванное чувствительными к препарату штаммами Streptococcus pneumoniae

    или H. influenzae, если, по мнению врача, применение комбинированного препарата эффективней, чем монотерапия

    подтвержденная микробиологическими исследованиями пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, и профилактика заражения этим микроорганизмом больных из группы повышенного риска (например, зараженных СПИДом)

    инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату штаммами E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (за исключением не осложненных инфекций)

    инфекции пищеварительного тракта у взрослых и детей, вызванные палочками Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

    Способ применения и дозы

    Препарат применяется внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

    Детям от 6 до 12 лет: 240-480 мг 2 раза в сутки через 12 часов.

    Взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

    Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный и зависит от тяжести болезни.

    При острых инфекционных заболеваниях курс лечение 5 дней, если после 7 дней отсутствует клиническое улучшение, необходимо рассматривать проведения коррекции лечения в связи с возможной резистентностью возбудителя.

    Дозирование в особых случаях:

    Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii у взрослых и детей:

    Max суточная доза для пациентов с диагностированной инфекцией составляет 90-120 мг/кг веса тела Бисептола, разделенных на части, принимаемые каждые 6 часов в течение 14 дней.

    Профилактика заражения Pneumocystis carinii и токсоплазмоза:

    Взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг Бисептола (две таблетки по 480 мг) один раз в сутки.

    Дети от 6 до 12 лет: 960 мг сутки Бисептола, разделенные на два равных приема через 12 часов в течение трëх дней. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

    Больным с клиренсом креатинина 15-30 см3/мин дозу следует уменьшить в два раза, при клиренсе креатинина менее 15 см3/мин применение ко-тримоксазола не рекомендуется.

    Больные пожилого возраста

    Препарат следует осторожно принимать пациентам пожилого возраста вследствие повышения риска побочных эффектов, особенно у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью или принимающих одновременно другие лекарственные средства.

    При отсутствии особых указаний следует принимать стандартные дозы препарата.

    Побочные действия

    агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения, метгемоглобинемия, нейтропения, тромбоцитопения, аутоимунная или апластическая панцитопения, гранулоцитопения

    аллергический миокардит, озноб, медикаментозная лихорадка, колликвационный некроз кожи, фотосенсибилизация, анафилактические реакции, вазомоторный отек, кожный зуд, аллергическая сыпь, болезнь Шенлейна-Геноха, крапивница, полиморфная эритема, генерализованные кожные реакции, эксфолиативный дерматит, синдром сывороточной болезни, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, симптомы сверхчувствительности органов дыхания, узелковый периартериит, волчаноподобный синдром, гиперемия конъюнктивы и склеры глаза

    понос, боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, ложнодифтерийное воспаление кишечника, рвота, повышение уровня трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, воспаление полости рта, воспаление языка, панкреатит, гепатит, иногда с холестатической желтухой или некрозом печени

    кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротоксический синдром с олигурией или анурией, увеличение небелкового азота и креатинина сыворотки, повышение диуреза (у больных с отеками сердечного происхождения)

    гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия

    апатия, асептический менингит, расстройство координации движений, головная боль, депрессия, судороги, галлюцинации, нервозность, шум в ушах, воспаление периферических нервов, головокружение, слабость, чувство усталости, бессонница

    боли в суставах, мышечные боли, рабдомиолиз

    удушье, кашель, инфильтраты в легких.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к препарату, его компонентам, препаратам из группы ко-тримоксазола

    тяжелые повреждения паренхимы печени, гипербилирубинэмия (у детей)

    острая почечная недостаточность, при которой невозможно определить концентрацию лекарственного средства в плазме крови

    заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения)

    одновременный прием с дофетилидом

    нехватка дегидрогеназы глюкозо-6-фосфатной (вероятность появления гемолиза)

    беременность и период лактации.

    детский возраст до 6 лет

    С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

    Лекарственные взаимодействия

    Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsades de рointes, которые непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

    При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

    Бисептол может усиливать эффект антикоагулянтов в степени, требующей модификации дозы.

    Бисептол тормозит метаболизм фенитоина. У пациентов, принимающих оба препарата, продолжительность периода полувыведения фенитоина увеличивается примерно на 39%, а клиренс фенитоина снижается примерно на 27%.

    Бисептол увеличивает концентрацию свободной фракции метотрексата в сыворотке за счет вытеснения его из связей с белками.

    Влияние на результаты лабораторных исследований.

    Триметоприм может влиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке энзиматическим методом, но не влияет на них, если определение проводится радиоиммунологическими методами.

    Бисептол может завышать примерно на 10% результаты теста Яффе с основным пикратом на креатинин.

    Бисептол может потенцировать действие принимаемых одновременно гипогликемических лекарственных препаратов, производных сульфонилмочевины, и таким образом повышать риск развития гипогликемии.

    Бисептол может повышать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

    Бисептол может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

    У пациентов после трансплантации почки, леченных Бисептолом и циклоспорином, наблюдаются транзиторные нарушения функции трансплантированной почки, манифестирующие повышение уровня креатинина в сыворотке, что вероятно обусловлено действием триметоприма.

    Бисептол с пириметамином может вызывать мегалобластную анемию.

    Сульфаниламиды проявляют химическое сходство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными препаратами (ацетазоламидом и тиазидами), а также пероральными противодиабетическими препаратами, что может быть причиной перекрестной аллергии.

    Особые указания

    Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.

    Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель, удушье или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

    Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией, нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить.

    У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

    У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени. Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

    У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

    При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

    Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

    Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

    У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

    При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

    Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

    Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются одной из главных причин развития энтероколита.

    В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium difficilе (метронидазол или ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием. Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков.

    Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством и потенциально опасными механизмами.

    При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение, судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: отсутствие аппетита, коликоподобные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Может появиться лихорадка, гематурия и кристаллурия. В более позднем периоде может развиться повреждение костного мозга и гепатит. Длительное применение больших доз Бисептола в течение длительного времени может вызвать угнетение костного мозга, проявляющего тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластической анемией.

    Лечение: промывания желудка (не позднее 2 ч. после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез. Подкисление мочи ускоряет выведение триметоприма, но может увеличить риск кристаллизации сульфаниламида в почках. Следует следить за картиной крови, электролитами сыворотки и другими биохимическими показателями больного. Гемодиализ умеренно эффективен, перитонеальный диализ неэффективен.

    При появлении симптомов повреждения костного мозга следует применять лейковорин, в дозе 5-15 мг в день.

    Форма выпуска и упаковка

    По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 250С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

    ул. марш. Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО

    ул. марш. Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: