Ангина у годовалого ребенка лечение: как распознать, чем лечить

Ангина у годовалого ребенка лечение: как распознать, чем лечить

Одним из наиболее частых заболеваний, которым болеют дети в прохладное время года, является ангина. Многие родители не понимают, что нельзя затягивать с лечением ангины или заниматься самолечением путем ополаскивания народными средствами. Неправильное лечение ангины приводит к хроническому тонзиллиту, которая становиться причиной развития таких опасных болезней, как ревматизм, воспаление почек, нарушение деятельности сосудисто-сердечной и иммунной системы.

Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание, при которой происходит поражение лимфоидной ткани миндалин глотки. При ангине у ребенка поражаются небные миндалины – лимфатические узлы, расположенные в глотке, которые увеличиваются в размерах. У ребенка появляется слабость, боль в горле и в голове, он не может глотать и кашляет. Через некоторое время на миндалинах появляется покраснение, гнойнички и покраснение.

В большинстве случаев ангину вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки и аденовирусы. Этими бактериями и вирусами ребенок может заразиться воздушно-капельным путем от больного, а также болезнь может развиться в результате активного размножения микробов, живущих в полости рта. Аденоиды, кариес зубов и гайморит могут спровоцировать начало ангины. Главной причиной частого заболевания ребенка ангиной является снижение его иммунитета, на фоне чего происходит развитие инфекций.

Утверждения многих родителей о том, что у ребенка замерзли ноги и поэтому болеет горло, соответствует истине лишь в том плане, что при переохлаждении у ребенка снижается иммунитет и организм не может бороться с микроорганизмами, вызывающими ангину. А само по себе переохлаждение организма не вызывает ангину. Родители должны знать, что ангине в основном предшествует воспалительный процесс в носоглотке. Чтобы ребенок не болел ангиной, надо своевременно и грамотно лечить насморк, кашель и першение в горле у ребенка.

Прежде чем начать лечить ангину, родители должны определить, какой формы у ребенка болезнь. Самая легкая форма ангины называется катаральной. Катаральная ангина очень похожа на обычную простуду, горло у ребенка болит не очень сильно, но он чувствует тошноту и слабость. При правильном лечении эта форма ангины проходит в течение недели. Спрей Тантум Верде – эффективное средство с мягким распылением для лечения ангины у детей. Прямое опрыскивание миндалин является наиболее оптимальным способом доставки лекарства к очагу воспаления. Действующее вещество Тантум Верде – бензидамин, обладает одновременно обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным эффектом. Спрей Тантум Верде справляется с важнейшими задачами по борьбе с катаральной ангиной: снижает воспаление, оказывает обезболивающий эффект, а также борется с инфекцией, что помогает предотвратить развитие более опасных осложнений.

Тяжелее протекают фолликулярная и лакунарная ангина, которые сопровождаются интоксикацией организма и повышением температуры до 41 С. При фолликулярной ангине миндалины у ребенка покрываются желтоватыми гнойными пузырьками, похожими на крупинки риса, а при лакунарной – гнойным налетом беловато-желтого цвета.

При тяжелых случаях ангины ребенку срочно нужна квалифицированная помощь врача и лечение антибиотиками. Если ребенку еще нет и трех лет, то лучше лечить его в стационаре под наблюдением педиатра. Детям, которым врач назначил лечение антибиотиками дома, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Нельзя мазать горло ребенка раствором Люголя, йодом или керосином, как лечили нас бабушки в детстве. При лечении ангины этими средствами микробы еще глубже проникают в миндалины, так как они снимают защитный слой слизистой оболочки. Чтобы правильно лечить ангину, надо обрабатывать горло ребенка спреями и аэрозолями.

Например, Ингалиптом, Гексоралом, Тантум Верде или просто побрызгать Мирамистином. Кроме, обрабатывания горла аэрозолями, обязательно надо принимать антибиотики и жаропонижающие таблетки. Минимальный срок приема антибиотиков при тяжелых формах ангины от пяти до семи дней. Нельзя прекращать давать антибиотики через три дня, если даже самочувствие у ребенка за это время улучшится.

Ошибка многих родителей при лечении ангины у детей заключается еще и в том, что они для лечения болей в горле начинают активно прогревать горло, делают ингаляции и ставят компрессы. Все эти процедуры приводят к увеличению прилива крови к воспаленным миндалинам, в результате чего резко возрастает распространение инфекции по всему организму. Распространению инфекции при ангине препятствует постоянное полоскание горла ребенка. В первые дни полоскать горло надо через каждые полчаса слабым раствором марганцовки, фурацилина или соды. Эффективны полоскания настоями лекарственных трав, например, шалфея, аптечной ромашки, эвкалипта и календулы. Из народных средств полоскания ребенку подойдут раствор прополиса и чай из имбиря.

Во время болезни надо ребенка больше поить теплым чаем с медом, морсами из черной смородины, клюквы и калины. Глотать во время болезни ребенку трудно, поэтому кормить его следует диетической пищей: картофельным пюре, натуральными соками, протертыми супами и паровыми котлетами. Обязательно надо принимать витаминные комплексы, чтобы укрепить иммунитет ребенка.

Чтобы избежать частого повторения ангины и перехода ее в хронические формы, укрепите защитные силы ребенка. Приучайте ребенка постепенно к холодной пищи, устраивайте ему каждый день контрастный душ, чередуя теплую воду с прохладной. Исключить переход ангины в хронические формы, можно только закаливая организм ребенка, после которого сосуды привыкают к резкой смене температуры.

– Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Ангина у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Читайте также:
Ангина у ребенка 2 года симптомы: как распознать, чем лечить

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление в миндалинах (тканях, расположенных по обе стороны от задней части горла). Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Один зараженный человек может передать ангину другому через кашель, чихание или прикосновение. Лечение подбирается индивидуально и зависит от вида возбудителя болезни, степени прогрессирования и возраста ребенка.

Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.

Виды ангины

Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).

В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.

Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:

Вид острого тонзиллита

отечность и покраснение миндалин;

наличие серозного налета;

десквамированный и рыхлый эпителий;

при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.

наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;

присутствуют гнойные фолликулы.

присутствует налет желтого цвета;

миндалины отечные и гиперемированные;

объединение островков налета;

фолликулы с местами гнойного расплавления.

покрытие миндалин полупрозрачным налетом;

наличие белесой пленочки на миндалинах.

пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;

формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.

присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;

наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;

налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.

Причины заболевания

Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.

Реже ангина может быть вызвана:

грибами, хламидиями или микоплазмой.

Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.

Симптомы ангины у детей

У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:

Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.

Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.

Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.

При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.

Возможные осложнения

Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:

острый отит и ларингит;

сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);

сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).

Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.

Диагностика ангины

При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.

При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:

Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.

Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.

Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение ангины

Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:

Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.

При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.

Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.

Читайте также:
Ангина у детей от чего бывает: как распознать, чем лечить

Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.

Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.

Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры – соблюдение правил личной гигиены. Необходимо научить ребенка:

Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.

Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.

Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.

Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»

Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.

Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.

Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.

Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]

Особенности ангины у годовалого ребёнка: симптомы и методы её лечения

Виды ангины и ее симптомы

Чтобы определить форму заболевания тонзиллита необходимо сделать комплексную диагностику организма вашего крохи.

Катаральная ангина

Такой вид тонзиллита предусматривает воспаление миндалин в ротовой полости малыша, температура тела около 37-38 градусов, слабость. По результатам анализа крови значительных изменений не видно. С помощью фарингоскопии заметно, развитие гиперемии во рту и глотке. При такой форме заболевания миндалины находятся в отечном состоянии, наблюдается их увеличение. Если вовремя принять необходимые меры болезнь отступит в течение нескольких дней. В ближайшее время боль в глотке утихнет.

В запущенной форме катаральная ангина сменится острым видом — фолликулярной.

Фолликулярная ангина

У ребенка до года наблюдается такая ситуация: повышение температуры до 40 градусов, максимальная интоксикация, малыш с особым трудом выдерживает такие симптомы ангины. Дети испытывают слабость. Фарингоскопия показывает отек и гиперемию гланд, образуется гной белого и серого цветов. На поверхности эпителия образуются фолликулы.

Болевой синдром чувствуется не только в горле, а успешно переходит в мышцы. Фолликулярный тонзиллит вызывает боль в голове и в сердце, может спровоцировать лейкоцитоз. Анализ мочи не в норме.

Если своевременно не начать лечение столкнетесь с лакунарным тонзиллитом.

Лакунарная ангина

Учитывая советы медиков, эту форму ангины у детей до одного года рекомендуется, лечить в стационарном режиме. Поскольку гноя очень много и он находится не только на миндалинах, а опоясывает глотку и небо. Вместе с приемом пищи гнойные выделения попадают вглубь организма, следствие такого процесса – осложнения. С виду гной похож на тонкую пленочку, которую можно собрать ватной палочкой.

На вопрос: “ Чем лечить ангину лакунарную?“ – ответ один – антибиотиками. Без их помощи лечебный процесс продлится долго, недуг может обостриться.

Такого вида тонзиллит – результат в виде осложнения, других форм ангины, который проявляется спустя несколько дней после выздоровления. Симптоматика похожа на предыдущие виды, но более выражена.

Острая головная боль, неприятные ощущения в горле, озноб, высокая температура, гнилостный запах из ротовой полости, выделяется много слюны. Не игнорируйте лечение, иначе есть риск заработать абсцесс в миндалевой клетчатке.

Герпетическая ангина

У ребенка до года ангина герпетическая часто встречается. Стадия активности заболевания – осень. Симптомы: болевые ощущения в области живота, рвота, повышенная температура тела. На глотке появляется сыпь, похожая на маленькие шарики, после их разрыва спустя неделю ротовая полость обретет здоровый вид. Частые полоскания помогут избавиться от такого вида тонзиллита.

Некротическая ангина

Основная причина заболевания – плохое лечение. Анализ крови имеет нехороший показатель. Фарингоскопия указывает на серо – зеленый гной на поверхности эпителия. Зараженная часть становится твердой, от нее избавляются с помощью хирургии (после будет небольшое кровотечение). Для годовалого ребенка этот вид ангины – угроза для жизни и тяжело поддается лечению. Болеющий должен находиться на стационаре, принимать достаточно сильные медикаменты.

Ангина у детей раннего возраста

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Читайте также:
Ангина причины возникновения у детей: как распознать, чем лечить

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Катаральная вирусная ангина очень заразная. Если не лечить, то может осложниться бактериальной инфекцией.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

  • с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
  • через общие игрушки, полотенца, посуду;
  • с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
  • во время общих игр с больными детьми.

Читайте также: Симптомы и лечение ангины у детей. Развенчиваем мифы об этой болезни

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Лечение ангины у малышей

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

  1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
  2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
  3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
  4. Орошают горло ромашковым настоем.
  5. Дают капли Ротокан на основе трав.

Бактериальную ангину лечат антибиотиками, соответствующими типу возбудителя и возрасту больного.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Помимо системных лекарств используются местные процедуры, но ограниченно.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Читайте также: Народные средства при детской ангине — не замена, а дополнение медикаментозной терапии

Ангина у ребенка 1 год как лечить

В процессе лечения важную роль играет возбудитель заболевания. Организм начинает борьбу с недугом где – то на пятый день, после появления начальных признаков болезни. При наличии температуры необходимо придерживаться постельного режима. Возможность проведения гигиенических процедур оговаривается с лечащим врачом. Если у ребенка нет температуры, купать его можно.

Для снятия симптомов принимайте: противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные лекарства. Противовирусные препараты назначает врач. Рекомендовано обильное питье, прием витаминов, в качестве орошения горла используйте настой ромашки, травяные капли Ротокан дают положительный результат и не вызывают раздражения.

Если ангины вызваны бактериями стоит принимать антибиотики, которые соответствуют, виду возбудителя и обязательно учитывайте возраст больного.

Ангины у детей одного года часто сопровождается температурой, давать им жаропонижающие средства стоит при 38,1–38,5° С. Температуру 37,5°С сбиваем, если у малыша раньше присутствовали судороги. Взрослых интересует, может ли быть ангина без температуры. Например, катаральный тонзиллит имеет более мягкую форму заболевания, симптомы слабо проявляются. Скачок температуры, как правило, происходит ближе к ночи.

При тонзиллите в год можно давать детям противовоспалительные лекарства в виде сиропов, жаропонижающие, использовать ректальные свечи. Достаточно сильные компоненты в таких препаратах как ибупрофен и парацетамол. А вот аспирин малышам давать нельзя. Учтите, что лекарственные сиропы могут вызвать аллергию, за счет содержания в них ароматизаторов и красителей. Отдайте лучше предпочтение свечам, они менее опасны для еще несформировавшегося организма вашего ребенка.

В дополнение к противовоспалительным средствам добавьте капли в нос Фенистил, Парлазин, Зиртек, солевые растворы(Аквалор, Салин, Аква Марис). Уменьшить болевой синдром в глотке и снять раздражение помогут антигистаминные препараты. Современные медикаменты не обладают снотворным действием, в отличие от всем известных Супрастина и Димедрола.

Читайте также:
Вирусная ангина симптомы у детей: как распознать, чем лечить

Доктор Комаровский призывает кроме медикаментов применять местные процедуры, но в ограниченном порядке.

К сожалению, годовалые детки не имеют навыков полоскания горла и рассасывания таблеток. Чтобы уменьшить боль в глотке, заваривайте чаи на основе трав (липа, ромашка, календула, плоды малины и черной смородины). Жидкость не должна быть холодной и горячей, чтобы не травмировать слизистую. В рацион можно добавить лимон, но не переусердствуйте, чрезмерное употребление цитрусовых может спровоцировать сыпь.

Удачная замена полосканий – орошение стенок щек раствором на основе соды. Шею необходимо укутать теплым шарфиком.

Народную медицину применяем с осторожностью. Пробуем растирание. Натираем грудь вашего крохи эвкалиптом либо другими природными компонентами. Такие процедуры помогут привести дыхание в норму. Родители нередко дают ребенку мед, но для годовалого малыша этот продукт на первых этапах жизни достаточно опасен, поскольку может спровоцировать ботулизм у младенцев. А вот другое дело, если мед перемешать с лимоном и разбавить теплой водой. Это простое средство снимет боль в горле.

Жаропонижающие средства

В аптеках огромный выбор медикаментов предназначенных для детей. Гнойная ангина у годовалого ребенка редко протекает без высокой температуры, по этой причине малышам нужно принимать жаропонижающие препараты. Педиатры советуют сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном. Перед родителями стоит сложная задача, какой именно из них выбрать, какую концентрацию действующего вещества они содержат.

Что же общего имеют эти таблетки?

  • Безопасны для годовалых детей, одобрены Минздравом;
  • Купить можно в виде сиропа, таблетки, свечей. Лекарство в форме быстро впитывается в оболочку кишечника, быстро проникает в кровь, действие свеч более длительное, по сравнению с порошком или сиропом.
  • Побочные явления вероятны при передозировке лекарств или при длительном приеме (больше пяти дней). Такое бывает крайне редко.
  • В период кормления грудью разрешено принимать оба препарата, они фактически не попадают в молоко.
  • Прием этих медикаментов возможен при наличии температуры. При улучшении состояния здоровья необходимо прекратить принимать парацетамол и ибупрофен, так как они убирают симптомы, а не лечат болезнь.
  • Лекарство от ангины для детей можно давать спустя пол — часа после приема пищи, и обязательно запить немалым количеством жидкости.

Антибиотики

Для лечения годовалых детей можно применять антибиотики. Выписывая дозировку, педиатр берет во внимание вес ребенка. Большинство родителей считают, что на период лечения можно ограничиться только лекарственными средствами. Правильный подход – комплексное лечение. Если доктор сказал, что необходимо пройти лечение на стационаре не игнорируйте его рекомендации.

Основываясь на виде возбудителя недуга, базируется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лечение детей от ангины до года предусматривает прием антибиотиков из группы цефалоспорины, пенициллинов, макролиды. Как правило, врач выписывает амоксициллин. Продолжительность курса лечения антибиотиками не предусмотрено на свое усмотрение. Прием должен быть не менее пяти дней и не больше десяти.

Антибиотики для малышей:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин
  • Зиннат
  • Хемомицин
  • Сумамед
  • Цефтриаксон

Антибиотики для юных пациентов выпускаются в виде суспензий и сиропов. С применением сиропов вопросов не возникает, а вот порошок для суспензии нужно развести с помощью воды. Препараты безвредные для ЖКТ азитромицин и сумамед.

Помните, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, вследствии этого, чтобы избежать дисбактериоза принимайте пробиотики. В аптеках немалый ассортимент таких лекарств: Линекс, капсулы Йогурт.

Местные средства

Детям до года не рекомендуется давать спреи, дело вовсе не в составе, причина в том, что малыши не могут задерживать дыхание при орошении горла, это может вызвать ларингоспазм. Годовалому ребенку соску можно обрабатывать спреем. В обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по использованию препарата, учитывайте возраст своего крохи и придерживайтесь советов лечащего врача. Препараты на травах могут вызвать аллергию, проследите, как малыш реагирует на лекарство.

Все местные препараты следует принимать после еды, обрабатывать ротовую полость необходимо один раз в три часа. После процедур запрещено есть, и пить на протяжении получаса, иначе лечение не даст должных результатов. Препараты, пагубно влияющие на слизистую оболочку младенцев – Йодинол и Люголь. В большинстве случаев для местной терапии при заболевании ангиной используют несколько лекарств разного спектра действия, чтобы не нагружать и без того слабый организм.

Советы по лечению ангины от доктора комаровского

Известный педиатр рекомендует:

  • Обязательный визит к врачу;
  • В период обострения болезни соблюдать постельный режим, принимать проверенные временем антибиотики (Эритромицин, Пенициллин), рекомендованный курс – 10 дней, запрещено бросать прием лекарственных препаратов при первых признаках улучшения состояния здоровья, так как могут возникнуть тяжелые осложнения;
  • Полоскания на основе трав (ромашка, календула) хорошо снимают болевой синдром в горле;
  • При наличии высокой температуры тела необходимо давать малышу жаропонижающие средства, при болевом синдроме обезболивающие;
  • Для увлажнения горла хорошо подходят леденцы, но учтите, они не избавляют от болезни, а только убирают неприятные ощущения в глотке;
  • Учитывайте инфекционный характер заболевания, необходима влажная уборка помещения и частое проветривание.

Лечение острого тонзиллита у ребенка

  • Симптомы тонзиллита у детей
  • Формы протекания ангины у детей
  • Возможные последствия ангины у детей
  • Диагностика
  • Острый тонзиллит: лечение ангины у детей
  • Профилактика ангины у детей

Острый тонзиллит — это небезызвестная нам всем ангина. Болезнь имеет инфекционную природу и поражает лимфоидную ткань нёбных миндалин.

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще ангину диагностируют у детей.

Нёбные миндалины, или более привычное нам название «гланды», расположены в глотке и являются своеобразным барьером для инфекции. Справляясь с попавшей через рот инфекцией, гланды выводят погибшие бактерии и вирусы из организма и не дают случиться неприятным болезням. Но если защитных сил организма не хватает, миндалины не могут справиться с атакой, и патогенная микрофлора прочно оседает в тканях миндалин, вызывая в них воспаление.

Читайте также:
Ангина у детей заразна ли: как распознать, чем лечить

Почему тонзиллит называют острым? Потому что ангина начинается внезапно и протекает с яркими симптомами.

Чаще всего острое воспаление миндалин провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка, реже — болезнь вызывают вирусы. Выделяют следующие причины заболевания у детей:

  • перенесённые инфекционные заболевания (в этом случае мы говорим о вторичной ангине);
  • наличие очага инфекции в ротовой полости и носоглотке ребёнка (стоматит, кариес, гайморит и др.);
  • нарушенное дыхание через нос из-за гипертрофированных аденоидных вегетаций или образовавшихся полипов;
  • анатомические особенности глотки;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • низкий иммунитет.

Ангина относится к очень заразным болезням. Она распространяется воздушно-капельным или контактным путём. Развитие болезни у ребёнка чаще начинается после тесного общения с другими детьми. Ведь ребёнок постоянно находится в коллективе, будь то детский сад, школа или секция. Поэтому неудивительно, что диагноз «острый тонзиллит» часто присутствует в анамнезе именно маленьких пациентов.

Во время эпидемии заболевания в дошкольном или школьном заведении ребёнка, если есть возможность, лучше отсидеться дома.

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Если лечение запоздало или лечением острой формы заболевания изначально занимались неправильно, без консультации с врачом, течение ангины может усугубиться тяжёлыми осложнениями.

Формы протекания ангины у детей

У детей встречаются все виды ангины, которыми болеют взрослые. Всё зависит от возраста ребёнка. У детей до 3 лет чаще всего ангина развивается из-за герпетической инфекции. У детей от 3 до 7 лет ангину чаще вызывает бактериальная флора (но доля стрептококковой инфекции невелика), в школьном и подростковом возрасте – тоже бактериальная (в половине случаев виной стрептококк).

Ангины подразделяют на:

  • первичные – воспаление сразу начинается в нёбных миндалинах (гландах);
  • вторичные – ангина возникает на фоне других инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, кори и т.п.);
  • специфические – когда нёбные миндалины поражает специфическая микрофлора (грибы, хламидии и т.п.).

По характеру изменений, происходящих в гландах, выделяют следующие формы ангины:

  • Катаральная – самый лёгкий вид болезни, который затрагивает лишь поверхность миндалин. О воспалительном процессе говорят увеличение и покраснение гланд. Если болезнь не лечить, в течение 3-5 дней катаральная ангина переходит в другую форму.
  • Фолликулярная – на поверхности нёбных миндалин возникают гнойнички – гнойные фолликулы. Больному становится легче, когда эти гнойнички вскроются. Выздоровление наступает ориентировочно через неделю.
  • Лакунарная ангина – по симптоматике схожа с фолликулярной, но протекает тяжелее. Гнойный налёт появляется в лакунах миндалин. Эту форму ангины легко спутать с дифтерией. Болезнь длится около недели, но при отсутствии грамотного лечения может привести к осложнениям.
  • Флегмонозная ангина – достаточно редкая, но тяжёлая форма ангины, при которой формируется гнойный абсцесс с одной стороны. Абсцесс нужно обязательно вскрыть. После этого больному становится легче. Флегмонозная ангина чаще возникает как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.
  • Некротическая ангина – на миндалинах образуется серый налёт. Когда налёт отторгается, на его месте образуются кровоточащие язвочки. Это тяжёлая форма ангины.

По тяжести течения выделяют ангину лёгкую, средней тяжести и тяжёлую. При лёгкой форме ангины температура не превышает 38°С и держится до 5 дней. Отмечается болезненность в горле и небольшое увеличение лимфоузлов. Но сильной слабости нет.

При ангине средней тяжести температура достигает отметки 38,5°С. Ощущается слабость, ломота в мышцах и суставах. Лимфатические узлы увеличены. Симптоматика длится до 8 дней. На гландах заметен гнойный налёт, который проходит за неделю. Осложнений нет.

Ангины тяжёлой формы протекают с ярко выраженными симптомами интоксикации: температура под 40°С, которая держится больше недели, рвота, диарея, боли в животе. На гландах присутствует налёт, который не исчезает больше недели. Лимфоузлы болезненны и сильно увеличены. Возможны судороги.

По наличию осложнений ангина бывает без осложнений и с осложнениями.

Возможные последствия ангины у детей

Ангина относится к тем диагнозам, которые при адекватном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз на выздоровление. Но если лечение было некорректным, не исключено развитие осложнений, которые могут проявиться сразу во время течения острого тонзиллита, а могут стать отсроченными и проявиться уже после выздоровления. Осложнения также подразделяют на местные, которые негативно отражаются на глотке, и общие, которые затрагивают другие органы и системы организма.

Читайте также:
Ангина сколько дней лечится у детей: как распознать, чем лечить

К местным последствиям ангины у детей относят:

  • гнойный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, протекающее с образованием гнойных скоплений, болезнь лечится хирургически;
  • отёк гортани — чем больше отёчность, тем выше риск развития удушья;
  • отит — носоглотка связана с ухом посредством слуховой (евстахиевой) трубы, по ней инфекция во время кашля или резкого сморкания легко проникает в средний отдел уха, запуская в нём воспалительный процесс;
  • паратонзиллярный абсцесс — состояние, при котором полость, расположенная в тканях вокруг миндалин, заполняется гноем;
  • кровотечение из гланд;
  • вероятность перехода в хроническую форму острого тонзиллита, то есть развитие хронического тонзиллита, когда симптомы болезни будут возвращаться в течение всего года, стихая лишь на время ремиссии.

К общим осложнениям относятся осложнения на сердце, почки и суставы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всех этих опасностей, безусловно, можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение заболевания.

Диагностика

Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).

Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.

После перенесённой ангины у ребёнка могут диагностировать миокардит, аритмию, шумы в сердце, пиелонефрит, почечную недостаточность, ревматизм. В случае если инфекция из гланд попала в кровь и с кровотоком разнеслась по организму, может развиться сепсис.

Острый тонзиллит: лечение ангины у детей

Терапия хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • антисептические спреи для обработки миндалин и слизистой оболочки глотки;
  • таблетки и пастилки от боли в горле.

Больному очень важно придерживаться диеты, исключив слишком горячую или холодную жидкость, острую или твёрдую пищу. Если у ребёнка нет аппетита — не настаивайте, но чаще поите его тёплым чаем, морсами или компотами. Комнату больного необходимо часто проветривать и проводить влажную уборку.

Рецепты народной медицины нужно применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим лор-врачом.

Во-первых, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, во-вторых, народная медицина не должна применяться как единственный способ лечения — только в качестве дополнительного метода. При лечении ангины у детей можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), употреблять мёд и другие продукты пчеловодства.

При выполнении всех рекомендаций оториноларинголога симптомы постепенно стихают, и малыш идёт на поправку.

Профилактика ангины у детей

Вероятность развития ангины снизится, если выполнять следующие действия:

  • Не посещайте с ребёнком места массового скопления людей во время эпидемий.
  • Избегайте переохлаждения, одевайте ребёнка по погоде.
  • Проводите закаливание горла – давайте периодически мороженое и холодную воду небольшими глотками. Так горло будет привыкать к низким температурам.
  • Укрепляйте иммунитет ребёнка: рациональное, сбалансированное питание, здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха, приём витаминов – всё это помогает укрепить защитные силы организма.
  • Своевременно посещайте стоматолога, так как кариозные зубы – источник инфекции, которая может спровоцировать ангину.
  • Обращайтесь к врачу сразу, при появлении первых симптомов заболеваний.

Если ваш ребёнок столкнулся с ангиной, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Мы принимаем маленьких пациентов с трёхлетнего возраста. Детей у нас ждет уютный детский уголок, угощение, а также внимательное отношение сотрудников.

Самым маленьким мы проведём осмотр в игровой форме, проведём экскурсию по лор-кабинету и расскажем, для чего нужны помощники доктора — лор-инструменты.

Ангина у детей ( Острый тонзиллит у детей )

Ангина у детей – это острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ангины у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ангины у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Причины

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция:

  • в 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А;
  • в 10% – золотистый стафилококк;
  • реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.
Читайте также:
Ангина у маленьких детей: как распознать, чем лечить

Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

Патогенез

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

  • При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.
  • Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
  • Лакунарная ангина протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
  • При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом.
  • Флегмонозная ангина встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
  • При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.
  • Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Читайте также:
Мононуклеозная ангина у детей: как распознать, чем лечить

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к участковому педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов:

  1. Осмотр ротоглотки.Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
  2. Лабораторные исследования. В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение. В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей. При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений. Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Ангина у ребенка — симптомы, лечение, температура при гнойной ангине у ребенка

Острый тонзиллит (или ангина) представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин вирусного, грибкового или бактериального характера. По данным педиатров, болезнь занимает второе место по частоте диагностированных случаев у детей после ОРВИ. Для успешного лечения нужно верно установить возбудителя патологии.

  • Причины развития заболевания у детей
  • Виды ангины
  • Симптомы
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Профилактика

Причины развития заболевания у детей

Ангина начинается, когда патоген проникает в миндалины. Первичное заболевание передается от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным, контактно-бытовым или энтеральным (с пищей или жидкостью) путем. Вторичная форма является осложнением гастроэнтерита, гайморита, синусита, кариеса.

Малыши до пяти лет чаще болеют вирусной ангиной, которую провоцируют:

  • энтеровирусы;
  • риновирусы;
  • герпес;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы и другие.

У детей постарше болезнь в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки либо их сочетание.

В редких случаях тонзиллит вызывают:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма.

Сильная иммунная система успешно справляется с инвазией. Если защитные редуты организма ослаблены, происходит заражение.

Дополнительными факторами риска являются:

  • переохлаждение;
  • избыточные умственные или физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • подверженность простудным болезням;
  • постоянные стрессы;
  • пассивное (тем более, активное) курение;
  • «сидячий» образ жизни;
  • резкая перемена климата;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • склонность к аллергии;
  • сахарный диабет.

Вирусные инфекции чаще атакуют организм в холодное время года, бактериальные — летом.

В зависимости от характера поражения врачи делят острый тонзиллит на несколько видов:

  • катаральный — самый легкий, отличается отечностью, покраснением миндалин, серозным налетом на слизистой оболочке;
  • фолликулярный — протекает с образованием гнойников;
  • лакунарный — выделяется наличием желтого налета на отечных, гиперемированных миндалинах;
  • фиброзный — глотка покрывается белесой полупрозрачной пленочкой;
  • флегмонозный — пораженные области имеют гнойное расплавление, образуется абсцесс;
  • гангренозный — наиболее опасный. На миндалинах формируются изъязвления, очаги некроза.

Помимо изменения тканей зева, тонзиллит сопровождается другими признаками. У разных форм болезни они схожи.

У малышей ангина проявляет себя гораздо ярче, чем у взрослых. Груднички становятся беспокойными, плаксивыми, отказываются от еды.

У детей разных возрастов клиническая картина ангины включает такие признаки, как:

  • резкое повышение температуры тела до критических значений (39°C и выше);
  • слабость, вялость;
  • сильная боль в горле, особенно при глотании;
  • покраснение глотки;
  • ухудшение аппетита;
  • ломота в суставах, мышцах;
  • сиплость голоса;
  • сероватый налет на языке;
  • головные боли;
  • увеличение ближайших лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Детская ангина часто сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей. Без лечения приводит к серьезным последствиям.

Читайте также:
Ангина у грудного ребенка: как распознать, чем лечить

Острый тонзиллит в запущенной форме способен спровоцировать:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ларингит;
  • энцефалит;
  • артрит;
  • пиелонефрит;
  • лимфаденит;
  • фарингит;
  • васкулит;
  • отит;
  • сепсис;
  • патологии мочеполовой системы.

Внимание: повторяющиеся более 3-4 раз в год ангины говорят о переходе заболевания в хроническую форму.

Наиболее опасна патология для детей младше шести лет. Чтобы не упустить опасные последствия болезни, ребенку нужно после выздоровления сделать ЭКГ, общие анализы крови, мочи. Повторить профилактическую диагностику спустя полгода. При появлении у малыша одышки, отечности, суставных болей, к врачу обратиться незамедлительно. Часто осложнения развиваются на фоне самолечения.

Прием у педиатра начинается с опроса родителей, осмотра горла маленького пациента с помощью зеркала либо фарингоскопа, пальпации лимфоузлов.

Для подтверждения первоначального диагноза врач берет мазок из глотки для дифференциации возбудителя заболевания, его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Потребуется общий анализ крови, исследование биожидкости на:

  • С-реактивный белок;
  • АСЛ-О;
  • ревматоидный фактор.

После получения результатов обследования доктор назначает ребенку оптимальный терапевтический курс.

Чаще терапия ангины проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, когда у ребенка появляются осложнения заболевания, оно сопровождается тяжелой симптоматикой или протекает на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, выраженной интоксикации.

Если ребенок лечится дома, ему нужно обеспечить постельный режим, обильное теплое питье, ограничить контакты с другими детьми. В комнате, где находится больной, надо каждый день делать влажную уборку, проветривать помещение.

Особое внимание следует уделить организации питания пациента. Ему показана диета, состоящая из протертых фруктов, овощей, нежирного мяса, постных бульонов. Блюда нужно варить, запекать или готовить на пару. Раздражающую горло острую, соленую, твердую еду придется исключить. Также пища не должна быть очень горячей.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на уничтожения возбудителя. В зависимости от его вида это могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.

Исходя из клинической картины заболевания маленькому пациенту назначают препараты симптоматической терапии. Для облегчения общего состояния ребенка используют лекарства разных фармакологических групп:

  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • растворы, предупреждающие обезвоживание;
  • местные антисептики в виде спреев, таблеток для рассасывания;
  • пре- и пробиотики;
  • обезболивающие.

Внимание: любые, самые безобидные на первый взгляд, препараты разрешено давать ребенку только по назначению лечащего врача. Запрещено заменять детские лекарства взрослыми аналогами.

Хорошо снимают боль, купируют воспаление ингаляции, полоскания горла аптечными антисептическими растворами или отварами трав. Малышам, которые не смогут самостоятельно проводить процедуру, лучше использовать орошения зева. Эти манипуляции увлажняют ротовую полость, смывают гнойный, серозный налет вместе с патогенами.

Значительно сокращает время лечения проведение физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза;
  • ингаляций;
  • фонофореза;
  • светолечения;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии.

Наиболее эффективный метод воздействия выбирает врач. Оперативное вмешательство показано при рецидивирующем характере болезни или развитии осложнений. Может потребоваться вскрытие заглоточного абсцесса или удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Снизить риск заражения ребенка тонзиллитом можно путем укрепления иммунной защиты организма. Чтобы добиться желаемого результата, нужно соблюдать несложные правила:

  • приучить малыша к гигиене;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • каждый день делать зарядку;
  • обеспечить ребенка сбалансированным питанием;
  • поддерживать чистоту, оптимальную температуру (около 23°C) и влажность (50-60%) в детской комнате.

Важно следить за здоровьем, своевременно лечить стоматологические, ЛОР-заболевания. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.

Ангина — серьезное заболевание, которое без грамотной терапии приводит к тяжелым нарушениям в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Не стоит полагаться на собственные силы. Назначить эффективный лечебный курс с учетом особенностей течения болезни, возраста пациента может только квалифицированный педиатр.

Ангина у детей

Содержание статьи

  • Общие сведения
  • Причины развития заболевания
  • Диагностика болезни
  • Виды ангины у детей
  • Особенности и способы лечения

Общие сведения

Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.

Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.

Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.

Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:

  • острый отит;
  • ларингит;
  • сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
  • лимфаденит;
  • инфицирование органов средостения.

Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.

Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.

Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:

  • патологии сердца (пороки, недостаточность);
  • энцефалит;
  • артрит;
  • пиелонефрит;
  • васкулит;
  • и др.
Читайте также:
Ангина у грудного ребенка: как распознать, чем лечить

Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:

  • правильное питание;
  • поддержание личной гигиены;
  • своевременное устранение инфекций;
  • поддержание здоровья ротовой полости;
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62

Общие провоцирующие факторы:

  • слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
  • воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
  • перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
  • переохлаждение – местное или общее;
  • контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

  • повышенная температура тела (до 40°С);
  • отечность глотки, миндалин;
  • озноб;
  • боль и покраснение в горле;
  • налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
  • осипший голос. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
    Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula
    Tonsillitis
    // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503

К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.

Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.

Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.

Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.

Диагностика болезни

После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.

Виды ангины у детей

Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:

  • фолликулярная;
  • лакунарная (гнойная);
  • герпесная (герпетическая).

Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9

Болезнь также подразделяется на:

  • первичную – возникает самостоятельно;
  • вторичную – развивается на фоне другого заболевания.

По типу возбудителя ангина бывает:

  • грибковая;
  • вирусная;
  • бактериальная ангина.

Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

  • осложнениях;
  • тяжелых общих проявлениях;
  • подозрении на дифтерию области ротоглотки;
  • отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
  • тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
  • сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

  • применение местных антисептиков для полоскания и в форме спреев (малышам этими составами смазывают пустышку либо прыскают лекарство на внутреннюю поверхность щеки);
  • снижение температуры нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен и др.);
  • ингаляции;
  • постельный режим;
  • исключение из рациона соленой, острой, жареной пищи, предпочтение следует отдавать простой еде, которую при значительном поражении глотки и болях при глотании дают больному в виде пюре. Источник:
    С.А. Иваничкин
    Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.

  1. С.А. Иваничкин. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76.
  2. М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей // Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62.
  3. Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9.
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/

Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: