Амброгексал для ингаляций как разводить с физраствором

Амброксол раствор

Инструкция

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный или коричневого цвета, прозрачный, со слабым характерным запахом.

Состав

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид (7,5 мг/мл).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат. Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

Действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает образование сурфактанта в легких. Амброксол — метаболит бромгексина.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания и ограничения

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • судорожный синдром различной этиологии;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к амброксолу.

С осторожностью

  • во II и III триместрах беременности;
  • в период лактации (грудного вскармливания);
  • у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Применение и дозировка

1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций содержит 7.5 мг амброксола.

Внутрь

Принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок, чай или молоко с помощью мерного стаканчика или ложечки.

  • Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни – по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
  • Детям в возрасте до 2 лет — по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут);
  • от 2 до 6 лет — по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут);
  • от 6 до 12 лет — по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

В виде ингаляций

Используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

  • Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
  • Детям от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
  • Детям до 2 лет — по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Особые указания

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, следует иметь в виду, что в 1 мл раствора амброксола содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре не выше 25°С. Срок годности — от 3 лет.

Производство

  • АО «ПФК Обновление»;
  • ООО «Атолл» (ООО «Озон»);
  • ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»;
  • ОАО «Марбиофарм»;
  • АО «ВЕРТЕКС» и другие.

Упаковка

  • Флакон (от 10 до 100 мл) в пачке картонной. В комплекте с стаканом мерным или ложкой мерной или без них.
  • Тюбики-капельницы (4 мл) 10 или 15 шт. в пачке картонной. В комплекте с растворителем или без него.

Рецепт

Отпускается без рецепта.

Официальная инструкция

Состав и форма выпуска препаратов разных производителей может отличаться. Точная информация указана в инструкции, вложенной в упаковку.

Аналоги препарата

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Инструкция по применению АМБРОГЕКСАЛ ® (AMBROHEXAL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

1 таб.
амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

20 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

сироп 3 мг/мл: фл. 100 мл
Рег. №: 9460/03/10/15/16 от 28.12.2015 – Действующее

Сироп в виде прозрачной или почти прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости, без посторонних частиц.

1 мл
амброксола гидрохлорид 3 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота (Е210), натрия метабисульфит (Е223), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, поливидон, раствор сорбитола 70% (Е420), глицерин 85% (Е422), натрия цикламат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл: фл. 50 мл или 100 мл
Рег. №: 6478/03/09/13 от 28.05.2013 – Действующее

Раствор для приема внутрь и ингаляций 1 мл (20 капель)
амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода очищенная.

50 мл – флаконы с капельницей (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы с капельницей (1) – пачки картонные.

Читайте также:
Можно ли кормить ребенка при температуре

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате активизации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосом из клеток Кларка, а также деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с paзрывом дисульфидных связей в их молекулах.

Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция препарата из ЖКТ высокая. Время достижения C max в крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы – 80-90%. Характеризуется большим V d .

Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов – дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Терминальный T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 из плазмы совокупности амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками:

  • 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Клиренс амброксола снижается на 20-40% при тяжелых поражениях печени. В случае тяжелого нарушения функции почек период полувыведения метаболитов амброксола удлиняется.

Благодаря высокой степени связывания с белками и большому V d , также как и медленному перераспределению из тканей в кровь, не следует ожидать выраженного выведения амброксола при проведении диализа или форсированного диуреза.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • ХОБЛ;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Режим дозирования

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня терапии следует назначать по 30 мг (1 таб.) 3 раза/сут, затем – по 30 мг 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 75 мг (1 капсула) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет следует назначать в первые 2-3 дня по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза/сут, затем – по 2 мерные (30 мг) ложки 2 раза/сут. При необходимости для повышения эффективности взрослым можно назначать по 4 мерных ложки (60 мг) до 2 раз/сут для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет следует назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.

Раствор для приема внутрь

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет рекомендуется назначать по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40-60 капель (15-45 мг/сут).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40 капель (15-30 мг/сут). Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор.

Пациентам с нарушением функции почек или при тяжелом нарушении функции печени необходимо увеличить интервал между приемами Амброгексала или уменьшить дозу.

Амброгексал ® следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта Амброгексала.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача. При несоблюдении режима дозирования возможно уменьшение эффективности лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • редко (≥0.1%- Со стороны дыхательной системы:
    • редко – повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.

    Аллергические реакции:

    • редко (≥0.1%- Со стороны кожных покровов:
      • очень редко ( Прочие:
        • редко – затруднение мочеиспускания.

        Противопоказания к применению

        • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
        • детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
        • I триместр беременности;
        • повышенная чувствительность к амброксолу и вспомогательным веществам лекарственных форм препарата.

        С осторожностью следует назначать препарат в случае нарушения бронхомоторной активности и большого объема отделяемого (например, при редком злокачественном цилиарном синдроме); при нарушении функции почек, тяжелых заболеваниях печени; детям младше 2 лет (применять только под наблюдением врача).

        Применение при беременности и кормлении грудью

        Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

        При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

        Амброксол выделяется с грудным молоком.

        Применение при нарушениях функции печени

        Применение при нарушениях функции почек

        Применение у детей

        Особые указания

        С осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

        Пациентам, получающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

        У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

        Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

        Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые способны вызывать угнетение кашлевого рефлекса, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

        При тяжелой почечной недостаточности можно ожидать накопления метаболитов амброксола в печени.

        Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы следует назначать Амброгексал ® таблетки 30 мг из-за содержания лактозы.

        Амброгексал ® сироп содержит сорбитол. Учитывая режим дозирования, при каждом приеме препарата пациент получает 3.5 г сорбитола.

        Из-за возможности наследственной еще не диагностированной непереносимости фруктозы Амброгексал ® сироп для детей следует применять у грудных детей и детей раннего возраста только после консультации с врачом. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует назначать Амброгексал ® в форме сиропа.

        Указания для больных сахарным диабетом

        1 таблетка соответствует 0.01 ХЕ. 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.

        Передозировка

        Симптомы:

        • имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и диареи. При сильной передозировке возможны резкая артериальная гипотензия, рвота, усиленное слюноотделение и позывы к рвоте.

        Лечение:

        • отмена препарата. Искусственная рвота и промывание желудка показано только при экстремальной передозировке в первые 1-2 ч после приема препарата. Прием жиросодержащих продуктов. При необходимости – проведение симптоматической терапии.

        Лекарственное взаимодействие

        Одновременный прием Амброгексала и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути.

        При одновременном назначении Амброгексала с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного Амброгексалом секрета (требуется контроль врача).

        Условия отпуска из аптек

        Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

        Условия хранения препарата

        Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

        Срок годности препарата

        Контакты для обращений

        САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д., представительство, (Словения)

        Представительство АО “Sandoz Pharmaceuticals d.d.” (Словения) в Республике Беларусь

        220123 Минск, В.Хоружей ул. 32а
        Тел.: (375-17) 237-45-26

        Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

        Амброгексал р-р д/пр. внутрь и инг. 7,5мг/мл во фл. 50мл в уп. №1 (амброксол)

        Lichtenheldt GmbH Pharmazeutische Fabrik, Германия/ Salutas Pharma GmbH, Германия

        Международное непатентованное название : Амброксол

        Лекарственная форма : раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл

        1 мл раствора (около 20 капель) содержит:

        активное вещество – амброксола гидрохлорид 7,5 мг;

        вспомогательные вещества – метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метаб и сульфит, лимонной кислоты ангидрид, натрия гидроксид, вода очищенная.

        Прозрачный бесцветный раствор, свободный от нерастворенных посторонних частиц при визуальном осмотре.

        Фармакотерапевтическая группа : Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.

        Код АТХ : [К.05СВ06]

        Обладает секретомоторным (улучшение транспорта мокроты) и секретолитическим действием (уменьшение вязкости мокроты), облегчает отхаркивание; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

        После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.

        Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 1 – 3 ч после приема внутрь, связь с белками плазмы крови – 80-90%.

        Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов).

        Период полувыведения из плазмы (Т1/2) – от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения из плазмы амброксола и его метаболитов – приблизительно 22 часа. 90% амброксола выделяется почками в виде метаболитов, 10% в неизменном виде. В связи с высокой связываемостью с белками и большим объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза не ожидается.

        Клиренс амброксола уменьшается на 20 – 40% при тяжелых гепатопатиях. В случае тяжелой почечной дисфункции, период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

        Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

        Особые группы пациентов

        У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола гидрохлорида снижается. В результате, уровень в плазме повышается в 1,3 – 2 раза. Благодаря высокому терапевтическому индексу препарата коррекция дозы не требуется.

        Возраст и пол пациентов не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида. В связи с этим, отдельные рекомендации по дозированию не требуются.

        Пища не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

        Показания к применению

        Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

        Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

        Способ применения и дозы

        Прием внутрь (1 мл = 20 капель)

        Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые : первые 2-3 дня – 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем – 2 раза по 4 мл.

        Детям в возрасте 6-12 лет : 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).

        Детям в возрасте 2-5 лет : 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)

        Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)

        Детям в возрасте до 2 лет Амброгексал применяют только по рекомендации и под контролем врача.

        Амброгексал следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

        Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

        Применение для ингаляций:

        -Взрослым и детям в возрасте с 6 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40 – 60 капель, что соответствует 15 – 22,5 мг амброксола г/х);

        – Детям в возрасте младше 6 лет рекомендуется ингалировать 1 -2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола г/х).

        Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор (например, компрессионный или ультразвуковой небулайзер).

        Паровой ингалятор не подходит для применения Амброгексала.

        Необходимо следовать инструкциям по использованию прибора, приведенным его производителем. С целью достижения оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха, Амброгексал смешивают с изотоническим солевым раствором. Не следует смешивать Амброгексал с другими растворами/лекарственными средствами из-за возможной несовместимости.

        Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Курс лечения без консультации врача составляет 4-5 дней.

        Если пациент забыл принять положенную дозу препарата, ему следует отложить прием лекарственного средства до следующего раза, в соответствии с режимом дозирования.

        Как и все лекарственные препараты, Амброгексал может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого.

        Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:

        очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов

        часто: у 1 – 10 пациентов из 100

        нечасто: у 1 – 10 пациентов из 1 000

        редко: у 1 – 10 пациентов из 10 000

        очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов

        не установлено: согласно доступным данным, установить невозможно.

        Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей

        Редко: сыпь, крапивница

        Частота неизвестна: зуд, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангиоэдема, бронхоспазм, лихорадка и другие реакции гиперчувствительности

        Нарушения со стороны нервной системы

        Часто: дисгевзия (изменение вкуса)

        Нарушения со стороны пищеварительной системы

        Нечасто: рвота, диарея, диспепсия и абдоминальная боль

        Очень редко: запор, усиление слюноотделения

        Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

        Часто: онемение рта и глотки

        Нечасто: сухость во рту

        Частота неизвестна: сухость в горле

        Очень редко: ринорея

        Нарушения со стороны мочеполовой системы

        Очень редко: нарушение мочеиспускания (дизурия)

        В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие аллергических реакций.

        Если вы заметите какие-либо побочные реакции, в том числе не упомянутые в данной инструкции, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

        Особые указания и меры предосторожности при использовании

        Были получены очень редкие сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые ассоциировались по времени с приемом отхаркивающих препаратов, таких как амброксол гидрохлорид. В большинстве случаев подобные реакции были связаны с тяжестью основного заболевания пациента и/или с сопутствующей терапией. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза пациенты могли сначала испытывать симптомы, сходные с гриппом, напр., лихорадка, ломота в теле, насморк, кашель и боль в горле. Возможно, что из-за введения в заблуждение данными неспецифическими гриппоподобными симптомами, симптоматическое лечение начиналось с препаратов от простуды и кашля. В связи с этим, при появлении признаков реакции на коже или слизистой оболочке, следует немедленно обратиться к врачу и, в качестве меры предосторожности, прекратить лечение амброксолом гидрохлоридом.

        При нарушении функции почек или тяжелой гепатопатии, принимать амброксол следует только после консультации с врачом. Как и в случае любого лекарственного средства с печеночным метаболизмом с последующим выведением через почки, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола.

        Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

        Взаимодействие с другими лекарственными средствами

        При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса, в связи с чем назначение данной комбинации препаратов возможно только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

        Применение в период беременности и грудного вскармливания

        Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности.

        При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

        Амброксол гидрохлорид экскретируется в грудное молоко, в связи с чем его прием не рекомендуется в период грудного вскармливания.

        Симптомов передозировки у человека не описано. Специфические симптомы при случайной передозировке и/или врачебных ошибках включали симптомы, подобные побочным реакциям, и требовали симптоматической терапии.

        Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению техникой

        Нет предпосылок для влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Исследования данного влияния не проводились.

        По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

        Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С! Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте! Срок годности 4 года

        Не использовать препарат по истечении срока годности.

        Амброгексал для ингаляций

        Амброгексал выпускается в форме раствора для приема внутрь, ингаляций. Продается во флаконах по 50 мл. Основное предназначение – облегчение выведения мокроты. Используется как основное, вспомогательное средство в составе комплексной терапии. Хорошо сочетается с другими медикаментами, назначаемыми для лечения болезней верхних, нижних дыхательных путей. Производителем является компания Sandoz, Германия.

        Состав, фармакологическое действие

        Активным компонентом выступает амброксол. В 1 мл содержится 20 капель. В комплекте имеется мерный стаканчик. На флаконе удобная капельница. Муколитический препарат с отхаркивающим действием разжижает мокроту, облегчает и стимулирует ее выведение. Назначают при болезнях дыхательной системы, связанных с затрудненным выведением слизи из бронхов, легких. Кроме этого, используется как вспомогательное средство при терапии гайморитов.

        Показанием к применению являются острые, хронические болезни дыхательных путей:

        • бронхит;
        • ХОБЛ;
        • астма;
        • пневмония;
        • бронхоэктатическая болезнь.

        Действие амброксола после приема внутрь наступает в течение 20 минут, введении через ингалятор – 5 минут. Продолжается около 8 часов.

        Амброгексал для приема внутрь

        Препарат употребляют после еды . Растворять разрешается в любой жидкости, включая молоко. В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества. Для точного определения дозировки следует знать, что 1 мл равняется 20 каплям. Длительность терапии определяется врачом. Средний курс терапии 5 дней. Дозировка подбирается индивидуально. Зависит от тяжести болезни, диагноза, возраста пациента.

        Количество препарата в мл

        Взрослые, дети от 12 лет

        Амброгексал капли для ингаляций, внутреннего приема не назначают при индивидуальной непереносимости. Проявляется аллергической сыпью на коже, ухудшением самочувствия. Не следует превышать дозировку во избежание нежелательных явлений.

        Амброгексал для ингаляций: инструкция по применению

        Применение через небулайзер назначают при затрудненном выведении мокроты из бронхов, легких. Если кашель влажный, хорошо отхаркивается, для ускорения данного процесса лекарство принимают внутрь. При обструктивном бронхите, пневмонии действия капель недостаточно. Требуется более глубокое введение активных веществ.

        Ингаляции с Амброгексалом делают 1-2 раза за сутки, в зависимости от сложности заболевания. После улучшения самочувствия частоту дыхательных процедур сокращают до 1 раза. В данном случае рекомендуется дышать за 2 часа до сна. Через 5 минут усиливается кашель, выводится слизь, улучшается дыхание.

        Количество препарата в мл

        Взрослые, дети старше 12 лет

        Дети старше 5 лет

        Дети младше 5 лет

        Дозу подбирает лечащий врач. Длительность курса в среднем 5 дней. Для введения медикамента через небулайзер используют любые устройства кроме паровых ингаляторов.

        Видео

        Применение взрослым

        Вводить лекарство ингаляционно в период острой симптоматики следует по 3 мл. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Ингаляцию проводят утром после пробуждения, вечером – за 2 часа до сна. Такой режим предупреждает застойные процессы в дыхательных органах, своевременно выводит слизь.

        Амброгексал для ингаляций при беременности, согласно инструкции, запрещается использовать в первом триместре. В дальнейшем препарат может быть назначен при острой необходимости, под строгим контролем специалистов. Среди противопоказаний также лактация.

        Амброгексал для ингаляций детям

        Муколитическое, отхаркивающее средство назначается детям практически с рождения. Сколько капель Амброгексала для ингаляций капать грудничкам, должен рассказать педиатр. Суточная доза не должна превышать 1 мл. Учитывая, что в нем содержится 20 капель. На одну процедуру уходит до 10 капель. Малышам старше 1 годика лекарство ингаляционно вводят согласно инструкции. Поскольку глубокий вдох провоцирует кашель, детям лучше использовать маску вместо мундштука. Дышать ровно, спокойно.

        Как разводить Амброгексал для ингаляций

        В качестве растворителя используется физраствор. Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается. Пропорции зависят от дозы медикамента. Общее количество готового раствора Амброгексала для ингаляций не должно превышать 4 мл. Если назначается 1 мл, добавляют 3 мл фираствора, 3 мл, соответственно 1 мл. Как разводить раствор для ингаляций Амброгексал, описано в инструкции, но врач может внести свои коррективы.

        После разведения с физраствором лекарство может храниться сутки в прохладном месте. Как правило, оставляют в холодильнике. Использовать нужно в течение 12 часов. Срок годности неразведенного раствора составляет 2 года с момента изготовления. После первого применения срок сокращается до 12 месяцев.

        Как дышать Амброгексалом через небулайзер

        Раствор рекомендуется готовить непосредственно перед использованием. В резервуар для жидкости наливают назначенную дозу, добавляют физраствор. Чтобы процедура была максимально эффективной нужно придерживаться следующих правил инструкции:

        • Дышать лекарством в положении сидя. При изменении угла наклона камеры снижается эффективность мероприятия.
        • Продолжительность для взрослых 10 минут, детей – 5.
        • После завершения не рекомендуется пить, кушать в течение 1 часа, нельзя выходить на улицу 2 часа.
        • Если параллельно назначено введение других медикаментов, нужно соблюдать перерыв в 1-2 часа.

        Некоторые читатели спрашивают, бывает ли сироп Амброгексал для ингаляций. Такой формы препарата нет, для введения через небулайзер применяются капли.

        Противопоказания

        Лекарство хорошо переносится, особенно при введении через ингалятор. Прямым противопоказанием по инструкции является индивидуальная непереносимость к компонентам. Согласно инструкции не рекомендуется использовать во втором, третьем триместре беременности, при лактации. Не делают дыхательные процедуры при трахеите, ларингите, поскольку медикамент усиливает приступы кашля.

        Сама процедура имеет противопоказания, связанные с болезнями сердца, сосудов.

        1. Гипертония;
        2. Аритмия;
        3. Тахикардия;
        4. Склонность к носовому кровотечению;
        5. Тяжелые патологии дыхательной системы.

        Самолечением заниматься не стоит, особенно при наличии заболеваний. Требуется осмотр специалистов, подтверждение диагноза.

        Побочные эффекты возникают редко. В основном при неправильном назначении, индивидуальной непереносимости, передозировке. Согласно инструкции наблюдается тошнота, боли в животе, бронхоспазм, головная боль, высыпания на коже, слабость. Самое тяжелое последствие – анафилактический шок.

        Амброгексал или Лазолван для ингаляций

        Однозначно сказать, что лучше, нельзя. Медикаменты являются аналогами. Активное вещество амброксол. Дозировка в 1 мл готового препарата идентичная. Никаких отличий в применении в инструкции нет. Отличается только производитель, цена. Амброгексал стоит 90 руб., Лазолван – 330 руб.

        Препараты отлично сочетаются с другими медикаментами для лечения болезней дыхательных путей, редко вызывают нежелательные явления. Однако вопрос замены одного лекарства другим должен обсуждаться с врачом.

        Отзывы

        Марина: «Если кашель несильный, но плохо отхаркивается, вдыхание Амброгексала, как раз, что надо. Очень хорошо помогает. Буквально 3 дня, все прошло. У меня проблемы с желудком, кишечником, прием таблеток, капель вызывает побочные эффекты. Введение лекарства через небулайзер как раз для меня.»

        Вероника: «Сыну назначили Лазолван, и еще много чего. Цены ужасно высокие. Посоветовали купить аналог – Амброгексал. Абсолютно ничем не отличается, только стоит в разы дешевле. Хорошо помогает. Никаких побочных эффектов не заметила.»

        Наталья: «Принимали препарат внутрь согласно инструкции, а потом еще дышать назначили. Скажу, что при введении через ингалятор действует лучше. Мне лекарство понравилось, покупаю теперь всегда вместо Лазолвана, Амброксола.»

        Ксения: «Заболел сын в 6 месяцев. Кашель противный с мокротой. Назначили процедуры через небулайзер. Делали утром, вечером по инструкции. За пару дней стало лучше, потом перешли на капли. Очень хороший медикамент по доступной цене.»

        Раствор для ингалятора

        Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
        образованием. Специально для сайта medprostor.by

        Содержание:

        • Классификация препаратов для ингаляций
        • Какие растворы подходят для детей
        • Какие растворы подходят для взрослых
        • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
          • Бронхит
          • Бронхоспазм
          • Насморк
          • Гайморит
          • Фарингит
          • Ларингит
          • Ангина

        При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

        Классификация препаратов для ингаляций

        Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

        Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

        Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

        Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

        Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

        Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

        Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

        Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

        Какие растворы подходят для детей

        Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

        Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

        Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

        Какие растворы подходят для взрослых

        Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

        Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

        Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

        Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

        Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

        Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

        Бронхит

        Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

        Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

        Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

        Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

        Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

        АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

        Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

        Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

        Бронхоспазм

        При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

        Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

        Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

        Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

        Насморк

        Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

        Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

        Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

        Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

        Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

        Гайморит

        Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

        Фарингит

        Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

        Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

        Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

        При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

        Ларингит

        Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

        Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

        Применяют те же препараты, что и при фарингите.

        Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

        Ангина

        Ангина – гнойное воспаление миндалин.

        Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

        Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

      • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
      • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

        Амброгексал р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл флакон №1

        • Без рецепта
        • Рецептурный товар
        • Описание
        • Наличие в аптеках

        Торговое название препарата: АМБРОГЕКСАЛ
        Международное непатентованное название (МНН): Амброксол
        Лекарственная форма: сироп.

        Состав:
        1 мл сиропа содержит:
        Активное вещество: амброксола гидрохлорид 3 мг/ мл
        Другие составные части: бензойная кислота, натрия метабисульфит, моногидрат лимонной кислоты, натрия гидроксид, поливидон, раствор сорбитола 70 %, глицерин 85 %, натрия цикламат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

        Описание
        Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость (похожа на сироп), без посторонних частиц.
        Фармакотерапевтическая группа: Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.
        Код АТХ: [К.05СВ06]

        Фармакологические свойства
        Фармакодинамика
        Обладает секретомоторным (улучшение транспорта мокроты) и секретолитическим действием (уменьшение вязкости мокроты), облегчает отхаркивание; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
        После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.
        Фармакокинетика
        Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации — 1-3 ч после приема внутрь, связь с белками плазмы крови — 80-90%.
        Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов).
        Период полувыведения из плазмы (Т1/2) — от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения из плазмы амброксола и его метаболитов — приблизительно 22 часа. 90% амброксола выделяется почками в виде метаболитов, 10% в неизменном виде. В связи с высокой связываемостью с белками и большим объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза не ожидается.
        Клиренс амброксола уменьшается на 20 — 40% при тяжелых гепатопатиях. В случае тяжелой почечной дисфункции, период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
        Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

        Показания к применению
        Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

        Противопоказания
        Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата; детский возраст до 2 лет.

        Способ применения и дозы
        Взрослые: 2-3 дня 3 раза в сутки по 2 мерных ложки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки), а затем — 2 раза в сутки по 2 мерных ложки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза — 2 раза в сутки по 4 мерных ложки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
        Дети в возрасте от 6 до 12 лет: назначают 2 — 3 раза в сутки по 1 мерной ложке (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
        Дети в возрасте от 2 до 5 лет: назначают 3 раза в сутки по 1А мерной ложки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
        Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
        Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ дольше 4-5 дней.

        Побочное действие
        Как и все лекарственные препараты, Амброгексал может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого.
        Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:
        очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
        часто: у 1 — 10 пациентов из 100
        нечасто: у 1 — 10 пациентов из 1 000
        редко: у 1 — 10 пациентов из 10 000
        очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов
        не установлено: согласно доступным данным, установить невозможно.
        Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей
        Нечасто: реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница и другие реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, одышка, зуд), лихорадка
        Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок
        Нарушения со стороны нервной системы
        Часто: расстройство вкуса (изменение вкуса)
        Нарушения со стороны пищеварительной системы
        Часто: тошнота, диарея
        Нечасто: рвота, диспепсия и абдоминальная боль
        Редко: изжога
        Очень редко: запор, гиперсаливация
        Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
        Часто: онемение рта и глотки
        Нечасто: сухость во рту
        Очень редко: ринорея, сухость в дыхательных путях
        Частота неизвестна: сухость в горле
        Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
        Очень редко: дизурия
        Если вы заметите какие-либо побочные реакции, в том числе не упомянутые в данной инструкции, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

        Особые указания и меры предосторожности при использовании
        Были получены очень редкие сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые ассоциировались по времени с приемом отхаркивающих препаратов, таких как амброксол гидрохлорид. В большинстве случаев подобные реакции были связаны с тяжестью основного заболевания пациента и/или с сопутствующей терапией. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза пациенты могли сначала испытывать симптомы, сходные с гриппом, напр., лихорадка, ломота в теле, насморк, кашель и боль в горле. Возможно, что из-за введения в заблуждение данными неспецифическими гриппоподобными симптомами, симптоматическое лечение начиналось с препаратов от простуды и кашля. В связи с этим, при появлении признаков реакции на коже или слизистой оболочке, следует немедленно обратиться к врачу и, в качестве меры предосторожности, прекратить лечение амброксолом гидрохлоридом.
        При нарушении функции почек или тяжелой гепатопатии, принимать амброксол следует только после консультации с врачом. Как и в случае любого лекарственного средства с печеночным метаболизмом с последующим выведением через почки, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола.
        Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), Амброгексал следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.
        Пациентам с редко встречающейся врожденной непереносимостью фруктозы не следует принимать данное лекарственное средство.

        Указание для диабетиков: 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1,75 г сорбитола (менее 0,15 ХЕ).

        Взаимодействие с другими лекарственными средствами
        Применение амброксола гидрохлорида с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому не следует применять такую комбинацию.
        Применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

        Применение в период беременности и грудного вскармливания
        Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности.
        При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
        Амброксол гидрохлорид экскретируется в грудное молоко, в связи с чем его прием не рекомендуется в период грудного вскармливания.

        Передозировка
        Передозировка, вызванная амброксолом, не сопровождается серьезными токсическими проявлениями.
        Симптомы: возможны преходящее беспокойство, диарея. При значительной передозировке возможны гиперсаливация, рвота, артериальная гипотензия.
        Лечения: неотложные меры, такие как вызывание рвоты и промывание желудка, не показаны, их применяют только в случае значительной передозировки в первые 1-2 часа. При необходимости рекомендуется симптоматическая терапия.

        Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению техникой
        Нет предпосылок для влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Исследования данного влияния не проводились.

        Форма выпуска
        Сироп 3 мг/мл.
        По 100 мл во флаконах из темного стекла. Флакон с мерной ложечкой в картонную пачку с инструкцией по применению.

        Условия хранения
        В защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте!

        Срок годности
        3 года.
        Вскрытый флакон хранить не более 1 года! Не использовать препарат по истечении срока годности.

        Отпуск из аптек
        Без рецепта. Производитель

        Амброгексал раствор : инструкция по применению

        Состав

        1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

        Описание

        прозрачный бесцветный раствор.

        Фармакотерапевтическая группа

        отхаркивающее, муколитическое средство.

        Фармакологические свойства

        Фармакодинамика
        Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
        В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

        Фармакокинетика
        Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
        Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
        Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
        Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
        Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
        Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
        Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

        Показания к применению

        Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: • острый и хронический бронхит;
        • пневмония;
        • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
        • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
        • бронхоэктатическая болезнь;
        • лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

        Противопоказания

        • повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
        • беременность (I триместр);
        • период грудного вскармливания.

        печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

        Применение при беременности и в период грудного вскармливания

        Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
        Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
        Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
        Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

        Способ применения и дозировка

        Амброгексал® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
        1 мл раствора Амброгексал® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
        Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
        Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
        Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
        Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
        Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.
        Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
        Применение для ингаляций:
        Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
        Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
        Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
        Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
        Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
        Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

        Побочное действие

        По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до

        Передозировка

        Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
        Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

        Взаимодействие с другими лекарственными средствами

        Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

        Особые указания

        Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
        Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
        Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
        У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
        Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
        У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
        Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
        При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
        В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
        Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

        Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

        Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

        Форма выпуска

        Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
        По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

        Условия хранения

        При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
        Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

        Срок годности

        4 года.
        Не использовать препарат по истечении срока годности.

        Условия отпуска

        Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
        Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

        Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»

        123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: